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A Paris, l'opposition veut faire interdire les pubs pour la malbouffe dans le métro

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A Paris, l'opposition veut faire interdire les pubs pour la malbouffe dans le métro

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SANTE - Un voeu déposé par la droite parisienne au Conseil de Paris propose d'interdire la publicité pour les aliments trop gras, trop sucrés ou trop salés dans le métro parisien. Le voeu, qui devrait être adopté mardi, vise à "ouvrir le débat" après l'abandon d'une mesure de ce type, ciblée sur les jeunes, dans le projet de loi agriculture et alimentation.

Il veut faire interdire les publicités pour "les aliments gras, sucrés et salés" dans les couloirs du métro parisien. Jean-Baptiste Menguy, conseiller de Paris LR du XVe arrondissement, a déposé un voeu qui devrait être examiné mardi au Conseil de Paris. Le texte pourrait être adopté par les élus de la capitale.

Le voeu de l'élu de l'opposition propose aussi de "promouvoir l'alimentation durable, notamment les producteurs locaux" et de réduire la distribution automatique "d'aliments gras, sucrés ou salés" au profit "d'aliments sains comme les fruits issus de l'agriculture durable" et de "boissons non sucrées".

Dans son argumentaire, le texte invoque les risques médicaux liés à l'obésité, que la "Stratégie alimentation durable" adoptée par la municipalité veut réduire de 10.7% à 5% de la population d'ici à 2030. Il pointe également "la très grande sensibilité des enfants" à ce type de messages, démontrée par des études scientifiques.

"Il faut une base légale"

"L'alimentation est devenue un enjeu culturel et durable", explique à LCI Jean-Baptiste Menguy, qui rappelle notamment que c'est un "discriminant social", les populations les plus modestes se trouvant les plus exposées à la malbouffe. "Nous n'allons pas assez loin sur cette dimension publicitaire, alors qu'on l'a fait pour l'alcool et le tabac."

L'élu de droite s'appuie sur une mesure similaire qui vient d'être adoptée par la mairie de Londres, qui envisage également de "limiter la publicité aux abords des établissements scolaires". "Des pistes intéressantes", juge-t-il.

Le voeu devra toutefois se contenter d'"ouvrir le débat" sur la question, puisqu'il n'y a actuellement "pas de base légale" pour interdire ce type de publicité dans les transports. Le projet de loi agriculture et alimentation, qui vient d'être voté à l'Assemblée nationale, n'a pas repris les propositions de plusieurs députés qui souhaitaient interdire ces messages publicitaires lorsqu'ils s'adressent à des enfants de moins de 16 ans. "Une occasion ratée", affirme l'élu.

Sollicitée par LCI, Mediatransports, la régie publicitaire qui gère les espaces publicitaires de la RATP, rappelle que sa mission est de "contrôler systématiquement tous les visuels afin de vérifier qu'ils respectent la législation en vigueur". A savoir : l'article 2133 du Code de la santé publique, qui impose la fameuse mention "manger bouger" sur les affiches publicitaires, faute de quoi les annonceurs doivent reverser une taxe de 1.5% à l'Agence nationale de santé publique.

Mais en l'absence de législation complémentaire ou de contrat spécifique avec la RATP, pas d'interdiction de publicités dans le métro. Pour l'heure, le contrat liant la RATP à la régie Mediatransports n'exclut que deux hypothèses, les pubs à caractère religieux et celles à caractère politique.

Vincent Michelon

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Le secret de la longévité passerait-il par le microbiote et les intestins?

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Le secret de la longévité passerait-il par le microbiote et les intestins?

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Un texte d' Alain Labelle

Les travaux du Pr Satya Prakash et de son ancienne étudiante Susan Westfall associés à la Faculté de médecine de l'Université McGill s'ajoutent à d'autres études de plus en plus nombreuses qui tendent à montrer toute l'importance de la flore intestinale sur la santé.

Les mouches à fruits ayant reçu ce cocktail ont vécu jusqu'à 66 jours, soit 26 jours de plus que leurs congénères qui ne l'ont pas reçu.

En outre, certaines affections liées au vieillissement - notamment l'insulinorésistance, l'inflammation et le stress oxydatif - étaient moins marquées dans ce groupe.

Les probiotiques changent du tout au tout l'architecture du microbiote intestinal, non seulement sa composition, mais aussi le métabolisme des aliments que nous ingérons.
Pr Satya Prakash

" Une seule préparation probiotique peut agir simultanément sur plusieurs voies de signalisation biochimiques et procurer une panoplie de bienfaits physiologiques, d'où l'effet spectaculaire de notre préparation sur des marqueurs nombreux et divers ", explique M. Prakash, qui est professeur de génie biomédical.

Cette découverte est importante pour la santé humaine, puisque la biologie de la drosophile est remarquablement proche de celles des mammifères, le degré de similitude des voies biochimiques atteignant même les 70 %.

Des effets diminués

Les chercheurs estiment que les effets bénéfiques ne seraient probablement pas aussi spectaculaires.

Mais il y a tout lieu de penser que l'ajout de Triphala et de ces probiotiques à l'alimentation est un gage de longévité et de santé.
Satya Prakash

Ces résultats obtenus seraient liés à l'" axe intestin-cerveau ", une voie de communication bidirectionnelle entre les microorganismes du tractus gastro-intestinal - communément appelé microbiote - et le cerveau.

Le Triphala

Les chercheurs ont administré aux drosophiles un complément à base de plantes appelé Triphala, qui est une association de trois fruits utilisés comme plantes médicinales en médecine traditionnelle indienne : l'amalaki, le bibhitaki et le haritaki.

Nous espérions que l'association Triphala-probiotiques serait au moins légèrement plus efficace que chacune de ses composantes prises individuellement, mais jamais nous n'aurions pensé obtenir une telle efficacité.
Susan Westfall, auteure principale de l'étude

Susan Westfall, aujourd'hui boursière postdoctorale à l'École de médecine Icahn du réseau Mount Sinaï à New York, pense que la préparation pourrait se révéler utile contre plusieurs problèmes chez l'être humain, notamment le diabète, l'obésité, la neurodégénérescence, l'inflammation chronique, la dépression, le syndrome de l'intestin irritable et même le cancer.

Le détail de ces travaux est publié dans la revue Scientific Reports.

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Le secret de la longévité passerait-il par le microbiote et les intestins?

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En ajoutant une association de probiotiques et d'un complément à base de plantes à l'alimentation des mouches drosophiles, des scientifiques de l'Université McGill ont réussi à prolonger de 60 % leur durée de vie et à les mettre à l'abri de maladies chroniques habituellement liées au vieillissement.

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Au niveau mondial, 4 adolescents sur 5 n’ont pas une activité physique suffisante

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Au niveau mondial, 4 adolescents sur 5 n’ont pas une activité physique suffisante

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À l'occasion du lancement d'un plan d'action mondial pour l'activité physique, l'Organisation mondiale de la Santé alerte sur le manque d'activité physique et la trop forte sédentarité des adultes mais aussi des adolescents. Or, cette population doit veiller à adopter des modes de vie plus sains pour combattre les maladies chroniques.

© iStock

On entend par activité physique tout mouvement produit par les muscles squelettiques, responsable d'une augmentation de la dépense énergétique. A l'inverse, la sédentarité est considérée comme un manque d'activité physique et constitue l'un des dix facteurs de risque de mortalité dans le monde selon l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Cette dernière a lancé de nombreuses campagnes de prévention et de plan d'action au niveau mondial sur le sujet et le dernier en date évoque la situation particulièrement préoccupante des adolescents. L'organisme vient en effet d'établir que 1 adulte sur 5 et 4 adolescents (11-17 ans) sur 5 n'ont pas une activité physique suffisante dans le monde.

Les filles, les femmes, les personnes âgées, les pauvres, les personnes handicapées et atteintes de maladies chroniques sont les plus susceptibles d'être concernés par ce problème de santé publique. " Être actif est essentiel pour la santé. Mais dans notre monde moderne, cela devient de plus en plus difficile, ce qui tient surtout au fait que nos villes et collectivités n'ont pas été pensées pour cela ", a déclaré le Dr Tedros, directeur général de l'OMS. "Ceux qui sont en responsabilité, à tous les niveaux, doivent aider les gens à adopter des habitudes plus saines. C'est au niveau des villes que cette démarche est la plus efficace, car c'est là que les responsables ont les moyens de créer des espaces plus sains."

Une heure d'activité physique par jour au moins

Une activité physique régulière est indispensable pour prévenir et traiter les maladies non transmissibles (MNT) telles que les cardiopathies, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète et les cancers du sein et du côlon. Le plan d'action montre comment les pays pourraient, d'ici à 2030, réduire l'inactivité physique de 15% chez l'adulte et chez l'adolescent. Il recommande d'engager des mesures dans plusieurs domaines visant " à créer des sociétés plus actives ". L'OMS encourage pour cela les pays à améliorer leur environnement et à ouvrir davantage de possibilités aux personnes de tous âges de pratiquer la marche, le vélo, les activités sportives et les loisirs actifs (danse, jeu...).

" Inutile d'être un athlète professionnel pour choisir d'être actif. Prendre les escaliers plutôt que l'ascenseur a déjà des effets réels. On peut aussi opter pour la marche ou le vélo, plutôt que la voiture, pour se rendre à la boulangerie. Ce sont les choix que nous faisons chaque jour qui nous permettent de rester en bonne santé. Ceux qui sont en responsabilité doivent contribuer à ce que les bons choix soient aussi les plus simples ", ajoute le Dr Tedros. Selon les principaux faits de l'OMS concernant l'activité physique, plus de 80% des adolescents ne la pratiquent pas assez. Or, les enfants et adolescents de 5 à 17 ans devraient y consacrerau moins 60 minutes par jourselon ses recommandations.

Les jeunes Français sont aussi à risque

Pour en retirer des bienfaits supplémentaires en matière de santé, ces derniers devraient également inclure des activités qui renforcent les muscles et les os à raison d'au moins trois fois par semaine. L'année dernière, la Fédération française de cardiologie (FFC) évoquait une augmentation inquiétante du taux de sédentarité chez les jeunes Français : en 40 ans les 9-16 ans ont perdu 25% de leur capacité physique, selon elle. " À 15 ans, seulement 14% des garçons et 6% des filles exercent une activité physique quotidienne en France. Dans le dernier rapport de l'OCDE, la France est quasiment le plus mauvais élève de la classe européenne pour les adolescents de 15 ans ", explique-t-elle.

Une situation qui s'explique selon les médecins par une baisse de l'activité physique, combinée à un mode de vie dangereux : surconsommation d'écrans, mauvaises habitudes alimentaires et tabagisme. La FFC rappelle ainsi, comme l'OMS, les règles de prévention simples à appliquer dès le plus jeune âge. Il s'agit de ne pas fumer car la dépendance survient dès la première cigarette, de consommer cinq fruits et légumes par jour pour une bonne santé cardiovasculaire et de tout faire au quotidien pour respecter les 60 minutes d'activité physique quotidienne recommandées, en privilégiant les déplacements à pied pour aller en cours, les jeux de plein air et la pratique hebdomadaire d'un sport.

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Au niveau mondial, 4 adolescents sur 5 n'ont pas une activité physique suffisante

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À l'occasion du lancement d'un plan d'action mondial pour l'activité physique, l'Organisation mondiale de la Santé alerte sur le manque d'activité physique et la trop forte sédentarité des adultes mais aussi des adolescents. Or, cette population doit veiller à adopter des modes de vie plus sains pour combattre les maladies chroniques.

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5 trucs pour améliorer les habitudes alimentaires de ses enfants

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5 trucs pour améliorer les habitudes alimentaires de ses enfants

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5 trucs pour améliorer les habitudes alimentaires de ses enfants

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Aider son enfant à prendre de bonnes habitudes alimentaires n'est pas toujours chose facile. Des chercheurs prodiguent leurs conseils pour y parvenir plus...

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Loi alimentation: Qu'est-ce qui va changer dans l'assiette des enfants à la cantine?

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Loi alimentation: Qu'est-ce qui va changer dans l'assiette des enfants à la cantine?

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Le projet de loi " pour l'équilibre des relations commerciales dans le secteur agricole et alimentaire et une alimentation saine et durable " est examiné à l'Assemblée à compter de ce mardi.

Le texte fixe notamment pour objectif d'atteindre 20 % de produits bios dans les cantines scolaires d'ici 2022.

Reste à savoir si les mesures prévues par le projet de loi en matière de nutrition auront un réel impact.

Une longue concertation et un texte entre les mains des députés. Après les riches débats qui se sont tenu lors des Etats généraux de l'alimentation, l'heure est aujourd'hui venue pour les parlementaires d'examiner le projet de loi " pour l'équilibre des relations commerciales dans le secteur agricole et alimentaire et une alimentation saine et durable ". Objectif du projet de loi : mieux rémunérer les agriculteurs et alimenter plus sainement les Français, notamment les enfants, en introduisant 20 % de produits bios dans les cantines scolaires d'ici 2022.

Plus de bio et de produits locaux dans les cantines

" D'ici à 2022, l'ensemble de la restauration collective devra proposer au moins 50 % de produits biologiques, label de qualité ou local ". Le candidat Macron l'avait promis durant la campagne, et avait réitéré son engagement une fois élu président, en octobre dernier, à l'occasion du lancement des Etats généraux de l'alimentation. La mesure ne figurait pourtant pas dans la première mouture du texte présenté par le ministre de l'Agriculture Stéphane Travert. C'est la commission des Affaires économiques de l'Assemblée qui a, en avril dernier, adopté des amendements de l'ancienne ministre de l'Écologie Delphine Batho (PS) pour notamment inscrire cet objectif de 50 % dans le texte.

Le texte prévoit désormais que les repas servis dans les écoles, les hôpitaux ou encore les restaurants d'entreprise devront être composés de 20 % de produits issus de l'agriculture biologique et de 30 % de produits dits " de qualité ", provenant de divers labels comme les AOP, les AOC, les labels rouges, l'écolabel pêche ou les hautes valeurs environnementales. Un objectif à atteindre d'ici 2022.

" Le texte n'est pas assez ambitieux, il faut viser le 100 % bio "

C'est " un objectif ambitieux et accessible, et qui profitera à nos agriculteurs ! ", se félicitait Matthieu Orphelin (LREM), proche du ministre de la Transition écologique Nicolas Hulot, après l'adoption de l'amendement.

Amendement adopté ! 20 % #bio et 50 % produits qualité (#commerceéquitable, #pêchedurable, #HVE, labels rouges #SIQO...) dans restauration collective d'ici 2022! Un objectif ambitieux et accessible, et qui profitera à nos agriculteurs ! #EGAlim #Alimentation pic.twitter.com/LoQp12vOwZ
- Matthieu ORPHELIN (@M_Orphelin) April 19, 2018

Mais alors que le projet de loi arrive ce mardi entre les mains des députés, une cinquantaine d'organisations de la société civile ont, elles, jugé ce projet " sans grande ambition ", notamment sur les phytosanitaires ou la santé environnementale. Un avis partagé par Michèle Rivasi, députée européenne EELV, qui confie à 20 Minutes que, selon elle, " le texte n'est pas assez ambitieux et ne propose que des mesurettes ". Pour l'eurodéputée, " c'est le 100 % bio qu'il faut viser dans les cantines scolaires : si l'on veut vraiment développer le bio dans l'assiette des enfants, se fixer un objectif de 20 % de produits biologiques dans la restauration collective d'ici 2022 ne suffit pas. Il faut se donner les moyens de parvenir au tout bio, pour offrir aux enfants une alimentation sans pesticides, une viande produite dans le respect du bien-être animal, et une charcuterie dépourvue de nitrites ".

Pour l'élue écologiste, " il faut que l'Etat interdise le glyphosate, et accompagne les filières agricoles en aidant les agriculteurs à la conversion au bio. Passer au tout bio permet d'enclencher un cercle vertueux qui rayonne sur de nombreux secteurs, expose Michèle Rivasi. Cela permet plus de biodiversité, une meilleure rémunération des agriculteurs, le développement des circuits courts, parce que le bio doit aussi être local pour être vertueux. Le texte présenté ce jour à l'Assemblée n'a aucune ambition ".

Eduquer les enfants au bien manger

Mais 20 % de produits bios dans l'assiette des enfants à l'horizon 2022, " c'est déjà bénéfique, estime Raphaël Gruman, nutritionniste à Paris. Certaines cantines sont déjà volontairement passées au bio, dans des proportions variables dans l'assiette. Mais la pratique est loin d'être généralisée, donc viser 20 % de bio d'ici 2022 pour toutes les cantines est un premier pas prometteur, mais pas suffisant ". Pour le nutritionniste, " il faut éduquer les enfants au bien manger : si l'on n'explique pas aux enfants ce qu'ils ont dans leur assiette, l'intérêt d'opter pour une alimentation bio et en circuit court, cela ne sert à rien ". Michèle Rivasi, elle, va plus loin, et pense " que la pédagogie doit se doubler du tout bio dans les cantines. C'est dans ces conditions-là que l'impact nutritionnel se doublera d'un impact pédagogique, qui imprégnera les enfants et, par ricochet, leurs familles ".

Et c'est là que l'école aurait un grand rôle à jouer sur ce terrain. " Nombreux sont les enfants qui mangent des produits industriels à la maison et ne savent pas à quoi ressemble une courgette ou une aubergine, faute de consommer des produits bruts et frais ", constate le nutritionniste Raphaël Gruman. Pour assurer l'éducation alimentaire, " mettre en place des cours d'alimentation ​ et de bien manger à l'école me semble être une piste qu'il faudrait explorer, poursuit-il. Pourquoi pas des cours de cuisine, pour apprendre aux enfants à préparer des plats sains et équilibrer, à savoir composer une assiette qui assure leur équilibre nutritionnel. Il est important de leur faire retrouver cette connaissance alimentaire et nutritionnelle ".

Mais pour l'heure, les députés vont devoir plancher sur le projet de loi et les plus de 2.300 amendements qui ont été déposés. Cinquante heures de débats, ventilées entre les différents groupes politiques, sont au menu de l'Assemblée pour les prochains jours. Le vote sur l'ensemble du projet de loi en première lecture, lui, se déroulera le 30 mai.

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Loi alimentation: Qu'est-ce qui va changer dans l'assiette des enfants à la cantine?

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Le projet de loi " pour l'équilibre des relations commerciales dans le secteur agricole et alimentaire et une alimentation saine et durable " est examiné à l'Assemblée à compter de ce mardi. Le texte fixe notamment pour objectif d'atteindre 20 % de produits bios dans les cantines scolaires d'ici 2022.

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Obésité, des alternatives à la chirurgie?

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Obésité, des alternatives à la chirurgie?

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La connaissance de notre flore intestinale, de nos gènes et de notre cerveau laissent entrevoir de nouveaux traitements.

Depuis les scandales de l'Isoméride et du Mediator, les pilules coupe-faim ont mauvaise réputation. Quelques molécules contre l'obésité sont disponibles aux Etats-Unis, mais leur efficacité reste limitée et elles n'ont pas été autorisées en France. La dernière en date, le sémaglutide, ne devrait pas y changer grand-chose : d'après les premières données présentées ce printemps par son fabricant, Novo Nordisk, elle entraîne une perte de poids de l'ordre de 10 % seulement. Pas de quoi à ce stade concurrencer la chirurgie bariatrique, qui peut effacer jusqu'à 40 % des kilos du patient. Mais ces opérations ne sont pas la panacée non plus. Contre-indiquées dans certains cas, elles comportent aussi leur lot de complications potentielles et d'effets secondaires, et nécessitent un suivi à vie. Heureusement, d'autres pistes prometteuses commencent à être défrichées.

Microbiote : des bactéries contre la graisse

La présence de la bactérie christensenella dans l'intestin contribue à réduire le gras viscéral.

LNC Therapeutics

Des milliards de bactéries colonisent nos intestins. Et cette flore encore mal connue, nommée microbiote, offre de nouvelles perspectives thérapeutiques contre l'obésité. Parce qu'elle a des répercussions sur le métabolisme de l'énergie, le système immunitaire et la régulation de la satiété, elle est devenue le terrain d'études de nombreux laboratoires publics ou privés. Il est ainsi apparu qu'une partie des personnes obèses disposent d'un microbiote moins diversifié que la moyenne. La société bordelaise LNC Therapeutics, spécialisée à l'origine dans la nutrition médicale des patients diabétiques ou en surpoids, cherche à mieux comprendre ce phénomène. "Nous avons réalisé que notre premier produit, le Stablor, une combinaison d'acides aminés et de micronutriments, favorisait le développement d'une famille de bactéries intestinales nommée christensenella, qui entraîne une réduction du gras viscéral, mais pas de la masse maigre", explique le Dr Georges Rawadi, nommé récemment à la tête de l'entreprise. Une révélation.

Forte de cette découverte, LNC a décidé d'axer ses recherches sur le fonctionnement de ces micro-organismes, pour développer de véritables candidats-médicaments. Ses priorités : mettre au point ses propres souches de christensenella et mieux cibler les différentes populations de malades afin d'apporter des réponses adaptées à chaque cas, car il y a autant de microbiotes que d'individus. Cette nouvelle approche passionne les scientifiques et affole les investisseurs, même si les retombées concrètes pour les patients n'arriveront pas avant quelques années.

Génétique : vers des thérapies ciblées

Un essai clinique avec une thérapie ciblée contre une forme rare d'obésité d'origine génétique va bientôt démarrer à la Réunion, où cette maladie est un peu plus fréquente qu'en métropole. AFP PHOTO/THEO ROUBY / AFP PHOTO / THEO ROUBY

AFP

Vingt ans de recherches, et peut-être bientôt un traitement contre des formes rares mais très graves d'obésité. C'est en 1998 que l'équipe du Pr Karine Clément, de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, découvre une anomalie génétique à l'origine de surpoids importants. Cette mutation touche un gène en lien avec les récepteur neuronaux de la leptine, une hormone clef dans la régulation de la satiété et de la prise alimentaire : "Chez les patients concernés, l'obésité démarre dès l'enfance, et ils atteignent souvent 160 à 200 kilos à l'adolescence, explique la chercheuse. Et, jusqu'à présent, aucun traitement ne fonctionnait, pas même la chirurgie".

Jusqu'à présent. Car le Pr Clément, en partenariat avec des chercheurs allemands, a testé une molécule permettant d'agir sur les effets de cette mutation génétique. Une première expérimentation sur deux, puis trois patients a montré une nette diminution de leur envie permanente de manger, et jusqu'à 30 % de perte de poids. "Si ces résultats se confirment, il s'agira d'un des tout premiers exemples de thérapie ciblée appliquée à l'obésité, dont nous espérons qu'elle pourra aussi être utile à terme dans des formes moins rares de la maladie", souligne la chercheuse.

Un essai à plus large échelle démarre en Allemagne, au Royaume-Uni, aux Pays-Bas ainsi qu'à La Réunion, où l'obésité sévère d'origine génétique est plus répandue qu'ailleurs. Avec les progrès dans la connaissance de notre génome, ce type d'approche pourrait devenir plus fréquente à l'avenir. Ainsi, le Pr Philippe Froguel (Institut Pasteur de Lille et Imperial College de Londres) a annoncé en début d'année avoir identifié un nouveau gène en cause dans des obésités familiales, qui pourrait lui aussi devenir "une très bonne cible thérapeutique".

Stimulation cérébrale : des électrodes pour réguler l'appétit

En implantant des électrodes dans le cerveau des patients, les médecins parviennent à traiter les symptômes de la maladie de Parkinson, ou à soulager les dépressions les plus graves. Alors, pourquoi pas à guérir l'obésité ? De fait, la neurostimulation cérébrale profonde a déjà montré une certaine efficacité lors d'essais sur des primates : la diffusion d'un courant de faible intensité au niveau de l'hypothalamus a entraîné une diminution des prises alimentaires et une perte de poids.

La stimulation profonde du cerveau à l'aide d'un implant est une piste qui pourrait aider les patients souffrant d'obésité morbide à perdre du poids.

CEA

Forts de ces résultats, des chercheurs grenoblois, en partenariat avec une équipe de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, ont tenté en 2015 d'utiliser cette technique chez une jeune femme souffrant d'une obésité très sévère. "Pendant les six premiers mois du traitement, la patiente a découvert la sensation de satiété, qu'elle n'avait jamais connue. Elle a pu réguler ses prises alimentaires, et elle a perdu beaucoup de poids", raconte le Pr Stephan Chabardès, neurochirurgien et directeur médical du centre de recherche Clinatec à Grenoble. Un effet malheureusement transitoire : la malade a fini par recommencer à avoir faim en permanence malgré le traitement, et les kilos sont revenus.

Un échec peut-être dû au type d'électrodes choisies, estime le chercheur : "Nous allons retravailler notre protocole avant de relancer un test." En Allemagne, en revanche, une équipe de l'Université de Lübeck a récemment obtenu une perte de poids importante et durable chez une femme initialement traitée par stimulation profonde pour une dépression. D'autres essais sont en cours, aux États-Unis notamment, et, en Italie, des chercheurs viennent de montrer qu'une stimulation électrique transcrânienne (non invasive) pourrait aussi freiner les addictions à la nourriture.

>> Retrouvez les autres volets de notre dossier sur la prise en charge de l'obésité :

> Où se faire opérer, la sélection de L'Express

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Obésité, des alternatives à la chirurgie?

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Journée mondiale de la NASH : la maladie du soda touche 1 adulte sur 5 en France

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Journée mondiale de la NASH : la maladie du soda touche 1 adulte sur 5 en France

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"Maladie du siècle", "prochaine épidémie mondiale": la stéatose hépatique non alcoolique, parfois appelée maladie du foie gras ou du soda, reste trop peu connue, affirment les promoteurs d'une première "Journée internationale de la NASH" ce mardi 12 juin.

Cet acronyme anglais ("non alcoholic steatohepatitis") désigne la forme la plus grave. Mais la maladie, sous toutes ses formes y compris les moins graves, celle où le foie accumule la graisse en fonctionnant normalement, touche une part considérable de la population. Le consensus s'établit sur une proportion d'environ un adulte sur trois dans le monde (et un sur cinq en France).

"À l'échelle de la planète sa progression est inexorable aujourd'hui: les gens mangent de plus en plus gras, de plus en plus sucré, et sont de plus en plus sédentaires", constatait Dominique Lannes, hépatologue à Paris, lors d'une conférence de presse de la fondation NASH Education Program.

Un médicament dans quelques années ?

Cette fondation est à l'origine d'une première "Journée internationale de la NASH", qui proposera mardi, de façon encore assez modeste, quelques actions de sensibilisation et des débats, à Paris et à Washington.

Elle a été créée par l'entreprise pharmaceutique française Genfit, l'une de celles qui pilotent des tests cliniques en vue du premier traitement. Car il n'en existe aucun aujourd'hui, sinon de changer de mode de vie avec une alimentation saine et de l'exercice physique.

"On espère avoir une proposition de médicament d'ici deux, trois ans", a affirmé le PDG de Genfit, Jean-François Mouney.

Aucun symptôme

L'entreprise pharmaceutique ne cache pas son intérêt de médiatiser une affection mal connue. "Seuls les hépatologues [médecins du foie] connaissaient bien la maladie. Il y a un besoin criant d'éducation médicale au sens large", assure Jean-François Mouney.

En France, elle a fait parler d'elle lors de l a double greffe en urgence d'un foie et d'un rein du journaliste sportif Pierre Ménès fin 2016.Cette personnalité de la télévision présentait le profil type du malade de la NASH. "Un homme mûr, qui a des conduites à risque avec une mauvaise alimentation et un mode de vie sédentaire, qui est inconscient de sa maladie et qui ne se soigne pas", résume le Pr Laurent Castera, qui l'a soigné à l'hôpital Beaujon (Assistance publique-Hôpitaux de Paris).

"Il n'y a pas de symptômes", ajoute-t-il, mais "des facteurs de risque", qui doivent inciter à se faire dépister, après 40 ans : surpoids, diabète, hypertension, cholestérol trop élevé.
"Pour des raisons qu'on ne connaît pas, 10% des malades présentant un foie gras vont évoluer vers la NASH", souligne le Dr Lannes.

Un examen douloureux

Des facteurs génétiques semblent en cause, puisque la maladie frappe plus, par exemple, les Latino-Américains ou les Moyen-Orientaux.

Par ailleurs, pour la diagnostiquer il faut un examen invasif et douloureux, la ponction du foie (biospie). Cet examen reste rare : "moins de 100.000" en France par an, d'après le Pr Castera.

Pourtant les complications qui révèlent la NASH peuvent être extrêmement graves. Parfois c'est une jaunisse. Mais d'autres fois, c'est une hémorragie digestive, une maladie cardiovasculaire, ou encore une cirrhose.

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Journée mondiale de la NASH : la maladie du soda touche 1 adulte sur 5 en France

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"Maladie du siècle", "prochaine épidémie mondiale": la stéatose hépatique non alcoolique, parfois appelée maladie du foie gras ou du soda, reste trop peu connue, affirment les promoteurs d'une première "Journée internationale de la NASH" ce mardi 12 juin. Cet acronyme anglais ("non alcoholic steatohepatitis") désigne la forme la plus grave.

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Lutte contre l'obésité : réapprenons la cuisine aux jeunes à l’école 

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Lutte contre l'obésité : réapprenons la cuisine aux jeunes à l’école 

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Cela fait des décennies que la cuisine ne fait plus partie des enseignements obligatoires à l'école. Selon des chercheurs néo-zélandais, apprendre aux adolescents à cuisiner à l'école leur permettrait de mieux se nourrir par la suite, et aurait des bénéfices sur le long-terme. Leur étude a été publiée sur le site du Journal of Nutrition Education and Behavior.

Une étude étalée sur dix ans

Les chercheurs ont collecté des données à deux périodes : entre 2002 et 2003 puis entre 2015 et 2016. Une longue période de recherche qui selon Jennifer Utter, principale auteure de cette recherche, a permis de donner "de la force" aux résultats. La première période correspond aux moments où les interrogés avaient entre 18 et 23 ans, la seconde à lorsqu'ils avaient entre 30 et 35 ans. Il leur a été demandé quelles étaient leurs compétences en matière de cuisine, s'ils allaient souvent dans des fast-foods, à quelle fréquence mangeaient-ils des plats avec des légumes, etc.

Moins de fast-food, plus de légumes

La plupart des participants a estimé avoir des compétences correctes en cuisine à l'adolescence. Un quart d'entre eux a même jugé avoir de très bonnes compétences. Tout ce groupe de jeunes avait de meilleures habitudes alimentaires à l'âge adulte. Ils étaient plus nombreux à cuisiner des plats avec des légumes et mangeaient moins de fast-food.

Pour la chercheuse, c'est le signe que donner des cours de cuisine aux adolescents peut être une solution pour réapprendre aux jeunes à bien manger. Même si les conséquences se voient sur le long-terme : "Les familles, les professionnels de la santé et de la nutrition, les professeurs, tous peuvent continuer à investir dans l'éducation culinaire, tout en sachant que les bénéfices ne se verront peut être qu'à l'âge adulte, quand les jeunes seront plus indépendants et autonomes", conclut-t-elle.

Des expérimentations en France

En France, des expérience de ce genre ont été menées, notamment à travers le projet pilote " Alimentation au collège" réalisé au sein d'une école d'Angoulême. Une trentaine d'ateliers a été proposée aux élèves pour apprendre par exemple à choisir des aliments, à cuisiner bien sûr mais aussi à découvrir les filières agro-alimentaires. Au bout des trois ans d'expérimentation, les résultats sont jugés positifs. Les élèves ont acquis de nouvelles compétences en cuisine, et ont aussi appris à avoir un regard critique sur l'alimentation, sur les publicités des industriels par exemple. En France, l'éducation à l'alimentation est inscrite dans le code de l'éducation.

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Lutte contre l'obésité : réapprenons la cuisine aux jeunes à l'école

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Cela fait des décennies que la cuisine ne fait plus partie des enseignements obligatoires à l'école. Selon des chercheurs néo-zélandais, apprendre aux adolescents à cuisiner à l'école leur permettrait de mieux se nourrir par la suite, et aurait des bénéfices sur le long-terme.

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Développer la passion de cuisiner chez les adolescents

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Développer la passion de cuisiner chez les adolescents

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Un texte d' Ariane Perron Langlois

Les équipes représentant les écoles secondaires de Rimouski, Squatec, Saint-Pascal et La Pocatière se sont affrontées pour les quarts de finale du Bas-Saint-Laurent.

Les jeunes, âgés de 12 à 17 ans, avaient une heure pour concocter un plat dans lequel ils devaient obligatoirement intégrer un brocoli, des carottes et un filet de porc.

Organisé par la Tablée des chefs, le programme des Brigades culinaires est implanté dans 100 écoles secondaires de la province. Il vise à développer l'autonomie alimentaire chez les jeunes et à promouvoir les saines habitudes de vie. L'organisme espère doubler le nombre d'écoles participantes d'ici 2019.

Les organisateurs de ces Brigades culinaires constatent un regain de popularité pour la cuisine dans plusieurs écoles du Québec.

" J'aime ça, je cuisine beaucoup chez moi. Ça permet de développer notre créativité ", témoigne Ana Berteaux, de l'École secondaire Paul-Hubert, de Rimouski.

" J'aime passer du temps en famille, parce que souvent quand je fais à manger, je le fais avec ma famille. J'aime apprendre des nouvelles choses ", ajoute Élisa Pelletier, membre de l'équipe de l'École polyvalente La Pocatière.

C'est pratique dans la vie! L'an prochain, je m'en vais au cégep en appartement. Cuisiner, c'est très important. Le fait de se débrouiller soi-même, c'est le fun.
Félix-Anthony Lagacé, membre de l'équipe de l'École secondaire Paul-Hubert, de Rimouski

Le monde de l'alimentation en transformation

L'équipe de l'École secondaire Paul-Hubert, de Rimouski, a remporté la compétition. L'équipe gagnante a été déterminée par un jury formé de six personnes, dont la chef du restaurant Chez St-Pierre, au Bic, Colombe St-Pierre.

Mme St-Pierre affirme que c'est toute la société qui revoit sa relation avec l'alimentation.

" Les jeunes suivent le mouvement. L'alimentation intéresse de plus en plus de monde, parce qu'il y a des choses qui ont été chamboulées, transformées, avec l'époque de la mondialisation, et là on requestionne notre alimentation. On essaye de recentrer nos énergies vers quelque chose de plus éthique, de plus environnemental ", illustre Mme St-Pierre.

Ça commence comme ça. Plus jeune tu es en contact avec la cuisine, mieux tu vas te débrouiller plus tard. C'est vraiment d'actualité de dire qu'on surveille notre alimentation, qu'on est de plus en plus près des produits.
Colombe St-Pierre, chef du restaurant Chez St-Pierre et membre du jury

Un autre quart de finale opposera les équipes des écoles secondaires de Matapédia, de Sainte-Anne-des-Monts et de Mont-Joli. La compétition aura lieu le samedi 5 mai à Mont-Joli.

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Développer la passion de cuisiner chez les adolescents

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Un texte d' Ariane Perron Langlois Les équipes représentant les écoles secondaires de Rimouski, Squatec, Saint-Pascal et La Pocatière se sont affrontées pour les quarts de finale du Bas-Saint-Laurent. Les jeunes, âgés de 12 à 17 ans, avaient une heure pour concocter un plat dans lequel ils devaient obligatoirement intégrer un brocoli, des carottes et un filet de porc.

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Guadeloupe. « Goûts en famille » un programme sur l’alimentation inédit 

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Guadeloupe. « Goûts en famille » un programme sur l’alimentation inédit 

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Guadeloupe. " Goûts en famille " un programme sur l'alimentation inédit - CCN - Caraib Creole News / L'actualité de Guadeloupe, Martinique et de la Caraïbe

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Basse-Terre-Capitale. Vendredi 27 avril 2018. CCN. " Goûts en Famille " est un projet original, le 1er à offrir aux parents d'enfants de 8 à...

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Obésité sévère précoce : les antécédents médicaux familiaux comme facteurs de risque

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Obésité sévère précoce : les antécédents médicaux familiaux comme facteurs de risque

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Mordolff/Istock.com

Selon une étude publiée par des chercheurs de l'université de Messine en Italie, l'existence d'antécédents familiaux d'obésité et de tension artérielle élevée pourrait constituer un facteur de risque majeur dans le développement de l'obésité sévère chez les jeunes enfants.

Les chercheurs ont entrepris de vérifier si l'historique familial, notamment les cas d'obésité et de maladies cardiométaboliques, pouvait influencer l'apparition et la sévérité de l'obésité de l'enfant.

L'équipe a étudié le cas de 260 enfants obèses ou en surpoids âgés de 2 à 17 ans, en réalisant d'abord un bilan de santé de chacun des participants.

Les chercheurs ont également collecté des informations relatives à l'obésité et aux maladies cardiovasculaires et métaboliques des parents, des frères et soeurs et des grands-parents.

Ils ont remarqué -- conformément aux résultats de précédentes études -- que ce type d'antécédents familiaux faisait augmenter le risque d'obésité chez l'enfant.

Mais leurs résultats montrent surtout que si les parents, la fratrie ou les grands-parents avaient souffert de ces maladies cardiovasculaires et métaboliques (hypertension, taux de lipides élevés dans le sang, diabète de type 2 et maladie coronarienne), cela augmentait le risque d'une installation précoce d'obésité sévère.

L'équipe a constaté que les participants souffrant d'une obésité sévère étaient plus souvent les enfants de moins de 8 ans. L'auteur principal de l'étude, le Dr. Domenico Corica, commente : "Si l'obésité persiste, ces enfants feront face à un risque plus élevé de complications cardiovasculaires et métaboliques en tant que jeunes adultes".

Les enfants en obésité sévère sont plus susceptibles de témoigner d'antécédents familiaux d'hypertension, de diabète de type 2 et de maladie coronarienne que les autres enfants, mais ils sont également plus susceptibles de montrer des signes de résistance à l'insuline, ce qui peut conduire au développement du diabète de type 2.

"Je souhaite le souligner : nous avons remarqué chez la plupart des enfants en obésité sévère, même chez les très jeunes, une résistance à l'insuline. C'est une découverte très importante qui montre la nécessité d'un programme d'intervention précoce de la part des médecins, des écoles et des institutions concernées, avant tout de façon à modifier le mode de vie des enfants obèses et de leurs familles (habitudes alimentaires, activité physique, temps passé devant les écrans)".

Ces résultats ont été publiés dans la revue Frontiers in Endocrinology.

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Obésité sévère précoce : les antécédents médicaux familiaux comme facteurs de risque

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Selon une étude publiée par des chercheurs de l'université de Messine en Italie, l'existence d'antécédents familiaux d'obésité et de tension artérielle élevée pourrait constituer un facteur de risque majeur dans le développement de l'obésité sévère chez les jeunes enfants.

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Washington ne veut pas d’étiquetage contre la malbouffe dans les pays de l’Alena

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Washington ne veut pas d’étiquetage contre la malbouffe dans les pays de l’Alena

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Les négociateurs américains veulent limiter la possibilité d'avertir les consommateurs des dangers des aliments gras, sucrés et salés. JOE RAEDLE / GETTY IMAGES NORTH AMERICA / AFP

Dans ses négociations avec le Canada et le Mexique, Washington cherche à restreindre la possibilité d'avertir les consommateurs des risques liés aux aliments gras, sucrés ou salés, d'après des documents confidentiels auxquels a eu accès le New York Times.

"Les négociations conflictuelles sur le sort de l'Accord de libre-échange nord-américain (Alena) se sont portées sur une des questions sanitaires les plus brûlantes pour le monde : le combat contre l'obésité, écrit The New York Times ce 21 mars. Sous la pression des grandes entreprises agroalimentaires, le gouvernement Trump utilise les négociations avec le Mexique et le Canada pour tenter de limiter la capacité des trois États membres - dont les États-Unis - d'avertir les consommateurs à propos des dangers de la malbouffe, d'après des documents confidentiels présentant la position américaine."

D'après le journal new-yorkais, le gouvernement américain pourrait ainsi éviter aux industriels de devoir afficher des étiquettes plus explicites sur leurs produits, aussi bien à l'étranger qu'aux États-Unis. Des responsables au Canada et au Mexique - ainsi que dans d'autres pays d'Amérique latine - envisagent en effet d'imposer l'usage de couleurs et d'autres symboles qui permettraient de mettre en garde les consommateurs contre les risques pour leur santé. Les aliments à haute teneur en graisses, en sucre et en sel seraient ciblés.

Cependant, le Bureau du représentant américain au Commerce, qui mène les négociations sur l'Alena, entend limiter ces initiatives. La position américaine vise à empêcher tout avertissement sous forme de symbole, de forme ou de couleur, qui "signifie de manière inappropriée qu'il y a un risque à consommer certains aliments ou boissons non alcoolisées".

Avec 1 000 journalistes, 27 bureaux à l'étranger et 122 prix Pulitzer, The New York Times est de loin le premier quotidien du pays, dans lequel on peut lire "all the news that's fit to print" ("toute l'information digne d'être

Sélection de la rédaction

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Washington ne veut pas d'étiquetage contre la malbouffe dans les pays de l'Alena

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Dans ses négociations avec le Canada et le Mexique, Washington cherche à restreindre la possibilité d'avertir les consommateurs des risques liés aux aliments gras, sucrés ou salés, d'après des documents confidentiels auxquels a eu accès le New York Times.

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Les mots sont forts, le ton informatif, en apparence, fataliste. " Si on continue, la France n'aura jamais assez de greffons pour sauver tout le monde ", s'échauffe Dominique Lannes, hépato-gastro-entérologue, médecin à la Clinique du Trocadéro et Mont-Louis, à Paris.

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L'obésité touche 20% des normands. Nous avons suivi Aurélien qui lutte contre cette maladie...

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L'obésité touche 20% des normands. Nous avons suivi Aurélien qui lutte contre cette maladie...

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En Normandie, près de 20% de la population générale souffrent d'obésité, 4% sont même en obésité morbide dans le département de Seine Maritime. Ce problème de santé publique a amené le ministère de la santé à prendre en charge la chirurgie bariatrique c'est à dire la chirurgie de l'obésité. Dans la région havraise, l'hôpital privé de l'Estuaire a mis en place il y a 5 ans un programme complet de prise en charge de ces patients obèses, un suivi global par une équipe pluridisciplinaire pour traiter la maladie. Nous avons suivi Aurélien, candidat à cette chirurgie...

Aurelien Anquetil a 33 ans. Cela fait des années que le jeune homme lutte contre ses problèmes de poids. Il a commencé à grossir à l'adolescence et a pesé jusqu'à 188 kg pour 1m77.
Pour traiter son obésité, Il a décidé de se faire opérer à l'hopital privé de l'Estuaire. Depuis février 2013, Le Dr Kracht est l'un des 2 chirurgiens digestifs de l'hôpital à pratiquer cette chirurgie de l'obésité.
En 5 ans, 450 patients ont été opérés ici et 120 sont aujourd'hui en attente. Ils sont tous en obésité sévère ou morbide... Mais avant de bénéficier de cette chirurgie, ils vont devoir suivre un protocole précis, complet et qui s'inscrit dans la durée. Pendant près d'un an, les patients traités ici vont réapprendre à bouger, à s'alimenter et tenter de comprendre pourquoi ils se réfugient dans la nourriture. Cela nécessite une prise en charge complète par une équipe pluridisciplinaire. L'objectif de ce protocole : éviter les échecs !

Ce parcours, Aurélien Anquetil a commencé à le suivre en juin dernier et pour mettre toutes les chances de son côté, il a demandé à être prise en charge aux Jonquilles, un centre de nutrition qui travaille avec l' hôpital de l'Estuaire. Après un mois d'hospitalisation complète en juillet, Aurélien est venu ici 4 fois par semaine pendant plus de 6 mois, pour un programme intense. A l'issue de l'opération qui ne dure pas plus d'une heure, l'estomac d'Aurélien va être réduit d'environ 3 litres à environ 1 litre !
Voici son histoire en 4 épisode...

En 4 ans et demi, 402 personnes ont été opérées et 120 sont actuellement en cours de suivi. Des personnes dont l'IMC (indice de masse corporelle) se situe entre 40 et 60, c'est à dire en obésité morbide.
Deux chirurgiens qui sont à l'origine de ce parcours qui intervient sur plusieurs champs :
- La nutrition
- l'exercice physique
- L'état psychologique du patient
- la chirurgie après décision prise collégialement par toute l'équipe.
En moyenne les patients seront suivis sur un an.

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L'obésité touche 20% des normands. Nous avons suivi Aurélien qui lutte contre cette maladie...

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En Normandie, près de 20% de la population générale souffrent d'obésité, 4% sont même en obésité morbide dans le département de Seine Maritime. Dans la région havraise, l'hôpital privé de l'Estuaire a mis en place un programme de prise en charge de ces patients obèses...

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Les sucres cachés des aliments favorisent les caries et l’obésité

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Les sucres cachés des aliments favorisent les caries et l’obésité

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Yaourts aromatisés, pizza, ketchup, plats préparés...Lorsque nous mangeons des aliments industriels, nous avalons sans nous en rendre compte d'importantes quantités de sucres ajoutés.

Au premier abord, la fraîche tomate qui garnit votre entrée ne vous apparaît pas comme un aliment sucré. Erreur! Les glucides en constituent le nutriment principal. Elle ne "pèse" pourtant que 15 calories aux 100 grammes et contient des fibres, des vitamines et autres nutriments intéressants. Mais savez-vous que si vous consommez cette tomate sous forme de sauce achetée au supermarché, ce sont les sucres ajoutés (6 grammes aux 100 g) qui font monter la facture à 60 calories? Notre alimentation - tous produits confondus - est naturellement riche en sucres, mais nous en ajoutons toujours plus.

Des sucres cachés dans les sodas et les plats préparés

Ces apports supplémentaires, qui détruisent la dentition et favorisent l'obésité, font régulièrement l'objet d'avertissements de la part de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). En 2015, Celle-ci a lancé un appel à réduire l'apport en sucres, pas ceux naturellement présents dans le lait, les fruits et les légumes, mais ceux que le cuisinier, le consommateur ou le fabricant ajoute aux aliments: du glucose, du fructose ou du saccharose incorporés dans les sodas et autres boissons sucrées, dans les desserts, les pâtisseries et confiseries, et dans bon nombre de produits industriels, notamment les plats préparés. Ou encore les sucres du miel, des sirops ou des jus de fruits. L'OMS les qualifie de "sucres libres". Et pour son directeur du département nutrition pour la santé, le Dr Francesco Branca, il existe "des données fiables montrant qu'un apport en sucres libres inférieur à 10 % de la ration énergétique totale réduit le risque de surpoids, d' obésité et de carie dentaire ".

S'agissant de nos dents, il existe déjà pléthore de données sur lesquelles l'OMS peut s'appuyer. Ses conclusions sont sans appel: il y a un lien fort entre excès de sucres et caries. Bien sûr, les sucres ne sont pas seuls en cause: au rang des coupables, il convient d'ajouter l'acidité issue directement des aliments, une plus grande fragilité de l'émail du fait de l'âge ou encore une mauvaise hygiène dentaire. Reste que consommation de "sucres libres" et caries sont fortement corrélées, comme l'a prouvé voilà quatre ans la méta-analyse d'une collaboratrice de l'OMS. En épluchant une cinquantaine d'études portant sur le sujet, à l'université de Newcastle, au Royaume-Uni, Paula Moynihan a montré qu'en réduisant les apports de "sucres libres" le risque de caries était nettement diminué.

" LIRE AUSSI - Les sucres ajoutés, véritables dangers dans notre alimentation

Quand sucre en quantité rime avec obésité

Selon une étude, les enfants qui boivent le plus de boissons sucrées ont 55% de risque supplémentaire d'être en surpoids ou obèses.

Autres grands risques des sucres ajoutés: le surpoids et l' obésité. Des dizaines d'études le montrent. Dont une, importante, publiée en 2013 par des chercheurs néozélandais dans le British Medical Journal. Ce travail s'est notamment intéressé au devenir d'enfants consommant plus ou moins de boissons sucrées (sodas, jus de fruits...). Il est apparu qu'au bout d'un an, chez ceux qui en buvaient le plus, le risque de surpoids ou d'obésité était augmenté en moyenne de 55 %! En France, l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses) aboutit peu ou prou au même type de conclusions.

Dans un rapport publié fin 2016, ses experts notent que "les études épidémiologiques montrent une association entre la consommation de sucres - quelle que soit leur forme (solide ou liquide), plus particulièrement marquée avec les boissons sucrées - et la prise de poids". Mais elle ne met pas le sucre directement en cause. Ainsi, "le rôle des sucres paraît lié à l'apport énergétique supplémentaire accompagnant la consommation de sucres et de boissons sucrées". Ce qui veut dire que supprimer le sucre serait sans effet sur le poids s'il était remplacé par un équivalent en calories de graisses ou de protéines. Du coup, au regard des données disponibles, l'Anses juge qu'une "recommandation portant uniquement sur les apports en sucres dits "ajoutés" n'est pas justifiée".

" LIRE AUSSI - Quelle quantité de sucre se cache dans ce que vous mangez?

Les effets dénoncés par les études ne permettent pas en effet de faire la distinction entre ces sucres et les sucres naturellement présents dans les aliments. Ses conseils sont donc sensiblement différents de ceux de l'OMS: elle propose de fixer à 100 g/jour la limite supérieure de consommation totale de sucres (soit 24 cuillères à café de sucre, NDLR) - galactose et lactose du lait exceptés. Mais les scientifiques s'accordent à reconnaître qu'il importe de diminuer notre consommation totale de sucres pour diminuer le risque d'obésité. En veillant notamment à réduire les quantités de boissons sucrées, qui augmentent le risque de moitié chez les enfants qui en abusent.

Traquer les sucres ajoutés

De manière générale, c'est donc aux mangeurs de se prendre en charge, en faisant preuve de bon sens. Même si c'est fastidieux, on peut toujours examiner les (petites) étiquettes au dos des produits alimentaires au supermarché: les sucres ajoutés sont affichés sur nombre d'emballages. Plus moderne, une application mise au point par des consommateurs avec l'aide de l'équipe Inserm de Serge Hercberg, professeur de nutrition à la faculté de médecine de Paris 13.

Téléchargeable gratuitement, Open Food Facts permet, en scannant le code-barres d'un aliment, d'en connaître la composition et la teneur énergétique. Mais sa base de données ouvre aussi d'autres possibilités. Elle a ainsi permis la création d'un jeu en ligne, baptisé Combien de sucres et visant à sensibiliser tout un chacun au contenu en sucre des produits alimentaires les plus courants: boissons, jus de fruits, sodas, yaourts, crèmes glacées, céréales, pâtes à tartiner, etc. Les résultats sont exprimés en morceaux de sucre: grâce à cette unité qui nous est familière à tous, on prend davantage conscience de l'omniprésence de tous les sucres que nous consommons. Le consommateur doit se prononcer sur cinq produits, puis on lui annonce son score: cela permet de mieux apprécier les différences entre nos perceptions et la réalité.

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Les sucres cachés des aliments favorisent les caries et l'obésité

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Yaourts aromatisés, pizza, ketchup, plats préparés...Lorsque nous mangeons des aliments industriels, nous avalons sans nous en rendre compte d'importantes quantités de sucres ajoutés. Au premier abord, la fraîche tomate qui garnit votre entrée ne vous apparaît pas comme un aliment sucré. Erreur! Les glucides en constituent le nutriment principal.

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Malbouffe. Ces aliments qui nous empoisonnent : 60 millions de consommateurs dénonce

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Malbouffe. Ces aliments qui nous empoisonnent : 60 millions de consommateurs dénonce

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Au menu du dernier numéro de 60 millions de consommateurs : ces aliments qui nous empoisonnent ! Ses auteurs passent ainsi en revue 100 produits de consommation courante. Et le moins que l'on puisse dire, c'est que le constat n'est guère réjouissant. Gras, sel, sucre, additifs, le magazine dénonce les entourloupes des industriels pour nous faire manger n'importe quoi...

La malbouffe est un fléau, et à en croire le dernier numéro du magazine 60 millions de consommateurs, la lutte est loin d'être terminée. En 2017, " plus de 4 Français sur 10 dépassaient le seuil maximal de consommation de sucre fixé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). En 2006, ils n'étaient que 26 %* ". Les Français absorbent en moyenne 8 g de sel par jour, soit 60 % de plus que les recommandations officielles. Aujourd'hui, 17 % des enfants et la moitié des adultes sont en surpoids... Voilà pour le constat. Mais quelle est la responsabilité de l'industrie alimentaire ?

Trop gras, trop salé, trop sucré

" 80 % du sel absorbé par les Français proviennent des aliments transformés ", peut-on lire dans le magazine 60 millions de consommateurs. " 70 % des sucres sont ajoutés ou cachés ". Il est vrai qu'il n'est pas toujours facile de les repérer lorsqu'ils prennent des appellations telles " dextrose " ou " maltodextrine ". Sans compter que bien souvent les sucres viennent se nicher dans des aliments salés... et inversement. Ainsi, comme le soulignent les auteurs, trouve-t-on " du sel dans certaines céréales du petit-déjeuner (comme les Corn Flakes de Kellogg's) ".

Stop aux allégations

Le magazine dénonce par là même certaines allégations santé utilisées par les industriels, pour faire croire que le produit est sain... alors que c'est le contraire. Ainsi, les rédacteurs citent-ils le " Super Poulain ", à destination des plus jeunes.

Ici sont mises en avant les " 4 vitamines et 2 minéraux ". Mais les " 86 % de sucres " sont passés sous silence. Autre exemple, les " Kinder Bueno ". Là où le marketing met en avant le lait et les noisettes, il ne précise pas que ce produit recélerait " autant de matières grasses que des rillettes ". Sur plus de 100 pages, les exemples se suivent. Certains produits " sans " (sucres, gluten...) qui seraient plus exécrables que leur version " classique ", tel le " Cordon bleu Vegan Deli Monoprix ".

Explosion d'additifs et de pesticides

Sans oublier les additifs qui s'invitent partout, par exemple dans les yaourts... alors même que la réglementation française les interdit pour ces produits ! En fait, l'industrie semble avoir trouvé la parade en ajoutant colorants et édulcorants aux fruits et non pas au yaourt lui-même. Suffisait d'y penser ! " Un subterfuge qui dénature un produit sain et bon pour la santé ", concluent les auteurs.

Au rayon fruits et légumes, le constat n'est guère plus réjouissant puisqu'un tiers des aliments analysés contenait des traces d'au moins deux pesticides. Et certains, tels les raisins, les fraises, les pommes, les poires et les poivrons, en affichaient jusqu'à 10. Le magazine conseille ainsi de " privilégier le bio, d'éplucher les fruits, de vérifier la provenance... ".

Retrouvez l'intégralité du dossier " Ces aliments qui nous empoisonnent " dans le dernier numéro Hors-Série de 60 millions de consommateurs.

* D'après l'Étude nationale individuelle des consommations alimentaires (Inca 2).

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Malbouffe. Ces aliments qui nous empoisonnent : 60 millions de consommateurs dénonce

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Au menu du dernier numéro de 60 millions de consommateurs : ces aliments qui nous empoisonnent ! Ses auteurs passent ainsi en revue 100 produits de consommation courante. Et le moins que l'on puisse dire, c'est que le constat n'est guère réjouissant.

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La chirurgie bariatrique est pratiquée par 50 000 personnes chaque année. Etat des lieux d'une opération de plus en plus répandue.

Le 10 avril s'est tenue, au ministère de la santé, une réunion en concertation avec des associations d'obèses pour améliorer le suivi opératoire des personnes subissant une chirurgie de l'obésité sévère. En constante augmentation, la chirurgie bariatrique reste méconnue du grand public.

La chirurgie bariatrique se décline en trois types d'opérations, toutes destinées à limiter l'absorption calorique.

La technique dite du " bypass " est la plus fréquemment pratiquée : elle permet de réduire la taille de l'estomac et de court-circuiter une partie de l'intestin, en réduisant la taille de l'estomac à 30 ml.

La technique de la Sleeve, irréversible, consiste à retirer une grande partie de l'estomac afin qu'il ne forme plus qu'un tube.

L'anneau gastrique, enfin, est une prothèse amoindrissant le diamètre de l'estomac.

45 474 patients opérés en 2014

Selon une étude menée par le CHU de Clermont-Ferrand, et publiée en 2018, 45 747 patients ont subi une opération de chirurgie bariatrique pour la seule année 2014 en France. Le taux de recours à cette méthode a été multiplié par 2,6 entre 2008 et 2014. Dans le monde, 468 609 interventions de chirurgie bariatrique ont été pratiquées en 2013, dont 154 276 aux Etats-Unis et au Canada.

" Les médecins ne prescrivent plus de régimes, se rendant compte qu'ils ne fonctionnent pas. La chirurgie devient donc le dernier recours ", analyse Daria Marx, cofondatrice du collectif Gras politique, qui lutte pour les droits des personnes obèses.

Selon la militante, l'augmentation des opérations en France est également liée à leur médiatisation. " Les émissions de télévision qui présentent ces opérations en dressent un portrait très satisfaisant. Dans la réalité, on sait qu'il y a des risques de fistules [communication anormale entre deux viscères], infections, mais également de décès. " Le service de chirurgie de l'obésité du CHRU de Lille estime le risque de décès après opérationentre 0,1 et 2 % - et le taux global de complications postopératoires entre 4,2 et 22 %. Interrogé par Le Monde, le spécialiste du diabète François Pattou rappelait qu'en 2015, 30 personnes étaient mortes des suites de ces opérations.

Si une étude Santé publique France démontre que 16,8 % des Français et 17,6 % des Françaises sont en situation d'obésité, les femmes sont surreprésentées dans les opérations de chirurgie bariatrique - qui ne concernent que 18 % d'hommes. " Cette disparité s'explique par la pression permanente que les femmes subissent sur leur apparence, mais aussi par les violences médicales liées à la gynécologie, à la maternité. Il est, en France, quasiment impossible aux femmes ayant un IMC supérieur à 30 d'accéder à la PMA. Beaucoup se font opérer dans cette optique ", souligne Daria Marx.

50 % de risques de suicide supplémentaires après l'intervention

Une étude parue en 2016 dans la revue américaine Jama Surgery met en évidence l'augmentation des comportements autodestructeurs à la suite d'une chirurgie bariatrique. Parmi eux, 50% de risques de suicide supplémentaires après l'intervention, une consommation excessive d'alcool, de stupéfiants, de médicaments ou des blessures auto infligées - incluant des pendaisons. " Le suicide est en lien avec le déséquilibre produit par un amaigrissement rapide et spectaculaire sans suivi psychologique qui aurait pu déterminer à quoi " servait" ce poids dans l'économie psychique du sujet (une protection après abus sexuel, un système de réconfort puissant et facteur d'équilibre après une histoire lourde non résolue, une angoisse de morcellement, un passage à l'acte montrant la fragilité du sujet qui décompense après une transformation aussi drastique) ", analyse Sylvie Benkemoun, psychologue psychothérapeute et présidente du Groupe de réflexion sur l'obésité et le surpoids.

De même, des problèmes d'addiction à l'alcool sont fréquemment observés chez les patients ayant suivi une opération bariatrique. Une étude menée en 2017 par la Société américaine pour la chirurgie bariatrique a relevé que 20 % des patients souffraient de troubles alcooliques. Ce fait peut s'expliquer par les modifications de la tolérance à l'alcool induites par le bypass, qui fait grimper l'éthylémie plus haut qu'avant l'intervention chirurgicale, mais également par des raisons psychologiques. " On assiste effectivement à des déplacements d'une addiction alimentaire à une addiction à l'alcool quand les troubles du comportement alimentaire n'ont pas été résolus avant l'intervention -mais ce n'est pas systématique", rappelle Sylvie Benkemoun. " C'est pour cela qu'il ne faut accéder à la demande d'intervention qu'après un an de suivi et suivre la patiente ou le patient après l'intervention. "

Seulement 6 patients sur 10 bénéficient d'un bilan préopératoire adéquat

En octobre 2016, la Haute Autorité de santé alertait sur l'insuffisance de la prise en charge préopératoire, essentielle à la réussite des opérations bariatriques. Dans un rapport, l'institution soulignait que " seules les opérations de 6 patients sur 10 ont bénéficié à la fois d'un bilan de leurs comorbidités (troubles associés à l'obésité), d'un bilan endoscopique et d'une évaluation psychologique ", et que seules les opérations de 4 patients sur 10 avaient été décidées dans le cadre d'une concertation entre plusieurs professionnels.

La militante Daria Marx souligne également le manque d'équipement adapté au sein des hôpitaux, peu équipés en matériel de santé conçu pour la morphologie des personnes obèses. " Dans certains hôpitaux, il n'y a qu'un lit adapté aux personnes obèses. Certains patients ne peuvent même pas faire mesurer leur tension, faute d'un tensiomètre à la bonne taille. Un brassard tensiomètre pour personne obèse ne coûte pas plus cher, il s'agit juste de l'acheter. Sachant que nous représentons 17 % de la population, il serait temps. "

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La chirurgie bariatrique est pratiquée par 50 000 personnes chaque année. Etat des lieux d'une opération de plus en plus répandue. La chirurgie bariatrique se décline en trois types d'opérations, toutes destinées à limiter l'absorption calorique.

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Santé. Et si tout venait des intestins ?

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Santé. Et si tout venait des intestins ?

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Les fibres contenues dans les fruits, les légumes et les céréales facilitent le transit intestinal et participent au contrôle de la glycémie et du cholestérol.

S'il est conseillé de manger cinq fruits et légumes par jour, c'est pour leurs vitamines, leurs minéraux, mais aussi pour leurs fibres. Les bienfaits de ces dernières sont attestés dans la prévention de l'obésité, du diabète, du cholestérol et des pathologies induites, mais aussi dans la prévention du cancer du côlon. Et pourtant, nous nous contentons de 15 à 20 grammes de fibres par jour, presque deux fois moins qu'au début du siècle, le pain et les végétaux ayant reculé au profit des viandes, graisses et sucres... Les végétaux pourvoyeurs de fibres ne manquent pourtant pas: crudités, céréales, riz, fruits et légumes. Ils nous offrent deux types de fibres.

Fibres solubles ou insolubles

Tout d'abord, les fibres solubles (pectine, gomme et mucilage), dont la dégradation produit une sorte de gel absorbant l'eau. Elles facilitent le glissement des déchets dans l'intestin et participent par ailleurs au contrôle de la glycémie et du cholestérol en emprisonnant sucres et graisses. On les trouve dans les pommes, les poires, les pêches et les baies... mais aussi dans les légumes charnus et, pour les céréales, dans l'avoine ou l'orge.

Les fibres insolubles (cellulose, lignine...), quant à elles, sont vouées à être éliminées par l'organisme. Elles donnent du volume aux selles et stimulent les contractions de l'intestin. Également bénéfiques pour le transit, elles peuvent cependant être irritantes quand on les consomme en excès. Elles se trouvent dans les écorces de céréales ou les peaux des fruits et légumes.

Dans l'idéal, il faut consommer autant de fibres solubles qu'insolubles, car elles contribuent toutes à la bonne santé du microbiote. Pour autant, toutes sont peut-être bénéfiques de façon distincte.

Fibres solubles, une solution pour le syndrome de l'intestin irritable?

Dans le cas du syndrome de l'intestin irritable (SII), autrefois appelé colopathie fonctionnelle, il vaut mieux se montrer sélectif. Ce trouble chronique qui touche environ 5 % de la population associe des douleurs abdominales, des ballonnements et des troubles du transit, avec diarrhée ou constipation, voire une alternance des deux. Il est caractérisé quand les douleurs surviennent au moins un jour par semaine depuis plus de six mois. "La cause précise de cette maladie reste encore en partie mystérieuse", note le Pr Jean-Marc Sabaté, gastro-entérologue à l'hôpital Avicenne de Bobigny. "Mais même chez les patients qui ont un SII avec constipation, il vaut mieux éviter les fibres insolubles à base de maïs, les mélanges de céréales ou müeslis pour privilégier les fibres solubles, qui facilitent aussi le transit mais favorisent moins la fermentation des bactéries et les ballonnements douloureux."

Parmi les fibres solubles, certains patients se trouvent améliorés avec l'ispaghul (ou psyllium) et d'autres se sentent aussi bien avec des pruneaux. "Chaque cas est particulier", précise le spécialiste, cofondateur de l'Association des patients souffrant du syndrome de l'intestin irritable (APSSII). "Pour le moment, malgré l'abondance de travaux parfois contradictoires, nous manquons d'études sur les mécanismes d'action des fibres au cours du SII, selon le microbiote des patients et selon leurs sources alimentaires de fibres. Dans ces conditions, personne ne peut encore désigner la fibre idéale", conclut le Pr Sabaté.

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Les fibres contenues dans les fruits, les légumes et les céréales facilitent le transit intestinal et participent au contrôle de la glycémie et du cholestérol. S'il est conseillé de manger cinq fruits et légumes par jour, c'est pour leurs vitamines, leurs minéraux, mais aussi pour leurs fibres.

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Oeil et intestin : des liens insoupçonnés

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Oeil et intestin : des liens insoupçonnés

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Actualités
Par Marine Corniou - 25/01/2018

Le microbiote intestinal n'en finit plus de nous surprendre. Depuis quelques années, les chercheurs ont associé de nombreux troubles, de l' autisme à l'obésité en passant par la maladie d'Alzheimer, à des anomalies de la flore intestinale. Et pour la première fois, une équipe vient de montrer le lien entre ces bactéries et...une maladie de l'œil!

Ces résultats étonnants ont été présentés par une équipe canado-américaine au congrès de l' American Uveitis Society en novembre 2017.

Les chercheurs ont étudié le microbiome intestinal d'une cinquantaine de personnes atteintes d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, soit la maladie de Crohn soit la colite ulcéreuse (ou rectoctolite hémorragique). Ces maladies se traduisent par des symptômes intestinaux, mais elles peuvent aussi entraîner des manifestations extra-intestinales, en particulier articulaires et oculaires.

" Chez 4 à 12% des patients, il existe des symptômes ophtalmologiques ", explique Faazil Kassam, ophtalmologue qui a mené l'étude. Le plus fréquent est l'uvéite, une inflammation de l'œil qui entraine rougeurs et douleurs.

En comparant la composition du microbiote des patients sans uvéite à ceux souffrant d'une uvéite, les chercheurs ont relevé d'importantes différences. En particulier, en cas d'uvéite, le microbiote comportait moins de bactéries du genre Coriobacteriaceae et plus de Fusobacteriaceae.

Cause ou conséquence? Simple corrélation? " On ne connait pas le mécanisme exact mais on suppose qu'il s'agit d'une modulation du système immunitaire, liée au fait d'avoir certaines bactéries en plus ou moins grandes quantités ", explique le chercheur. Ces maladies auto-immunes sont en effet liées à un dérèglement du système immunitaire, qui entraine une inflammation chronique de la paroi digestive.

Quoi qu'il en soit, cette étude - de petite taille, certes - apporte un nouvel éclairage sur les liens entre les déséquilibres du microbiote et les maladies inflammatoires, déjà mis en évidence par plusieurs études.

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Oeil et intestin : des liens insoupçonnés

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Actualités Par Marine Corniou - 25/01/2018 Le microbiote intestinal n'en finit plus de nous surprendre. Depuis quelques années, les chercheurs ont associé de nombreux troubles, de l' autisme à l'obésité en passant par la maladie d'Alzheimer, à des anomalies de la flore intestinale.

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Faut-il bannir le sucre de l’alimentation de nos enfants ?

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Faut-il bannir le sucre de l’alimentation de nos enfants ?

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Catherine Lefebvre : Non, ce n'est pas l'approche que j'ai. Je ne pense pas qu'il soit nécessaire de supprimer complètement le sucre de l'alimentation pour être en bonne santé. Il ne faut pas l'éliminer, mais réduire drastiquement sa consommation.

Par ailleurs, ce qui est problématique, c'est la surconsommation des sucres libres (NDLR : sucres ajoutés aux aliments ou aux boissons par le fabricant, le cuisinier ou le consommateur, ainsi que ceux qui sont naturellement présents dans le miel, les sirops, les jus de fruits ou les concentrés de jus de fruits). Ces sucres sont facilement accessibles. Les jus de fruits, par exemple, bénéficient d'une aura santé, ce qui fait qu'on ne se méfie pas de leur taux de sucre.

À lire : La " taxe soda " est-elle vraiment efficace ?

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la consommation de sucres libres ne doit pas dépasser 10 % des apports énergétiques par jour pour un adulte. Cela représente 50 grammes. La recommandation idéale chez l'enfant est de ne pas dépasser 5 % de l'énergie totale. Or, ses besoins énergétiques sont moins élevés que ceux d'un adulte. Un enfant ne doit donc pas prendre plus de trois cuillères à café de sucre par jour, une quantité qui est très rapidement dépassée avec la consommation d'un verre de jus de fruit ou d'un soda.
Quelles sont les conséquences de la surconsommation de sucre pour l'enfant ?
C. L. : Les plus grands consommateurs de boissons sucrées sont les adolescents. Au Canada, les filles de 14 à 18 ans consomment en moyenne 33 centilitres et les garçons un demi-litre de boissons sucrées par jour. Cette statistique ne prend pas en compte les jus de fruits. Si l'enfant commence si tôt à boire des boissons sucrées, les dommages commencent plus vite. Les problèmes d'obésité, de diabète de type 2 et d'hypertension apparaissent plus tôt.

Bien sûr, il n'y a pas que la consommation de sucre. Plusieurs facteurs jouent sur les risques de maladies chroniques, comme la cigarette et la sédentarité. Mais la surconsommation de sucre en fait partie. On peut prévenir 80 % des maladies en améliorant notre mode de vie.
Le sucre a pourtant des bienfaits...
C. L. : Nous avons besoin de sucre pour vivre : le cerveau fonctionne grâce au glucose, un glucide que l'on retrouve dans l'alimentation. Une dose suffisante de ce sucre se trouve dans les céréales, les féculents et les légumineuses sans qu'il y ait besoin d'en ajouter. Puisque les molécules sont plus grosses, elles prennent plus de temps à être digérées, mais elles sont quand même des sources d'énergie.

Mais est-ce réaliste de n'ajouter aucun sucre libre dans notre alimentation ? Il est inconcevable, par exemple, de manger un dessert sans sucre ajouté. De façon innée, on aime le sucre. Cependant, d'un point de vue d'un métabolisme, nous pourrions vivre sans ces sucres ajoutés.
Comment faire pour inciter les enfants à manger moins de sucre au quotidien ?
C. L. : On devrait apprendre à goûter aux vraies saveurs des aliments avant de sucrer. On peut, par exemple, cuisiner avec les enfants. Cela permet de réapprendre à goûter les aliments et de redécouvrir les ingrédients de base.

Il faut aussi essayer d'éloigner les boissons sucrées. L'environnement familial est important. Il faut mettre des fruits sur la table, car les enfants mangent ce qui est à portée de leurs mains. Lorsque l'on donne un fruit à un enfant qui a l'habitude de ne manger que des biscuits, il va trouver ça acide parce que son goût est affecté.

À lire : faut-il taxer la " malbouffe " ?

En dehors de l'environnement familial, l'école a aussi un rôle à jouer, mais il est difficile de contrôler ce qu'on y donne aux enfants. Ce n'est pas facile de changer des habitudes ancrées. Mais nous n'avons le choix, en tant que société, nous devons agir dans ce sens-là. Les politiques ont aussi un rôle à jouer pour inciter à réduire la consommation de sucre.
Une taxe sur les sodas a été adoptée par l'Assemblée nationale. Peut-elle fonctionner ?
C. L. : Oui, des études ont démontré leur efficacité. En Californie, où elles ont déjà été appliquées, ces taxes commencent à change les habitudes de consommation des gens. Ce qui va être intéressant, c'est de voir comment l'État va investir l'argent récolté. Il faut mettre des moyens dans la prévention et dans l'éducation.

Ce qu'on entend souvent, c'est que ces taxes vont nuire aux plus pauvres qui vont continuer à consommer des produits sucrés parce que les aliments sains ont un prix trop élevé. Toutes les classes sociales devraient pouvoir bénéficier d'une alimentation saine. Et cette taxe devrait justement servir à subventionner ces aliments, afin qu'ils soient d'autant plus accessibles à tous.

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Faut-il bannir le sucre de l'alimentation de nos enfants ?

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Dans la nuit du 26 au 27 octobre, une taxe sur les sodas a été votée à l'Assemblée nationale. Une mesure dont l'objectif est de changer les modes d'alimentation, quand l'OMS s'inquiète de la forte augmentation du nombre d'enfants obèses. Entretien avec Catherine Lefebvre, nutritionniste canadienne, conférencière et auteure de Sucre, vérités et conséquences (1).

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L'obésité en hausse chez les adolescents

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L'obésité en hausse chez les adolescents

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Récompensée, notamment, par la Bourse Leenaards pour la Relève académique en médecine clinique et le Prix d'excellence en recherche clinique de l'Université de Lausanne, le Pr Jardena J. Puder milite pour la prévention et la prise en charge la plus précoce possible des personnes atteintes d'obésité. Elle dirige également une vaste étude sur la santé des enfants soutenue par le Fonds national suisse (informations sur www.splashy.ch).
Le nombre d'enfants en surpoids semble stagner en Suisse ces dernières années. Sommes-nous sur la bonne voie?
Il est encore trop tôt pour le dire, et les chiffres dont nous disposons sont malheureusement parcellaires. Mais plusieurs indicateurs vont en effet dans le sens d'une stabilisation, voire d'un léger recul du surpoids chez les enfants depuis 2010. En revanche, deux hausses persistent: celle de l'obésité chez les adolescents et celle de l'obésité sévère. Nous sommes face à un véritable problème de santé publique: le surpoids* concerne en Suisse près d'un tiers des adultes et l'obésité, une personne sur dix.
Vous prônez une intervention la plus précoce possible. Quels conseils donner aux parents pour être vigilants sans basculer dans l'obsession?
Le pédiatre est la personne la mieux placée pour conseiller les parents. Dès la naissance, le poids de l'enfant et son indice de masse corporelle (IMC) sont reportés sur une courbe de croissance qui sera le repère clé par la suite. Passé les premières années de vie, un suivi au moins une fois par an est préconisé. La vigilance doit ensuite redoubler à l'adolescence, où de nouvelles dynamiques bousculent les équilibres: baisse fréquente de l'activité sportive, temps de sommeil plus chaotique, repas pris hors du "contrôle parental", donc moins structurés et plus enclins à être plus gras et sucrés que sains et équilibrés.
Mais qui riment souvent avec les envies propres à l'adolescence...
Nous entrons dans le cœur du problème: il y a ce qui est préconisé dans un cabinet médical et la "vraie vie", influencée par le contexte familial, la société, l'industrie. À l'échelle individuelle comme à celle d'une société, l'obésité n'est souvent que la partie émergée de l'iceberg. De multiples facteurs sont impliqués et la médecine doit en tenir compte.
Comment cela doit-il se traduire dans les consultations?
Notamment en intégrant la famille de l'enfant ou de l'adolescent. Cela oblige les parents à prendre conscience de leurs propres comportements et de leurs contradictions. Comment un jeune peut limiter sa consommation de sodas si son père ne boit que cela, ne pas grignoter si sa mère le fait sous ses yeux ou se concentrer sur son repas si la télévision est toujours allumée? Certains changements relèvent du bon sens mais ne sont pas si simples à tenir sur la durée.
Qu'en est-il de la part génétique?
On pense qu'entre 60 et 80% du surpoids sont liés à l'hérédité, mais cela est plus complexe qu'il n'y paraît: les gènes découverts n'expliquent que 2% du problème. En revanche, beaucoup de gènes influenceraient un autre pilier du surpoids: nos habitudes. Ainsi notre façon de manger, de profiter d'un repas, et même d'être vulnérable aux tentations véhiculées par la publicité relève pour une large part de la génétique. Et puis il y a l'épigénétique, autrement dit la façon dont les gènes s'expriment selon l'environnement. La grossesse est l'un des moments clés de ce processus.
Le diabète gestationnel fait d'ailleurs partie de vos sujets de recherche. Le défi concerne-t-il la femme enceinte ou l'enfant à naître?
Les deux. La grossesse est un moment fascinant puisque la prise en charge du surpoids et du diabète gestationnel (taux de sucre élevé dans le sang durant la grossesse, ndlr) est à la fois un traitement pour la femme et un agent de prévention pour les générations futures. En effet, le poids et l'âge de la mère à la conception, son taux de sucre dans le sang, son alimentation, sa tension artérielle et sa prise de poids pendant la grossesse ont une incidence sur le poids de l'enfant et potentiellement de sa propre descendance. Ces effets ne sont pas inéluctables: la prise en charge de l'enfant et son contexte de vie vont faire la différence.
Que faire concrètement en cas de surpoids chez un enfant?
La première étape est d'en comprendre la cause. Les leviers d'action sont innombrables selon les cas. Ils vont associer des ajustements au niveau de l'alimentation et de l'hygiène de vie dans sa globalité. Il est crucial d'agir tôt: il est plus facile de rectifier un problème naissant que de revenir en arrière une fois que le surpoids est installé.
Quelles sont les clés pour l'éviter?
Bien sûr, il y a ce qui relève de l'alimentation elle-même, mais pas seulement. Les parents ont un grand rôle à jouer en posant un cadre, des règles d'hygiène de vie pour l'activité physique, le sommeil, le rythme de l'enfant, en le soutenant dans les épreuves de son quotidien, mais aussi en l'aidant à développer l'autorégulation face aux écrans, aux tentations diverses, au stress, autant de facteurs pouvant être à l'origine d'un surpoids. Et ce sont des règles qu'ils doivent pouvoir s'appliquer à eux-mêmes. Des études ont fait le lien entre la santé émotionnelle, physique et affective des parents et l'obésité des enfants. Et surtout, il ne faut pas hésiter à se faire aider lorsque l'on se sent perdu ou dans le doute.

* Un adulte est en surpoids quand son IMC est compris entre 25 et 30; il est obèse quand son IMC est supérieur à 30. Calcul de l'IMC: poids (en kg) divisé par taille (en mètre) au carré. À noter que les chiffres sont différents pour les enfants et les adolescents, car ils dépendent de l'âge et du sexe. (Le Matin)

Créé: 13.08.2017, 09h20

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L'obésité en hausse chez les adolescents

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Récompensée, notamment, par la Bourse Leenaards pour la Relève académique en médecine clinique et le Prix d'excellence en recherche clinique de l'Université de Lausanne, le Pr Jardena J. Puder milite pour la prévention et la prise en charge la plus précoce possible des personnes atteintes d'obésité.

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Alimentation des enfants : comment éviter le piège de la malbouffe

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Alimentation des enfants : comment éviter le piège de la malbouffe

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Par Christophe Doré

Un bon équilibre alimentaire s'acquiert dès le plus jeune âge. Mais il n'est pas si facile de transmettre les bons réflexes aux enfants et aux ados, cibles privilégiées de la malbouffe.

Au pays de la gastronomie, un écolier sur trois serait dans l'incapacité d'identifier un poireau ou une courgette. Un tiers seulement connaîtrait le procédé de fabrication des pâtes, pourtant très appréciées des petits gourmands... Piètre tableau, révélé en 2013 par une enquête de l' Association santé environnement France.

Et pour cause: si le poireau est inconnu au bataillon, c'est qu'il n'apparaît que très rarement dans les assiettes des jeunes! La variété est bien souvent absente du régime alimentaire des enfants, à la cantine ou au domicile. Or, lorsqu'on est en pleine croissance, bien manger signifie pouvoir manger de (presque) tout afin d'éviter déséquilibres, carences et prises de poids.

Introduire tôt la diversité des aliments

La diversification alimentaire devrait commencer dès les premiers mois de la vie, avec une introduction plus ou moins précoce en fonction des aliments: la viande et le poisson (mixés) et les fruits (bien mûrs) peuvent faire partie des repas dès le cinquième mois. Pour le pain, on attendra le huitième.

"Les premières empreintes gustatives sont essentielles, explique Corinne Delamaire, docteur en nutrition et chargée d'expertise en promotion de la santé à Santé publique France. Car on sait aujourd'hui qu'un individu a plus de chances de conserver un régime équilibré si on lui a présenté une multiplicité d'aliments dès ses premières années."

"Un individu a plus de chances de conserver un régime équilibré si on lui a présenté une multiplicité d'aliments dès ses premières années."

Corinne Delamaire, docteur en nutrition et chargée d'expertise en promotion de la santé à Santé publique France.

Ce louable objectif se heurte, de 2 à 5 ans environ, à un phénomène qui met les nerfs des parents à rude épreuve. C'est la néophobie, le rejet d'aliments nouveaux. Il s'agit néanmoins d'une phase normale et il ne faut pas se laisser décourager par les grimaces qui accueillent systématiquement les épinards ... Les travaux de la psychologue Nathalie Rigal ont montré qu'il faut s'y reprendre à plusieurs fois pour intégrer des mets "indésirables".

Résister à l'appel du fast food

Avec les années, l'environnement de l'enfant - puis du pré-ado - occupe une place plus centrale dans ses pratiques alimentaires. Les tout-petits s'autorégulent facilement: ils réclament la nourriture quand ils ont faim. Mais cette capacité semble s'estomper au fil du temps ; l'appétit et les choix alimentaires se trouvent alors soumis à de multiples influences. Il y a bien sûr le contexte familial. Rien n'est plus délétère que des repas pris dans une ambiance conflictuelle. Cela dit, cette grande réceptivité peut être aussi mobilisée pour associer l'enfant à la préparation des repas, lui expliquer les bienfaits de tel ou tel aliment, l'initier au plaisir de découvrir des goûts inédits...

L'avalanche de sollicitations des jeunes consommateurs, à la télé et sur le web, ne facilite pas les choses. C'est alors un autre type d'éducation qui doit commencer, à l'école comme au foyer, pour apprendre à décrypter les messages publicitaires et résister à l'appel du fast food ou de la céréale plombée de sucre et de graisse. Là encore, le combat contre la malbouffe prend du temps et nécessite la vigilance des adultes.

Aujourd'hui, avec près d'un enfant sur cinq en excès de poids dans l'Hexagone, l'éducation nutritionnelle ne se limite plus à l'assiette uniquement . "Il est indispensable d'intégrer à une alimentation équilibrée une activité physique régulière, mais aussi de limiter la sédentarité et de porter attention au sommeil des plus jeunes. Enfin, de surveiller cette obsession contemporaine de la minceur, qui peut occasionner des troubles du comportement alimentaire", conclut Corinne Delamaire.

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A lire: Le Guide nutrition des enfants et ados pour tous les parents, édition 2015, téléchargeable gratuitement sur http://inpes.santepubliquefrance.fr

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Alimentation des enfants : comment éviter le piège de la malbouffe

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Par Christophe Doré Un bon équilibre alimentaire s'acquiert dès le plus jeune âge. Mais il n'est pas si facile de transmettre les bons réflexes aux enfants et aux ados, cibles privilégiées de la malbouffe. Au pays de la gastronomie, un écolier sur trois serait dans l'incapacité d'identifier un poireau ou une courgette.

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Équilibre alimentaire de l'enfant : le rôle du pédiatre

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Équilibre alimentaire de l'enfant : le rôle du pédiatre

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Que faire lorsqu' un enfant refuse de manger ?

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Tous les enfants ne mangent pas avec le même appétit, et beaucoup vont sélectionner certains aliments et en éliminer d' autres. Il n' est pas conseillé de forcer un enfant à manger s' il n' a plus faim. Si l' enfant s' oppose plus catégoriquement à s' alimenter, une consultation chez le pédiatre est alors nécessaire pour, dans un premier temps, éliminer une maladie digestive ou générale qui entraînerait des difficultés alimentaires. Dans un second temps, en l' absence de pathologie, ce refus est considéré comme psychologique, et le rôle du pédiatre est alors de prodiguer des conseils adaptés à l' âge de l' enfant et au contexte familial.

Quels aliments sont indispensables au bon équilibre de l' enfant ?

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Le bon équilibre alimentaire de l' enfant passe par la diversité des aliments proposés. Les repas doivent être équilibrés le plus tôt possible, en comportant une viande ou un poisson, des légumes, des féculents, un laitage et des fruits. Le petit déjeuner est un repas essentiel à ne pas négliger, de même que le goûter. Les quantités doivent être adaptées à l' appétit de l' enfant. On conseille d' éviter les boissons sucrées et les aliments trop riches en sucre, de même que le grignotage. Le pédiatre surveille régulièrement les courbes de poids et de croissance de l' enfant.

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Équilibre alimentaire de l'enfant : le rôle du pédiatre

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Publicité Publicité Tous les enfants ne mangent pas avec le même appétit, et beaucoup vont sélectionner certains aliments et en éliminer d' autres. Il n' est pas conseillé de forcer un enfant à manger s' il n' a plus faim.

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Bien manger en famille, du défi au plaisir

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Bien manger en famille, du défi au plaisir

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C'est le dernier " scandale " alimentaire en date : du lait en poudre et des céréales pour bébé, y compris bio, contaminés par des salmonelles et qui ont continué d'être vendus après le rappel... Après la crise des lasagnes au cheval et celle, beaucoup plus grave, de la vache folle, le consommateur a de quoi s'interroger.

" Quand j'étais enfant, ma mère me donnait des poissons panés, des nuggets et des crêpes surgelées, raconte Maëlle Feret. Moi-même, je mangeais des plats préparés, des conserves, je ne regardais pas les étiquettes... Et puis j'ai eu envie de me réapproprier mon alimentation et de sortir de l'industriel préparé. "

" On veut donner le meilleur pour son enfant "

Son histoire est très particulière : le déclic est venu à la naissance de son premier enfant, en 2009, un " bébé malade ", qui faisait notamment beaucoup d'eczéma et d'asthme, et qu'elle assure avoir soigné par un " protocole alimentaire ". Depuis, elle est devenue nutrithérapeute et " militante ".
Les secrets des étiquettes alimentaires
Son parcours dit beaucoup des préoccupations qui montent dans la société. " Depuis quinze ou vingt ans, il y a une dégradation de l'industrie, avec l'huile de palme, avec des produits hypersucrés, hypersalés, une course au goût qui s'est accélérée, reprend-elle. C'est particulièrement vrai dans les produits pour enfants, avec un marketing qui vise la bonne conscience des parents : on veut donner le meilleur pour son enfant, alors on achète le yaourt enrichi en je-ne-sais-quoi et le gâteau spécial petit déjeuner... "

" J'achète bio, mais surtout pour mon fils "

Même si elle assure qu'il ne faut " pas dramatiser ", Johanna, jeune maman rouennaise, a bien conscience que les produits de l'industrie " ne sont pas les meilleurs ". C'est pourquoi elle " fait des efforts " pour son fils... mais pas pour elle et son mari !

" Franchement, bien manger au quotidien, frais, sain, diversifié, c'est difficile, explique-t-elle. Cela demande du temps, mais aussi de l'énergie, des idées... Alors autant je prépare de bonnes choses pour mon fils, autant mon mari et moi mangeons souvent des trucs tout faits, des pâtes fraîches, des poêlées... "

Une manière pour elle de rationaliser le temps passé à faire des courses (au supermarché, avec des produits qui se conservent facilement) mais aussi de limiter les dépenses : " J'achète du bio, mais surtout pour mon fils, car c'est quand même encore très cher. "
Les produits "bio" doivent-ils obligatoirement coûter plus cher que les autres ?
C'est le cas au moins en supermarché : selon une étude publiée en août par UFC-Que choisir, un panier de fruits et légumes bio y est 79 % plus cher, les " surmarges " des distributeurs y étant pour beaucoup (1).

Courage et organisation

Chacun cherche ainsi le bon équilibre entre les injonctions de la société et ses propres limites. " Je crois qu'il faut surtout ne pas trop culpabiliser !, estime Benjamin Buhot, auteur d'un livre de recettes (voir les pistes p. 25). Au fond, chacun fait comme il peut : personne ne choisit de mal manger. Il y a des raisons économiques, la tentation de se réfugier dans le gras et le sucre... " Et même avec toute la bonne volonté du monde, difficile de savoir, à la lecture d'une étiquette, ce qui compose réellement un produit.

Lui-même adore cuisiner, surtout en famille, même s'il reconnaît qu'avec deux enfants en bas âge, cela lui a demandé " un peu de courage " et de " l'organisation ". " C'est sûr qu'on pourrait céder à la facilité de leur donner chaque soir des pâtes, mais c'est comme tout principe éducatif : on sait qu'on en paiera le prix un jour ! ", glisse-t-il.

Il se félicite au contraire d'avoir des filles " ouvertes à pleins de saveurs ", qui mangent " presque de tout " et qui, maintenant qu'elles sont en âge de le faire, " peuvent préparer un dîner toutes seules ! "

La mode du " sans "

Des enfants qui mangent de tout, voilà un rêve de parents largement partagé... Même s'il a une fâcheuse tendance à s'éloigner au fur et à mesure que les régimes et les intolérances alimentaires se multiplient, en fonction des âges : sans sucre, sans gras, sans protéines, sans gluten, sans lactose...

" Mes enfants sont devenus végétariens de leur propre choix, alors que mon mari et moi mangeons de la viande, raconte ainsi Mathilde, 40 ans, avec le sourire. Leur génération est très sensible à la cause animale.
Le sucre est-il vraiment un poison ?
Tout en acceptant ce nouveau régime alimentaire, elle a décidé, avec son mari, de ne pas prévoir de menus différents pour leurs enfants. " Quand on cuisine de la sauce bolognaise, on met la viande de côté... Mais la réalité, c'est qu'on ne mange quasiment plus de viande à la maison, sauf quand on reçoit. "

Ce mouvement de société, qui voit les particularismes alimentaires se développer, en agace certains. " Bien sûr, des gens ont l'intestin irritable, ce qui demande de supprimer certains aliments, mais ce n'est pas très fréquent ", estime Patrick Tounian, chef du service nutrition et gastro-entérologie pédiatrique de l'hôpital Trousseau, qui fustige un débat " très idéologique. "
" Il y a trente ans, quand j'imposais des régimes alimentaires, les gens se plaignaient, ne savaient pas comment s'en accommoder. Aujourd'hui, c'est l'inverse, on veut tout contrôler... Il faut revenir à une alimentation plaisir ".
Manger doit rester un plaisir

" Précisément, on peut sortir de l'industriel transformé en se faisant plaisir ! ", réagit Maëlle Feret. Elle invite chacun à considérer un point de son alimentation ou un repas dont il peut améliorer la qualité : " Il ne s'agit pas de tout changer du jour au lendemain, mais on peut choisir un moment, par exemple le dimanche, pour penser à un repas, par exemple le petit déjeuner, et réfléchir ensemble à ce qu'on pourrait faire de mieux, de manière ludique et conviviale. "

Si elle admet que la période de transition est compliquée, parce qu'il faut trouver une nouvelle organisation dans les menus et la manière de faire les courses, elle assure que manger plus sain devient vite un réel plaisir... " Et cuisiner en famille aussi ! "

► Que faut-il manger ?

L'Anses, agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement
et du travail, qui a revu ses recommandations début 2017, préconise de :

* renforcer la consommation de légumineuses pour qu'elle soit " régulière " (lentilles, fèves ou pois chiches)
* privilégier les produits céréaliers les moins raffinés (pains, pâtes et riz complets) et les huiles végétales riches en acide alpha-linolénique (colza et noix)
* manger plus de fruits et légumes
* limiter la viande, hors volaille, à moins de 500 g par semaine
* manger du poisson deux fois par semaine
* réduire considérablement les jus et sodas (moins d'un verre par jour) et la charcuterie (pas plus de 25 g par jour)

Des préconisations spécifiques pour les enfants sont en cours d'élaboration.

► Des livres

Les Recettes drôles et savoureuses de Papa, de Benjamin Buhot, Éd. Larousse, 2016.

À table ! Mes 200 recettes simples, rapides et saines pour ma tribu, de Marie de Foucault, Éd. Eyrolles, 2015.

Je mange sain en famille. Quand l'alimentation peut être source de bonne santé, de Maëlle Feret, éd. Eyrolles, 2016.

La Grande Détox : Comment éviter les poisons du quotidien ? du docteur Patrice Halimi, avec Marine Lamoureux, Éd. Calmann-Lévy, 2015.

► Des blogs

Sabine et associés. Le blog d'une maman de famille nombreuse. Des posts très variés sur la vie avec des enfants, des adolescents, et les questions que l'on se pose. À retrouver, des recettes de cuisines familiales et gourmandes.

Chocolate and zucchini. Le blog de Clotilde, une Parisienne, qui donne des idées de recettes " fraîches, faciles et originales "

► Des initiatives

Une famille sans déchet. Une famille qui a revu tout son mode de vie pour ne plus produire de déchets (ou presque). Des récits drôles, illustrés et inspirants.

Les Amap en France. Tout savoir sur les associations pour le maintien d'une agriculture paysanne, près de chez soi. Pour manger local et engagé.

La ruche qui dit oui. On commande en ligne des produits frais et produits localement, sans les contraintes d'un panier Amap régulier.

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Bien manger en famille, du défi au plaisir

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C'est le dernier " scandale " alimentaire en date : du lait en poudre et des céréales pour bébé, y compris bio, contaminés par des salmonelles et qui ont continué d'être vendus après le rappel... Après la crise des lasagnes au cheval et celle, beaucoup plus grave, de la vache folle, le consommateur a de quoi s'interroger.

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Diabète : dépistez-vous pour éviter les complications

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Diabète : dépistez-vous pour éviter les complications

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Les aliments « ultratransformés » favoriseraient le cancer

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Les aliments « ultratransformés » favoriseraient le cancer

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Selon une étude, augmenter de 10 % sa consommation de nourriture ayant subi des traitements industriels et contenant additifs alimentaires et conservateurs divers élèverait de 12 % le risque de développer une tumeur.

Haro sur les aliments ultra-transformés (AUT). D'une ampleur inédite, une étude française publiée jeudi 15 février dans la revue médicale britannique British Medical Journal ( BMJ) observe un lien entre la consommation de ce type d'aliments et le risque de cancer.

Cette étude, qui porte sur 104 980 participants à la cohorte Nutrinet-Santé, suggère en effet qu'une augmentation de 10 % de la part d'AUT est associée à une hausse de 12 % du risque global de cancer, notamment du sein, l'un des plus fréquents.

Ces dernières années, les produits ultra-transformés ont envahi les rayons des supermarchés. L'assiette des Français en contient de plus en plus, avait noté l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation (Anses) en juillet 2017 dans une vaste étude, pointant une " complexification de l'alimentation ". Ils représentent entre 25 % et 50 % de notre alimentation totale, jusqu'à plus de la moitié des apports énergétiques dans de nombreux pays occidentaux.

De quoi s'agit-il ?

Selon la classification internationale Nova, les aliments sont répartis en quatre groupes en fonction de leur transformation industrielle, détaille l'Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm). Cette définition a été créée par un groupe de scientifiques dirigé par le professeur Carlos Monteiro au Brésil.

La catégorie " ultra-transformée " comprend une vaste panoplie : barres chocolatées, petits pains emballés, boissons sucrées aromatisées, soupes déshydratées, plats surgelés ou prêts à consommer, tout produit transformé avec ajout de conservateurs autres que le sel (les nitrites par exemple)... Ils sont préparés avec diverses méthodes et procédés industriels. Entrent aussi dans cette catégorie les aliments qui ont vu l'ajout d'une myriade de colorants, édulcorants, émulsifiants ou autres additifs alimentaires. Par exemple, une conserve de légumes avec simple ajout de sel est classée comme un aliment transformé,...

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Les aliments " ultra-transformés " favorisent le cancer

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Selon une étude, augmenter de 10 % sa consommation de nourriture ayant subi des traitements industriels et contenant additifs alimentaires et conservateurs divers élèverait de 12 % le risque de développer une tumeur. Haro sur les aliments ultra-transformés (AUT).

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Les aliments ultra-transformés augmentent le risque de cancer

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Les aliments ultra-transformés augmentent le risque de cancer

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Une augmentation de 10 % de la proportion d'aliments ultra-transformés dans le régime alimentaire augmente de plus de 10 % le risque de développer un cancer.

Une étude associant des chercheurs de l'Inserm, de l'Inra et de l'Université Paris 13 pointe du doigt le lien entre consommation d'aliments ultra-transformés et cancer. Pour cette étude, les chercheurs ont suivi près de 105 000 participants de la cohorte NutriNet-santé pendant deux ans. Au cours de cette période, 2228 cas de cancer ont été diagnostiqués. Et les chercheurs ont découvert qu'une augmentation de 10 % de la proportion d'aliments ultra-transformés dans le régime alimentaire était associée à une augmentation de plus de 10 % du risque de développer un cancer.

Un risque accru de cancer du sein

Des études récentes ont déjà montré le lien entre consommation d'aliments ultra-transformés et un risque accru de cholestérol, de surpoids et d'hypertension artérielle. Mais c'est la première fois que le risque de cancer est en général et de cancer du sein en particulier est évoqué.

"Ces résultats doivent être considérés comme une première piste d'investigation et doivent être confirmés dans d'autres populations d'étude. Notamment, le lien de cause à effet doit être démontré" soulignent les chercheurs.

Pour poursuivre ces travaux, l'équipe lance actuellement de nouvelles recherches sur les additifs alimentaires afin d'étudier leurs effets potentiels sur la santé et la survenue de maladies chroniques.

Qu'est-ce que les aliments ultra-transformés ?

Ce groupe d'aliments comprend entre autres : les pains et brioches industriels, les barres chocolatées, les biscuits apéritifs, et boissons sucrées aromatisées, les nuggets de volaille et de poisson, les soupes instantanées, les plats cuisinés congelés ou prêts à consommer, et tous produits transformés avec ajout de conservateurs autre que le sel (nitrites par exemple).

Il comprend également les produits alimentaires principalement constitués de sucre, de matières grasses et d'autres substances non utilisées dans les préparations culinaires telles que les huiles hydrogénées et les amidons modifiés.

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Les aliments ultra-transformés augmentent le risque de cancer

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Une augmentation de 10 % de la proportion d'aliments ultra-transformés dans le régime alimentaire augmente de plus de 10 % le risque de développer un cancer. Une étude associant des chercheurs de l'Inserm, de l'Inra et de l'Université Paris 13 pointe du doigt le lien entre consommation d'aliments ultra-transformés et cancer.