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Maioria das doenças que afetam são doenças de pele no canal externo

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Pavilhão auricular

Conduto auditivo externo

Camada externa da memmembrana timpânica

Canal auditivo

2,5cm (25mm) de comprimento do meato até a MT

1/3 lateral - cartilaginoso

pelos, glândulas ceruminosas

Folículos

Glândulas sebáceas

Movimenta

2/3 mediais - ósseo

Periósteo (membrana que reveste o osso, nutrição, muito inervada - dor)

Pele no osso

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Caixa de ressonância

Forma de funil

Pavilhão capta a energia sonora e condensa dentro do conduto auditivo, fazendo essa energia chegar na MT e fazer ela vibrar

Captar o som

Ph ácido - bactérias - evitar infecção

Lavar com sabão - alcaliniza o meio

Maior chance de infecção

Flora habitual

S. Epidermis

Corynebactrium sp.

Micrococcus sp.

S. Aureus

S. Viridans

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Exame ORL (otorrinolaringológico)

Inspeção

Palpação - dor ao movimentar - mexer o pavilhão mexe junto o 1/3 lateral

Otoscopia

Otomicroscopia

Importante pois algumas dores irradiam para o ouvido, mas não vem dele

Otoscopia

Limpeza do conduto auditivo externo (lavagem - água morna, aspirador e estilete montado)

Iluminação adequada

Posicionamento correto do paciente

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Quando com otite, a pessoa deve ficar sem molhar a região por uma semana

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Tampões otológicos

Gotas de alcool - retirar a água restante da orelha

Ventilação dos moldes de AASI

AASI - aparelho de amplificacao sonora individual

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Piercing - abcesso

Micrototia - orelha pequena

Malformação

Anotia - sem orelha

Problema unilateral - testes no ouvido normal

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Inanimados

Mais frequentes

Menos graves e urgentes

Retira sem urgência

Animados

Incomodo

Emergência

Matar/imobilizar o corpo estranho - com álcool ou substância oleosa

Primeira condura - matar o bicho

Míiase

Largas de mosca

Dor horrível

Danificam pele, osso, MT

Ivermectina - dose unica

Retirada um por um após matar os bichos

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Ouvido em couve flor - lutadores

Coçar com objetos estranhos - tampa de caneta, palito

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Primeiro tipo - Otite externa circunscrita aguda

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Primeiro tipo - Otite externa circunscrita aguda

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Dor intensa

Pústula no canal

Furunculose

Foliculite - porção lateral

Processo inflamatório

Tratamento

Calor local

Analgésicos via oral

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Segundo tipo - Otite externa difusa aguda

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Segundo tipo - Otite externa difusa aguda

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"Otite do nadador" "do verão"

Pseudomonas aeruginosa - bactéria endemica em superfície de agua parada

Pode ter pus - otorreia

Dor

Secreção purulenta

Descamação epitelial

Bastante edema

Tanto o 1/3 lateral quanto o 2/3 medial são afetados - todo conduto auditivo

Tratamento

Calor

gotas antibiotico

limpeza - geralmente com estilete

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Pseudomonas - causa principal

Causama secreção verde-azulada -> pigmento piocianina (cor de mar)

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Otomicose

Diferente dos dois outros tipos, ela é causada por fungos e não bactérias

Aspergilos

Sintoma principal - coceira

Sem dor

Se acompanhado de dor, há uma infecção bacteriana junto

Pontos brancos ou pretos na otocopia

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Herpes Zoster (cobreiro)

Feridas no pavilhão auricular

Pequenas vesiculas que estouram e soltam secreção

Em poucos casos, ela se propaga internamente e atinge o gânglio geniculado (nervo facial).

Clinicamente resulta em uma paralisia facial no lado ipsilateral da lesão (síndrome de Ramsay-Hunt)

Tratamento

Antiviral via oral

Caso mais complicado - antiviral intravenoso, corticóide

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Tecido de Granulação - Otite externa maligna

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Tecido de Granulação - Otite externa maligna

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Muito sangrante

Osso temporal

Se aparecer, é sinal de que a infecção foi além da pele e chegou no osso

Maligna pelo seu comportamento

Pode levar a morte em 30% dos casos

Pseudomonas aeroginosa

Pacientes imunosuprimidos, diabetes

Tratamento

Retirar a pele do canal, broquear o osso e fazer um novo excerto de pele (braço)

Canaloplastia

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Exostoses - protuberâncias

Retém agua

Otite externa recorrente

Duro ao palpar

Proliferação do periosteo

Feita como um mecanismo de proteção do corpo - para a água gelada não ter contato com a MT - impedir a estimulação do labirinto

Risco

Pessoas que tem contato regular com agua gelada

Surfistas, mergulhadores, ...

Pode ficar infecctada

Tratamento cirúrgico

Vectoeletronistagmografia

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Basocelular

Extremidades

Caucasianos

brancos europeus

Tenistas, trabalhadores

Contato com o sol

Tumor com margens elevadas, peroladas, com uma depressão central cheia de crostas e area endurecida ao redor

Tratamento cirúrgico

Não dá metástase

Crescimento local

Carcinoma Epidermóide

Cresce de dentro do canal para fora

Suspeita - otite externa que n melhora, com tecido de granulação

Tratamento cirúrgico

Prognóstico em casos avançados - 5% de sobrevida

Sarcoma de kaposi

Comum em aids

praticamente desapareceu com os tratamentos atuais

Tumor vascular

Coloração vinho

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OE: orelha externa

MT: membrana timpânica, timpano

Otorréia: descarga pelo ouvido de diferentes tipos de secreções.

Ipsilateral: que se encontra do mesmo lado; homolateral.

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https://cdn.gn1.link/iapo/manuals/VI_Manual_br_Otite%20Externa%20-%20Tania%20Sih.pdf

https://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/saude/hospital_do_servidor_publico_municipal/noticias/?p=312522#:~:text=Nas%20otites%20externas%20poder%C3%A3o%20ser,evite%20o%20uso%20de%20cotonetes.

https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/dist%C3%BArbios-do-ouvido,-nariz-e-garganta/dist%C3%BArbios-da-orelha-externa/otite-externa-grave