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La isquemia, aun moderada, no solo altera notoriamente las características del tejido de granulacion y de la matriz de extracelular

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Disminución de la respuesta inflamatoria y la fase proliferativa de regeración.

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Necesario para la formación de enlaces de entrecruzamicnto de las moléculas de colágeno.

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Cofactor de un gran numero de sistemas enzimaticos como ARN y ADN polimerasa, necesario durante la sintesis de proteinas y en consecuencia para la cicatrización,

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Retraso en la cicatrización de las herida en pacientes sometidos por periodos prolongados a hiperalimentacion parenteral libre de grasas

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La vitamina A estimula la fibroplasia, el entrecruzamiento del colágeno y la epitelización. La vitamina C es cofactor de la hidroxilación de la Usina y la prolina en el tropocolágeno y además se requiere para la producción de radicales libres por parte del neutrófilo en fagocitos de bacterias

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La malnutrición protéica prolonga la fase inflamatoria y de fibroplasia, la angiogénesis, la formación de matriz celular y la remodelación de las heridas

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La cicatrización es ávida en nutrientes cualquier estado catabólico afecta negativamente. La pérdida reciente de por lo menos 10% del peso corporal se asocia con el aumento de las complicaciones de la cicatrización

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Inhiben la cicatrización al inhibir la disponibilidad del ácido araquidónico,  alteran la migración de macrófagos, la marginación y diapédesis de los neutrófilos, la síntesis de procolágeno por los fibroblastos y retrasan el proceso

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La supresión de la médula ósea,  aumenta la susceptibilidad a infecciones si se suprimen los neutrófilos.se acompaña además de lentitud de la cicatrización debida a la disminución de los mononucleares circulantes.

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Previene la división mitótica y altera la diferenciación de células mesenquimatosas a fibroblastos.  Ocasiona fibrosis, disminución de la vascularización e hipoxia tisular.

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E. Maduración y remodelación de tejidos
Este tejido se compone en gran parte de colágeno III, que es parcialmente reemplazado por el colágeno más fuerte I

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D. Re-epitelialización
La proliferación y migración de queratinocitos diferenciados y células madre en la herida, conducen a la re-epitelialización de la herida.

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C. La fase de crecimiento Formación de tejido granulado y neovascularización, se forma nuevo tejido conectivo o tejido de granulación simultáneamente

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B. La fase inflamatoria Mecanismos de reclutamiento de células inflamatorias, neutrofilos, macrofagos, mastocitos, celulas dendriticas y celulas T.

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                   Fases de la cicatrizacion

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                   Fases de la cicatrizacion

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A. Hemostasia Hay Vasoconstricción, formación del tapón plaquetario, coagulación y refuerzo del tapón plaquetario.

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🩸 Fases de cicatrización en un herida | Fases de reparación tisular

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                               Proceso de cicatrización

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Intervienen muchos tipos celulares cuyas interrelaciones están reguladas por las citocinas, la matriz extracelular y las metaloproteinasas.