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흉막 삼출/건성 늑막염

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흉막 삼출/건성 늑막염

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흉막 삼출시, 삼출액에 의해서 통증이 있다고 되어 있는데 왜 건성 늑막염에서 흉막 삼출액이 증가하면 통증이 사라지나요??

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Q:

바이러스성 인두염

- 바이러스성 인두염에서 백혈구가 감소했다고 (백혈구가 10,000/mm3이하) 나와있는데 교수님이 올려주신 영상에서는 백혈구가 증가했다고 설명해주셨는데 감소가 맞나요 증가가 맞나요?

A:

모든 염증 소견에는 당연히 WBC가 증가합니다.

- Pharyngitis (인두염)의 경우에, 그 감염원이

: Bacteria(세균)이면 WBC가 더 많이 상승, 12,000/mm³이상

: Virus이면 WBC가 약간만 상승하게(정상 혹 약간상승) 된다는 의미입니다.

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Q :

(p 50)

편도주위농양 post op care 식이요.

수술후 1~2일은 찬미음을 주라고 되어있는데, 다음 줄은 '찬음식보다 미지근한 음식'을 주라고 되어있는데요. 1~2일만 찬음식을 줄 수 있는 걸까요?

A:

- 실제 임상에서는 편도절제술후에는 크고 작게 지속적으로 출혈이 되어서, 지혈 차원에서도 아이스크림 섭취를 권장합니다만, 목으로 조금씩 넘어가는 피 냄새로 메슥거려서 잘 못먹어요. 겨우 지혈이 되어도 따뜻한 음식이 들어가면 또 피가 목으로 넘어가게 되어서, 수술 첫날은 무조건 냉미음을 처방하고 있어요. 지혈이 된 듯하다가도 따뜻한 음식을 먹으면 또 미량이나마 목으로 피가 넘어가고, 그래서 예전에는 죽도 차갑게 배식하도록 했으나, 찬 음식은 계속적으로는 안 넘어가니(맛없어서) 출혈 방지 차원에서 목으로 넘어가는 피를 어느정도 못느낀다고 하면 약간 미지근하게 먹도록 하고있어요(내가 임상에 있을때는 무조건 찬미음, 찬죽을 처방했었는데, 요즘은 죽부터는 뜨겁지 않은 정도로만 배식함). 더불어 자극적인 음식과 딱딱한 음식들을 제한해서 편도수술부위의 치유를 돕도록 하고 있어요.

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Q:

교수님 질문드립니다!

p36 기계적환기관리 합병증으로 저혈압이 있는데요. 흉강내압이 증가하는 거랑 심장 혈액귀환이랑 무슨 상관이 있길래 정맥귀환이 감소되는 거예요?

흉강내압이 증가하면 흉강이 우심방을 압박할만큼 커지는 거예요?

A :

- P 34의 <PEEP 사용 시의 단점>과 동일한데,

특히, PEEP로 호기말에 공기(양압)를 넣어주면

→ 폐포내의 압력이 증가, 폐혈관의 저항이 증가하게 되고

→ 정맥혈류로의 유입이 감소됩니다

→ 심박출량이 감소하게되어 →hypotension

- 같은 원리로

→ 내장 혈류의 감소

→ 복부가 팽만되고(혈액순환 부족으로) 이로 인한 장 운동이 감소하여

→ 장폐색 등의 부작용이 발생할 수 있어요.

=> 이 모든 현상은 흉강 내 압력(증가)과 주변 장기(심장, 위장관)압력 차이로 인해 발생하는 부작용입니다.

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Q :

교수님 p27페이지 흉관과 흉곽배액에서 2번 흉관이 늑막강에서 빠졌을 경우 긴장성 기흉과 아닌경우의 대처법이 다른데,

긴장성 기흉은 흉곽 운동이 비대칭적인 것을 확인하며 압박 드레싱을 제거하는 대처를 하는건가요?

임상에서는 긴장성 기흉의 증상 징후와 긴장성 기흉이 아닌 경우, 그 증상 징후를 짧은 시간 내 어떻게 구별하여 판단하여 대처하는지 궁금합니다

Q:

좋은 질문입니다.

- 긴장성기흉(Tension pneumothorax)은 폐쇄성/개방성기흉의 합병증으로 나타나는 것이지 이유없이 발생하지 않습니다.

- 그러므로

폐쇄/개방성 ①기흉 발생이 선행되고,

② 흉관삽관 후 밀폐 dressing하는 중재를 했음에도 불구하고

③그 이후에 dyspnea가 발생하게 됩니다.

- 긴장성 기흉인 경우는 dyspnea가 속도 빠르게 진행됩니다.(흉막강 내 공기를 빼주지 않으면 빠른 속도로 폐가 허탈되므로).

그러니 호흡 시 흉곽의 비대칭적 움직임이 발생하게 되고 -> 얼른 dressing 거즈 등을 제거하고

-> needle thoracotomy해서 갇힌 공기를 빼주거나, chest tube insertion해야 하는 거구요.

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Q :

(p9) 비정상 호흡음에 대한 질문

-COPD 환자에게서는 수포음과 천명음을 모두 들을 수 있는건가요?

Q :

모든 호흡기 질환에서.

- 초기에, 기관지 염증 등으로 wheezing(천명음)이 들리다가, 악화되어서 분비물이 축적되는 상태로 진행되면 당연히 rale(수포음)이 들립니다,

- 그렇더라도, COPD는 특히 기관지 폐쇄가 원인이 되는 질환이므로 특징적인증상을 나열하려면 당연히 wheezing을 빼놓을 수 없는 겁니다.

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Q :

Prothrombin time(PT) 정상수치

교수님 정상 수치에서 11-13.5초 외에 100%는 무엇을 의미하는 건가요.?

A :

PT를 나타내는 방법 (단위) 로서 정상 범위는

1) (sec) 11.8~13.5초

2) (%) 70~140%

(위의 단위 (초)의 기준을 100% 로 했을 때 +,-

70~140% 사이에 있다면 정상범위로 평가합니다.)

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Q :

(p8) 3. 문맥성 고혈압

- 조직관류의 변화,,, 적혈구 감소로 심박출량이 증가...

(p9) 4. 가스교환 장애

Cardiac output↓, Cardiomegaly↑

-> 이 상이함을 어떻게 이해해야 하나요?

A:

-Portal hypertension으로 인해

-> 비장기능이 감소(비장비대로)하여 RBC가 부족하니

-> 각 장기의 조직에 부족한 산소요구량 보충을 위해 심장은 그 활동이 가중됩니다.

-> 이런 RBC 부족상태가 지속되면, 궁극에는 심장이 박출할 수 있는 용량이 부족하게 됩니다. 이 과정에서 심장은 과다활동하느라 비대가 초래됩니다.

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교수님, 호흡기계 챕터 41쪽에 있는 COPD 관련 문제의 정답을 확인하고 싶어서 문의드립니다.

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3차, 기말고사 범위 모두를 (긴담도계, 호흡기계) 동영상으로 탑재해두었으니, 반복 학습하는 충실한 준비를 하기 바랍니다

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수업 중에 보니, 급히 적느라, 유인물 정리가 더 깔끔하면 좋을 듯하여 파일을 탑재하니, 다시 옮겨 적을 필요있는 학생들은 인쇄해서

사용하세요.

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25년 3차, 기말고사는 타 과목의 기말고사 중에 시행하는 것으로 변경했습니다. (교양과목 이수 중인 학생들이 있어 그 이전 주 금요일 불가/ 보강 주까지 수업을 진행하게 되면 학생들의 시험준비가 충실하지 못하게되므로)

최종, 25.12.16 화, 10:00~11:30에 시행합니다,

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<우선 미 탑재했던 간담도계 앞부분 (p2~ LC까지

탑재합니다.>

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간접 빌리루빈은 간세포 손상 시 증가되는 것으로 알고 있는데, 5페이지에 ‘간 세포 손상 시 결합, 배출을 막으면 감소’라고 되어 있습니다. 간 세포 손상 시 간접 빌리루빈은 증가되나요? 감소되나요?

# data[].attributes.body
이전에 탑재한

<< Liver(4) (p26, HCC~p32, 담낭 손상)>> 내용 중

일부 링크한 영상이 보이지 않아

해당 부분만 재 녹화하여 추가 탑재합니다. 참고하길...

<< Liver(4) (p26, HCC~p32, 담낭 손상)>> 중

<<6:56분 ~13:00분 >>사이의 내용에 해당되고,

재 녹화한 내용은

<<Liver(4_2) (p26, 간암 치료 시술 방법)>>

7분 정도로 재 탑재함

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급성 췌장염의 역학 중 지방 분해로 인해 지방산이 칼슘과 결합된 상태가 되면서 저칼슘혈증이 생길 수 있다고 적혀있는데 치료 및 간호에서 칼시토닌을 투여하는 이유가 궁금합니다.

칼시토닌은 혈중 칼슘 수치가 높아졌을 때 뼈로 칼슘을 이동시키고 신장에서의 칼슘 재흡수를 억제하여 혈중 칼슘 농도를 낮추는 역할을 한다고 하는데 칼슘 농도를 높여야하지 않나요?

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25..3차, 기말고사는 12/12 금요일로 결정하려 합니다(예정).

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신생물 장애(위암)-5.치료 파트(P.31)에서

”분문부 종양 -> total gastrectomy와 billoth I 필요“ 라고 적혀있고,

P.33의 그림 상에서는 위상부(상부, 분문부)에 종양이 위치했을 때, 전체 위절제술과 billroth II를 시행하라고 되어 있습니다.

어떤걸 기준으로 이해하면 되는건가요?

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<종양> 부분도 동영상 강의 내용을 탑재했음

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1. 우선, <위장관계 장애 대상자 간호>

부분만 먼저 e-campus에 탑재함

2. <종양>은 이어서 탑재 후 추후 공지 예정

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성인간호학1 2차 시험일정과 범위를 공지합니다.

1. 시험일정 : 2025. 11. 18 (화)

1차 (4~5pm)

2차 (5~6pm)

2. 시험범위

: 종양, 위장관계 장애 간호

(간담도계 장애 간호는

기말고사 범위에 포함됨)

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시험범위 어디까진가요?

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시험범위 어디까진가요?

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ㄴ. 골수 기능 저하의 3번 출혈에서 혈소판 수치 10,000/mm3 이하 일때 뇌출혈, 심한 위장출혈 초래라고 되어 있는데요. 교과서에는 기준이 되는 혈소판 수치가 20,000/mm3되어 있어서요. 교수님 노트 기준으로 보면 될까요?

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반마다 진도가 다르다고 알고 있는데 혹시 시험범위는 위장관계 까지인가요?

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교수님 tumor marker 중

AFP와 CEA 둘 다 태아시기에 높은 수준으로 존재하다가 정상 성인에서는 매우 낮고 암이 있을 때 다시 높아져서 진단 시 활용 한다고 하셨는데 두 지표의 차이점이 궁금합니다.

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문제를 풀다가 인터넷 검색을 해봤을때에는 소장폐색 시 비장관 삽입 보다는 비위관 삽입이 더 우선시 된다는 식으로 나오는데, 10페이지에서는 비장관의 목적에 소장폐색 치료가 중점으로 나와있어서요.

소장폐색 치료에 있어서 비장관 비위관의 우선순위가 있는건지 궁금합니다.

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건강사정실습 과목에서는복부검진을 우하복부에서 시계방향으로 시작한다고 배웠는데, 저희 책에는 RUQ에서 시계방향이라고 적혀있습니다. 오타인가요?

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위,장관계 26p 소화성 궤양

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위,장관계 26p 소화성 궤양

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교수님 안녕하십니까

위,장관계 26p 소화성 궤양 병태 생리 부분에서

염산결핍(Achlorhydria)시는 위암 대비 발생빈도 드물다(염산(hydrochloric acid))라고 되어있습니다

염산결핍이 위암을 유발하니 위암이 더 발생빈도가 드물어야 하는게 아닌가요??

감사합니다.

# data[].attributes.headline
종양 9p 세포주기 질문

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종양 9p 세포주기 질문

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인체구조와기능 과목에서는 G1이 DNA 합성 준비단계이기 때문에 RNA와 단백질을 합성한다고 배웠는데, 학습자료에서는 G1(DNA 합성)이라 적혀있습니다! 뭐가 맞는 걸까요..?

-> G1(DRNA 합성)으로 수정하세요.

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25-2 성인간호학I 1차시험 배치표(학생공지용)

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밑에 질문 중 수정하라고 하신 부분에서

도움,억제 -> CD4

세포독성 -> CD8 으로 수정하더라도

비율은 CD4:CD8=2:1(정상) 그대로 가야하는게 아닌지 여쭤봅니다.

# data[].attributes.headline
면역 과민반응 표 질문 p8

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면역 과민반응 표 질문 p8

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면역 복합체 과민반응은 항원항체 복합체에 의해 발생한다고 적혀있는데, 8p 표에는 Ig G,M이라고 적혀있어서요... 둘이 비슷한 의미라고 보면 되나요?

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고칼슘혈증 원인 중에서 질문... p11

# data[].attributes.subject
고칼슘혈증 원인 중에서 질문... p11

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교재에서는 고칼슘 혈증이 ca의 뼈 재흡수가 증가할 때 생긴다고 적혀있습니다.

하지만 칼슘 재흡수가 증가하면 혈중 칼슘농도는 낮아지므로,

뼈로부터 칼슘이 방출되어야 혈중 칼슘농도가 증가하는 것 아닌가요....?

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AIDS 대상자는 CD4 감소, CD8정상이라고 되어있는데 앞에서 수정한 것처럼 이것도 CD8을 억제T로 보면 되는 걸까요?

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면역 p.6 - 탈감작요법에 대해 알아보려고 검색해보았는데, 피하로 소량 투여하여 서서히 용량을 높인다고 나옵니다.

교재에서는 피내(ID) 투여로 되어있는데 피하, 피내 모두 가능하다고 보면 되는건가요?

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모든 쇼크는 혈압이 감소 되는 게 공통점이 맞나요?

심맥관계에 심장성, 신경성, 폐쇄성에만 혈압 감소로 적혀 있는데 저혈량과 아나필락틱, 패혈성도 마찬가지로 혈압은 감소인가요?

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교수님! 이번주에 시험보는데 혹시 수업도 진행이 되나요?

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교수님! 이번주에 시험보는데 혹시 수업도 진행이 되나요?

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교수님, 흉선에서 성숙을 마친 T세포들은

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교수님, 흉선에서 성숙을 마친 T세포들은 혈액 속으로 들어가 혈액 또는 림프관을 타고 온몸을 순환하며 세균이나 바이러스 같은 침입자를 찾아 감염된 세포를 제거하는 등 면역 활동을 하는 것으로 알고 있는데

표면에 존재하므로 혈액에는 못옴

이 말은 무엇인가요..?ㅠㅠ

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감염부분 비말전파 예시

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감염부분 비말전파 예시

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교수님

감염 부분 지침서 첫 페이지에 비말전파의 예시로 TB, 홍역, 수두가 나와있는데 이들은 공기전파의 예시가 아닌가요??

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감염 4급 감염병 매독 

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감염 4급 감염병 매독 

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매독의 경우 24년도에 4급에서 3급으로 감염병 등급이 올라갔다고 합니다. 책에 나온대로 4급으로 외우지 않고 3급으로 알고 있어도 될까요?

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교과서에는 저혈량 쇼크에서 - 중정도에서 일시적 도움, 하지혈량저하- 도움x 라고 나오는데

이 또한 금기에 포함이 되는지 아니면 중정도에서만 허용인지 질문드립니다 p 98

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교재에는 대사성 산증/대사성 알칼리증/호흡성 산증/호흡성 알칼리증 시 증상과 간호방법에 대한 내용이 나와 있지 않은데, 이 부분에 대해서도 공부해야 하나요?

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체액과 전해질의 칼륨 파트에서 세포외액의 삼투압을 유지하는 양이온으로 나와 있는데, 교과서 p.17에는 포타슘이 세포내 삼투압 농도를 하는 것으로 나와있습니다.

칼륨은 세포 내외의 삼투압을 유지하는 것으로 이해하면 되나요?

# data[].attributes.body
교과서 43-44 페이지를 보면 "CD8+T 세포에는 세포독성(cytotoxic killer)T 세포와 억제 (suppressor)T세포가 있다" 라고 되어 있어서요.

CD4+ T세포 -> HTC

CD8+ T세포 -> 억제 T cell, 세포독성 T cell

인지

CD4+ T세포 -> HTC, 억제 T cell

CD8+ T세포 -> 세포독성 T cell

로 구분해야 하는지 헷갈리는 부분이 있어서 질문 드립니다.

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오늘까지의 Q & A와

2024년도 Q & A 내용을 탑재하니 참고하세요.

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변형된 트렌델렌버그 체위

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변형된 트렌델렌버그 체위

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변형된 트렌델렌버그 체위는 머리 부분은 평평하게 유지하되, 다리 부분만 약간 상승시키는 것으로 알고 있는데, 교재에는 머리도 약간 상승시킨다고 나와있습니다. 어떤 게 맞는 건가요?

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1학기 미생물교과목에서는 CD4 -> 도움, 억제T세포 / CD8 -> 세포독성T세포 라고 배웠는데,

이번 교재에서는 CD4 -> 도움T세포 / CD8 -> 억제T세포로 나와있어서 어떤거로 알고 있어야하는지 문의드립니다.

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안녕하세요 교수님 ! 대사성 산증은 H+

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안녕하세요 교수님 ! 대사성 산증은 H+ , K +의 교환으로 고칼륨혈증이 동반된다고 하셨는데요 혹시 호흡성 산증도 똑같이 고칼륨혈증을 일으키는지, 아니면 기전이 달라서 차이가 있는지 궁금합니다.

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<4. Immunity>부분까지 e-campus에 탑재했으니, 학습에 도움받기 바랍니다.

# data[].attributes.body
이번 시험 범위는 다음과 같이 수정됩니다.

: 총론

(수분, 전해질/ 산, 염기/ 염증/

감염/ 면역/ 쇼크/ 종양)

: 종양은 2차 시험에서 포함됩니다.

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우선,

<6. shock>부분만 탑재해 두었으니, 참고바랍니다.

<3. 염증>부분은 동영상 강의물 탑재 안할 계획입니다.

시간 되는대로 <5. Immmunity> 동영상 내용을 탑재하면 다시 공지계획입니다.

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ecampus에 올라온 복습 영상 진도율 질문

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ecampus에 올라온 복습 영상 진도율 질문

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ecampus에 수분 전해질 평형과 산염기 평형 영상은 기한 내에 100퍼센트 들어야하는 건가요? 그게 아니라면, 자율적으로 공부할 때만 참고해도 되는 건지 궁금해서 여쭤봅니다...!

# data[].attributes.body
안녕하세요 교수님 질문있어서 여기에 남깁니다!

교과서 내용 중 고삼투불균형에 증상에서 BT가 올라간다고 나와있는데 이 원리가 신경성쇼크와 패혈성쇼크일때 피부가 따뜻해지는 원리와 같은건가요..??

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교수님께서 제공해주신 유인물에는 병원소->병원체->병원체 출구-> 전파방법-> 병원체 침입-> 신숙주의 저항력 순으로 나열되어있는데, 교과서에는 병원소-> 병원체 -> 숙주 감수성 -> 침입구 -> 전파방법 -> 출구 순으로 나열되어있습니다.

2개가 약간의 차이가 있는데 어떤 것을 기준으로 외우면 될까요?

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우선, <6. 감염> 부분을 탑재해 두었으니,, 이번주 9/20(토) 자정까지는 학습완료해야 합니다.

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후천적 수동 면역의 예시로 회복기 면역혈청과 회복기 환자혈청이 제시되어 있는데, 두 예시 간의 차이점이 무엇인가요?

# data[].attributes.body
교수님, 교재에서

여과: 투과성 막 양면의 정수압 차이로 체액이 이동하는것.

정수압: 혈관 안에서 밖으로 물을 밀어내는 압력(사구체의 소변 형성에 중요 기전)

으로 설명되어 있습니다. 그런데 사구체 여과막은 물과 작은 용질만 통과시키고 단백질이나 혈구는 통과하지 못하며, 모세혈관에서도 물과 작은 전해질만 이동하고 혈장 단백질과 같은 큰 입자는 남는 것으로 알고 있습니다. 이런 점을 고려했을 때 여과에서 사용되는 개념이 왜 반투과성 막이 아니라 투과성 막이라고 표현되는지 궁금합니다.

# data[].attributes.body
C반 강의 (수, 1~4교시)는

1) 9.3 ~10.1까지는 세종관 601에서

2) 그 이후에는 배 603에서 진행하니 착오없기를 바랍니다.

# data[].attributes.body
오타, 누락내용 등이 발견되면 지속적으로 탑재할테니 수정해두기 바랍니다. (추후에도 수정할 때는 위 제목 란에 수정일을 계속 변경하면서 표시할테니 참고하세요)

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(2025_2학기) 임상사례  간호진단도출 리포트 양식

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(2025_2학기) 임상사례  간호진단도출 리포트 양식

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임상 사례의 자료는 수업 시간에 배부 할 예정입니다. 리포트 제출 형식은 상단의 양식과 동일하니 다운받아서 작성, 제출하기 바랍니다.

# data[].attributes.body
성인간호학1 1차 시험 (2025.9.30) 관련 유의 사항을 전달하니 확인하고 원활한 시험 진행을 위해 필독 하기 바랍니다.

1. 시험 시간

1팀 : 9:50~ 10:50am

2팀 : 10:50~11:50am

2. 범위

: 총론

(수분, 전해질/ 산, 염기/ 염증/

감염/ 면역/ 쇼크/ 종양)

3. 1,2교시 <기본간호학 실습> 있는 학

생들은 실습 마치자마자 실습복을 착

용한 상태로 시험 강의실로 빠르게

이동할 것

4. B반 약리학(1,2교시) 수업은 3,4교시로 변경했음

5. 시험실 입실 즉시, 셀폰 + 테블릿 전부를 칠판 앞으로 <전원> 제출할 것

6. 시험 중간의 퇴실은 불가함

# data[].attributes.headline
공부 중에 의문 사항들을 질의하면, 이곳

# data[].attributes.body
공부 중에 의문 사항들을 질의하면, 이곳에 해당 답변을 올려주려 합니다(질문자명을 익명으로) . 질문들 하세요.(개인 톡방으로 혹 이방에서도 가능)