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Son aquellos que ponen a la persona en riesgo de padecer un TCA, aunque no por tenerlos se presentará necesariamente alguno de los trastornos alimentarios.

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Pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios

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Pacientes que tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios

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Pacientes con antecedentes de:

- Adversidad durante la niñez

- Trauma

- Ser adolescente

- Ser mujer

- Ser persona transgénero

- Atletas

Pacientes que presentan:

- Desórdenes de ansiedad

- Trastornos depresivos

- Perfeccionismo

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El riesgo de padecer un TCA se incrementa por encima de los valores de la población general si hay el antecedente de un familiar con uno. Este factor combinado con otros de tipo ambiental, como los entornos familiares y sociales, pueden aumentar la probabilidad de padecerlo.

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Se estima que durante la adolescencia, las variaciones genéticas son responsables del 50% al 85% de los factores de riesgo de los síntomas de TCA

A los 11 años los efectos genéticos sobre el riesgo para padecer un TCA sólo representan el 6%, mientras que entre los 14 a 18 años de edad este porcentaje aumenta a 46%.

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Ciertos rasgos de personalidad, como una autoexigencia elevada, perfeccionismo obsesivo, necesidad de control y rigidez cognitiva, están relacionados con la aparición de un TCA.

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2.1  Preocupación por el peso, la internalización del ideal de delgadez 

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2.1  Preocupación por el peso, la internalización del ideal de delgadez 

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La preocupación por el peso se refleja en el deseo de los niños y niñas de un cuerpo ideal, delgado, y/o musculoso.
El miedo a engordar estuvo presente en el 71% de los niños y adolescentes, el 67% de ellos estaban preocupados por el peso y 51% de la forma de su cuerpo.

La internalización de ideales de belleza pone a los niños y niñas en riesgos de generar insatisfacción corporal y conductas de riesgo asociadas a TCA cuando no se logra el peso deseado.

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Tener una baja autoestima, es decir, hacer una valoración negativa e insatisfactoria de uno mismo, incrementa la probabilidad de padecer TCA.

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La comparación social, la internalización de ideal de delgadez pueden contribuir a la insatisfacción de la imagen corporal, esto promueve conductas de riesgo.
Las adolescentes son más susceptibles a las influencias de sus pares en presencia de perfeccionismo y baja autoestima, esto quiere decir que las burlas y comentarios son internalizadas con mayor facilidad.

La baja autoestima se debe a la presión constante de la sociedad por alcanzar el ideal, así como también las burlas y críticas por parte de la familia y amigos de la adolescente, esto iniciara un proceso de comparación social y actitudes y comportamientos alimentarios negativos, aumentando los prejuicios, especialmente en las niñas y agravando la insatisfacción con su imagen corporal.

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Son más vulnerables las personas que no tienen una imagen real de su propio cuerpo y que tengan emociones y sentimientos negativos hacia éstos a la hora de padecer un TCA.

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La adolescencia es la etapa vital en la que existe un mayor riesgo de desarrollar un TCA; se diagnostica TCA en personas de todas las edades, pero, en la mayoría de los casos, la enfermedad “debutó” durante la adolescencia. Esto sucede porque, durante esta etapa, la personalidad, la autoestima y el rol social están en pleno desarrollo y, por tanto, la persona es más vulnerable ante un entorno social en el que la presión por la imagen es excesivamente elevada.

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Se destaca la acción de las hormonas esteroideas en la psicología de las conductas alimentarias y en la ansiedad, así como en el aumento de grasa corporal en las mujeres.
Esta nueva imagen generalmente choca con el ideal establecido socialmente, por lo que hace a las adolescentes más vulnerables a padecer un TCA

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Padecer pubertad temprana ocasiona una mayor diferencia física entre la adolescente y su circulo social, propiciando en la mayoría de los casos burlas sobre su aspecto físico, así como ansiedad, conductas impulsivas en respuesta a la situación y preocupación por el control o la pérdida de peso.
Los mecanismos físicos y psicosociales se ven afectados por la madurez sexual a temprana edad.

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De cada 10 casos de TCA, nueve son mujeres y uno es un hombre; desde esta perspectiva, el género implica un factor de riesgo.

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Las familias en las que no existe una estructura estable y segura tienen mayor riesgo de desarrollar un TCA en alguno de los miembros.

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Aquellas familias en las que la comunicación y la dinámica familiar es excesivamente rígida, controladora y exigente pueden influir en el desarrollo de un TCA, sobre todo en aquellos miembros con mayor vulnerabilidad individual, como las adolescentes.

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Cambios traumáticos en la estructura familiar como, por ejemplo, la muerte de uno de los miembros, pueden aumentar la probabilidad de TCA.

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El actual modelo de belleza, que ensalza una delgadez excesiva, tiene un valor importante en el desarrollo de los TCA. En los últimos años, este canon de belleza ha venido acompañado de un incremento notable en la incidencia de casos de TCA.

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En las últimas décadas, el valor social de la imagen también ha ganado relevancia, por lo que no sólo tenemos un modelo de belleza perjudicial para la salud; además, la presión social recibida respecto a la importancia de parecerse a este modelo es excesivamente elevada. Estos dos factores combinados tienen una clara influencia en la aparición de TCA. No olvidemos el papel de los medios de comunicación en la difusión del modelo de belleza, que los sitúa como agentes responsables, en buena medida, de la proliferación de los TCA en nuestra sociedad.

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Ciertas actividades deportivas, por ejemplo, la danza, pueden favorecer la aparición de TCA, debido al trato que se hace de la imagen en la práctica de este deporte. Otros deportes de riesgo son aquellos en los que se compite por categorías de peso. También son grupo de riesgo todas aquellas personas que ejercen profesiones relacionadas con el mundo de la moda, espectáculo, televisión y cine, debido a la presión de tener una determinada imagen.

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4. Críticas y burla relacionadas con el físico

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4. Críticas y burla relacionadas con el físico

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Las personas, sobre todo, niños y adolescentes, que han recibido críticas y burlas relacionadas con su apariencia física y que debido a esto se han sentido inseguras con su imagen, pueden presentar mayor tendencia a desarrollar un TCA.

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Es un sistema no unificado que tiene como resultado un patronaje heterogéneo y confuso para la población, hasta el punto de que nadie es capaz de conocer cuál es su talla real.

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6. La aparición en Internet de páginas que hacen apología de la anorexia y bulimia como “formas de vida” en lugar de enfermedades mentales 

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6. La aparición en Internet de páginas que hacen apología de la anorexia y bulimia como “formas de vida” en lugar de enfermedades mentales 

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Son páginas dirigidas por alguien que sufre TCA y en las que diferentes personas afectadas por la enfermedad se ponen en contacto con el objetivo de intercambiar consejos para adelgazar, reforzar las conductas patológicas propias de la enfermedad y engañar familiares y amigos, entre otras acciones.

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Los factores desencadenantes o precipitantes son aquellas situaciones que a ciertas personas las podrán llevar a padecer un TCA.

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1. Llevar a cabo constantes dietas restrictivas

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1. Llevar a cabo constantes dietas restrictivas

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Realizar dietas inadecuadas y restrictivas es uno de los principales factores que desencadenan los trastornos alimentarios. Estas dietas restrictivas (comer muy poco y poco variado) tienen una serie de repercusiones físicas y psicológicas, como sufrir problemas de concentración, hablar y pensar continuamente en comida, padecer depresión, ansiedad e irritabilidad, desinterés sexual, tendencia al aislamiento, entre otros. La conducta alimentaria restrictiva puede generar la aparición de atracones, lo que puede provocar sentimientos de culpa. Entonces se regresa a la dieta restrictiva o alguna otra conducta compensatoria inapropiada, creándose un círculo vicioso peligroso y difícil de romper.

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Se encontró que el 55.4 % y 24.8% de las niñas y niños, respectivamente, informaron hacer dieta, poniendo en una posición de mayor vulnerabilidad a la adopción de hábitos alimenticios inadecuados. El ayuno estuvo presente en el 23% de los adolescentes con puntuaciones altas en restricción dietética y el ayuno prolongado fue más frecuente que la dieta sin orientación médica y las conductas purgativas.

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Para lograr la apariencia ideal, los adolescentes realizan comportamientos inadecuados de control de peso como la dieta restrictiva ya descrita anteriormente, pero también pueden recurrir al ayuno, a los vómitos autoprovocados, al uso de laxantes y diuréticos.

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La obesidad no es considerada un TCA, pero si puede ser un factor desencadenante de los TCA, sobre todo por la influencia de la publicidad, estigmatización y discriminación de las personas que padecen obesidad. También la obesidad puede ser resultado del trastorno por atracón.

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La obesidad actualmente es bastante común ya que vivimos en una época donde hay fácil acceso a los alimentos de bajo costo, altos en calorías y agradables al paladar.

La imagen corporal negativa de las adolescentes aumenta con el aumento de el IMC .
Se considera un factor de alto riesgo para el desarrollo de actitudes y comportamientos alimentarios inadecuados para la pérdida de peso, también es un factor de riesgo para ser víctima de críticas y burlas por parte de su familia o compañeros, la adolescente puede comenzar a presentar signos de ansiedad y depresión.

El sobrepeso en la pre-pubertad puede conducir a la aparición temprana de oka maduración sexual, que también es un factor de riesgo para padecer un TCA.

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La insatisfacción suscitada por la cultura de la delgadez tan difundida y que tanto daño ha causado, es generadora de ansiedad y baja autoestima, debido a ello con frecuencia se recurre a la restricción alimentaria y a otras conductas inapropiadas, ingresando así a la zona de riesgo de padecer un TCA. La insatisfacción corporal puede agravarse tanto que puede llegar a asumirse una perspectiva distorsionada de la propia imagen corporal. Esto se traduce en que las personas con anorexia se sientan con exceso de peso, aunque estén delgadas o incluso desnutridas, lo cual agrava el padecimiento.

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Otros factores desencadenantes son la preocupación exagerada por el peso y la figura, abuso de sustancias, situaciones estresantes como la separación o la pérdida de un ser querido, cambios estresantes en la vida, violación, conflictos. Todas estas situaciones causan sentimientos de desánimo, tristeza y frustración, que se manifiestan a través del cuerpo. Se dice que el trastorno es la vía final para expresar una variedad de problemas personales.

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6.1 Influencia de los medios de comunicación 

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6.1 Influencia de los medios de comunicación 

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Los medios de comunicación imponen y valorizan la figura de la "delgadez del cuerpo" para hombres y mujeres adolescentes y por otro lado estigmatizan la obesidad.

Los medios muestran mensajes de que ser delgado es hermoso, inventiva el uso de estrategias para alcanzar el nivel de belleza establecido. Se registró entre las niñas y adolescentes que el uso de la televisión (ver programas y series) fue el predictor más fuerte de insatisfacción con la imagen corporal.

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Los TCA no se dan uniformemente en todas las culturas y en algunos casos se manifiestan con características diferentes.
Los inmigrantes que residen en países occidentales del primer mundo y las minorías étnicas en estos países, parecen componer un grupo de riesgo para la aparición de TCA, ya que intentan encajar con las características físicas de la mayoría.

Niñas indigenas americanas y latino americanas y niños indigenas americanos, hispanos y negros tienen tasas más altas de comportamientos asociados con prácticas inadecuadas para perder peso, un fenómeno similar se observó en las mujeres asiáticas.

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El maltrato infantil es otro factor predisponente en la aparición de los TCA. Las víctimas pueden recurrir a la comida para aliviar el estrés, gestionar traumas, bloquear sentimientos y emociones no deseados o expresar odio hacia su propio cuerpo

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- Morán, I. C, Iñárritu, M. C. y Cruz-Licea, V. (2022). Trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Promoción de la Salud en los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA). CUAIEED/Facultad de Medicina-UNAM. https://medistancia.facmed.unam.mx/moodle/pluginfile.php/1650/mod_resource/content/2/aspectos_generales_u1.pdf
- De Santana, M. L. P., Da Costa Ribeiro, H., Giral, M. M., & Raich, R. M. (2012). La epidemiología y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios en la adolescencia; una revisión. Nutricion Hospitalaria, 27(2), 391-401. https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.2.5573
- Trastornos alimentarios: descripción general de la epidemiología, las características clínicas y el diagnóstico - UpToDate. (s/f). Recuperado el 29 de agosto de 2023, de https://www-uptodate-com.pbidi.unam.mx:2443/contents/eating-disorders-overview-of-epidemiology-clinical-features-and-diagnosis?search=factores%20de%20riesgo%20de%20tca&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
- Behar, R., Marín, V., Behar, R., & Marín, V. (2021). Eating disorders and obesity in adolescents: Another challenge of our times. Andes pediatrica, 92(4), 626–630. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v92i4.3539