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Una vez finalizada la intervención o el tratamiento, se continuará el proceso de evaluación con la recogida de datos sobre los efectos de la intervención con los medios oportunos para lograr la suficiente información sobre el resultado de ésta. A continuación, se valorarán los cambios positivos o negativos que se hayan producido como consecuencia de la
intervención. Y finalmente se planificará un seguimiento de evaluación para valorar si los resultados obtenidos se mantienen a través del tiempo.

Los objetivos de la entrevista psicológica en el ámbito clínico responden a los de cada uno de los pasos detallados previamente. De este modo, no se abordará la función de la entrevista en la devolución de información, los seguimientos o evaluación del cambio, sino que se centrará en las entrevistas, cuyo objetivo principal consiste en recabar información que permita:

a) Identificar y definir de forma adecuada y comprensible la demanda o problema: «saber qué le pasa» al cliente.

b) Formular o elaborar hipótesis acerca del diagnóstico que debe recibir la persona.

c) Contrastar las hipótesis descritas, en qué medida el problema del paciente se ajusta a los criterios diagnósticos planteados por los manuales diagnósticos oficiales, ya sea la CIE o el DSM.

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Si el evaluador considera que es necesario intervenir, se establecerán los criterios y metas de intervención, así como las variables que será necesario valorar para evaluar los resultados del tratamiento. A continuación se procederá a llevar a cabo la intervención o tratamiento.

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Organización e información de los resultados

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Organización e información de los resultados

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Antes de devolver los resultados a la persona, se ha de desarrollar una formulación global del caso con los resultados y conclusiones obtenidos teniendo presente la demanda o queja de la persona y en la que se haya contrastado cada una de las hipótesis formuladas con la información obtenida.

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Incluye los siguientes aspectos:

a) análisis detallado y preciso de la demanda o la queja de la persona, que contemplará el análisis del alcance de las quejas, cómo el cliente percibe la urgencia o gravedad del problema, el grado de conciencia del problema que tiene, así como sus capacidades, recursos y aspectos débiles.

b) desarrollo de hipótesis de evaluación que sean contrastables, y que suponen la traducción de la demanda analizada en formulaciones contrastables y evaluable.

c) recogida de toda la información necesaria para poder contrastar las hipótesis, para lo cual se deberá planificar el procedimiento de evaluación y su posterior aplicación.

d) análisis de los datos y formulación de las
conclusiones en base a las hipótesis planteadas.

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Es importante aclarar que la entrevista constituye uno de los puntos básicos dentro del proceso general de evaluación psicológica en el cual se busca la conceptualización de un problema, la formulación de hipótesis, la selección y la definición de metas terapéuticas y la evaluación del progreso y seguimiento Por tanto, la evaluación psicológica es un concepto más amplio uno de cuyos instrumentos más utilizados es la entrevista.

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Herramientas mas útiles (comunicación, interacción y proceso)

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Herramientas mas útiles (comunicación, interacción y proceso)

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Comunicación:

Para lograr obtener una buena historia del problema de la persona debemos ser capaces de elegir las preguntas que permitan obtener la información relevante y precisa del problema y los síntomas.

En toda interacción entre dos personas que se dé cara a cara también es muy importante el lenguaje no verbal. En las entrevistas de evaluación podemos servirnos de algunos gestos que nos ayuden a animar a la persona a seguir hablando o por el contrario que inciten a cambiar.

Interacción:

Este tipo de interacción está lejos de la reciprocidad social habitual, ya que en este caso se da una desigualdad de poder y la relación se orienta básicamente hacia las necesidades de la persona entrevistada.

Para evitar que esta desigualdad suponga una dificultad, será importante demostrar cercanía con
la persona, sobre todo en aquellos momentos en los que ésta está hablando sobre temas difíciles o con una elevada carga emocional.

Proceso:

Fase inicial

Los dos o tres primeros minutos de la entrevista tienen una gran relevancia; este primer contacto con el cliente a menudo servirá para realizar la exploración del estado mental, o al menos parte de ella (por ejemplo, orientación, atención, lenguaje).
Fase intermedia

Los objetivos específicos de esta fase serán la identificación del problema, la elaboración y confirmación de hipótesis diagnósticas y una primera toma de decisiones en cuanto a la conveniencia o no de tratamiento o derivación a otro profesional.
Fase final

Es recomendable no finalizar de forma brusca, dedicar entre cinco o diez minutos
a la información sensible que se ha compartido, reforzando al cliente
por su capacidad de expresión (por ejemplo, agradeciendo el esfuerzo
realizado al haber compartido información personal) y por haber acudido a consulta, señalando la dificultad que implica solicitar ayuda profesional.

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Se realiza en diferentes contextos, como, por ejemplo, en centros de salud mental, servicios de urgencias, hospitales con pacientes ingresados o en la cárcel. Y en ella participan un profesional de la salud (por ejemplo, psicólogo clínico, psiquiatra, terapeuta) y un cliente o paciente.

El contexto en el que se produzca la entrevista influirá sobre sus características y determinará la profundidad, áreas que se evalúen, la cooperación que se espera del cliente y los tipos de preguntas que se realicen.

La entrevista como técnica no sólo se limita a la fase previa del tratamiento,
sino que también será esencial a la hora de valorar el cambio que se ha
producido tras el tratamiento y en los seguimientos de la recuperación
que se realicen.

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FASE INICIAL

Primer contacto con el cliente. Se realiza la exploración del estado mental (orientación, atención, lenguaje).

El entrevistador tiene que observar y realizar una pregunta de cuestión casual.

Los primeros minutos servirán para formular las hipótesis iniciales y orientar el resto de la entrevista.

Crear un buen ambiente en esta primera fase, hará que se reduzca la ansiedad de la persona entrevistada y se sienta más cómoda.

Establecimiento y mantenimiento del rapport. Es importante amoldarse a las necesidades del paciente.

FASE INTERMEDIA

Identificación del problema, elaboración y confirmación de hipótesis diagnósticas

El paciente debe aportar información respecto a las preguntas del entrevistador

La información girará en torno a 2 áreas básicas: Descripción topográficas de las conductas problemáticas y descripción de aspectos asociados.

Resistencias dadas por algunos de los siguientes factores:

1. El contenido de la información: Preguntar por aspectos personales que pueden ser difíciles de expresar

2. La motivación: Pacientes que han ido a consulta por una sugerencia de terceros.

3. La propia naturaleza del problema: Poca importancia de enfermedad es característica de trastornos mentales.

4. Incongruencia entre la queja del paciente y el problema principal: El entrevistador percibe que la queja del motivo de consulta del paciente no es la principal.

FASE FINAL

Reforzar al paciente para que vuelva a una segunda visita

Dedicar 5 o 10 minutos a la información sensible que se ha compartido

Recomendable hacer un resumen de los aspectos más relevantes que se han abordado, recomendado la terapia como posible solución.

NO dejar ir al paciente con un estado de ánimo bajo o peor del que mostraba al comienzo de la entrevista.

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Recogida de información: ¿Qué información recoger y como?

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Recogida de información: ¿Qué información recoger y como?

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La información a recoger aborda las siguientes áreas:

1) historia clínica o historia personal y del problema.
2) examen del estado mental o psicopatograma.
3) diagnóstico clínico.

A continuación se enumera cada uno de los aspectos que habría que evaluar para cubrir estas tres áreas. La función evaluadora de la entrevista vida, preocupaciones, debilidades y fortalezas de la persona, etc., es decir, completar lo que se conoce como historia clínica, que entre otros aspectos incluirá los siguientes:

1) datos de identificación del paciente.
2) datos del referente y motivo de referencia o derivación.
3) queja o motivo de consulta.
4) Descripción del problema actual.
5) Interferencia/ consecuencias del problema actual en la vida diaria.
6) historia y evolución del problema actual.
7) historia psiquiátrica: problemas mentales anteriores y tratamientos.
8) historial médico.
9) información biográfica relevante para la comprensión del problema.
10) antecedentes familiares.

Es importante tener presente que el problema principal que se identifique a lo largo de la entrevista no siempre será el mismo por el que el paciente acude a consulta y a menudo tampoco se corresponde con el que éste cita en primer lugar.
Completar el psicopatograma requiere abordar las siguientes áreas:

1) apariencia y conciencia de enfermedad, que incluye las características demográficas y físicas del cliente y el grado en que éste reconoce la existencia, naturaleza y alcance de sus problemas.
2) conciencia, alerta, orientación, atención: conciencia de la propia identidad, momento temporal y espacial, así como la habilidad para centrarse y mantener el procesamiento cognitivo en el objetivo apropiado.
3) memoria
4) percepción e imágenes mentales, que incluye la experiencia sensoperceptiva del paciente y la interpretación de los sucesos externos.
5) lenguaje y habla.
6) forma del pensamiento.
7) contenido del pensamiento.
8) conciencia de sí mismo, identidad.
9) expresión afectiva y emocional.
10) actividad motora y conducta intencional.
11) Funciones fisiológicas.
12) inteligencia, capacidad intelectual, aptitudes, capacidades cognitivas generales.
13) área social y relaciones interpersonales.

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Peculiaridades respecto a la interacción

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Peculiaridades respecto a la interacción

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La interacción que se crea en esta clase de entrevistas es nuestra entre un profesional y una persona que requiere ayuda. Esta diferencia en los papeles de profesional y paciente suele ocasionar inseguridades, en especial en la primera entrevista, debido al poco control que tiene el paciente sobre el caso y a las ideas preconcebidas sobre psicólogos y psiquiatras que acostumbran estar presentes en la población general.
El individuo, más que nada en esos instantes en los cuales ésta está hablando sobre temas difíciles o con una alta carga emocional, tiene la posibilidad de usar expresiones o gestos que muestren comprensión y empatía en consecuencia el individuo sienta la ayuda y comprensión del entrevistador.

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Elementos diferenciales de este tipo de entrevista

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Elementos diferenciales de este tipo de entrevista

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1. El objetivo final de la entrevista es hacer una evaluación y un diagnóstico correctos y permitir la planificación de un tratamiento.

2. Aunque en todas las entrevistas el entrevistador se plantea hipótesis, en este caso será sobre diagnósticos de trastornos mentales cuyos criterios debemos manejar para poder dirigir las preguntas en ese sentido.

3. A diferencia de las entrevistas terapéuticas, aquí se evaluarán síntomas y problemas psicológicos, y la entrevista será el paso previo a cualquier tipo de tratamiento o intervención.

4. A la hora de recabar información, en las entrevistas de evaluación debemos tener en cuenta posibles ganancias secundarias que esté obteniendo el entrevistado, tanto de forma consciente como inconsciente.

5. Para poder realizar este tipo de entrevistas se requiere un buen conocimiento psicopatológico y diagnóstico, y esto es aún más relevante si se trata de entrevistas no estructuradas.

6. En este tipo de entrevistas  debe ser relajado, cálido y empático. Esta necesidad viene determinada en parte por el tipo de información que se maneja: se trata de información privada a menudo con una alta carga emocional.

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Peculiaridades respecto a la comunicación

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Peculiaridades respecto a la comunicación

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Una de las estrategias de comunicación verbal más empleadas en este tipo de entrevistas serán las preguntas. Para lograr obtener una buena historia del problema de la persona debemos ser capaces de elegir las preguntas que permitan obtener la información relevante y precisa del problema y los síntomas.
Se utilizará la exploración, esta suele comenzar con alguna pregunta abierta, que vendrá seguida de un período de escucha activa durante el cual, a través del empleo de técnicas como el reflejo, la paráfrasis o la clarificación, se facilita la comprensión del problema por parte del entrevistador y el establecimiento del rapport.
A menudo los entrevistados responden de forma inespecífica, y va a ser responsabilidad del entrevistador lograr que la información sea lo más específica viable, debido a que de eso podría depender.
Resulta adecuado respetar el punto de vista del paciente, sin embargo en ningún caso admitir su diagnóstico de manera automática, por lo cual en cada caso el entrevistador deberá decidir en qué medida una vez que el paciente cuenta que sufre ataques de pánico hace referencia en realidad a un ataque de pánico tal y como lo definen los manuales diagnósticos