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자살 한의학적 이해/임상적특징/진단기준,평가도구/원인질환

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자살 한의학적 이해/임상적특징/진단기준,평가도구/원인질환

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1. Kwon C-Y, Lee B. The effectiveness and safety of acupuncture on Suicidal behavior: A systematic review. Healthcare. 2023;11(7):955. doi:10.3390/healthcare11070955

이침 치료 이후 Salivary cortisol의 감소(스트레스의 감소)

기전

1) the auricular branch of the vagus nerve(ABVN)을 통한 미주신경의 자극

2) HPA 축 활성화 억제

혈자리

교감, 신문, 신, 간, 폐

2. Kwon C-Y, Lee B. The effectiveness and safety of herbal medicine on suicidal behavior: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. 2023;102(44). doi: 10.1097/MD.0000000000034796

가시오가피, 감맥대조탕, 단치소요산, 해울안신과립 등을 사용한 여러 연구들을 평가한 결과 한약과 항우울제 간 유의미한 차이가 없는것으로 나타남.

3. Xue M, Li Q, Lai HY, et al.. Clinical Observation on Jiuwei Zhenxin Granules combined with fluvoxamine in treatment of senile depression. Drugs & Clinic. 2019;34:2951–6.

구미진심과립 + 플루복사민 VS 플루복사민 단독투여 했을 때 한약과 병용항 경우 큰 이점이 있다는 보고

4. de Aguiar KR, Bilhalva JB, Cabelleira MD, Guimarães GO, Madureira T, Agako A, et al. The impact of mindfulness on suicidal behavior: A systematic review. Trends in Psychiatry and Psychotherapy. 2022; doi:10.47626/2237-6089-2021-0316

마음챙김치료에 대한 체계적 문한 고찰, 하지만 일부 연구에서는 마음챙김치료가 자살행동의 감소를 일으켰지만, 일부 연구에서는 마음챙김치료의 부작용으로 자살행동을 발생시킴.

5. Lee, Ru-Da, Ko, In-sung, Lee, Sang Won, Hwang, Seon-hye, Park, Se-jin, Kang, Hyung-Won. A Study on The Oriental-medical Understanding of Suicide - Within Donguibogam Book -. Journal of Oriental Neuropsychiatry [Internet]. 2015 Jun 30;26(2):171–80. Available from: https://doi.org/10.7231/JON.2015.26.2.171

동의보감을 기본으로 한 자살에 대한 분석

1) 『동의보감(東醫寶鑑)』에서 「구급문(救急門)」의 “自縊 死者…”, 「탕액편ㆍ금부(湯液篇ㆍ禽部)」의 “自縊死…”, 「해독문(解毒門)」의 “自縊…”, “人遇事急智盡術窮或爲人 所陷始自服毒…”등 몇 가지 기록을 통해 ‘자살’에 대한 인식이 있었다는 추측이 가능하나, 자살의 원인을 고찰하거나 이에 대한 치료법을 따로 만들어 논한 부분은 보이지 않는다.

2) 『동의보감(東醫寶鑑)』 내에서 ‘스스로 목숨 을 끊는 행위’에 대한 인식이 있었으나 그에 대한 원인을 파악하고 숙고해보고자 하는 언급이 없었던 것은, 인체를 귀중하게 여기는 인간관으로 인해 ‘자살’을 있어서는 안되는 행위로 금기시하였던 이유 때문으로 사료된다.

3) 자살의 생물학적 원인은 한의학에서는 ‘정-신(精-神)’ 연관관계를 통해 이해할 수 있으며, 생물학적 요인이 있는 경우 예방을 위해서는, 규칙적인 섭생을 통해 후천(後天)의 정(精)을 보전하고, 마음을 다스리는 ‘이도요법(以道療病)’ 의 수련을 통해 ‘정신보전(精神保全)’하는 방법을 생각해볼 수 있다.

4 ) 자살의 심리학적 원인은 한의학에서 과도한 ‘칠정(七 情)’자극으로 기의 병리적 변화가 일어나 장부손상에 이르게 된 상태와 연관성이 있다고 볼 수 있다. 예방을 위해서 항상 마음을 수련하고, 감정이 치우쳤을 때는 치료법으로 오지(五志) 상극관계를 통해 서로 승(勝)하게 하여 조절하는 ‘오지상승요법(五志相勝療法)’을 이용할 수 있다.

5) 자살의 사회학적 원인은 한의학에서는 사회적 지위 변화로 인해 우울증과 비슷한 증상이 발생하는 ‘탈영실정증 (脫營失精證)’과 연관지어볼 수 있고, 『동의보감(東醫寶 鑑)』에서는 이미 병이 발생한 것이므로 천왕보심단(天王補 心丹), 가감진심단(加減鎭心丹), 승양순기산(升陽順氣湯), 청심보혈탕(淸心補血湯) 등 탕약으로 치료한다고 하였다

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치매

약물치료

1) 콜린에스터레이스 저해제

Knight R, Khondoker M, Magill N, Stewart R, Landau S. A systematic review and meta-analysis of the effectiveness of acetylcholinesterase inhibitors and memantine in treating the cognitive symptoms of dementia. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2018;45(3–4):131–51. doi:10.1159/000486546

Breijyeh Z, Karaman R. Comprehensive review on alzheimer’s disease: Causes and treatment. Molecules. 2020;25(24):5789. doi:10.3390/molecules25245789

2) NMDA 수용체 길항제

Olivares D;Deshpande VK;Shi Y;Lahiri DK;Greig NH;Rogers JT;Huang X; N-methyl D-aspartate (NMDA) receptor antagonists and memantine treatment for alzheimer’s disease, vascular dementia and parkinson’s disease [Internet]. U.S. National Library of Medicine; [cited 2023 Nov 16]. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21875407/

심리치료

1) 음악치료

치매환자는 음악(소리)에 대한 감각을 잃지 않는 경우가 많고, 음악은 잠재적으로 과거와의 연결고리를 제공하고, 간병인 및 치매환자와의 상호 연결감을 증진할 수 있다.

Baird A, Samson S. Music and dementia. Progress in Brain Research. 2015;207–35. doi:10.1016/bs.pbr.2014.11.028

Gómez-Romero M, Jiménez-Palomares M, Rodríguez-Mansilla J, Flores-Nieto A, Garrido-Ardila EM, González López-Arza MV. Beneficios de la musicoterapia en las alteraciones conductuales de la demencia. Revisión Sistemática. Neurología. 2017;32(4):253–63. doi:10.1016/j.nrl.2014.11.001

2) 회상치료

사진이나 음악 같은 유형의 물건을 사용해 치매 환자가 다른 사람들과 기억, 과거 겅혐에 대해 토론할 수 있게 함

Woods B, O’Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018;2018(3). doi:10.1002/14651858.cd001120.pub3

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수면은 심혈관계 질환과 관련이랑 관계 있으며, 수면에 장애를 초래하는 질환이 있을 수 있으니, 검사를 해서 확인하고, 만약 수면장애를 초래하는 질환이 있다면 치료해야 한다.

Roseline Péluchon, MD. Get a Good Night’s Sleep: Your Heart Will Thank You for It [Internet]. 2023 Nov [cited 2023 Nov 9]; Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/998052?form=fpf

불면증과 SLE는 심방세동과 밀접하게 관련되어 있다. 불면증을 치료하는 것은 노년기 여성의 심방세동을 줄이는 효과적인 방법이다.

Pauline Anderson. Stress, Insomnia Tied to Increased AF Risk for Older Women [Internet]. 2023 Sep [cited 2023 Nov 9]; Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/996372

수면장애가 있는 사람은 뇌졸중의 위험도를 2~3배 높인다. 5가지 이상의 수면장애를 가진 사람은 정상인에 비해 5배 이상 위험하다.

Pauline Anderson. Disordered Sleep Tied to a Marked Increase in Stroke Risk [Internet]. 2023 Apr [cited 2023 Nov 9]; Available from: https://www.medscape.com/viewarticle/990611

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유럽 불면 가이드라인

Riemann D, Baglioni C, Bassetti C, Bjorvatn B, Dolenc Groselj L, Ellis JG, et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Research. 2017;26(6):675–700. doi:10.1111/jsr.12594

약물치료

BDZ, BZRA, 항우울제, 항정신제, 항히스타민제, 멜라토닌 수용체 작용제

Riemann D, Nissen C. Sleep and psychotropic drugs. Oxford Handbooks Online. 2012; doi:10.1093/oxfordhb/9780195376203.013.0011

Buscemi N, Vandermeer B, Friesen C, Bialy L, Tubman M, Ospina M, et al. The efficacy and safety of drug treatments for chronic insomnia in adults: A meta-analysis of RCTS. Journal of General Internal Medicine. 2007;22(9):1335–50. doi:10.1007/s11606-007-0251-z

인지행동치료

1) Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

이완기법, 수면위생교육, 자극 조절, 수면 제한 및 인지기법을 포함하는 행동개입

Riemann D, Perlis ML. The treatments of chronic insomnia: A review of benzodiazepine receptor agonists and psychological and behavioral therapies. Sleep Medicine Reviews. 2009;13(3):205–14. doi:10.1016/j.smrv.2008.06.001

Trauer JM, Qian MY, Doyle JS, Rajaratnam SMW, Cunnington D. Cognitive behavioral therapy for chronic insomnia. Annals of Internal Medicine. 2015;163(3):191–204. doi:10.7326/m14-2841

CBT의 세부 내용

자극 조절 : 침대 = 수면이라는 공식을 환자에게 심어주는 것. 환자가 침대는 다른 자극적인 활동이 아닌 수면을 위한 것이라고 기대하도록 조절하는 것을 목표로 함. 침실 환경과 잠 사이의 긍정적인 연관성을 촉진하는 것이 목표

수면제한치료 : 수면에 드는 것을 빠르게, 세게하고 침대에서 깨어있는 시간을 줄임. 환자의 평균 실제 수면 시간과 일치하도록 침대에 누워있는 시간을 제한함. 예를 들어서 침대에 누워서 핸드폰 하는 것을 막음. 수면이 개선됨에 따라서 침대에서 다른 활동을 하는 것을 허용함.

이완기법 : 다양한 호흡법, 시각적 이미지, 명상 등을 이용

인지치료 : 자극조절 및 수면 제한 요법을 환자가 준수하는 데 방해가 될 수 있는 믿음을 식별하고 타겟으로 잡음. 마음챙김을 사용해 수면에 대한 접근 방식을 바꿈.

수면위생교육 : 숙면을 촉진하는 환경적 요인, 생리적 요인, 행동, 습관을 강조

Cunnington D, Junge MF, Fernando AT. Insomnia: Prevalence, consequences and effective treatment. Medical Journal of Australia. 2013;199(S8). doi:10.5694/mja13.10718

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급성 불면증은 1개월 미만으로 나타나는 단기 수면장애로 갑자기 스트레스를 받은 경우, 순간 흥분 상태에 놓인 경우 발생 가능성이 높다. 급성 불면증은 단기간에 걸쳐 나타나는 수면장애 증상이기 때문에 간단한 노력만으로 개선을 기대할 수 있다. 규칙적인 수면 습관을 유지하고 단기적인 약물치료를 시행하면 호전되는 경우가 많다. 만성 불면증은 1개월 이상 지속되는 불면증 상태로 정의할 수 있다. 환자 대다수가 6개월 이상 불면에 시달리는데 치료 시 원인 감별이 매우 중요하다. 만성 불면증이 장기화되면 정상적인 일상생활을 수행할 수 없고 신경과민, 짜증, 우울 등이 더욱 심해진다. 또 만성피로가 오래 이어져 학업, 직장 업무 수행 능력이 현저하게 떨어진다. 따라서 의료기관에 내원해 정밀 검사 후 맞춤 치료를 시행해야 한다.

강석봉. 2023. Available from: https://sports.khan.co.kr/bizlife/sk_index.html?art_id=202311031406003&sec_id=561801&pt=nv

연구 결과 수면 부족은 시상망상핵(TRN)이라고 불리는 뇌 영역 내 신경전달물질 NADA의 수치를 낮춰 통증 민감도를 높였다. 연구진은 수면 부족이 통증 민감도를 높인다고 결론지었다. 불면증과 만성통증은 서로를 가속화시키는 요인이다.

조민규. 2023. Available from: https://mdtoday.co.kr/news/view/1065573948491738

불면증을 해소하기 위해서는 다양한 방법들이 있는데, 첫째로 카페인이 포함된 음식이나 음료를 줄이는 것이다, 둘째로는 음주 섭취량을 줄이는 것이고, 셋째는 규칙적인 운동, 넷째는 수면의 장소를 어둡고 약간 쌀쌀하게 하는 것, 마지막으로는 시간을 확인하지 않는 행위가 좋도움이 된다.

이규홍. 2023. Available from: https://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=34838

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1. 불면증

밤마다 잠을 이루지 못하거나 자주 깨어나게 되어 수면부족 상태가 유지되는 불면증은 매우 고통스러운 경험이며 개인의 생활을 심각하게 방해한다. 이 책에서는 불면증의 본질과 그 원인을 살펴보고, 이를 극복하기 위한 다양한 치료방법과 수면습관 개선방법을 제시한다.

서수균. 불면증. 학지사; 2016.

2. 불면증

불면증은 누구에게나 올 수 있으며, 중요한 것은 이에 어떻게 대처하느냐이다. 이에 대해 저자는 본인의 경험과, 이야기들을 풀어내며 불면증을 가지고 있는 사람들의 동반자를 자처하며, 위로를 전하는 이야기이다.

Benjamin M. Insomnia. 마시멜로; 2022.

3. 불면증 치료법

산업의 다각화, 인구 증가와 함께 증폭된 업무의 누적 속에서 고뇌하는 현대인을 위한 새로운 불면증의 예방과 치료 지침을 제시한다.

현대건강연구회. 불면증 치료법. 태을출판사; 2022.

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유병률

20대에서는 1.58% 30대에서는 2.59% 40대에서는 3.74% 50대에서는 6.50% 60대에서는 10.28% 70대에서는 15.22% 80대에서는 18.21%의 유병률을 보인다,

이재윤. 2020. Available from: https://www.yna.co.kr/view/GYH20200623001500044

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1. 의료인문학의 한 부문으로서의 ‘의료문학’의 관점에서 ‘화병’을 조명하는 ‘화병의 인문학 - 전통편’이다. 한국 고유의 질병으로서의 화병은 전통시대에서부터 현대에 이르기까지 다양한 역사 기록에서 그 사례가 등장하며, 당대의 문학에 반영되어 있다.
우리 역사의 삼국시대 기록에서 화병이 등장하는 것을 확인하면서 역대의 대표적인 문학작품에 나타난 화병을 통해 한국인의 심성의 심층을 들여다본다. -교보문고

2. 화병 치료 40년 경력의 전문의가 알려주는 화병·스트레스병의 원인과 완캐에 대한 모든 것을 담았다.치료 방법뿐만 아니라 다양한 스트레스병의 예까지 자세하게 소개한다. -교보문고

3. 뚜렷하게 진단할 수 없는 여러 질병들의 원인으로 화병이나 스트레스를 드는 경우가 많은데, 그만큼 모든 병의 발단이 되는 것이라 할 수 있을 것이다. 따라서 이를 예방하는 것은 기타 여러 질병을 예방하고 관리하는데 있어 기본이 되는데, 책에서는 한방으로 다스리는 것이 최선이라 말한다. -yes24

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part3논문요약_조한나

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한의치료 논문

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파트1 참고해야할 링크 모음입니다.

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파트1 참고해야할 링크 모음입니다.

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한의학에서 불안장애는 일종의 경계와 정충의 범주이며, 잘 놀라고 마음이 불안한 것을 자각하는 것을 말한다. 칠정 중 경(驚), 공(恐)이 불안장애중 범불안장애, 공황장애, 그리고 공포증과 유사하다. 따라서 공황장애는 경(驚), 공(恐)의 칠정상에 의한 경계, 정충이라고 볼 수 있다.

서지인, 이윤재, 정혜인, 김경한. A Literature Review of Clinical Studies on Korean Medicine Treatment on Panic Disorder: Focused on Domestic Case Reports. 대한예방한의학회지. 2021 Aug;25(2):61–83.

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미국 정신의학회(American Psychiatric Association)의 정신장애 진단통계 편람(DSM-Ⅳ-TR)에 따른 진단 기준

1. 공황발작(Panic attack)에 대한 진단 기준

다음 증상 중 4개 이상이 갑자기 나타나면 공황발작으로 볼 수 있다. 이러한 증상들은 보통 급작스럽게 발생하여 10분 안에 최고조에 이른다.

1) 심장이 두근거리거나 빨라짐

2) 땀이 많이 남

3) 손, 발 혹은 몸이 떨림

4) 숨이 막히거나 답답한 느낌

5) 질식할 것 같은 느낌

6) 가슴이 아프거나 압박감

7) 메스껍거나 뱃속이 불편함

8) 어지럽거나 쓰러질 것 같은 느낌

9) 비현실적인 느낌 또는 이인증(자신이 달라진 느낌)

10) 미쳐 버리거나 자제력을 잃어버릴 것 같은 두려움

11) 죽을 것 같은 두려움

12) 지각 이상(둔하거나 따끔거리는 느낌)

13) 몸에서 열이 오르거나 오한이 남

2. 광장공포증을 동반하지 않는 공황장애 진단 기준

1) 다음 ①과 ②)를 모두 만족시킨다.

① 반복되는 예측 불허의 공황발작

② 적어도 한번 이상의 발작 후에, 적어도 1개월 이상의 시간 동안 다음 중의 하나 이상이 뒤따른다.

- 발작이 다시 올 것에 대한 지속적인 걱정

- 발작의 영향이나 결과에 대한 걱정 (예: 통제력 상실, 심장마비, 미치는 것)

- 발작과 관련한 현저한 행동의 변화

2) 광장공포증이 없다

3) 공황발작이 물질(예: 약물남용, 투약)이나 일반 의학적 상태(예: 갑상선 기능 항진증)의 직접적인 생리적 영향에 의한 것이 아니다.

4) 공황발작이 사회공포증(예: 두려워하는 사회적인 상황에 노출 시 발생), 특정 공포증(예: 측정한 공포상황에 노출 시 발생), 강박성 장애(예: 오염에 대한 강박사고가 잇는 사람이 더러운 것에 노출되었을 때), 외상 후 스트레스 장애(예: 심한 스트레스 요인에 반응했을 때)또는 이별불안 장애(예: 집이나 가까운 친척을 떠났을 때) 같은 다른 정신 장애로 더 잘 설명되어서는 안 된다.

Available from:http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000344

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경과 및 예후

공황 장애는 만성적인 질병이며, 자연적으로 회복되는 경우는 드물다. 제대로 진단받고 적절히 치료받으면 70~90%의 환자는 상당히 호전되어 일상생활에 큰 영향을 받지 않습니다. 그러나 조기 진단 및 치료를 하지 않으면 공황 장애에 광장공포증이나 우울증이 합병되어 치료가 어려워집니다.

Available from: https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31583

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19조 2차 화병보고서

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19조 2차 화병 보고서

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19조 2차 화병 보고서

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한의, 기타치료 논문 모음

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한의, 기타치료 논문 모음

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한의, 기타치료 논문 요약

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한의, 기타치료 논문 요약

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논문 심리적, 약물적 치료

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논문 심리적, 약물적 치료

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Shahrajabian MH. Powerful Stress Relieving Medicinal Plants for Anger, Anxiety, Depression, and Stress During Global Pandemic. Recent Pat Biotechnol. 2022;16(4):284-310. doi: 10.2174/1872208316666220321102216. PMID: 35319401.

Powerful Stress Relieving Medicinal Plants for Anger, Anxiety, Depression, and Stress During Global Pandemic

저자: Mohamad Hesam Shahrajabian

배경: 불안과 우울증에 대한 배려와 개선은 세계적 대유행 기간 동안 중요하기 때문에 이를 다스리기 위한 방법이 중요하다.

요약: 다양한 증상을 보이는 스트레스의 부작용은 정신 건강을 증진시키는 식물을 도입함으로써 관리될 수 있다. Ginseng, chamomile, passionflower, herbal tea, lavender, saffron, kava, rose, cardamom, Chinese date, and some chief formula like yokukansan, Dan-zhi-xiao-yao-san, so-ochim-tang-gamiband, and saikokaryukotsuboreito와 같은 일부 주요 조제분유는 정신 건강 문제에 대한 주목할 만한 약초 치료법이다. 위와 같은 약용 식물과 약초는 스트레스, 분노, 우울증의 부정적인 효과의 치료와 완화에 사용될 수 있다.

결론: 약용 식물과 약초는 스트레스, 분노, 우울증의 부정적인 효과의 치료와 완화에 사용될 수 있다.

Choi Y, Kim Y, Kwon O, Chung SY, Cho SH. Effect of herbal medicine (Huanglian-jie-du granule) for somatic symptoms and insomnia in patients with Hwa-byung: A randomized controlled trial. Integr Med Res. 2021 Jun;10(2):100453. doi: 10.1016/j.imr.2020.100453. Epub 2020 Jun 20. PMID: 33145164; PMCID: PMC7591736.

저자: Yujin Choi, Yunna Kim, Ojin Kwon

배경: 대표적인 열을 제거하는 본초로 구성된 Huanglian-jie-du(HJD) 과립이 화병에 사용되어 왔다. 화병은 한국의 문화 결합 증후군으로, 억제된 분노로 인한 가슴 답답함과 열감과 같은 뚜렷한 신체 증상이 특징이다. 우리는 화병 환자에 대한 HJD의 효과를 조사했다.

방법: 44명의 화병 환자를 모집했고, HJD 또는 위약 과립을 7일 동안 매일 3회 경구 투여했다.

결론: HJD 과립의 투여가 화병 환자의 가장 큰 증상 중 하나인 불면증을 개선시킬 가능성이 있음을 시사한다.

Kim SH, Park YC, Hong KE, Kang W, Lee SR, Jung IC. The effect of Bunsimgi-eum on Hwa-byung: randomized, double blind, placebo controlled trial. J Ethnopharmacol. 2012 Nov 21;144(2):402-7. doi: 10.1016/j.jep.2012.09.029. Epub 2012 Sep 28. PMID: 23026303.

The effect of Bunsimgi-eum on Hwa-byung: randomized, double blind, placebo controlled trial

저자: Seok-Hwan Kim, Yang-Chun Park, Kwon-Eui Hong

배경: 칠정의 정체에 대한 처방인 분심기음(BSGE)은 한국 전통 의학의 신경정신과적 증상에 사용되고 있는데, 실제로 효용성이 있는지 확인하였다.

연구방법: 무작위, 이중맹검, 위약대조연구를 설정하고 화병으로 진단받은 환자를 분심기음 또는 대조약물로 치료하였다. 그 후 흉부 불쾌감에 대한 해소 척도를 분석했다.

주요결과(요약): 흉부 불편감에 대한 100mm VAS(Visual Analog Scale)를 1차 평가 도구로 측정하였다. 실험군은 점수 변화에 대한 성향이 더 컸으나 유의성은 없었다. 다른 모든 평가 척도에서 점수는 각 그룹 내에서 크게 향상되었지만 그룹 간에는 유의미한 차이가 없었습니다.

결론: 이 데이터는 화병에 대한 BSGE의 효과가 위약의 효과를 초과하지 않았음을 보여줍니다.

Rubey RN, Johnson MR, Emmanuel N, Lydiard RB. Fluoxetine in the treatment of anger: an open clinical trial. J Clin Psychiatry. 1996 Sep;57(9):398-401. PMID: 9746447.

Fluoxetine in the treatment of anger: an open clinical trial

저자: R N Rubey, M R Johnson, N Emmanuel, R B Lydiard

배경: 연구에 따르면 우울증 및 경계선 환자의 분노 치료에 플루옥세틴의 효능이 제안되었다. 본 연구는 동반되는 정신병리에 관계없이 표적 증상으로서의 분노의 치료를 조사한다.

연구방법: 이 예비 시험에서 강렬한 분노를 경험 한 11명의 피험자는 8주 동안 플루옥세틴으로 공개 라벨 방식으로 치료받았다.

주요결과(요약): 등록된 11명의 환자 모두 연구를 완료했으며, 모든 환자들은 임상적 개선을 보여주었다. 플루옥세틴은 내약성이 우수했으며 빠른 작용 개시를 보였다.

결론: 이 연구는 작은 표본 크기와 맹검되지 않은 오픈 라벨 디자인으로 제한되지만 그럼에도 불구하고 플루옥세틴이 분노를 조절하는 데 유용할 수 있음을 시사한다.

Hirano M, Yukawa S. [The impact of mindfulness meditation on anger]. Shinrigaku Kenkyu. 2013 Jun;84(2):93-102. Japanese. doi: 10.4992/jjpsy.84.93. PMID: 23847996.

The impact of mindfulness meditation on anger

저자: Misa Hirano, Shintaro Yukawa

배경: 이 연구는 mindfulness meditation이 분노에 미치는 영향을 탐구합니다.

연구방법: 명상 그룹 37명은 일주일 동안 매일 5-10 분의 마음 챙김 명상에 참석한다. 그들은 참여 전과 직후, 그리고 4주 후의 분노의 세 가지 측면(반추, 각성, 길기)을 측정하는 자기보고식 척도로 평가했다.

주요결과: 참여 주 이후 자발적으로 명상을 지속한 명상 집단의 참여자들은 참여 직후와 4주 후에 분노 되새김 점수가 감소하였다.

결론: 이러한 연구결과는 mindfulness meditation이 단기적으로 기분을 개선하고, 중장기적으로 분노를 되새기는 경향을 개선하는 것을 시사한다.

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논문 심리적, 약물적 치료

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논문 심리적, 약물적 치료

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Shahrajabian MH. Powerful Stress Relieving Medicinal Plants for Anger, Anxiety, Depression, and Stress During Global Pandemic. Recent Pat Biotechnol. 2022;16(4):284-310. doi: 10.2174/1872208316666220321102216. PMID: 35319401.

Powerful Stress Relieving Medicinal Plants for Anger, Anxiety, Depression, and Stress During Global Pandemic

저자: Mohamad Hesam Shahrajabian

배경: 불안과 우울증에 대한 배려와 개선은 세계적 대유행 기간 동안 중요하기 때문에 이를 다스리기 위한 방법이 중요하다.

요약: 다양한 증상을 보이는 스트레스의 부작용은 정신 건강을 증진시키는 식물을 도입함으로써 관리될 수 있다. Ginseng, chamomile, passionflower, herbal tea, lavender, saffron, kava, rose, cardamom, Chinese date, and some chief formula like yokukansan, Dan-zhi-xiao-yao-san, so-ochim-tang-gamiband, and saikokaryukotsuboreito와 같은 일부 주요 조제분유는 정신 건강 문제에 대한 주목할 만한 약초 치료법이다. 위와 같은 약용 식물과 약초는 스트레스, 분노, 우울증의 부정적인 효과의 치료와 완화에 사용될 수 있다.

결론: 약용 식물과 약초는 스트레스, 분노, 우울증의 부정적인 효과의 치료와 완화에 사용될 수 있다.

Choi Y, Kim Y, Kwon O, Chung SY, Cho SH. Effect of herbal medicine (Huanglian-jie-du granule) for somatic symptoms and insomnia in patients with Hwa-byung: A randomized controlled trial. Integr Med Res. 2021 Jun;10(2):100453. doi: 10.1016/j.imr.2020.100453. Epub 2020 Jun 20. PMID: 33145164; PMCID: PMC7591736.

저자: Yujin Choi, Yunna Kim, Ojin Kwon

배경: 대표적인 열을 제거하는 본초로 구성된 Huanglian-jie-du(HJD) 과립이 화병에 사용되어 왔다. 화병은 한국의 문화 결합 증후군으로, 억제된 분노로 인한 가슴 답답함과 열감과 같은 뚜렷한 신체 증상이 특징이다. 우리는 화병 환자에 대한 HJD의 효과를 조사했다.

방법: 44명의 화병 환자를 모집했고, HJD 또는 위약 과립을 7일 동안 매일 3회 경구 투여했다.

결론: HJD 과립의 투여가 화병 환자의 가장 큰 증상 중 하나인 불면증을 개선시킬 가능성이 있음을 시사한다.

Kim SH, Park YC, Hong KE, Kang W, Lee SR, Jung IC. The effect of Bunsimgi-eum on Hwa-byung: randomized, double blind, placebo controlled trial. J Ethnopharmacol. 2012 Nov 21;144(2):402-7. doi: 10.1016/j.jep.2012.09.029. Epub 2012 Sep 28. PMID: 23026303.

The effect of Bunsimgi-eum on Hwa-byung: randomized, double blind, placebo controlled trial

저자: Seok-Hwan Kim, Yang-Chun Park, Kwon-Eui Hong

배경: 칠정의 정체에 대한 처방인 분심기음(BSGE)은 한국 전통 의학의 신경정신과적 증상에 사용되고 있는데, 실제로 효용성이 있는지 확인하였다.

연구방법: 무작위, 이중맹검, 위약대조연구를 설정하고 화병으로 진단받은 환자를 분심기음 또는 대조약물로 치료하였다. 그 후 흉부 불쾌감에 대한 해소 척도를 분석했다.

주요결과(요약): 흉부 불편감에 대한 100mm VAS(Visual Analog Scale)를 1차 평가 도구로 측정하였다. 실험군은 점수 변화에 대한 성향이 더 컸으나 유의성은 없었다. 다른 모든 평가 척도에서 점수는 각 그룹 내에서 크게 향상되었지만 그룹 간에는 유의미한 차이가 없었습니다.

결론: 이 데이터는 화병에 대한 BSGE의 효과가 위약의 효과를 초과하지 않았음을 보여줍니다.

Rubey RN, Johnson MR, Emmanuel N, Lydiard RB. Fluoxetine in the treatment of anger: an open clinical trial. J Clin Psychiatry. 1996 Sep;57(9):398-401. PMID: 9746447.

Fluoxetine in the treatment of anger: an open clinical trial

저자: R N Rubey, M R Johnson, N Emmanuel, R B Lydiard

배경: 연구에 따르면 우울증 및 경계선 환자의 분노 치료에 플루옥세틴의 효능이 제안되었다. 본 연구는 동반되는 정신병리에 관계없이 표적 증상으로서의 분노의 치료를 조사한다.

연구방법: 이 예비 시험에서 강렬한 분노를 경험 한 11명의 피험자는 8주 동안 플루옥세틴으로 공개 라벨 방식으로 치료받았다.

주요결과(요약): 등록된 11명의 환자 모두 연구를 완료했으며, 모든 환자들은 임상적 개선을 보여주었다. 플루옥세틴은 내약성이 우수했으며 빠른 작용 개시를 보였다.

결론: 이 연구는 작은 표본 크기와 맹검되지 않은 오픈 라벨 디자인으로 제한되지만 그럼에도 불구하고 플루옥세틴이 분노를 조절하는 데 유용할 수 있음을 시사한다.

Hirano M, Yukawa S. [The impact of mindfulness meditation on anger]. Shinrigaku Kenkyu. 2013 Jun;84(2):93-102. Japanese. doi: 10.4992/jjpsy.84.93. PMID: 23847996.

The impact of mindfulness meditation on anger

저자: Misa Hirano, Shintaro Yukawa

배경: 이 연구는 mindfulness meditation이 분노에 미치는 영향을 탐구합니다.

연구방법: 명상 그룹 37명은 일주일 동안 매일 5-10 분의 마음 챙김 명상에 참석한다. 그들은 참여 전과 직후, 그리고 4주 후의 분노의 세 가지 측면(반추, 각성, 길기)을 측정하는 자기보고식 척도로 평가했다.

주요결과: 참여 주 이후 자발적으로 명상을 지속한 명상 집단의 참여자들은 참여 직후와 4주 후에 분노 되새김 점수가 감소하였다.

결론: 이러한 연구결과는 mindfulness meditation이 단기적으로 기분을 개선하고, 중장기적으로 분노를 되새기는 경향을 개선하는 것을 시사한다.

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교보문고. 도서인문 [Internet]. 네이버. [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://msearch.shopping.naver.com/book/catalog/32493611695?cat_id=50005775&frm=MBOKPRO&query=%ED%99%94%EB%B3%91%EC%9D%98+%EC%9D%B8%EB%AC%B8%ED%95%99%3A+%EC%A0%84%ED%86%B5%ED%8E%B8&NaPm=ct%3Dlmtx7cs8%7Cci%3D8f4ff3cd05f33a04228b2fce2e4f66f433d2760b%7Ctr%3Dboknx%7Csn%3D95694%7Chk%3D6d4f260841e6e89711a66bfb75d4007c24ba85b5

교보문고. 도서인문 [Internet]. 네이버. [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://msearch.shopping.naver.com/book/catalog/32492216119?cat_id=50011620&frm=MBOKPRO&query=%ED%99%94%EB%B3%91%EA%B7%B9%EB%B3%B5%ED%94%84%EB%A1%9C%EC%A0%9D%ED%8A%B8&NaPm=ct%3Dlmtxcqgg%7Cci%3D69f00df9b380d209a079fd6595c63637a039fc35%7Ctr%3Dboknx%7Csn%3D95694%7Chk%3D1044a7e50a2a78caa51f9654549c1b6dc4115f65

예스24. 도서인문 [Internet]. 네이버. [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://msearch.shopping.naver.com/book/catalog/32943390623?cat_id=50009961&frm=MBOKPRO&query=%EB%A7%8C%EB%B3%91%EC%9D%98+%EA%B7%BC%EC%9B%90+%ED%99%94%EB%B3%91%EA%B3%BC+%EC%8A%A4%ED%8A%B8%EB%A0%88%EC%8A%A4+%ED%83%80%ED%8C%8C&NaPm=ct%3Dlmtxbrqg%7Cci%3De5873752bc6c5b19c8b7150a0233eaf623f19809%7Ctr%3Dboknx%7Csn%3D95694%7Chk%3Ddc4dd1bc7838bcfb9c58c4309c0294ac8a1a2637

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1. 미기재. 사회일반 [Internet]. 온라인 중앙일보. 2015 [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://www.joongang.co.kr/article/17041872#home

2. 곽상희. 산업 [Internet]. 청년의사. 2003 [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=31116

3. 한국농어민신문. 정책 [Internet]. 한국농어민신문. 2002 [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://www.agrinet.co.kr/news/articleView.html?idxno=66305

4. 최아름. 칼럼 [Internet]. 정보통신신문. 2020 [cited 2023 Sep 22]. Available from: https://www.koit.co.kr/news/articleView.html?idxno=79546

5. 신재호. 문화 [Internet]. 광명매일신문. 2015 [cited 2023 Sep 22]. Available from: http://gmnewspaper.kr/m/view.asp?idx=16

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1. 화병의 인문학 : 전통편 의료문학으로 보는 화병
저자 : 김양진, 염원희 / 출판 : 모시는사람들

2. 화병극복 프로젝트
저자 : 황의완 / 출판 : 조선앤북

3. 만병의 근원 화병과 스트레스 타파 만병의 근원 화병과 스트레스 타파
저자 : 황만기 / 출판 : 북피아

<벤쿠버 출처>
염원희, 김양진. 화병의 인문학 : 전통편. 1판. Vol. 1권. 모시는사람들; 2020.

황의완. 화병극복프로젝트. 1st ed. Vol. 1. 조선앤북; 2011.

최영진, 이화진. 만병의 근원 화병과 스트레스 타파. 1st ed. Vol. 1. 북피아; 2009.

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4.2~3.3%

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1. https://www.joongang.co.kr/article/17041872#home
2. https://www.docdocdoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=31116
3. https://www.agrinet.co.kr/news/articleView.html?idxno=66305
4. https://www.koit.co.kr/news/articleView.html?idxno=79546
5. http://gmnewspaper.kr/m/view.asp?idx=16

1. 화병은 우리나라에서만 존재하는 특징적인 신경증으로 알려졌다. 지난 1995년 미국정신의학회에서 한국인 특유의 문화증후군으로 인정했다. 화가 치밀어 오르는데도 밖으로 표출하지 못해 마음속에 응어리가 생긴 병이라 할 수 있다. 직장인 90.18%는 ‘직장생활을 하면서 화병을 앓은 적이 있는가’라는 질문에 ‘있다’고 답했다. 직장인들의 화병 원인은 ‘상사, 동료와의 인간관계에 따른 갈등’이 63.8%로 가장 많았고, ‘과다한 업무, 업무 성과에 대한 스트레스’(24.89%), ‘인사 등 고과 산정에 대한 불이익’(3.62%), ‘이른 출근 및 야근으로 인한 수면 부족’(3.17%), ‘퇴출, 구조조정에 대한 불안감’(2.71%) 등을 꼽았다.

2. 경희대 한방병원, 고대 교수팀 등 참여 '화병진단면접지' 만들어 그동안 표준화된 진단지침이 없던 화병에 대한 올바른 진단과 평가, 치료프로그램 개발의 기초를 마련할 수 있는 '화병진단면접지'가 국내 의료진에 의해 만들어졌다.김종우 교수팀은 그간 각 학계에서 개별적으로 연구되어 온 화병을 한방신경정신과와 양방정신과, 그리고 심리학과가 공동연구를 한 것과 그동안 화병에 대하여 표준화 된 진단지침이 없는 상태에서, 객관적인 면담도구를 개발함으로써 화병에 대한 올바른 진단과 평가, 그리고 치료프로그램 개발의 기초를 마련하게 됐다.

3. 참고 견디는 것이 미덕으로 여겨졌던 한국의 여성들이 만성적으로 스트레스에 노출되면서 참고 견디다가 오는 병이 화병(火病)이다. 화병을 갖고 있는 분들은 늘상 가슴에 돌덩이가 얹혀 있는 것 같다고 표현하기도 한다.스트레스로 인한 문제는 그에 대한 적절한 해결책이 필요한데, 생활의 리듬을 유지하는 것이라든지, 긴장을 이완시키기 위한 오락이나 운동, 낙천적인 태도, 자기 삶에 대한 긍정, 적절하게 불만을 표현하는 것들이다.

4. 이렇다 보니 평소에 심장이 약한 사람이거나 혈압이 높은 분들은 심장에 과부하가 걸리게 됩니다. 설상가상으로 습도까지 올라가면 습한 날 빨래가 마르지 않는 것처럼 흘리는 땀이 마르지 않게 됩니다. 결과적으로 열을 식히려고 심장을 뛰게 하여 땀을 흘려도 땀이 증발하지 못하여 몸은 더 뜨거워져 결국 심장에 무리가 오게 됩니다. 한의학적 방법으로는 간사혈(間使穴)과 내관혈(內關穴)을 지압하면 도움이 됩니다. 혈액을 내부로 흐르게 하여 심장으로 공급되는 피의 양을 줄여줌으로써 심장을 안정시켜줍니다. 그뿐만 아니라 위장 기능을 회복시켜줘 심신의 안정과 숙면에도 도움이 됩니다.

5. 주변에서 도움을 주거나 스스로 노력해도 증상이 호전되지 않는 경우에는 정신건강의학과에 방문하여 치료를 받는 것이 좋다

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1. 심혈관계

심근경색이나, 이형협심증, 관상동맥질환, 발작성빈맥에 대한 감별이 필요하다. 이를 위해 자세한 청취, 심전도, 심초음파, 기립경사검사, 부하검사 등이 필요하다.

2. 자율신경항진

갑상선기능항진증, 부감상선기능이상, 갈색종, 부신이상, 당뇨 및 저혈당에 대한 감별이 필요하다. 호르몬검사, 기초혈액검사, 복부초음파, 복부CT, 갑상선초음파 등이 필요하다.

3. 의식장애

간질, 뇌의 혈액순환장애나 종양과의 감별이 필요하다. 대개는 증상에 대한 관찰, 자세한 신체검진, 동반되는 증상에 대한 평가, 뇌파검사, 뇌MRI 등의 검사로 감별 가능하다.

임찬영. 2018. Available from: http://www.psychiatricnews.net/news/articleView.html?idxno=12949

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19조 1차 우울증보고서

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19조 1차 우울증보고서

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의과적치료 논문 요약 수정했습니다

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의과적치료 논문 요약 수정했습니다

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Single-Dose Psilocybin Treatment for Major Depressive Disorder

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2017~2021년 우울증과 불안장애 진료현황 분석

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미주[2] 논문 링크 추가했습니다

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미주[2] 논문 링크 추가했습니다

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국내외 정신건강현황 통계

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보건복지부,「정신건강실태조사」, 2021, 2023.09.08, 주요우울장애 사회인구학적 분포(1년 유병률)

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실험용 실로시빈 약물을 단회 투여하면 6주 동안 주요우울장애(MDD) 환자의 증상과 장애가 상당히 지속적으로 개선된다는 새로운 연구 결과가 나왔다. 치료관련 부작용으로 두통, 메스꺼움 등의 경미한 것이 대부분이었고, 또한 대부분이 복용후 1일 이후에는 증상이 없어졌다.

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2017~2022년까지 보았을때 연령 상관없이 전체적으로 증가하는 추세를 보였고, 20대가 증가폭이 가장 증가하였고, 전체 우울증 환자중 가장 높은 비율을 보이는것은 60대 이상으로 고령화 사회에 60세 이상의 환자의 케어도 중요하게 여겨진다. 전국민의 약 5분의 1이 우울·불안장애로 진료를 받고 있는 현상황에서 이에 대한 대책이 필요하다.

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우울증 평가도구를 이용하여 우울증의 자가진단이 가능하다.
혼자서 해결하려고 하지말고, 병원을 찾아야 한다.
규칙적인 식사, 수면을 통해 생체리듬을 지켜야한다

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20.30의 우울증 환자가 2017보다 코로나를 겪은 2021년에 34%증가했다.
코로나19로 삶의 패턴이 많이 바뀐 만큼 젊은 층이 생활 터전이나 방식의 변화에 적응하지 못하고 힘들어하는 것으로 해석할 수 있다

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희망을 갖는 방법을 배우면, 그 습관은 우울증, 자살 충동, 무기력함, 나쁜 건강 습관 및 기타 장애물을 극복하고 궁극적으로 앞으로 나아갈 수 있도록 도와줄 수 있다. 그러므로 절망감(우울함)에서 벗어나 앞으로 나가려면 행복을 갖는 법을 배워야 한다.

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6~11세 우울증 진료 인원은 2018년 1천849명에서 2022년 3천541명으로 91.5%나 늘었다.

우울증 진료를 받은 15~17세는 그사이 1만5천605명에서 2만4천588명으로 57.6%, 12~14세는 5천893명에서 9천257명으로 57.1% 각각 증가했다. 6~17세 아동·청소년 전체를 보면 5년새 우울증 진료인원이 60.1% 늘었다.

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교사 4명 중 1명은 심한 우울 증상을 겪고 있으며 6명 중 1명은 극단적 선택을 생각한 적이 있다는 조사 결과가 나왔다. 우울 증상을 호소하는 비율은 학부모 상담 횟수, 언어·신체 폭력 경험에 비례해 높아졌다. 언어,신체 폭력의 경우 가해자로 학부모, 학생, 관리자 순으로 높았다. 또한 여성의 경우가 남성보다 더 자주 폭력에 노출되었다.

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Moncrieff Joanna, Cooper E. Ruth, Stockmann Tom et al. The serotonin theory of depression : a systematic umbrella review of the evidence : Molecular Psychiatry ; nature; 20220720.14p.

우울증을 유발하는 요인으로 아민가설이 있다. Norepinephrine, dopamine, serotonin의 농도와 활성이 삽화 기간에 상대적으로 낮다는 것인데, 이 중 세로토닌의 수준과 활성은 우울증과 관련된 것으로 알려져 있다. 세로토닌은 기분, 인지기능, 보상, 학습, 기억 등의 기능과 관련이 있는데, 이러한 세로토닌의 재흡수를 억제하여, 장기간 활성을 지속하도록 하는 것은 항우울제의 주요 메커니즘이다. 이 세로토닌 가설을 바탕으로한 SSRI는 우울증 치료에서 중요한 위치를 차지하고 있다. SSRI는 최근 10년 동안 가장 많이 사용된 항우울제로 선택적으로 serotonin 분포경로에서 활성화되어 serotonin의 재흡수를 억제하는데, 경증에서 중등도 단극성 우울장애에 효과적이다. SSRI의 초기 부작용으로 불안, 위장장애, 두통 등이 있을 수 있고, 성기능에 대한 부작용에는 용량이나 약물을 바꾸거나 보조치료로 bupropion 혹은 buspirone을 추가 사용할 수 있다. 그런데 이 논문에서는 우울증이 세로토닌 때문에 발생하는 것이 아니다라는 논의를 제시한다.

이 연구에서는 PubMed, EMBASE, PsyclNFO의 데이터베이스를 이용하여 2020년 12월까지의 연구자료에 대한 체게적 논문 고찰을 하였다. 이 연구 결과에 따르면 5-HIAA(세로토닌의 대사산물), 세로토닌, 5-HT1A 수용체 및 SERT, 트립토판, SERT와 우울증 간의 관련성이 발견하기 어렵다고 정리하였고, 이는 우울증이 낮은 세로토닌 농도와 관련이 있다는 가설의 근거가 부족하다는 점을 시사한다. 이는 우울증을 단순히 뇌질환으로 보아 SSRI를 주된 치료 방법을 제시하는 서양의학에 맹점을 제시하는 것으로, 이에 대해 임상에서 효과를 나타내는 한의학적 치료, 다른 보완적 치료의 필요성을 생각해볼 수 있다.

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우울증 진단기준/평가도구/임상특징

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우울증 진단기준/평가도구/임상특징

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책은 뇌 과학이라는 최첨단 과학을 활용해 우울증이란 무엇이며 어떻게 시작되는지, 증상 하나하나의 구체적인 근거는 무엇인지, 그에 따른 폐해는 무엇인지, 그리고 결국은 우울증으로 치닫는 뇌 회로를 다시 돌려세울 방법이 무엇인지 등을 세심하면서도 낱낱이 살펴본다.

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이동환. 나의 슬기로운 감정생활. 비즈니스북스;  2018. 276 p.

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이동환. 나의 슬기로운 감정생활. 비즈니스북스;  2018. 276 p.

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상황에 따라 달라지는 다양한 감정들을 이해하고 관리하는 법을 제시함으로서 자신의 감정과 그 작용을 알고, 감정반응을 조절하는 방법들까지 익힌다면 우리는 누구라도 자기감정의 주인이 될 수 있다는 내용을 서술한 책이다.

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정신과 의사로서 본인의 우울과, 내담자들의 우울을 돌아보는 책이다.

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카피킬러 출처표기법 가이드

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밴쿠버 스타일 작성방법입니다!

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밴쿠버 스타일 작성방법입니다!

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출처표기법

Vancouver 스타일

[개요]

1978년 벤쿠버에서 종합의학학술지 몇 명의 편집인들이 비공식적인 모임을 가졌습니다.
이 모임을'벤쿠버 그룹'으로 부르며 이곳에서 생의학학술지에 투고하려는 원고가 기본적으로 갖춰야 할 형식과 지침을 만들었습니다.
이 형식, 지침은'통일양식' 이라고 불리며 이듬해 1979년에 출판되었습니다.

통일양식은 지속적으로 개정되어 왔으며 참고문헌, 약어 등의 작성방법은 NLM의 Vancouver을 참고하도록 권장하고 있습니다.

[표기방법:일반]

저자

저자명은 성(Last Name), 중간이름(Middle Name), 이름(Last Name) 순서로 표기합니다.
중간이름과 이름은 두문자어로 표기합니다.
저자명을 알 수 없는 경우 자료명부터 표기합니다.
저자가 너무 많은 경우 세번째 저자 뒤에'et al.' 또는 '외'를 표기합니다.
저자명 앞 또는 뒤에 붙은 지위, 명예직, 높임 표현 등은 생략합니다.

예시Harry Poter and the Sorcerer's Stone. UK: Bloomsbury; 1998. 100 p. -
J. K. Rowling(Joanne Kathleen Rowling)의 해리포터와 마법사의 돌(Harry Poter and the Sorcerer's Stone)을 예시로 사용했습니다.
Rowling JK. Harry Poter and the Sorcerer's Stone. UK: Bloomsbury; 1998. 100 p.

저자명을 알 수 없는 경우

[표기방법:참고문헌]

단행본

단행본은 단일 주제로 작성된 책 형태의 문헌을 의미합니다.
기술보고서, 프로시딩, 학위논문 등도 넓게 보면 단행본이라고 할 수 있으나, 앞서 열거한 문헌들은 각자 특징이 있어 별도의 항목으로 설명되어 있습니다.

단행본의 일부

영어 표기는 'Map of Cuba'를 'The Old Man and the Sea'의 일부로 가정하여 작성되었습니다.
한국어 표기는'마라의 죽음'을 '나는 나를 파괴할 권리가 있다' 의 일부로 가정하여 작성되었습니다.

정기간행물

학술지, 일반 잡지 등과 같이 일정한 간격을 두고 정기적으로 발간하는 모든 자료들이 정기간행물에 해당합니다.

학위논문

보고서

웹페이지, 웹사이트

재인용

Vancouver은 재인용 표기에 대한 가이드를 제공하지 않습니다.
1차 문헌의 소실 등을 이유로 불가피하게 2차 문헌을 인용해야 한다면 참고문헌으로 2차문헌을 기재합니다.

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카피킬러 출처표기법 가이드

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카피킬러 출처표기법 가이드 - Chicago, APA, MLA, Vancouver

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우울할땐 뇌과학.저자: 앨릭스 코브.책은 뇌 과학이라는 최첨단 과학을 활용해 우울증이란 무엇이며 어떻게 시작되는지, 증상 하나하나의 구체적인 근거는 무엇인지, 그에 따른 폐해는 무엇인지, 그리고 결국은 우울증으로 치닫는 뇌 회로를 다시 돌려세울 방법이 무엇인지 등을 세심하면서도 낱낱이 살펴본다.당신의 특별한 우울.저자: 린다 개스크.정신과 의사로서 본인의 우울과, 내담자들의 우울을 돌아보는 책이다. 나의 슬기로운 감정생활.저자: 이동환.상황에 따라 달라지는 다양한 감정들을 이해하고 관리하는 법을 제시함으로서 자신의 감정과 그 작용을 알고, 감정반응을 조절하는 방법들까지 익힌다면 우리는 누구라도 자기감정의 주인이 될 수 있다는 내용을 서술한 책이다.

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우울할땐 뇌과학.저자: 앨릭스 코브.책은 뇌 과학이라는 최첨단 과학을 활용해 우울증이란 무엇이며 어떻게 시작되는지, 증상 하나하나의 구체적인 근거는 무엇인지, 그에 따른 폐해는 무엇인지, 그리고 결국은 우울증으로 치닫는 뇌 회로를 다시 돌려세울 방법이 무엇인지 등을 세심하면서도 낱낱이 살펴본다.당신의 특별한 우울.저자: 린다 개스크.정신과 의사로서 본인의 우울과, 내담자들의 우울을 돌아보는 책이다. 나의 슬기로운 감정생활.저자: 이동환.상황에 따라 달라지는 다양한 감정들을 이해하고 관리하는 법을 제시함으로서 자신의 감정과 그 작용을 알고, 감정반응을 조절하는 방법들까지 익힌다면 우리는 누구라도 자기감정의 주인이 될 수 있다는 내용을 서술한 책이다.