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La infección por virus de papiloma humano ( VPH o HPV, en inglés) corresponde a una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes. Dentro de los más de 150 tipos de HPV, el 35% puede provocar alguna lesión, ya sea de tipo benigna o inducir una transformación maligna de las células huésped, como el cáncer.

Dentro de eta gran variedad tipológica, se han identificado a los virus tipo 16 y 18 como de alto riesgo cancerinogénico, ya que causan el 70% de los cánceres cervico-uterinos, neoplasia intrapitelial y cáncer anogenital. Por su parte, los tipo 6 y 11 ocasionan el 90% de las verrugas genitales o condilomas acuminados, que son lesiones de tipo benigno. Además del cáncer cérvico-uterino, pueden ocasionar cáncer de vagina, vulva, ano, pene y orofaríngeo, además de la patología de las vías aéreas superiores como la papilomatosis respiratoria recurrente.

En estudios realizados en base a hallazgos en los exámenes de Papanicolau, se ha registrado que en mujeres con citología normal la prevalencia es del 10,2% a nivel global. En América latina y el Caribe los estudios indican que el 82,5% de las lesiones neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN) grado 2 y 3, así como el 89% de los cánceres cérvico-uterino fueron positivos para HPV. Estas cifras son preocupantes y ponen en evidencia que esta infección constituye un problema importante en lo que a salud pública se refiere.

Características generales del virus

Los HPV pertenecen a la familia Papovavirus. Corresponde a un virus de pequeño tamaño, no encapsulado, virus ADN de doble cadena circular. Existen varios subtipos, entre ellos, los que son carcinogénicos o de alto riesgo son: 16-18-31-33-35-39-45-51-52-56-58-59-67-68-73- 82; los que se consideran probablemente carcinogénicos: 26-53 y 66.
Todos los tipos de HPV secuenciados presentan una estructura similar.

Transmisión y factores de riesgo

La transmisión del VPH sucede al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona infectada.

Con respecto a la transmisión no sexual del HPV, se ha comprobado la posibilidad de su transmisión por contacto dedos-genitales.
Dentro de los factores de riesgo para el contagio con VPH se incluyen los relacionadas con la actividad sexual, ya que la alta incidencia de esta infección está directamente relacionada con la precocidad del inicio de las relaciones sexuales, actividad sexual frecuente en edad adolescente y en la adultez joven; así como también al gran número de compañeros sexuales y el estado de la inmunidad celular del sujeto.

El no uso de medidas de protección de barrera, también facilita el contagio y diseminación de la infección.

Tratamiento y prevención de la infección

Los objetivos principales del tratamiento de las ETS consisten, por una parte, en la erradicación de la infección, así como la interrupción de su transmisión. Estos objetivos se cumplen sólo de manera parcial con los tratamientos actuales, que consisten en la extirpación de las lesiones- como las verrugas genitales- o la inducción de inflamación y respuesta inmune inespecífica, puesto que no se cuenta con tratamientos antivirales efectivos, por lo que la erradicación de la infección a través del tratamiento contra el agente etiológico de manera específica no existe, por lo que no se reduce significativamente el contagio.
En el caso de las mujeres sexualmente activas, se realizar cada año la prueba del Papanicolaou.

El uso adecuado del preservativo o condón es una manera eficaz de prevenir el contagio por VPH.

Situación epidemiológica en México

Si bien es un virus con mayor prevalencia en el sexo femenino, los hombres lo adquieren también por tener relaciones sexuales con una persona infectada.

La Dirección General de Epidemiologia (DGE) en su más reciente informe con cifras del año pasado, indicó que los estados con mayor número de hombres infectados con VPH son: Jalisco con 169 reportes, Tlaxcala con 111, Ciudad de México con 79, estado de México con 73 y Puebla con 72 casos.

La subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud expuso en su boletín epidemiológico que durante el año 2017, con corte al 19 de diciembre, suman 624 casos de VPH, de los cuales un 88%, es decir, 552 casos, corresponden a mujeres.

Educación y recomendaciones

Dado que el grupo más afectado es el de las mujeres, la Secretaría de Salud Federal, recomienda que todas las niñas, a partir de los 11 años de edad se apliquen la vacuna contra el VPH, con lo cual pueden prevenir la infección.

Aunque especificó que la forma más confiable de prevenir la infección es evitar el contacto oral, anal o genital, en tanto que para las personas que son sexualmente activas la recomendación es utilizar de forma correcta el condón, con lo cual se reduce el riesgo de transmisión.

La información de calidad es fundamental para el manejo adecuado de los pacientes. Además debe incluir apoyo, unido a una evaluación realista sobre las expectativas terapéuticas, entregando a la vez una perspectiva equilibrada sobre temas que implican la sexualidad unida al autocuidado sexual e integral .

Ver nota original aqu í.

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Aumentan los casos de infección por virus del papiloma humano en los hombres mexicanos | Nación Farma

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La infección por virus de papiloma humano (VPH o HPV, en inglés) corresponde a una de las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más frecuentes. Dentro de los más de 150 tipos de HPV, el 35% puede provocar alguna lesión, ya sea de tipo benigna o inducir una transformación maligna de las células huésped, como el ...

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La vacuna contra el HPV (Virus del Papiloma Humano), que forma parte del Calendario Nacional obligatorio y gratuito para las niñas de once años, y cuyo propósito es reducir la incidencia de cáncer de útero en las mujeres, ahora también será obligatoria para los varones, según una resolución del Ministerio de Salud publicada este miércoles (09/11) en el Boletín Oficial.

Con el propósito de disminuir la circulación del virus considerado una de las causas primarias del cáncer de cuello uterino, así como también prevenir las enfermedades asociadas al VPH en varones, el Ministerio de Salud dispuso hoy una modificación al artículo 1° de la Resolución Ministerial N°563 del 10 de mayo de 2011.

Aquella disposición incorporaba al Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles con carácter gratuito y obligatorio a las niñas de once años.

Sucede que, de acuerdo a estadísticas de la propia cartera de Salud, el virus del HPV provoca en Argentina cerca de cinco mil episodios de lesiones de distinta índole a nivel uterino y aproximadamente 1800 muertes al año.

En ese contexto, se prevé que la incorporación de varones adolescentes a la campaña no sólo "t endría impacto indirecto al disminuir la prevalencia de circulación del virus con consecuente disminución de la enfermedad en la mujer" sino que también evitaría para ellos el contagio de enfermedades asociadas al virus, como cáncer de pene, ano, boca o verrugas genitales.

Cabe destacar que la obligatoriedad de esta vacuna para las niñas había generado una polémica cuando el Gobierno kirchnerista la incorporó al calendario, ya que se habló de que no existió un debate adecuado al respecto, teniendo en cuenta sus efectos adversos y su posible ineficacia contra el virus.

En diferentes partes del mundo, sobre todo España y USA, se ha generado un fuerte debate acerca de estas cuestiones. Detractores de la vacuna afirman que la efectividad de la misma no ha sido probada e incluso esbozan supuestos negociados entre los gobiernos y los grandes laboratorios.

En junio de 2013, Japón decidió no recomendar la vacunación contra el virus del papiloma humano por sus efectos adversos. La vacuna contra el VPH es una de las que más efectos adversos presenta entre los pacientes, ademásde representar un fabuloso negocio para los laboratorios. En 2011 se registraron varias muertes de jóvenes por la aplicación de la vacuna (ver nota relacionada).

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La vacuna contra el HPV será obligatoria para varones de 11 años

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Una resolución del Ministerio de Salud publicada este miércoles (09/11) en el Boletín Oficial determina que la vacuna contra el HPV (Virus del Papiloma Humano), que forma parte del Calendario Nacional obligatorio y gratuito para las niñas de once años, ahora también será obligatoria para los varones.

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¿Qué es el VPH?

El Virus del Papiloma Humano (VPH, o HPV por sus siglas en inglés) es una familia de virus que puede afectar la piel, la zona de la boca, la zona genital o anal. Existen más de 200 tipos de virus, pero poco más de 40 afectan la zona genital y pueden dividirse en dos grandes grupos:

1. Los VPH denominados "de bajo riesgo", que generalmente se asocian a las lesiones benignas, como las verrugas y que no evolucionan a lesiones precancerosas o cáncer.

2. Los VPH denominados "de alto riesgo" pueden llegar a provocar la alteración de las células generando lesiones precancerosas, que con el tiempo pueden evolucionar y convertirse en un cáncer.
El tipo de cáncer más común causado por los VPH de alto riesgo es el cáncer de cuello uterino. Los demás tipos de cánceres genitales relacionados con el VPH (de pene, de ano) son menos frecuentes. El VPH se ha vinculado también a algunos cánceres de la boca y la garganta.

¿Cómo se transmite?

El VPH genital se transmite de una persona a otra, mediante el contacto piel con piel en las relaciones sexuales. El virus no se contrae al usar inodoros, compartir cubiertos o en la piscina.

Es un virus de fácil transmisión y es muy común. Se estima que 4 de cada 5 personas (es decir, el 80%) van a contraer uno o varios de los tipos de VPH en algún momento de sus vidas. Tanto mujeres como varones pueden contraer y transmitir el VPH.

¿Cuáles son los síntomas?

La mayoría de las veces la infección por VPH no presenta síntomas evidentes y el sistema inmunológico se encarga de curarla de manera espontánea. En general los VPH de bajo riesgo producen verrugas en los genitales o ano: protuberancias o abultamientos que pueden ser de diversos tamaños y que en casos graves suelen tener forma de "coliflor". Las verrugas se pueden tratar, aunque pueden volver a aparecer si el sistema inmunológico de la persona no ha eliminado totalmente el VPH. Los tipos de VPH que provocan verrugas no provocan cáncer. Los VPH de alto riesgo no suelen dar síntomas.

Tener VPH no significa que se vaya a desarrollar una lesión. Se estima que solamente el 5% de las infecciones por VPH no desaparecen solas y se vuelven persistentes. Sólo si la infección persiste por muchos años, (se calcula de 5 a 10 años), los VPH de alto riesgo oncogénico pueden causar lesiones en el cuello del útero que pueden evolucionar al cáncer.

¿Cómo se detecta?

La prueba de Papanicolau (comúnmente llamado PAP) y la prueba del Virus del Papiloma Humano son dos tipos de revisiones médicas que permiten identificar alteraciones en el cuello del útero que dan cuenta de la posibilidad de que se desarrolle cáncer cervical.

El Papanicolau es un examen pélvico que permite detectar alteraciones en las células del cuello del útero antes de que se desarrolle el cáncer. Consiste en introducir un espéculo en la vagina para separar las paredes y, posteriormente, recoger una muestra de las células del cuello del útero con una espátula o cepillo. Esta muestra se envía al laboratorio para ser analizada y detectar alteraciones celulares anormales. Se recomienda que a partir de los 25 años todas las mujeres se realicen el examen.

El PAP:

Es un examen sencillo que no requiere anestesia

Es gratuito en Centros de Salud y hospitales de todo el país

Lo realizan los profesionales de la salud.

Para realizarlo, no se debe estar menstruando ni haber tenido relaciones sexuales 48 horas antes

Es recomendable que todas las mujeres y varones trans se realicen el PAP periódicamente.
Si el resultado del PAP es negativo significa que no se detectaron lesiones en el cuello del útero. Si el resultado del PAP es anormal o con alteraciones significa que hay algún tipo de lesión que es necesario controlar y, si es necesario, iniciar el tratamiento. El PAP se realiza de forma gratuita en los centros de salud y hospitales de todo el país.

Por su parte, la prueba del virus del Papiloma Humano detecta los tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo que pueden provocar cáncer cervical. El proceso es similar al del Papanicolau.

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¿Qué es el VPH y cómo se detecta? - Fundación Huésped

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El Virus del Papiloma Humano (VPH, o HPV por sus siglas en inglés) es una familia de virus que puede afectar la piel, la zona de la boca, la zona genital o anal.

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— Cynthia Crespo (@CynthiaCrespo84) March 2, 2019

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