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A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) curável, exclusiva do ser humano e causada pela bactéria Treponema pallidum. A doença evolui em estágios (primária, secundária, latente e terciária), apresentando diferentes sintomas e maior risco de transmissão nos dois primeiros. O contágio ocorre por relação sexual sem preservativo ou da mãe para o bebê durante a gestação e o parto, podendo resultar em sífilis congênita.

Quando não tratada, a sífilis pode causar sérias complicações: abortamento, prematuridade, natimorto, manifestações congênitas, além de lesões na pele, ossos, coração e sistema nervoso, podendo levar à morte. O pré-natal e o tratamento adequado são essenciais para a prevenção e o controle da doença.

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A sífilis é uma IST transmitida principalmente por contato sexual com lesões nos genitais, ânus, boca e até pelo beijo quando há feridas. A forma mais eficaz de prevenção é o uso correto e regular da camisinha (masculina ou feminina) em qualquer tipo de relação. Também são fundamentais a realização de testes em casos de risco, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado tanto da pessoa infectada quanto de seus parceiros.

Na gestação, a prevenção da sífilis congênita ocorre por meio do teste rápido oferecido pelo SUS, com resultado em cerca de 30 minutos, permitindo identificar e tratar precocemente a infecção e evitar a transmissão para o bebê.

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O diagnóstico da sífilis é feito principalmente pelo teste rápido (TR), disponível no SUS, que é simples, de fácil execução e fornece resultado em até 30 minutos, sem necessidade de laboratório. Esse teste é distribuído pelo Ministério da Saúde como estratégia para ampliar a cobertura diagnóstica.

Quando o resultado do TR é positivo (reagente), deve-se coletar uma amostra de sangue para realizar exames laboratoriais de confirmação (testes não treponêmicos). No caso de gestantes, devido ao risco de transmissão para o bebê, o tratamento deve ser iniciado já com o primeiro teste positivo, sem aguardar a confirmação.

Para o diagnóstico de sífilis congênita, é necessário avaliar a história clínica e epidemiológica da mãe, o exame físico da criança e os resultados laboratoriais e radiológicos, garantindo maior segurança no diagnóstico.

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A sífilis evolui em quatro estágios, cada um com características próprias:

◇ Sífilis primária: surge uma ferida única, chamada cancro duro, no local de entrada da bactéria (genitais, ânus, boca ou pele), entre 10 e 90 dias após o contágio. É indolor, sem pus e pode vir acompanhada de ínguas. Desaparece sozinha, mas a infecção continua no organismo.

◇ Sífilis secundária: de 6 semanas a 6 meses após a ferida, aparecem manchas pelo corpo, inclusive nas palmas das mãos e plantas dos pés, além de febre, mal-estar, dor de cabeça e ínguas. Os sinais também desaparecem sem tratamento, dando falsa impressão de cura.

◇ Sífilis latente: fase sem sintomas, dividida em recente (até 1 ano) e tardia (mais de 1 ano). Só é diagnosticada por exames.

◇ Sífilis terciária: pode ocorrer de 1 a 40 anos após a infecção, causando lesões graves na pele, ossos, coração e sistema nervoso, podendo levar à morte.

A ausência de sintomas não significa cura. Por isso, a testagem e o tratamento adequados são fundamentais.

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• Vários antibióticos são eficazes e administrados por via oral ou por injeção.

• Se os bubões (gânglios linfáticos inchados) estiverem causando desconforto, o médico pode fazer uma incisão para drená-los.

• Importante: Este procedimento só é feito se a pessoa já estiver em tratamento com antibióticos para controlar a infecção.

• Parceiros sexuais que tiveram contato com a pessoa infectada nos dez dias antes do início dos sintomas dela devem ser examinados e tratados.

• O tratamento é realizado mesmo que o parceiro não apresente sintomas de cancro mole.

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• SEXO SEGURO SEMPRE! Use preservativo em todas as relações (oral, anal e genital).

• Reduza a Exposição: Diminua o número de parceiros ou pratique monogamia mútua.

• Tratamento Imediato: Busque diagnóstico e tratamento rápido se suspeitar de infecção.

• Alerte Contatos: Identifique e aconselhe os parceiros sexuais para que busquem tratamento.

Atenção: Cancro mole é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST). O tratamento e a prevenção são essenciais para sua saúde e a de seus parceiros.

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Cancro Mole,também chamado de Cancróide, é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) que afeta principalmente os órgãos genitais. O termo “mole” é usado para diferenciá-lo do cancro duro, que é uma lesão típica da sífilis

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Agente causador:

O Cancro Mole é causado pela bactéria Haemophilus ducreyi, um bacilo (bactéria em forma de bastonete) que ataca a pele e as mucosas da região genital.

Essa bactéria penetra através de pequenas lesões ou cortes durante o contato sexual, multiplicando-se e causando feridas dolorosas

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•Os sintomas geralmente aparecem entre 3 e 10 dias após o contato com a bactéria.

As principais manifestações são:

• Feridas genitais:

•Começam como pequenas bolhas ou pústulas (tipo espinhas) que se rompem e formam úlceras dolorosas.

•As feridas têm bordas irregulares, moles e fundo amarelado, podendo liberar pus.

•Em homens, geralmente surgem no pênis (prepúcio, glande ou corpo do pênis).

•Em mulheres, aparecem nos lábios vaginais, região vulvar, canal vaginal ou colo do útero, podendo passar despercebidas.

Aumento dos gânglios (ínguas):

•Ocorre inchaço doloroso dos gânglios na virilha, chamados de bubões, que podem se romper e eliminar pus.

Outros sintomas:

•Dor intensa na região genital

•Desconforto ao urinar ou ter relação sexual

•Em alguns casos, febre e mal-estar geral

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O tratamento da sífilis é feito principalmente com penicilina G benzatina (Benzetacil), aplicada em unidade de saúde. A dose e o tempo variam conforme a fase da doença, podendo ser dose única ou aplicações semanais por três semanas. Nos casos mais graves, como neurossífilis, pode ser necessário internamento para aplicação de penicilina na veia.

Gestantes devem ser sempre tratadas com penicilina para evitar a transmissão ao bebê, e os recém-nascidos com sífilis congênita recebem penicilina na veia logo após o nascimento. Em casos de alergia, pode-se usar outros antibióticos, mas a dessensibilização à penicilina é preferida.

É essencial tratar também os parceiros sexuais, evitar relações durante o tratamento, fazer exames de controle (VDRL) e manter o uso de camisinha para prevenir novas infecções.

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1. Lesões genitais dolorosas:

O cancro mole provoca úlceras abertas e dolorosas nos órgãos genitais, que podem sangrar facilmente e causar desconforto físico e psicológico.

2. Infecções secundárias:

As feridas abertas favorecem a entrada de outros micro-organismos, aumentando o risco de coinfecção com o HIV e outras ISTs.

3. Linfadenite inguinal (bubão):

Pode ocorrer inflamação dolorosa dos gânglios linfáticos na região da virilha, que pode evoluir para abscessos.

4. Complicações se não tratado:

Se não for tratado adequadamente, pode causar cicatrizes, deformidades genitais e, em alguns casos, infertilidade.

5. Transmissão sexual:

O cancro mole aumenta a probabilidade de transmissão de outras ISTs, pois as feridas genitais são uma porta de entrada para vírus e bactérias.

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Agente causador:

bactéria chamada Neisseria gonorrhoeae (também conhecida como gonococo).

Sintomas:

Pacientes do sexo feminino costumam não apresentar sintomas da gonorreia em alguns casos. Porém, podem apresentar sintomas de gonorreia como dor na região inferior do abdômen, corrimento amarelado fora do período menstrual, dor e ardência ao urinar, dor pélvica e também dor e sangramento durante a relação sexual.

Já pacientes do sexo masculino costumam demonstrar dor ao urinar, com eliminação de pus e corrimento saindo do pênis, inflamação na ponta do pênis (orifício da uretra) e também dor ou inchaço nos testículos.

Em pacientes recém-nascidos, a gonorreia pode causar a conjuntivite neonatal, capaz de levar à cegueira.

No caso da gonorreia na boca e da gonorreia na garganta, os sintomas incluem sensação de queimação e dor na boca e na garganta, além de glândulas inchadas, manchas brancas e alterações na fala.

A gonorreia anal apresenta sintomas como coceira, secreção purulenta, dor ao evacuar e sangramento via retal.

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As principais formas de prevenir a gonorreia são o uso correto de preservativos (camisinha masculina ou feminina) em todas as relações sexuais (vaginal, oral e anal) e a redução do número de parceiros sexuais, preferencialmente em um relacionamento monogâmico. .

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Impactos sociais/ saúde:

A gonorreia tem impactos significativos na saúde, como infertilidade, doença inflamatória pélvica e complicações na gravidez, além de aumentar o risco de infecção por HIV. Socialmente, o estigma da doença dificulta a busca por tratamento, e o impacto na saúde reprodutiva pode gerar estresse e dificuldades emocionais, especialmente em mulheres, que enfrentam barreiras no acesso a cuidados de saúde.

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1. Estigma e discriminação:

As ISTs, incluindo o cancro mole, frequentemente geram vergonha, medo e isolamento social, dificultando que as pessoas procurem diagnóstico e tratamento.

2. Prejuízo nas relações pessoais:

Pode causar tensões em relacionamentos devido à suspeita de infidelidade ou falta de informação sobre a doença.

3. Impacto econômico:

Em contextos de baixa renda, o tratamento pode representar um custo significativo, e os sintomas (como dor intensa) podem reduzir a produtividade no trabalho.

4. Desigualdade de gênero:

As mulheres podem sofrer maior vulnerabilidade: têm mais dificuldade de perceber os sintomas iniciais, enfrentam mais estigma e, em alguns contextos, menos acesso a cuidados de saúde.

5. Saúde pública:

A falta de diagnóstico e tratamento adequado contribui para a manutenção da cadeia de transmissão, especialmente em populações com pouco acesso a serviço

os de saúde sexual.