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A Doença de Alzheimer é uma condição neurodegenerativa que afeta principalmente a memória, o comportamento e a funcionalidade do indivíduo. Os tratamentos farmacológicos atualmente disponíveis têm como objetivo, sobretudo, amenizar os sintomas e retardar o avanço da doença, visto que não há cura definitiva.

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Esses medicamentos atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase, responsável pela degradação da acetilcolina, um neurotransmissor crucial para a memória e a aprendizagem. Ao inibir essa enzima, aumenta-se a disponibilidade de acetilcolina no cérebro, melhorando a transmissão sináptica.

Donepezil: É um dos fármacos mais utilizados, indicado para todos os estágios da doença.

Rivastigmina: Atua tanto na acetilcolinesterase quanto na butirilcolinesterase, e é indicada para estágios leves a moderados.

Galantamina: Além de inibir a enzima, potencializa o efeito da acetilcolina ao modular receptores nicotínicos.

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O memantine é o principal representante desta classe. Ele atua bloqueando de forma não competitiva os receptores NMDA, que quando superativados podem causar neurotoxicidade devido ao excesso de glutamato. Ao modular essa atividade, o memantine contribui para a melhora dos sintomas cognitivos e comportamentais em estágios moderados a graves da doença.

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 Considerações Farmacocinéticas e Adversidades

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 Considerações Farmacocinéticas e Adversidades

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Absorção e Metabolismo: A maioria dos inibidores da acetilcolinesterase possui boa absorção oral e é metabolizada hepaticamente, enquanto o memantine apresenta uma farmacocinética linear, com excreção renal predominante.

Efeitos Colaterais:

Inibidores da AChE: Podem causar náuseas, vômitos, diarreia e perda de apetite.

Memantine: Geralmente é bem tolerado, mas pode ocasionar tonturas, dores de cabeça e constipação.

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Embora os medicamentos não revertam os danos neuronais já existentes, o manejo farmacológico aliado a estratégias não farmacológicas pode proporcionar melhor qualidade de vida, maior funcionalidade e um controle mais eficaz dos sintomas. A escolha e o manejo desses fármacos devem ser individualizados, considerando o estágio da doença, o perfil do paciente e a presença de comorbidades.

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Programas de estimulação cognitiva, terapia ocupacional e atividades de reabilitação são essenciais para manter as funções mentais e estimular a neuroplasticidade. Essas práticas ajudam a preservar a memória e a promover o engajamento social, o que pode retardar a progressão dos sintomas.

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Artigo - tratamento farmacológico da doença de alzheimer - SciELO 

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Artigo - tratamento farmacológico da doença de alzheimer - SciELO 