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Richard L, Smith Z. Methods of wound closure. En: Roberts J. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6ta ed. Philadelphia: Saunders; 2014 p: 644-89. [ Links ]Richard L, Smith Z. Principles of wound management. En: Roberts J. Roberts and Hedges’ Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6ta ed. Philadelphia: Saunders; 2014. p: 611-43. [ Links ]

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•Características: No se retiran

•Pierdan la mayoría de su fuerza tensil en 60 días, aunque no se hayan reabsorbido completamente.

•Provocan reacciones inflamatorias en el organismo.

•Indicaciones:
En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo.

Para la ligadura de vasos.
•Los más utilizados:

-Poliglactin 910 (Vicryl ®, Vicryl rapid ®): sintético, multifilamento, trenzado. Reabsorción Vicryl ® 70 días, Vicryl rapid ® 10 días, siendo éste de elección para suturar la piel en niños o a pacientes no colaboradores (no se retiran los puntos)

-Acido poliglicólico (Dexon ®II): sintético, multifilamento, trenzado. Reabsorción en 100 días.

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•Características: No son degradados por el organismo.

•Indicaciones:

En suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser retiradas.

En estructuras internas que deben mantener una tensión constante (tendones, ligamentos, etc…).

Para la fijación de drenajes en piel.

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VENTAJAS - Mayor resistencia a la tensión - Menor riesgo en caso de torsión - Mayor flexibilidad - Mayor facilidad de manejo DESVENTAJAS - Mayor riesgo de infección - Mayor cicatriz

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VENTAJAS - Menor resistencia al paso por los tejidos - Menos posibilidad de asiento de gérmenes - Mejor resultado estético en piel (menor cicatriz) - Anudado fácil DESVENTAJAS
Difíciles de manejar, son más caras, necesitan más nudos

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La sutura es el material destinado a favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido quirúrgico de los bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos. Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de piel (steri-strip) o adhesivos tópicos.

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Catgut: un colágeno que procede de la mucosa intestinal de ovinos o bovinos. Actualmente, la legislación prohíbe su utilización en España y la Unión Europea por riesgo de transmisión de la encefalopatía espongiforme bovina.

Seda: es una composición de fibras procedentes de los gusanos de la seda. Para su utilización como sutura es trenzada y teñida de color negro, además es recubierta con ceras o siliconas.

Lino: es una composición de fibras del tallo de lino. Destaca por su gran resistencia a la tracción.

Algodón: es una composición de fibras de celulosa. Principalmente se utiliza en la cirugía digestiva.

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Las suturas absorbibles son polímeros sintéticos y los más utilizados son la poliglactina, el ácido poliglicólico, la poliglecaprona, la polidioxanona, el poligliconato y el polihidroxibutirato.
Las no absorbibles, los que más se utilizan son la poliamida, el poliéster, el polipropilene y el polibutéster.