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Richtlinien Stroke Center & Stroke Units

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Richtlinien Stroke Center & Stroke Units

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Anforderungen an

Stroke Center

Stroke Units

https://www.neurovasc.ch/fileadmin/files/guidelines/Anforderungsprofil_Richtlinien_smf-01293.pdf

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Stroke Center: blau 24/7/365

Stroke Units: tagsüber

weitere Infos:

https://www.neurovasc.ch/portrait/stroke-center-stroke-units

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Sitz: Basel

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Home – European Stroke Organisation (ESO)

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Find all of the information you need about the European Stroke Organisation HERE.

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Stroke Alliance for Europe: SAFE - SafeStroke.eu

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Stroke Alliance for Europe is a coalition of patient organisations from 30 European countries, fighting together against stroke in Europe.

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Weitere Infos:

https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/neurologie/erkrankungen/schlaganfall/schlaganfall-bei-kindern/

https://www.lz-gesundheitsreport.de/gesundheit/schlaganfall/schlaganfall-bei-babys-und-kindern/

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Ischämischer Schlaganfall

Hämorrhagischer Schlaganfall

Stummer Schlaganfall

TIA, Transiente Ischämische Attacke

weitere Infos über:

Schlaganfall bei jungen Menschen

Stumme Schlaganfälle

Vorhofflimmern

Trauma

Geschlechterunterschiede

https://schlaganfallcentrum.charite.de/fuer_patienten/einblicke_interviews/

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Die Person hat plötzlich ungewöhnlich heftige, unerträgliche Kopfschmerzen / Donnerschlag-Kopfschmerzen

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Anna B. lehnt an einem Baum im Klinikpark. Sie hält ihren Bauch mit beiden Armen umschlossen. Er wird von Tag zu Tag größer, denn in ihm wächst ein neues Leben heran. Dabei hätte die Veranstaltungskauffrau aus Reinickendorf vor zwei Jahren beinahe ihr eigenes Leben verloren. Damals erlitt sie mit 24 Jahren einen schweren Schlaganfall.
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„Mein Mann und ich freuen uns sehr auf das Baby und sind sehr aufgeregt. Es wird ein Mädchen", verrät Anna B. Kurz vor Weihnachten soll ihr Kind im Helios-Klinikum Berlin-Buch zur Welt kommen - in dem Krankenhaus, in dem ihr die Ärzte damals das Leben retteten.

Am 22. März 2018 wachte Anna B. morgens gegen sieben Uhr auf. Sie hatte starke Kopfschmerzen. „Ich dachte mir zunächst nichts dabei, weil ich häufiger Migräne habe und diese Schmerzen kenne", sagt sie. An diesem Morgen war sie mit ihrer Schwester Katharina zum Frühstück verabredet und schrieb ihr eine SMS, um mitzuteilen, dass sie starke Kopfschmerzen habe. Doch sie habe keinen vernünftigen Satz zustande bekommen. „Ich habe dann versucht, ihr eine Sprachnachricht zu schicken, aber fand die Worte nicht", erinnert sie sich.

Ihre Schwester habe sich große Sorgen gemacht und sei sofort zu ihr gekommen. Als Anna B. den Frühstückstisch decken wollte, sei ihr ständig alles aus der Hand gefallen und sie habe Taubheitsgefühle gespürt. „In diesem Augenblick haben wir gewusst, dass das nicht normal ist", sagt sie. Die Schwester habe nach den Symptomen im Internet gesucht und dann vorsichtshalber einen Rettungswagen gerufen.

„Machen Sie sich keine Gedanken, das ist bestimmt nur Migräne."

Doch als die Sanitäter dann eintrafen, habe sie sich nicht ernstgenommen gefühlt. „Machen Sie sich keine Gedanken, das ist bestimmt nur Migräne. Legen Sie sich wieder hin und schlafen sich aus. Wenn es nicht besser wird, gehen Sie zum Hausarzt", hätten sie zu ihr gesagt. Erst auf hartnäckiges Drängen sei Anna B. in die Notaufnahme gebracht worden.
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In der Klinik habe der Arzt ein MRT von ihrem Kopf gemacht. Anschließend habe er mehrere Kollegen dazu geholt und sie hätten besorgt geschaut. Da habe sie auf einmal große Angst bekommen. „Sie sind ein Notfall. Sie hatten einen Schlaganfall, wir müssen Sie sofort operieren", sagte der Mediziner.

Wenn Anna B. heute an diesen schrecklichen Moment zurück denkt, komme die Angst sofort wieder, die sie während der Diagnose ausstehen musste. Sie hätte so gern noch einmal mit ihrer Schwester gesprochen oder mit ihrem Mann, die im Krankenhaus auf sie warteten, aber das ging nicht mehr. Es ging nur noch darum, ihr Leben zu retten und keine einzige Minute mehr zu verschwenden.

Blutgerinnsel im Kopf entfernt

Bei der Operation wurde Anna B. per Kathetertechnik, einer so genannten Thrombektomie, das Blutgerinnsel im Kopf entfernt. Das sei nur bis zu sechs Stunden nach Symptombeginn üblich, erklärt Professor Dr. Marius Hartmann, Chefarzt am Institut für Neuroradiologie des Helios Klinikums Berlin-Buch. Das Problem: Bei Anna B. war schon zu viel Zeit verstrichen, so dass keine herkömmlichen Behandlungsmethoden mehr möglich waren. „Eine medikamentöse Therapie ist nur bis zu viereinhalb Stunden nach Symptombeginn erlaubt und hilfreich", so Hartmann.

Doch Anna B. hatte Glück und überstand den Eingriff besser als erwartet. „Ich hatte kaum noch Sprachstörungen, und die Taubheitsgefühle wurden auch weniger ", sagt die junge Frau. Da sie keine Vorerkrankungen hatte und als ehemalige Leistungssportlerin im Eiskunstlauf körperlich fit war, kämpfte sich mit ihrem Ehrgeiz und ihrer Ausdauer schnell wieder zurück ins Leben.

Bei der Reha halfen ihr Logopäden und Physiotherapeuten, die Sprache zu trainieren und den Gleichgewichtssinn wieder zu erlangen. Nur die Kopfschmerzen habe sie noch ein Jahr lang ertragen müssen. Damit sie keinen erneuten Schlaganfall bekommt, muss sie weiterhin ein blutverdünnendes Medikament einnehmen. Nächste Woche muss sie es allerdings vorübergehend absetzen, weil die Geburt ihres Kindes naht und sie sonst bei der Entbindung zu viel Blut verlieren könnte.

Schlaganfall kein Grund, von der Schwangerschaft abzuraten

Anna B. und ihr Mann Peter (27) hatten sich schon eher ein Baby gewünscht. Nur vier Monate vor dem Schlaganfall haben sie geheiratet und wollten danach eigentlich mit der Familienplanung beginnen. Aber dann hat ihnen das Unglück einen Strich durch die Rechnung gemacht. „Nun freuen wir uns umso mehr, dass wir doch noch Eltern werden können", sagt Anna B.

Einer Schwangerschaft stand trotz ihres Schlaganfalls, medizinisch gesehen, nichts im Wege. Sie hat sich vor ihrem Kinderwunsch mit ihren Ärzten ausgiebig beraten. „Bei jungen Frauen, die einen Schlaganfall erlitten haben, gibt es grundsätzlich keinen Grund, von der Schwangerschaft abzuraten", erklärt Dr. Annette Isbruch, leitende Oberärztin Geburtsthilfe und Gynäkologie, dem KURIER. Wichtig seien der interdisziplinäre Austausch und die intensive Beratung. „Das Risiko für einen weiteren Schlaganfall ist sehr gering", sagt Isbruch.

Das Schicksal von Anna B. ist kein Einzelfall. Immer mehr junge Menschen sind von einem Hirninfarkt betroffen. Allerdings wird die Anzahl der Fälle aus Datenschutzgründen in Deutschland nicht erfasst. Nach einer aktuellen Hochrechnung der Stiftung Deutsche Schlaganfallhilfe in Gütersloh erleiden rund 270.000 Menschen in Deutschland pro Jahr einen Schlaganfall, rund 30.000 von ihnen sind jünger als 55 Jahre. Dass die Betroffenen immer jünger werden, führten Experten auf eine veränderte Lebensweise wie mehr Stress, schlechte Ernährung und mangelnde Bewegung zurück.

„Die Inzidenz von ischämischen Schlaganfällen bei jungen Erwachsenen unter 40 steigt und wird derzeit auf 15-18 Prozent aller ischämischen Schlaganfälle geschätzt", sagt der Experte aus dem Helios-Klinikum Berlin-Buch, Professor Dr. Marius Hartmann. Mehr als 80 Prozent seien durch klassische Gefäßrisikofaktoren bedingt: Lifestyle-Faktoren wie Bewegungsmangel, Rauchen, Alkohol, Fehlernährung. Für die restlichen 15 bis 20 Prozent seien Herzerkrankungen, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft, Migräne, Medikamenteneinnahme (Pille) und systemische Gefäßveränderungen verantwortlich.

Anna B. hat sich zurück ins Leben gekämpft. Für sie ist der Schlaganfall nun Vergangenheit, und sie schaut glücklich in die Zukunft, wie sie sagt: „Ich bin sehr froh, dass mir ein zweites Leben geschenkt wurde und nun noch ein weiteres durch meine Schwangerschaft hinzukommt." Die Freude auf ihr Baby ist stärker als ihre Angst.

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Schwanger trotz Schlaganfall: Dieser Bauch ist ein kleines Wunder

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Anna B. lehnt an einem Baum im Klinikpark. Sie hält ihren Bauch mit beiden Armen umschlossen. Er wird von Tag zu Tag größer, denn in ihm wächst ein neues Leben heran. Dabei hätte die Veranstaltungskauffrau aus Reinickendorf vor zwei Jahren beinahe ihr eigenes Leben verloren. Damals erlitt sie mit 24 Jahren einen schweren Schlaganfall.

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SSOFT - Stroke Support Organisation Faculty Tool

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SSOFT - Stroke Support Organisation Faculty Tool

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SSOFT ist ein Online-Lernprogramm, das jedem helfen soll, vom Schlaganfallüberlebenden, der einen kleinen lokalen Verein gründen möchte, bis hin zu jemandem, der bereits Erfahrung mit Schlaganfallvereinen hat und daran interessiert ist, die Aktivitäten auf die nächste Ebene zu bringen. SSOFT wurde speziell entwickelt, um Menschen bei der Gründung oder Entwicklung einer Schlaganfall-Selbsthilfeorganisation (SSO) zu unterstützen.

Das übergeordnete Ziel von SSOFT ist es, die Schlaganfallversorgung zu verbessern und die SSO (und die Mitglieder der Europäischen Schlaganfall-Organisation) und ihre Mitglieder, Patienten und Betreuer, in die Lage zu versetzen, sich für Präventionsstrategien, Diagnose, Behandlung und Nachsorge einzusetzen und diese zu beeinflussen.

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In 2018, a complete Stroke Support Organisation Faculty Tool (SSOFT) education and training programme was created, with a number of basic modules to provide an effective platform for advocacy, and a number of second level modules, which will teach in more detail the elements required for positive and effective advocacy.
What is SSOFT?
SSOFT is an online learning tool designed to help anyone, from a stroke survivor who wants to launch a small local club to someone who already has experience of stroke associations and is Interested in taking activities to the next level. SSOFT is specially designed to help people in setting up or developing a stroke support organisation (SSO).

The overarching objective of SSOFT is to achieve improved stroke care and enable SSO (and European Stroke Organisation members) and their constituents, patients and carers, to strengthen their ability to advocate and impact on prevention strategies, diagnosis and treatment and after care.

This was achieved with the production and dissemination of educational and training materials via a coordinated programme designed for all those involved with SSOs across Europe, and also made available for stroke professionals who would want to know more about this area.
Learn more about SSOFT and get involved
You can learn about the project by visiting the SSOFT webpage, as well as following SSOFT's Facebook and Twitter feed.

If you have more questions, you might want to read our FAQ information here here

If you would like to know how to become a Stroke Advocate, please register here and start your learning journey.

If you would like to contact a SSOFT ambassador in your country, please click here

This project is sponsored by Bayer.

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Stroke Support Organisation Faculty Tool - SAFE

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SAFE is developing the first-ever online stroke learning platform, called Stroke Survivor Organisation Faculty Tool (SSOFT).

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Für Menschen mit Hirnverletzung und Angehörige

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Für einen Schlaganfall gibt es eine Reihe weiterer Bezeichnungen wie Hirnschlag, Hirninfarkt, Apoplex, Insult, oder den englischen Begriff «stroke». Der Schlaganfall hat hauptsächlich zwei Ursachen:

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kann die Hirnfunktion auch Jahre nach einem Schlaganfall verbessern:
Kontakt: HUG Universitätsspital Genf: 022 37 222 44
Schweizer Kongress für Notfallmedizin 2022

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Mit 14 Jahren erlitt Max eine massive Hirnblutung, die er trotz schlechter Prognose ebenso überlebte, wie das daraus folgende Locked-in-Syndrom.

Trotz seiner körperlichen Einschränkungen versucht er der Zukunft positiv entgegenzublicken. Denn niemand kann wissen, ob uns nicht schon morgen etwas richtig Gutes widerfährt.

https://www.tsunamiimkopf.com/

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Gefangen im Locked-In-Syndrom: Max kämpft sich zurück ins Leben | stern TV

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In ca. 15% aller Fälle liegt dem Hirnschlag eine Hirnblutung zugrunde. Dabei führt das Platzen eines meistens schon vorgeschädigten Gefässes zur Einblutung ins Hirngewebe oder in den Raum zwischen Hirn und Hirnhäuten.

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Ist der Patient oder die Patientin bewusstlos, in stabile Seitenlage bringen.

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da er oder sie vielleicht nicht mehr richtig schlucken kann

falls operiert werden muss

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Hämorrhagischer Schlaganfall oder unbekannt was für ein Schlaganfall

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Hämorrhagischer Schlaganfall oder unbekannt was für ein Schlaganfall

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Ist er oder sie bei Bewusstsein: mit leicht angehobenen Oberkörper auf einer harten Unterlage lagern.

Bei dem Patienten oder der Patientin bleiben, das Gespräch suchen und ihn oder sie beruhigen.

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Je schneller der Patient oder die Patientin in eine Stroke Unit oder ein Stroke Center kommt und behandelt wird, desto weniger Nervenzellen sterben ab und desto besser ist die Prognose.
Zeit ist Hirn. Handle rasch – jede Minute zählt!

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unter Anleitung des Sanitäters der SNZ 144
bis du von First Respondern oder der Sanität abgelöst wirst

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Patient bewusstlos OHNE Atmung = Kreislaufstillstand

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Patient bewusstlos OHNE Atmung = Kreislaufstillstand

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Um Hilfe rufen
Alarmieren
AED anfordern

BLS = Basic Life Support
AED = Automatisierter Externer Defibrillator

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mit freundlicher Genehmigung von feukos.ch

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Patient bewusstlos mit Atmung: Seitenlagerung

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Patient bewusstlos mit Atmung: Seitenlagerung

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Seitenlagerung, Alarmieren und Betreuen

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sofort Handeln!

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Hallo, was ist passiert? ...
Wie ist dein Name? ...
Hörst du mich? Verstohsch mi?
Hast du Schmerzen?
Sind Blutungen vorhanden?

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Wenn das verschlossene Gefäss nicht rasch wieder eröffnet werden kann, sterben die ungenügend durchbluteten Hirnzellen nach und nach ab.
Es kommt zum so genannten Hirninfarkt mit bleibenden Schäden.
Mit jeder Minute ohne Therapie kann sich das Areal des geschädigten Gewebes vergrössern und für die Betroffenen eine Zunahme der Behinderung oder gar den Tod bedeuten.

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Der Hirnschlag wird bei ca. 85% der Patienten durch einen plötzlichen Verschluss eines hirnversorgenden Gefässes verursacht.
Dadurch kommt es zu einer Minderdurchblutung von Teilen des Gehirns.

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Ab Minute 00:49

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Random Acts of Kindness That Will Make You Cry !

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Als sie etwas zu trinken holte und sich im engen Wagen bückte, verspürte sie einen heftigen Schmerz im Nackenbereich, als ob sich ein Nerv eingeklemmt hätte. Alles drehte sich im Kreis, ihr wurde schlecht, die junge Frau musste erbrechen. Weil sie am Nachmittag im Restaurant eine Galette mit Pilzen gegessen hatte, vermutete sie eine Lebensmittelvergiftung.

"Das geht schon wieder vorbei", sagte sie zu ihrer Freundin. Diese jedoch war besorgt und wollte zum Arzt. "Nein, ich gehe hier nicht zum Doktor", entgegnete Nina Bruderer. Die stoische Art, so sieht sie es heute, ist wohl auch eine Frage der Mentalität. Wegen sowas rennt man einfach nicht gleich in den Notfall. Punkt.

Es lag nicht an den Pilzen
Kopfschmerzen setzten ein, sie musste wieder erbrechen und wurde in der Dusche fast ohnmächtig. Am nächsten Morgen schliesslich brachen sie auf und fuhren zurück in die Schweiz. Es war der 1. Mai, ihre Cousine empfing sie nach einer zehnstündigen Fahrt an der Autobahnausfahrt bei Lenzburg.

Sofort brachte sie sie ins Kantonsspital Aarau. Die Pilzgeschichte verfing dort nicht, Nina Bruderer wurde gleich mit einem MRI untersucht. "Jetzt denk dir etwas Schönes aus", sagte sie sich in diesem lauten Gerät, in dem sie eine knappe Stunde ruhig liegenmusste, und sah das Meer vor sich, ritt mit dem Surfbrett auf dessen rauschenden Wogen. Danach ging alles wie der Blitz, sie wurde gleich ins Stroke Center, also in die Schlaganfallstation des Spitals, verlegt.

Für die spezifische Notfallbehandlung des Hirnschlags war es nach der langen Reise zu spät. Idealerweise sollte eine solche Behandlung so schnell wie möglich durchgeführt werden. Die besten Resultate erzielt die Hirnschlagmedizin in den ersten Stunden nach Beginn der Symptome. Kleinere Gerinnsel werden dann mittels einer Infusion, der Thrombolyse, aufgelöst. Gerinnsel in den grösseren Arterien entfernt man heute auch mechanisch mit einem Katheter. Diese Katheterbehandlung ist bei gewissen Hirnschlägen bis 24 Stunden noch möglich. Für Nina Bruderer hiess es hingegen: still liegen und warten.

Ängste überwinden
Die erste Nacht war die schlimmste. Nachdem sie pausenlos von Ärzten und Pflegepersonal umgeben war, trat im Zimmer, als der letzte Besucher nach Hause gegangen war, plötzlich eine bedrückende Stille ein. "Was bedeutet das für meine Zukunft?", fragte sie sich. Und: "Werde ich womöglich sterben?" Später in der Reha lernt sie, schwierige Momente anders anzugehen. Dazu nutzt sie das Reframing, eine Technik aus der Psychologie, welche hilft, eine Situation neu zu bewerten, indem man ihr einen anderen Rahmen gibt.

Noch heute lässt sie manchmal etwas fallen, weil die Motorik der einen Hand nicht ganz wie früher funktioniert. Statt sich über das Missgeschick zu enervieren, sagt sie sich mit einer grossen Portion Humor: "Du warst schon immer etwas ungeschickt. Jetzt ist es offiziell, die neuropsychologischen Tests haben es ja bestätigt."

Schwieriger Umgang mit der Krankheit
Über zwei Monate verbrachte sie in der Rehaklinik Bellikon, jeder Tag vollgepackt mit Therapien und Tests. Schwindel, Gleichgewicht und Müdigkeit machten ihr zu schaffen. Die Feinmotorik war beeinträchtigt und auch leichte Schluckstörungen plagten sie. In solchen Momenten steht die Willenskraft auf dem Prüfstand. "Ich bin noch jung, ich will alles das wieder können, was ich früher konnte", sagte sie sich immer wieder. Statt in der Vergangenheit zu verharren, übernahm sie eine aktive Rolle und schaute positiv in die Zukunft.

Sie bekam Päckchen von Freunden geschickt, eine enorm wichtige Aufmerksamkeit im Reha-Alltag. Die Familie unterstützte sie, wo sie nur konnte. Ebenso ihr Arbeitgeber, bei dem sie nach der Reha rasch wieder zum Einsatz kam. Allerdings musste sie auch erfahren, dass wir in unserer Gesellschaft nur schwer mit Krankheiten umgehen können. Viele wissen nicht, wie sie darüber sprechen sollen.

Auch als Betroffene ist man verunsichert: Wann und wie soll man seine Erkrankung thematisieren? Wer muss es erfahren, wer nicht? Ausserdem ist der Wissensstand bezüglich des Hirnschlags tief, falsche Vorstellungen geistern herum. Oft wurde Nina Bruderer darauf angesprochen, dass man ihr gar nichts ansieht. "Zum Glück!", gab sie dann zur Antwort. Aber nur weil man nichts sieht, heisst es noch lange nicht, dass man nichts hat.

Sich Normalität wünschen
Heute, sechs Jahre nach dem Ereignis und nach einem berufsbegleitenden Masterstudium, arbeitet Nina Bruderer als wissenschaftliche Mitarbeiterin an einer Fachhochschule. Daneben engagiert sie sich im neuen Betroffenenrat der Schweizerischen Herzstiftung. Im Gegensatz zu anderen Hirnschlagbetroffenen hat sie glücklicherweise weder kognitive noch sonstige Beeinträchtigungen und ist im Berufsalltag voll einsatzfähig. Einen Teil dieses Glücks will sie nun zurückgeben.

Die verbesserte Information über den Hirnschlag ist ihr besonders wichtig. Familienmitglieder und Arbeitgeber sollen mehr über die Krankheit und die Folgen für den Alltag erfahren. Betroffenen muss die Möglichkeit geboten werden, sich über Hindernisse, Unsicherheiten und Ängste auszutauschen. Und dann sagt sie etwas so Gewöhnliches wie Eindrückliches: "Als kranke oder beeinträchtigte Person wünscht man sich nichts anderes als ein normales Leben." Es sei Aufgabe der Gesellschaft, den Betroffenen dieses normale Leben zu ermöglichen. Genau dafür setzt sie sich jetzt ein.

Mit der Unsicherheit leben
Könnte es wieder passieren? Grund für den Hirnschlag von Nina Bruderer war ein Einriss einer Halsarterie, die den hinteren Teil des Gehirns mit Blut versorgt. Bei einer solchen Gefässverletzung bilden sich Gerinnsel, welche die Hirngefässe verstopfen - eine häufige Ursache für einen Hirnschlag bei jungen Menschen. Weshalb sich die Arterienwand aufgespalten hat, kann trotz der zahlreichen Untersuchungen niemand sagen. Ein minimales Risiko bleibt. Doch wer in solchen Gedanken verharrt, versinkt irgendwann in einer Depression: "Wenn ich jeden Morgen aufstehe und denke, ich könnte sterben, was wäre das für ein Leben?" Nina Bruderer ist heute völlig gesund und blickt der Zukunft voller Energie entgegen.

Informieren Sie sich! Mehr zum Hirnschlag, zu den Warnzeichen und der richtigen Reaktion finden Sie auf unserer Seite www.hirnschlag.ch

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Ein junges Leben neu ausrichten - Schweizerische Herzstiftung

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Mit 27 Jahren erleidete Nina Bruderer einen Hirnschlag und musste lernen damit umzugehen.

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Der Hirnschlag ist ein dramatisches Ereignis. Das Leben von 16'000 Personen in der Schweiz wird dadurch jährlich schlagartig verändert. Oft kommt der Hirnschlag als Blitz aus heiterem Himmel. Viele Hirnschläge und die tragischen Folgen könnten jedoch verhindert werden.

Bei der plötzlich auftretende Störung der Hirnfunktion, Hirnschlag, unterscheidet man drei verschiedene Formen:

In etwa 85 Prozent der Fälle verstopft ein Blutgerinnsel ein Gefäss. Die Nervenzellen im betroffenen Bereich erhalten zu wenig oder gar keinen Sauerstoff sowie keine Nährstoffe. Sie werden rasch geschädigt und gehen zugrunde. Man nennt diesen Hirnschlag auch ischämischer Hirninfarkt.

Deutlicher seltener ist eine Hirnblutung. Dabei platzt ein Gefäss, worauf sich das Blut ins Hirngewebe ergiesst.

Noch seltener ist die Subarachnoidalblutung. Ein Blutgefäss im Bereich der Hirnhäute reisst ein, und das Blut fliesst zwischen Hirnhäute und Gehirn.

Ein Hirnschlag ist ein Notfall. Wichtig ist, ihn rasch zu erkennen und richtig zu reagieren!

In den meisten Fällen treten eines oder mehrere der folgenden Anzeichen auf:

plötzliche Lähmungen im Gesicht (besonders einseitig)

plötzlicher, ungewöhnlicher, heftiger Kopfschmerz

Sehstörungen, plötzliche Blindheit (oft nur auf einem Auge) oder Doppelbilder

heftiger Schwindel mit Gehunfähigkeit

Sprachstörungen oder Schwierigkeiten, Gesprochenes zu verstehen

plötzliche Lähmungen in den Armen und Beinen (meist nur auf einer Körperseite)

Reagieren Sie bei Verdacht auf einen Hirnschlag sofort und alarmieren Sie den Notruf 144!
Sollten die oben genannten Anzeichen nach kurzer Zeit wieder verschwinden, kann es sich um eine TIA (transitorische ischämische Attacke), auch Streifung genannt, handeln. Dies aber bedeutet keine Entwarnung! Alarmieren Sie den Notruf 144 oder suchen Sie unverzüglich das Spital auf. Das Risiko, dass in den nächsten Stunden oder Tagen ein Hirnschlag folgt, ist gross.

Wie behandelt man einen akuten Hirnschlag?

Was passiert nach der Akutbehandlung?

Was sind die Risikofaktoren, wie kann ich mich vor einem Hirnschlag schützen?

Hirnschlag - ein ernstes Ereignis

Was verursacht einen Hirnschlag, wie kann man einem Hirnschlag vorbeugen, wie erkenne ich einen Hirnschlag überhaupt und was steckt eigentlich hinter dem Begriff "Schlegli"? Für Sie ist im Flyer das Wichtigste kurz und übersichtlich aufbereitet.

Wo erhalte ich weitere Unterstützung?

Benötigen Sie mehr Informationen oder Unterstützung? Finden Sie unter diesen Links die nötige Hilfe.

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Zu einem Hirnschlag kommt es, wenn die Blutzufuhr in einem Bereich des Gehirns unterbrochen ist. Man nennt dies auch Schlaganfall, Insult oder Apoplexie.

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10 Sekunden Stop
um die nächsten 10 Minuten zu bewältigen.
Der 10-Sekunden-Stop dient dem Abstimmen im Team, Koordinieren des weiteren Vorgehens, sobald eine Situationsänderung wie Veränderung des Patientenzustands, Gefahrenlage, unkoordiniertes Vorgehen, Chaos dies notwendig macht. Jeder Helfer kann dies Verlangen.
Wichtig ist das koordinierte Vorgehen.

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How would you react to stroke?

Watch this video to discover just how sudden and subtle stroke can be. It can happen at anytime and to anyone no matter the age. The moment you notice something is "off" is the time to act. Learn how you play a vital role in getting the emergency care they require.

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Stroke Information and Resources | Stroke Awareness

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Learn about sudden signs of stroke, stroke risk factors, and why it is important to act immediately when reponding to a stroke.

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Mit dem Schnellcheck BEFAST wird auf Hirnschlag-Symptome geprüft:

Eines der Symptome reicht: SOFORT 144 / 1414 alarmieren!

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Umgangssprachlich bezeichnet man die TIA auch als Streifung, Schlägli:
Die TIA unbedingt ernst nehmen

fast immer ist die Ursache ein bereits verengtes Hirngefäss.

die Symptome bilden sich nach einigen Minuten bis Stunden wieder zurück:

In einem von fünf Fällen folgt ein schwererer Schlaganfall innerhalb der nächsten 30 Tage

Bei einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) wird ein Hirnabschnitt vorübergehend ungenügend durchblutet.

die TIA äussert sich wie ein Schlaganfall

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Wird der Schlaganfall zeitnah erkannt, können Rettungsärzte Leben retten und größere bleibende Schäden unter Umständen verhindern. Zurück ins Leben finden Betroffene meist nur über eine langwierige Rehablititation

Krankheitsbild

Erklärung:

Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall! In jedem Fall sollte so schnell wie möglich Hilfe über die Notfallnummer 112 gerufen werden. Durch frühes Handeln lässt sich eine bleibende Hirnschädigung manchmal verhindern, zumindest aber lässt sich das Ausmaß der Schäden oft mindern. Schlaganfälle entstehen durch geplatzte oder verstopfte Gefäße. Nervenzellen erhalten durch diese plötzlich eintretenden Durchblutungsstörungen zu wenig Sauerstoff und Nährstoffe - Ärzte nennen diesen Zustand auch Hirninfarkt. Durch einen Schlaganfall können schwere Hirnschäden entstehen. Geistige und motorische Behinderungen können unter Umständen die Folge sein. In schweren Fällen droht Betroffenen akute Lebensgefahr.

Symptome:

Ein Schlaganfall kann halbseitige Lähmungserscheinungen, Sprachstörungen, Schwächeanfälle oder auch Erblindungen auslösen. In schweren Fällen fällt der Patient ins Koma. Typische Beschwerden sind auch Übelkeit und Erbrechen. Die Symptome können wenige Sekunden, einige Stunden oder auch langfristig andauern. Einem großen Schlaganfall gehen in rund 40 Prozent der Fälle flüchtige, kleinere Ausfälle voraus - von Ärzten auch Schlägelchen genannt.

Ursache:

Schlaganfälle werden meist durch einen Verschluss in der Halsschlagader oder Blutgerinnsel in den Gehirngefäßen verursacht. Ob dabei die linke oder die rechte Halsschlagader verengt, scheint Zufall zu sein. Für deutlich weniger Schlaganfälle sind Hirnblutungen verantwortlich: Das Zerplatzen eines kleinen Blutgefäßes im Gehirngewebe wird durch erhöhten Blutdruck begünstigt. Sehr selten kommt es wegen Entzündungen der Gehirngefäße zu Hirninfarkten.

Zahlen:

In Berlin erleiden pro Jahr rund 6500 Menschen einen Schlaganfall, in Deutschland jedes Jahr rund 160 000. Rund 20 Prozent der Betroffenen werden Dauerpflegefälle. Viele Patienten müssen alltägliche Handlungen wie Sprechen, Gehen, Lesen oder Schreiben komplett neu erlernen.

Behandlung

Diagnostik:

Zeit ist Leben. Ein Schlaganfall muss so schnell wie möglich behandelt werden. Dies sollte auf einer dafür spezialisierten Notaufnahme geschehen - einer so genannten Stroke Unit.

Mit Ultraschall , Computer- und Magnetresonanztomografie können Ärzte erkennen, ob Schlaganfälle durch Blutungen oder Gefäßverschlüsse hervorgerufen worden sind. Heute untersuchen Kliniken in der Regel auch die Durchblutung der Adern und des Gehirns.

Berlin verfügt über sieben auf Schlaganfälle spezialisierte Kliniken, davon sind fünf Rettungsstellen mit Stroke Units ausgestattet. "In diesen Schlaganfall-Zentren sollen die betroffenen Patienten zügig und unkompliziert behandelt werden können", sagt Hans-Peter Vogel, Chefarzt der Neurologie im Helios Klinikum Berlin-Buch. Dafür sei aber auch wichtig, dass die Patienten schnell in diese Kliniken finden.

Derzeit kämen gerade mal zehn bis 15 Prozent in den ersten drei Stunden ins Krankenhaus. Ein weiteres Problem bestehe darin, dass die Feuerwehr die Stroke Units nicht immer zwingend anfahre. Laut Gesetz sind sie zwar verpflichtet, das "nächste geeignete Haus" anzusteuern. Welches das ist, sei jedoch eine individuelle Ermessenssache. Auch gebe es gelegentlich Probleme, wenn Patienten aus Brandenburg wegen der Landesgrenzen nicht in eine Berliner Stroke Unit gebracht würden, sagt Vogel.

Therapie:

Wird der Schlaganfall zeitnah erkannt, können Rettungsärzte Leben retten und größere bleibende Schäden unter Umständen verhindern. Bei Durchblutungsstörungen können Notfallspezialisten eine so genannte Lysetherapie bis zu vier einhalb Stunden nach dem Hirninfarkt einleiten. Indem das Blut verdünnt wird, sollen Gefäßverstopfungen aufgelöst werden.

Handelt es sich um eine hochgradige Karotisstenose, also eine Verengung der Halsschlagader, wird meist operiert. Entweder wird die verengte Stelle über einen Schnitt am Hals behandelt. Dabei wird die Halsschlagader durchtrennt und der Pfropfen entfernt. Oder aber die Chirurgen entscheiden sich für eine Katheterbehandlung. Dann schieben Ärzte einen Millimeter dicken Plastikschlauch von der Leistengegend in die Halsschlagader vor. Die verengte Stelle wird dann mithilfe eines aufblasbaren Ballons geweitet. Um einen erneuten Verschluss der Halsschlagader zu verhindern, schieben Chirurgen einen Stent - eine kleine Drahtröhre - über den Katheter in das betreffende Gefäß. Blutungen im Gehirn müssen unter Umständen operiert werden. Dann eröffnen Chirurgen die Schädeldecke, um die Blutung zu stoppen.

In den ersten Tagen nach der Notfallversorgung besteht ein hohes Risiko eines erneuten Schlaganfalls. Deshalb müssen Patienten intensivmedizinisch überwacht werden. Nach der Stabilisierung des Gesundheitszustandes erfolgen sofort erste Schritte der Rehabilitierung. Je nach Schweregrad des Schlaganfalls müssen Betroffene zurück ins Leben finden - etwa Essen, Gehen und Sprechen teilweise oder sogar wieder neu erlernen. Je früher damit begonnen wird, umso besser.

Um eine erneute Verstopfung der Gefäße zu verhindern, müssen Betroffene blutverdünnende Medikamente nehmen. Je nach Alter und Gesundheitszustand kann eine operative Schlaganfallvorsorge das Risiko weiterer Hirninfarkte langfristig reduzieren.

Weitere Texte zum Thema Schlaganfall:

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Wird der Schlaganfall zeitnah erkannt, können Rettungsärzte Leben retten und größere bleibende Schäden unter Umständen verhindern. Zurück ins Leben finden Betroffene meist nur über eine langwierige Rehablititation Ein Schlaganfall ist ein medizinischer Notfall! In jedem Fall sollte so schnell wie möglich Hilfe über die Notfallnummer 112 gerufen werden.

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Unterschiede zwischen Männern und Frauen bei den jüngeren Schlaganfallpatienten ?

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Unterschiede zwischen Männern und Frauen bei den jüngeren Schlaganfallpatienten ?

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Zwischen 18 und 35 Jahren sind Frauen statistisch gesehen häufiger vom Schlaganfall betroffen als Männer.
Bei ihnen spielen das

Risiko der Pille – vor allem im Zusammenspiel mit Rauchen

Risikofaktor Migräne mit Aura eine besondere Rolle.

Auch Schwangerschaften erhöhen das Risiko für einen Schlaganfall: Um die Entbindung, bzw. die Zeit kurz nach Entbindung, ist das Schlaganfallrisiko erhöht.

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Antibabypille und Rauchen

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Weltweit erleiden jährlich etwa 15 Millionen Menschen einen Schlaganfall. Sechs Millionen davon sterben, fünf Millionen bleiben dauerhaft behindert.

Für Deutschland spricht der aktuelle Gesundheitsbericht des Bundes von mehr als 290.000 Patienten, die im Jahr 2013 eine Schlaganfalldiagnose erhalten haben.

Laut den deutschen Daten sterben im ersten Jahr nach dem Insult rund 24 Prozent der Betroffenen, und knapp 36 Prozent sind im ersten Quartal nach einem Schlaganfall einer Pflegestufe zugeordnet.

Schlaganfall? Meistens vermeidbar

Angesichts solcher Zahlen reibt man sich nach der Lektüre einer Studie zu den globalen, durch Schlaganfälle verursachten Gesundheitslasten die Augen. Hiernach sind 90 Prozent der Belastungen durch Schlaganfälle modifizierbaren Risikofaktoren zuzuschreiben.

Geeignete Maßnahmen zur Kontrolle dieser Faktoren vorausgesetzt, könnten drei von vier Insulten vermieden werden.

Wissenschaftler unter Führung von Professor Valery Feigin von der University of Technology in Auckland, Neuseeland, schließen das aus den Daten der Ende 2015 publizierten Untersuchung "Global Burden of Disease", die sie in Bezug auf zerebrale Insulte analysiert haben ( Lancet Neurol 2016; online 9. Juni).

Die allermeisten Insulte vermeiden - bedenkt man, dass Schlaganfälle eine der Hauptursachen für Behinderungen im Erwachsenenalter sind, ist das ein atemraubendes Potenzial.

Den Berechnungen von Feigin und Kollegen liegt das Konzept der "Disability-Adjusted Life Years" (DALY) zugrunde. Die deutsche Übersetzung dafür lautet "behinderungsbereinigte Lebensjahre".

Das atmet zwar die Luft einer Welt, in der die Poesie auf Excel-Tabellen geschrieben steht. Und tatsächlich stammt der Ausdruck aus der Finanzwelt, er wurde erstmals vor über 20 Jahren im Weltentwicklungsbericht der Weltbank geprägt. Doch DALY ermöglichen Vergleiche, die sonst kaum möglich wären.

Disability-Adjusted Life Years

Grob gesagt werden DALY aus der Zahl, der mit einer Behinderung zugebrachten Jahre berechnet, multipliziert mit einem Faktor zwischen 0 und 1, je nach Ausmaß der Behinderung. 0 steht dabei für volle Gesundheit, 1 für Tod.

DALY sind damit die Summe aus den Lebensjahren, die durch vorzeitigen Tod verloren gehen, und der verlorenen guten Lebenszeit, die vor dem Tod auf Behinderungen zurückgeht. Maß der Lebenszeit ist die durchschnittliche Lebenserwartung.

Dieses Werkzeug lässt sich für jede Population nach Alter, Geschlecht, Land und Rechnungsjahr zurecht schmieden. So wird es möglich, für einzelne Risikofaktoren regional und global zu ermitteln, wie viel sie zur Insultlast beitragen. Dafür werden die für Schlaganfälle berechneten DALY mit dem Anteil multipliziert, der auf den fraglichen Faktor als Verursacher von Schlaganfällen in der jeweiligen Bevölkerung entfällt.

Hoher Blutdruck ist Gefahr Nummer eins

Allgemein ist der systolische Blutdruck der mit Abstand wichtigste Einzelfaktor. Angenommen wird dabei, dass ein systolischer Druck von unter 120 mmHg das geringste Schlaganfallrisiko birgt.

Je nach den tatsächlich in der Population vorhandenen Werten wirkt sich die systolische Druckerhöhung auf die Insultlast aus: In Deutschland (wie auch global) sind rund 60 Prozent der DALY mit dem systolischen Blutdruck assoziiert.

Andere Faktoren, wie ungesunde Ernährung oder hoher Body-Mass-Index, rangieren deutlich dahinter.

Hohes Risiko auch durch Luftverschmutzung

Global gesehen steht fast ein Drittel der insultbedingten DALY mit der Luftverschmutzung in Verbindung. Während in den hoch entwickelten Ländern die Belastung durch Feinstaub der Partikelgröße PM 2,5 seit 1990 um gut ein Drittel gesunken ist, hat sie in den weniger entwickelten Gegenden zwischen 33 und 50 Prozent zugelegt.

Freilich entfällt in diesen Ländern ein nicht geringer Anteil an dicker Luft auf die Verfeuerung fester Brennstoffe wie Holz im Haushalt. Doch auch in Deutschland, wo kaum noch über offenem Feuer gekocht wird, beträgt der Anteil an den Insult-DALY durch Luftverschmutzung immerhin zehn Prozent.

Nicht berechnen konnten Feigin und Kollegen, wie stark beispielsweise Vorhofflimmern und Drogenmissbrauch bei den Schlaganfall-Zahlen zu Buche schlagen. Für diese Risikofaktoren gab es in den meisten Ländern keine epidemiologischen Daten.

Das Fazit bleibt trotz dieser Lücke bestehen. Denn global ist für fast drei Viertel der Insult-DALY ungesundes Verhalten mitverantwortlich: die Kombination von Rauchen, ungesunder Ernährung und wenig Bewegung.

Ob uns der Schlag trifft und wie viele gute Jahre uns das kostet, hängt damit hauptsächlich davon ab, wie wir leben - und davon, ob wir dieses Leben ändern.

robert.bublak@springer.com

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Weltweit erleiden jährlich etwa 15 Millionen Menschen einen Schlaganfall. Sechs Millionen davon sterben, fünf Millionen bleiben dauerhaft behindert. Für Deutschland spricht der aktuelle Gesundheitsbericht des Bundes von mehr als 290.000 Patienten, die im Jahr 2013 eine Schlaganfalldiagnose erhalten haben.

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Zu einem Hirnschlag kommt es, wenn die Blutzufuhr in einem Bereich des Gehirns unterbrochen ist. Man nennt dies auch Schlaganfall, Insult oder Apoplexie. Ein Hirnschlag ist ein Notfall. Wichtig ist, ihn rasch zu erkennen und richtig zu reagieren! In den meisten Fällen treten eines oder mehrere der folgenden Anzeichen auf:

Weitere Geschichten und Beiträge zum Hirnschlag

Möchten Sie mehr über den Hirnschlag erfahren? Wir haben für Sie ein Dossier mit verschiedenen Beiträgen von Betroffenen, Ärzt*innen und Forscher*innen zusammengestellt.

Dossier Hirnschlag

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Alle 30 Minuten erleidet eine Person in der Schweiz einen Hirnschlag. Das sind 16'000 betroffene Personen pro Jahr. Ein Fünftel stirbt, ein Drittel bleibt behindert. Viele Todesfälle oder schwere Folgeschäden können vermieden werden, wenn mehr Menschen die Symptome und das richtige Verhalten kennen. Dieses Ziel verfolgt die Kampagne "Hirnschlag erkennen. Leben retten." der Schweizerischen Herzstiftung.

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Ein Hirnschlag ist ein Notfall. Wichtig ist, ihn rasch zu erkennen und richtig zu reagieren.

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Vorboten oder Symptome eines Hirnschlags

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Vorboten oder Symptome eines Hirnschlags

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Je nach Hirnregion, die von der Blutzufuhr abgeschnitten ist, treten unterschiedliche Funktionsstörungen auf:

halbseitige Lähmungen

Gefühlsstörungen

Sprach- und Sehstörungen

plötzliche heftige Schwindelattacken

Bewusstseinsstörung

heftiger ungewöhnlicher Kopfschmerz

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Viele Patienten erzählen, sie hatten nur eines der Symptome.

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Der Erstcheck FAST wurde erweitert zu BEFAST, da bei ca. 14% der Betroffenen als einziges Symptom nur Gleichgewichtsstörungen/Gangstörungen oder Sehstörungen auftreten, die mit dem FAST nicht entdeckt werden.

Von den 14% haben

ca. 40% Gleichgewichtstörungen

ca. 40% Sehstörungen

Ca. 15% haben entweder

plötzliche, ungewöhnlich heftige bzw. Donnerschlag-Kopfschmerzen

erleiden einen Stummen bzw. verdeckten Schlaganfall, d.h. ohne typische Symptome

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an Arm oder Bein — überwiegend auf einer Seite des Körpers

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Bitte die Person ihre Arme anzuheben, nach vorne auszustrecken  und die Handflächen nach oben drehen
Auf der gelähmten Seite
kann der Arm nicht angehoben werden
oder ist schwach, fällt zurück und hängt herunter

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in Gesicht, Arm oder Bein — überwiegend auf einer Seite des Körpers

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Bitte die Person zu lächeln
Auf der gelähmten Seite hängen

Augenwinkel

Mund

Wangen

schlaff herunter, da die Muskeln gelähmt sind.

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Auftreten der Symptome: Berechnung der Zeit

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Auftreten der Symptome: Berechnung der Zeit

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Die Zeit wird gerechnet:

ab erstem Auftreten der Symptome

War man bei einer Person und verliess diese in gesundem Zustand, kommt später wieder zurück und trifft sie mit Schlaganfall-Symptomen an, wird ab Zeitpunkt des Weggehens gerechnet.

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Heftige Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache

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Heftige Kopfschmerzen ohne bekannte Ursache

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fehlender Gleichgewichtssinn

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Starker Schwindel mit Gehunfähigkeit

Gangunsicherheit, Gleichgewichtsstörung

Plötzliche heftige Kopfschmerzen (bei Hirnblutungen)

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Behandlung von Schlaganfall: Zeit ist Gehirn

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Behandlung von Schlaganfall: Zeit ist Gehirn

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Der akute Schlaganfall kann behandelt werden

die zur Verfügung stehenden Therapien sind äusserst zeitsensitiv

sie sind nur innerhalb der ersten Stunden wirksam und durchführbar

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The Mobile Stroke Unit in Homburg, Saarland: We first developed (in 2000) and first analysed in routine clinical care (in 2008) the prehospital treatment of acute stroke. This was facilitated by the use of a specialized ambulance (Mobile Stroke Unit / MSU), which is equipped with the tools necessary…

# data[].attributes.body
Bei Gefässverschluss (ischämischer Schlaganfall):

Nur innerhalb 3 - 4 Stunden nach Auftreten der Symptome kann mit Lysetherapie (Thrombolyse) behandelt werden. Ein Medikament löst das Blutgerinnsel auf und öffnet so das Gefäss. Diese Therapie darf nur eingesetzt werden, wenn klar ist, dass keine Hirnblutung vorliegt: Weil das Medikament die Blutgerinnung reduziert, würde es die Blutung noch verstärken.

Danach kann innerhalb der ersten 24 Stunden mittels Thrombektomie: Dabei wird das Blutgerinnsel mit einem Katheter aus dem Gefäss entfernt. Dies ist aber nicht in allen Fällen möglich.

Hirnblutung (hämorrhagischer Schlaganfall):

Bei einer Hirnblutung geht es in der Akutbehandlung vor allem darum, den Hirndruck durch das austretende Blut zu vermindern. Dazu braucht es zum Teil auch eine Operation.

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NICHT WARTEN, SOFORT ALARMIEREN

Zeit ist Hirn:

Je früher die Behandlung beginnt, desto geringer sind die Schäden im Gehirn.

Die Behandlungen können nur innerhalb bestimmter Zeitfenster durchgeführt werden.

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The diagnostic value of BEFAST in acute ischemic stroke was higher than in FAST; thus, it might have an important role in the fast recognition of acute ischemic stroke.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/SVIN.03.suppl_1.065

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Das FAST-Schema ist vielen zur Diagnostik bei einem vermuteten Schlaganfall bekannt. Bereits im Jahr 2017 wurde von Sushanth Aroor, Rajpreet Singh, and Larry B. Goldstein ein Artikel veröffentlicht, der sich mit den Ergebnissen einer Untersuchung zu diesem Thema befasste. Es wurde untersucht welche Patienten durch das FAST-Schema detektiert werden konnten, und welche eben nicht. In diese Untersuchung eingeschlossen wurden Patienten welche mit der Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls entlassen wurden.

Man fand heraus, dass 14% der insgesamt 736 Patienten durch das FAST-Schema nicht erkannt worden wären. Außerdem stellten sich zwei klinische Merkmale bei den nicht diagnostizierten Patienten als führend heraus:

Stand- und Gangunsicherheit (= B wie Balance)

Sehstörungen (= E wie Eyes)

Zusammenfassend stellten die Autoren fest, dass durch die Berücksichtigung dieser beiden nicht im FAST-Schema enthaltenen Symptome nur noch 4% der Fälle nicht diagnostiziert worden wären. Als Schlussfolgerung vermutete man eine deutliche Verbesserung der Erfassung von Schlaganfällen, wenn das FAST-Schema um diese beiden Faktoren ergänzt würde, es entstand BEFAST. Es handele sich hier aber um ausschließlich theoretische Gedankenspiele welche in weiteren Untersuchungen verifiziert werden müssten.

Im Jahr 2018 wurde die erste präklinische Studie durchgeführt um das BEFAST-Schema zu reevaluieren. Eingeschlossen wurden alle Patienten, die innerhalb von 6 Stunden durch irgendein neurologisches Symptom auffällig wurden. Zur Bestätigung der Diagnose nutzte man die Diagnose aus der weiterbehandelnden Klinik. Es wurden 359 Patienten untersucht, und man konnte folgende Punkte als Ergebnis festhalten:

die tatsächlichen Schlaganfallpatienten zeigten häufiger Symptome, die durch BE-FAST erfasst wurden

Facialisparese und Schwäche im Bereich der Arme waren die einzigen unabhängigen Hinweise für Schlaganfall

sowohl in FAST als auch in BEFAST ≥1 Punkt zeigten eine hohe Treffsicherheit in der Schlaganfalldiagnose

jedoch konnte in der Erfassung des positiven und negativen prädikativen Werts kein signifikanter Unterschied erkannt werden

FAZIT
In dieser Untersuchung konnte keine Verbesserung der Erkennung von Patienten mit Schlaganfällen durch die Verwendung des BEFAST-Schemas festgestellt werden.

Quellen:

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Das FAST-Schema ist vielen zur Diagnostik bei einem vermuteten Schlaganfall bekannt. Bereits im Jahr 2017 wurde von Sushanth Aroor, Rajpreet Singh, and Larry B. Goldstein ein Artikel veröffentlicht, der sich mit den Ergebnissen einer Untersuchung zu diesem Thema befasste. Es wurde untersucht welche Patienten durch das FAST-Schema detektiert werden konnten, und welche eben nicht.

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BE-FAST-Schema
Anzeichen für einen Schlaganfall

BE-FAST-Schema ist ein Untersuchungsschema für neurologische Auffälligkeiten (insbesondere apoplektischer d.h. plötzlich auftretender Natur). In der klinischen Notfallmedizin gibt es für kritische traumatische Patienten FAST als Focused Assessment with Sonography in Trauma.

Das Akronym BE-FAST steht für:

Balance (Gleichgewicht): Liegt eine Gleichgewichtsstörung vor? z. B. Links-/Rechtsneigung beim Gehen

Eyes (Augen/Sichtfeld): Liegt eine Sehstörung und/oder Sehverlust vor?
S3-Leitlinie AWMF: S3-Leitlinie AWMF
Face (Gesicht): Patient auffordern, zu lächeln oder die Stirn zu runzeln

Arms (Arme): Patient soll beide Arme ausstrecken, Handflächen nach oben gedreht mit geschlossenen Augen halten

Speech (Sprache): Patient soll einen einfachen Satz nachsprechen.

Time (Zeit): Patient oder Angehörige fragen, wie lange die Symptome schon bestehen und ob sie in den letzten Stunden bereits öfter aufgetreten sind. Time is Brain (Minderversorgung führt nach max 6h zu irreversiblen Hirnschäden).

Positive Ergebnisse (pathologischer Befund) im BEFast-Schema lassen auf eine Intra-Cerebrale genese schließen. Meistens führt eine Blutung oder ein Insult, in seltenen Fällen auch andere Anomalien zu einer Ischämie im betroffenen Hirnareal. Entsprechend sind die damit verbundenen Funktionen stark vermindert, abgewandelt oder bleiben völlig aus.

Akuttherapie des Ischämischen Schlaganfalls: Deutsche Gesellschaft für Neurologie

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Der Algorithmus BE-FAST-Schema (Anzeichen für einen Schlaganfall) beschreiben das Vorgehen bei Notfallsituationen und die Anwendung ausgewählter Medikamente.

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© ASA American Stroke Association

© Massachusetts Department of Public Health: Stroke Signs and Symptoms Advisory Group: Heart Disease & Stroke Prevention and Control Program for a Partnership for a Heart Healthy and Stroke Free Massachusetts

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Wo nicht anders erwähnt, siehe direktlink

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© Fragile Suisse www.fragile.ch
© Schweizerische Herzstiftung
Schweizerische Neurologische Gesellschaft
© Prof. Dr. Klaus Fassbender, Director of Department of Neurology, Saarland University Medical Center, 66421 Homburg, Saarland www.uks.eu/neurologie
© DLR, Deutsche Luftrettung, Symposium Leitstelle 2021

© Susanne Koller, säntis-härzstart.ch gmbh

© weitere siehe Direktlink

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Mission Statement

The goal of BEFAST.ORG is to promote community education and awareness on the signs and symptoms of stroke.

Stroke Network of Wisconsin

The content of befast.org is supported by the Stroke Network of Wisconsin (SNOW).

SNOW is a not-for-profit organization  supported by individuals who treat stroke patients daily.

SNOW is dedicated to advancing community awareness about stroke and its treatments, and promoting wellness to reduce the impact of stroke on our lives.

Copyright © 2018 BEFAST.ORG

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Stroke is an emergency Call 911, in the event of signs of a stroke!

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Knowing signs of a stroke can help improve outcome, by initiating access to treatment urgently. BE FAST for stroke, and Call 911.

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BE-FAST: A Sensitive Screening Tool to Identify In-Hospital Acute Ischemic Stroke

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BE-FAST: A Sensitive Screening Tool to Identify In-Hospital Acute Ischemic Stroke

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The diagnostic value of BEFAST in acute ischemic stroke was higher than in FAST; thus, it might have an important role in the fast recognition of acute ischemic stroke.

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020 Jul;29(7):104821.

doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104821.Epub 2020 Apr 17.

PMID: 32312632

DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104821

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BE-FAST: A Sensitive Screening Tool to Identify In-Hospital Acute Ischemic Stroke - PubMed

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This is the first study to analyze the performance of BE-FAST among hospitalized patients evaluated through the inpatient stroke alert system. We found BE-FAST to be a very sensitive tool for screening for all in-hospital acute ischemic strokes, including inpatients that were candidates for acute re…

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Studie über die Reduktion der Anzahl mit FAST-Schema übersehenen Schlaganfälle durch Einführung des BEFAST

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Studie über die Reduktion der Anzahl mit FAST-Schema übersehenen Schlaganfälle durch Einführung des BEFAST

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AHA Journal: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.116.015169

Originally published12 Jan 2017https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.116.015169Stroke. 2017;48:479–481

Erkenntnis:

14.1% der Schlaganfall-Patienten weisen keine FAST-Symptome auf.

ca. 42% haben nur B= Balance

ca. 40% nur E= Eye (Sehstörungen)

der Rest hat entweder nur Kopfschmerzen, das neu mit T=Terrible Headache gescreent wird

oder gar keine Symptome, d.h. einen "stummen / verdeckten" Schlaganfall.

Die Anzahl übersehener / mittels FAST nicht entdeckter Schlaganfall-Patienten konnte mit Einführung des BEFAST auf 4.4% reduziert werden.

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so hilfst Du Leben retten

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Gibt es einen Lift? Passt die Tragbahre in den Lift?
Ist das Treppenhaus eng?
In den Bergen: Gibt es Seile, Seilbahnkabel, Leitungen?...

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Sehr wichtig:

Nur innerhalb 3-4 Stunden nach einem Schlaganfall kann mit Lyse behandelt werden

Innerhalb 24 Stunden kann operativ behandelt werden

Nach 24 Stunden kann u.U. mit Hyperbarer Medizin, zur Zeit nur am HUG Universitätsspital Genf behandelt werden

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Die RettungssanitäterInnen starten sofort, während die Disponenten weiter fragen

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Disponenten bleiben am Telefon und leiten Dich an

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Disponenten bleiben am Telefon und leiten Dich an

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Die Einsatzleitzentrale nimmt den Feuerwehrnotruf 118 und den Sanitätsnotruf 144 entgegen.

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Gehörlose schreiben hinter dem Namen_
- Gehörlos
REGA antwortet via SMS

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1. Schnellere Lysetherapie

Durch die Schlaganfallsbehandlung bereits am Notfallort sind Zeiten von Alarmierung des Rettungsdienstes bis zur rettenden Lysetherapie von ca. 40 Minuten möglich, was den „Weltrekord“ in der Schlaganfallbehandlung darstellt (Walter et al. Lancet Neurology 2012, Fassbender et al. Lancet Neurology 2013, Fassbender et al. Lancet Neurology 2017)

2. Triage hinsichtlich Zielkrankenhaus

Ein weiterer Vorteil ist die Möglichkeit aufgrund der bereits prähospital durchgeführten Diagnostik eine Entscheidung hinsichtlich des am besten geeigneten Zielkrankenhauses zu treffen. Z. B. bei Verschluss eines großen hirnversorgenden Blutgefäßes, kann es sinnvoll sein nicht das nähergelegene ungeeignete Krankenhaus anzufahren, sondern ggfls. ein weiter gelegenes Spital mit Stroke Center und Neurochirurgie.

Hierdurch wird nicht nur das klinische Ergebnis der Patienten verbessert, sondern es werden auch möglicherweise erhebliche Kosten eingespart, dadurch dass teure Intensiv-Sekundärtransporte gänzlich vermieden werden können.

3. Weitere neue therapeutische Optionen sind die diagnosebasierte Einstellung des Blutdrucks. Dies ist relevant, da die Leitlinien unterschiedliche Zielbereiche für ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall angeben. Zu den weiteren neuartigen Möglichkeiten gehört außerdem die Verabreichung von Antagonisten von Blutverdünnern, welche die Patienten eventuell vorher eingenommen haben.

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https://www.berliner-feuerwehr.de/technik/fahrzeuge/rettungsdienstfahrzeuge/stroke-einsatz-mobil/

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STEMO. Ein Fahrzeug zur Versorgung von Schlaganfallpatienten.

# data[].attributes.headline
MSU - Mobile Stroke Units kommen zum Patienten

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MSU - Mobile Stroke Units kommen zum Patienten

# data[].attributes.body
MOBILE STROKE UNITS sind spezielle Rettungswagen.

Das Team beginnt beim Patienten sofort mit der Behandlung...

Weitere Infos: MSU weltweit

https://www.mobile-stroke-unit.org/de/msu-weltweit

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The Mobile Stroke Unit in Homburg, Saarland: We first developed (in 2000) and first analysed in routine clinical care (in 2008) the prehospital treatment of acute stroke. This was facilitated by the use of a specialized ambulance (Mobile Stroke Unit / MSU), which is equipped with the tools necessary for the prehospital diagnosis and therapy of stroke.

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144 - auch für die Disposition der Rettungshelikopter

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144 - auch für die Disposition der Rettungshelikopter

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Rettungshelikopter sollen alarmiert werden bei:

Verdacht auf Herzinfarkt

Verdacht auf Schlaganfall

Herz-Kreislaufstillstand

wenn ein schneller und schonender Transport in ein Zentrumspital notwendig ist

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Sanität - Rettungshelikopter

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Verständigungsschwierigkeiten

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Bitte die Person einen kurzen Satz nachzusprechen

Die Person kann nicht sprechen oder hat

Probleme zu sprechen

Worte zu finden oder

Sprache zu verstehen

Versucht die Person, einen einfachen Satz nachzusprechen, ist die Sprache undeutlich, verwaschen oder schwer verständlich.

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überwiegend auf einer Seite des Gesichtsfeldes
auftretende Doppelbilder,

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Plötzliche Blindheit

Doppelbilder