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Macro-ambiente                                  El macro-ambiente es considerado como el conjunto de factores que rodean a la madre; es el lugar físico que habita o medioambiente, y su influencia se puede observar en el desarrollo normal o patológico del nuevo individuo.http://embriologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/03/ECOLOGiaFETAL.pdf

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Macro-ambiente                                  El macro-ambiente es considerado como el conjunto de factores que rodean a la madre; es el lugar físico que habita o medioambiente, y su influencia se puede observar en el desarrollo normal o patológico del nuevo individuo.http://embriologia.facmed.unam.mx/wp-content/uploads/2019/03/ECOLOGiaFETAL.pdf

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El Matro ambiente se refiere a todos los factores físicos, metabólicos, infecciosos agudos y crónicos que presenta la madre antes de la concepción o durante ésta; también influyen el estilo de vida de la madre, las costumbres y las modas.Los antecedentes maternos que se deben de tomar en consideración son: edad menor de 17 o mayor de 40 años, la toxemia en embarazos anteriores, hipertensión, diabetes previa o gestacional, hemorragia en cualquier momento del embarazo, la depresión, anemia severa, enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica y epilepsia. Las infecciones como la tuberculosis, y enfermedades de transmisión sexual previas o durante el embarazo. Infecciones por el virus de la rubéola, citomegalovirus, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, virus de VIH, herpes simples, virus del papiloma humano, etc. (Rodríguez-Medina CL 2018).

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El Matro ambiente se refiere a todos los factores físicos, metabólicos, infecciosos agudos y crónicos que presenta la madre antes de la concepción o durante ésta; también influyen el estilo de vida de la madre, las costumbres y las modas.Los antecedentes maternos que se deben de tomar en consideración son: edad menor de 17 o mayor de 40 años, la toxemia en embarazos anteriores, hipertensión, diabetes previa o gestacional, hemorragia en cualquier momento del embarazo, la depresión, anemia severa, enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica y epilepsia. Las infecciones como la tuberculosis, y enfermedades de transmisión sexual previas o durante el embarazo. Infecciones por el virus de la rubéola, citomegalovirus, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum, virus de VIH, herpes simples, virus del papiloma humano, etc. (Rodríguez-Medina CL 2018).

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PATROAMBIENTE FETAL • Esta constituido por todo lo que rodea al padre tanto en su entorno como en su salud física. • La calidad del material genético en el esperma masculino es trascendental en la formación y desarrollo del bebé. • Edad del padre mayor de 40, el ADN del esperma es más frágil. • Padre adolescente lleva mayor riesgo de tener bebés con sindrome de down, enanismo, patologías cardiacas, acondroplasia, entre otros.https://es.slideshare.net/mayalinares/1-ecologa-fetal-y-pd-52555984

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PATROAMBIENTE FETAL • Esta constituido por todo lo que rodea al padre tanto en su entorno como en su salud física. • La calidad del material genético en el esperma masculino es trascendental en la formación y desarrollo del bebé. • Edad del padre mayor de 40, el ADN del esperma es más frágil. • Padre adolescente lleva mayor riesgo de tener bebés con sindrome de down, enanismo, patologías cardiacas, acondroplasia, entre otros.https://es.slideshare.net/mayalinares/1-ecologa-fetal-y-pd-52555984

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1. 1. ECOLOGIA FETAL Y PREVENCION DE DISCAPACIDADES

2. 2. ¿Qué es Ecología? * Griego: OIKOS, casa o lugar donde se habita. * LOGOS, estudio. * "Estudio del lugar donde se habita"

3. 3. Ecología Fetal Tipifica el desarrollo del concebido y su entorno desde que empieza como una célula, crece y se desarrolla hasta el momento de su llegada al mundo.

4. 4. MICROAMBIENTE Intervalo Genitales MATROAMBIENTE Utero Edad Paridad Estatura Pelvis MACROAMBIENTE Psiquism o Factores Socio Económ icos Entorno Ambiental Factores geopolíticos AMBIENTES DEL FETO AGRESIONES EXTERNAS AGRESIONES INTERNAS

5. 5. MICROAMBIENTE FETAL * Placenta * Líquido Amniótico * Membranas Ovulares * Utero * Individualidad Primaria: Sintetizar todas sus proteínas * Depende de las funciones maternas: Unidad Fetoplacentaria.

6. 6. ALTERACIONES DEL MICROAMBIENTE FETAL * Factores Genéticos: enfermedades hereditarias. RCIU (simétrico) * Disminución del Intercambio nutritivo y respiratorio entre el micro y macro ambiente: HTA, circular del cordón, lesión placentaria, RCIU (asimétrico) * Alteraciones de la composición del Matroambiente: diabetes materna. * Factores del Macroambiente, bajo nivel socioeconómico, inadecuada nutrición, alcohol, cigarros, bacterias, virus, fármacos.

7. 7. FASE OVULAR (Dos primeras semanas) ACONTECIMIENTOS SENSIBILIDAD A TERATOGENOS * Fecundación *Formación del Blastocisto *Implantación *Anomalías Congénitas * Abortos espontáneos *Anomalías cromosómicas FASE EMBRIONARIA (3° hasta el final de la 8° semana) * Desarrollo del Sistema Nervioso, digestivo, circulatorio, respiratorio, óseo, * Formación del tejido que se hade convertir en vértebras y algunos huesos *Forman pezones y folículos pilosos * Sensibilidad al corazón *Sensibles al desarrollo de ojos, oidos, brazos, piernas *Sensibilidad al sistema nervioso *Paladar y dientes sensibles. FASE FETAL (9° sem hasta el nacimiento) * Desarrollo de genitales * Piel arrugada y transparente *Cuerpo fetal cubierto de vello * Período crítico en el desarrollo del cerebro *Sensibilidad al sistema nervioso, termina dos años después del nacimiento

8. 8. MEDIO UTERINO * Órgano de la Reproducción * La preparación del endometrio favorece la nutrición del blastocito. * Múltiples modificaciones que son indispensables para la evolución de la gestación. * Aborto Precoz * Placenta Previa

9. 9. LIQUIDO AMNIOTICO * Feto deglute L.A que es absorbido en los aparatos respiratorio y digestivo fetal. * Alteración L.A: RPM, Agenesia Renal, uropatías obstructivas, etc * Oligohidramnios: Anomalias fetales, hipoplasia pulmonar, anomalias faciales, compresión del cordón, etc. * Polihidramnios: Anomalias del SNC: Anencefalia, atresia esofagica

10. 10. Funciones del L.A * Crecimiento externo simétrico del embrión y el feto. * Actúa como barrera para infecciones. * Permite el desarrollo normal del pulmón fetal * Evita la adherencia del amnios con el embrión y el feto * Protege al embrión contra lesiones. * Ayuda a controlar la temperatura corporal del embrión * Permite que el feto se mueva libremente. * Participa en la conservación del equilibrio entre electrolitos y líquidos.

11. 11. Placenta * Órgano vital para la supervivencia y desarrollo del concebido. * Intercambio continuo con el macroambiente materno * Lesiones placentarias * Reducción del flujo sanguineo materno * Presencia de circulares de cordón. * Insuficiencia de Intercambio de nutrientes

12. 12. Indicadores clinicos del Crecimiento y Desarrollo Intrauterino * Peso al nacer : AEG, PEG, BEG (RCIU) * Índice Ponderal. * Perímetro cefálico * Perímetro braquial

13. 13. MATROAMBIENTE FETAL * Edad * Estatura * Complexión: Obesidad/ desnutrición * Paridad * Intervalo ínter genésico * Embarazos múltiples * Patología materna * Esterilidad previa

14. 14. * Factores socioeconómicos - Nutrición - Vivienda - Educación - Situación social - Problemas familiares * Hábitos - Ejercicio, viajes, alcohol, drogas, tabaco, automedicación * Factores emocionales - Labilidad psíquica, embarazo no deseado

15. 15. MACROAMBIENTE FETAL * Pueden determinar múltiples perturbaciones en los procesos de la gestación e impactar en el ambiente general del feto, es decir en el microambiente fetal. * Esta constituido por los entornos ambiental (contaminación, ruido, altitud, medio urbano, rural) * Factores geopolíticos (desarrollo económico, migración, costumbres y modas). * Factores Laborales

16. 16. PATROAMBIENTE FETAL * Esta constituido por todo lo que rodea al padre tanto en su entorno como en su salud física. * La calidad del material genético en el esperma masculino es trascendental en la formación y desarrollo del bebé. * Edad del padre mayor de 40, el ADN del esperma es más frágil. * Padre adolescente lleva mayor riesgo de tener bebés con sindrome de down, enanismo, patologías cardiacas, acondroplasia, entre otros.

17. 17. CLASIFICACION EN GRAADO DE RIESGO FETAL Riesgo fetal muy alto (superior al 5%): * Bebés de parejas heterocigostos para enfermedades autosómicas recesivas (25% de riesgo) * Bebés varones de mujeres portadoras de enfermedades genéticas ligadas al cromosoma X (50%) * Bebés de portadores de anomalías cromosómicas equilibradas. * Bebés de padres afectados por una anomalía cromosómica (teóricamente 30%) * Hermanas / hermanos de dos bebés con defectos del tubo neural (10%) * Bebés de padres afectados por un gen dominante (50%). * Signos ecográficos indirectos de malformación fetal (crecimiento fetal retardado tipo I, oligohidramnios, polihidramnios, hipocinesia fetal. Etc. )

18. 18. Riesgo fetal alto (superior al 2.5%): *Bebés de madres de edad superior a 40 años. Si la madre ya tiene además un hijo afectado la posibilidad aumenta hasta un 10% adicional y el caso queda incluido en el rango de riesgo muy alto. *Hermanos (4%) o hijos (2.5%) de personas con defectos del tubo neural. Riesgo fetal moderado (menos del 2.5%): *Parientes en segundo grado con defectos del tubo neural. *Bebés de personas con cariotipos normales, pero con hijo / hija con anomalías cromosómicas (1%). *Bebes de madres con edades comprendidas entre 35 - 39 años. *Hijos de madres abortadoras habituales (de causas desconocidas) *Embarazos con factores teratógenos (infecciones, farmacológicos o radioactivos )

19. 19. Riesgo fetal bajo: *En la actualidad se incluye en este apartado a todos los embarazos supuestamente normales, sin aparentes factores de riesgo sobreañadidos. Este calificativo tiene por objeto sensibilizar al profesional de salud sobre el hecho de que no existen gestaciones sin riesgo y que en todas ellas debe efectuarse un control ecográfico rutinario para detectar anomalías congénitas de tipo esporádico.

20. 20. Referencias Bibliográficas * * Iniciativa por una maternidad sin riesgo: 20 años y más. The Lancet. 2006. * * Guillén Escalera, JC. Prevención de deficiencias y discapacidad. Cochabamba. 2009 * * Departamento de embriología. Proyecto docente. Ecología fetal y teratología. 2010. Ecología fetal y teratología * * Módulo 2 Diplomado en Prevención Prenatal de deficiencias y Discapacidades. Programa PreNatal FDW

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•¿Qué hacer para asegurar los  ambientes del bebe por nacer?Para minimizar los riesgos de la adaptación es preciso asegurar un adecuado control de embarazo y atención profesional del parto.En los primeros minutos de vida ocurren una serie de cambios funcionales muy complejos de todos los órganos y sistemas que permiten la adaptación del recién nacido de la vida intrauterina a la extrauterina. Uno de los métodos que se usa universalmente para evaluar este ajuste inmediato a la vida es el sistema de puntuación de Apgar. Se realiza inmediatamente después del parto, al minuto y a los cinco minutos de vida.Es vital en los primeros 30 minutos consolidar el proceso de familiarización y vinculación con la formación del apego de los padres con su hijo, permitiendo el contacto inmediato de ellos y la entrada del padre al parto; el establecer oportunidades de mayor vinculación, logra disminuir la situación de dolor y estrés a que se somete la madre partiendo de ahí con la formación indisoluble de la familia. La primera semana de vida será crucial para determinar la adaptación del Recién Nacido. Es necesario mantener un ambiente seguro y tranquilo para el niño, esto implica una habitación a temperatura constante, entre 16 y 20 grados Celsius, con luz natural, evitando corrientes de aire. El control de salud se debe realizar dentro de los diez primeros días de vida, donde se pesa, mide y evalúa mediante un examen físico general y segmentario, que incluye la valoración de los reflejos, su madurez y la relación padres e hijo. En este control se indican vitaminas A, C y D en dosis diaria hasta los seis meses y se refuerza la educación de los padres sobre la alimentación, estimulación y los cuidados del niño.http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/nacido/prevencion.htm

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•¿Qué hacer para asegurar los  ambientes del bebe por nacer?Para minimizar los riesgos de la adaptación es preciso asegurar un adecuado control de embarazo y atención profesional del parto.En los primeros minutos de vida ocurren una serie de cambios funcionales muy complejos de todos los órganos y sistemas que permiten la adaptación del recién nacido de la vida intrauterina a la extrauterina. Uno de los métodos que se usa universalmente para evaluar este ajuste inmediato a la vida es el sistema de puntuación de Apgar. Se realiza inmediatamente después del parto, al minuto y a los cinco minutos de vida.Es vital en los primeros 30 minutos consolidar el proceso de familiarización y vinculación con la formación del apego de los padres con su hijo, permitiendo el contacto inmediato de ellos y la entrada del padre al parto; el establecer oportunidades de mayor vinculación, logra disminuir la situación de dolor y estrés a que se somete la madre partiendo de ahí con la formación indisoluble de la familia. La primera semana de vida será crucial para determinar la adaptación del Recién Nacido. Es necesario mantener un ambiente seguro y tranquilo para el niño, esto implica una habitación a temperatura constante, entre 16 y 20 grados Celsius, con luz natural, evitando corrientes de aire. El control de salud se debe realizar dentro de los diez primeros días de vida, donde se pesa, mide y evalúa mediante un examen físico general y segmentario, que incluye la valoración de los reflejos, su madurez y la relación padres e hijo. En este control se indican vitaminas A, C y D en dosis diaria hasta los seis meses y se refuerza la educación de los padres sobre la alimentación, estimulación y los cuidados del niño.http://www7.uc.cl/sw_educ/enferm/ciclo/html/nacido/prevencion.htm