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Integrantes Camila Bautista, Javiera Jofré y Aury retamal 

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Integrantes Camila Bautista, Javiera Jofré y Aury retamal 

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En la salud pública uno debe tener las capacidades necesarias para comprender la diversidad cultural, puesto que este no es solo un derecho, sino también una responsabilidad y obligación de los centros médicos, en donde al gestionar sus labores profesionales no impide que cumplan sus obligaciones al cliente, ósea a la persona, que solicita atención primaria.

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Desde nuestra percepción grupal, consideramos que el malestar emocional de toda persona es distinta, cumpliendo complejidades de severidad, a pesar de aquello, no se debe minimizar su enfermedad, ya que desde distintas culturas, el enfermar y la salud se ve desde distintos enfoques. Por ejemplo, una persona aymara que siente un dolor insoportable y temperatura alta, la solucionan desde la medicina anscestral. Es por ello, que este sanación y auto cuidado que ellos implementaron desde hace tiempo no se debe despreciar.

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Consideramos que es bueno tener dos facilitadores, pero no por eso se pueden terminan que ejecutan la interculturalidad, eso debería aplicarse, es lo básico.

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La diversidad cultural en la región enriquece la atención en la salud al permitir comprender las diversas formas de cuidado y fomentar el respeto entre los equipos y comunidades indígenas, aunque también puede generar dificultades de comunicación y gestión cuando no existe suficiente preparación intercultural en los equipos de salud.

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Teniendo en cuenta que hay mucha diversidad en esta zona no solo se debe considerar un solo pueblo, sino, ampliar los manuales con otros idiomas , saberes, prácticas de sanación, para poder gestionar a mayor cantidad las personas que solicitan cuidado de salud.

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Los profesionales de este equipo ven la interculturalidad y diversidad como un obstáculo y no como una oportunidad de nuevos conocimientos, lo que nos hace pensar que falta una visión más integradora de la interculturalidad dentro de la gestión en salud.

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Este relato lo consideramos negativo porque es un testimonio endoculturista al no cuestionarse e imponer sus conocimientos ante el pueblo indígena.

Creemos que el médico comete una falta grave a la ética porque compara personas de estos pueblos con animales.

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La presencia de facilitadoras interculturales es positiva para la comunidad indígena porque mejora la comunicación y el vínculo con las comunidades, pero también puede ser limitada si no todo el equipo se involucra o comprende plenamente el enfoque intercultural ahí se encontraría limitado.

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Se percibe una clara discriminación y minimización a las personas pertenecientes a esta cultura, ya que se les compara con animales, se muestra una falta de empatía y sensibilidad cultural, urge mayor formación en comunicación para mejorar la relación con el usuario.

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Es positivo que se traduzcan materiales al aymara, porque facilita la atención y el entendimiento con esa comunidad. Sin embargo, es negativo que se limite solo a una lengua, dejando fuera a otros pueblos originarios que también habitan en nuestra región.

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Hacer hincapié que los relatos de la gente aymara, no son solo, historias, sino vivencias de lo vivido que es dato fundamental para recopilar información ante posibles acontecimientos que puedan repercutir en el ahora.

Ahora bien, al ser un médico se entiende que no tienen mucho tiempo para atender a una persona ya que hay muchos en espera, hay que tener en consideración de que siempre los médicos quieren tratar a la persona como la enfermedad, se van directo al punto. Es por ello, que nosotros consideramos importante conocer el historial de la persona, ya que eso también puede ser el detonante de lo que le afecta.

Es por esto, que es vital escuchar, generar conciencia y ser agentes de cambios positivos para todo ciudadano.

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Creemos que la existencia de las facilitadoras, sobre todo durante estos años (2006) mejora la comunicación entre las personas y el equipo, lo cual consideramos positivo, sin embargo, no en todos lados existen estas prácticas y pensamos que se debería replicar.

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Concepto interculturslidad:

Relato 1:

Es una queja, orientada a la administración que se ve perturbada por la gran cantidad de diversisdad de culturas.

Relato 2:

Es una perspectiva deshumanizada y despectiva, además de invalidar el sentir humano.

Relato 3:

Habla desde un cumplimiento de normas, lo trabaja de forma superficial y no ondando en la integración como tal.

Relato 4:

Solo cumple con la normativa dictaminada por la ley, pero nada más.

Si bien traduce al idioma Aymara, considera los estilos de crianza y saberes de la cultura o solo el idioma?

Relato 5:

En este caso se muestra la disposición y comprensión de la cultura Aymara, pero el problema es el sistema, específicamente el tiempo.

Relato 6:

Aquí se demuestra como antes esta persona desconocía los ritos de culturas, pero que con el paso del tiempo ha podido integrarlos de forma parcial.

Relato 7:

Es uno de los pocos relatos que reflejan la integración y respeta los saberes Aymara al sistema de salud, yendo más allá de su formación como psicólogo.

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En este caso se aplican medidas concretas de inclusión cultural, adaptando material al Aymara, lo cual creemos que es positivo ya que refleja un avance institucional importante para una buena atención intercultural, sin embargo, no es suficiente y deberían aplicarse más medidas.

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Consideramos importante que antes de hacer un prejuicio o tener ideas erróneas sobre una persona es crucial investigar, o conocer más a fondo a la persona, no solo por el hecho de ver a alguien vestido de tal forma signifique algo, quizás esa persona tiene una tradición o en su cultura está determinado tal cosa, como fue el caso de esto, en el que se tenia la idea equivocada de que la madre tenía descuidado al hijo, no tomaron en cuenta (sino años después) de que los niños aymara se les hace un corte de pelo a los dos años de edad como ritual de pasaje para ser persona social.

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En este relato se reconoce que existe una cosmovisión distinta, lo cual es positivo, sin embargo, creemos que se requiere más tiempo y comprensión para atender según esta lógica y adaptar la atención y escucha hacia los tiempos culturales del usuario.

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Es positivo porque refleja una visión profunda del pueblo aymara, que entiende la salud desde la historia y el vínculo con la familia y la comunidad, favoreciendo una atención más integral; sin embargo, puede ser limitante si solo se considera esta cosmovisión y se dejan fuera las de otros pueblos indígenas.

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Hay un cambio de actitud en el profesional, ya no se juzgan las prácticas, sino que se comprenden, lo que muestra un avance en el aprendizaje y la sensibilidad del personal a pesar del desconocimiento o prejuicios que antes se veían; la educación y reflexión favorecen el trato respetuoso.

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Al igual que el anterior, se demuestra un avance al entender y respetar la cultura de un otro, lo que se implementa beneficiosamente en la práctica profesional.

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Es negativo porque refleja una mirada discriminatoria hacia las costumbres aymaras, al juzgar sus prácticas culturales como por ejemplo su corte de pelo sin comprender su significado, reforzando prejuicios en lugar de valorar la diversidad cultural.

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Nos pareció muy curioso que el único comentario en el que se ve que un funcionario de la salud trata de adaptarse y comprender el porque esta pasando tales cosas (y no esperando que ellos se adapten a su metodología), es un psicólogo, si bien es comprensible el horario apretado de los demás funcionarios no justifica sus prejuicios y comentarios despectivos hacia estos pueblos y su cultura. Es cuestión de respeto hacia el otro, porque al fin y al cabo son personas como nosotros, no por tener diferentes visiones del mundo significa que son aliens o algo por el estilo.

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Considerando que tiene una postura positiva porque muestra una apertura , respeto y comprensión hacia las creencias del pueblo aymara, reconociendo el valor de su visión espiritual de la salud y promoviendo el respeto intercultural en la atención médica.

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Se ha podido identificar un avance lento a lo largo del tiempo sobre como se constituye la interculturalidad en el área de salud.

Siendo así las del año 2011 las más significativas, dado que por medio de las perspectiva de los entrevistados se logra identificar una integración parcial de los saberes Aymaras.

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Relato 1

El texto exhibe una marcada falta de empatía, es evidente que el profesional reconoce esto como un problema, no tomando en cuenta que esto es algo intecultural, lo cual debe estar presente en un profesional de zonas cercanas como lo es en ese caso Alto hospicio o de alguien que esta trabajando en zonas específicas (ej: Colchane, Huara, etc. ) Se percibe, además, que el profesional no esta cumpliendo con su rol ni prestando la atención adecuada a la persona (paciente), ya que el profesional de salud lo toma en cuenta desde el lado biomedico, dejando de lado los estudios antropologicos. Se espera que un profesional en su posición mantenga una postura de escucha activa, validación y apoyo, elementos que están notablemente ausentes.

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Relato 2

Es un pensamiento Arcaico, que se asemeja a la ideología de que los pueblos indígenas actuaba de forma primitiva. Se puede observar un comentario discriminatorio, que evidentemente no tiene interculturalidad aun trabajando en esa zona (Colchane).

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Relato 3

Consideramos que con este relato, se puede influir que le dan todo el trabajo de entender la inteculturalidad, a los 2 profesionales, desligandose de sus responsabilidades, cuando no se esta viendo el foco del problema, ya que lo ideal es que cualquier profesional se integre a estos saberes, y sean concientes que existes diferentes tipos de pensamiento y normal culturales, (por ejemplo se pueden incorporar talleres en los establecimientos de salud).

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Relato 4

Si bien es un punto positivo que incluyan la traducción al aymara para los niños, es un buen avance. Pero el Aymara es mucho más que una lengua, es una forma de ver y entender el mundo.

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Relato 5

Este profesional si esta relacionado y adaptado a la inteculturalidad, ya que muestra respeto hacia su forma de ver de la persona, disponiendo un conocimiento sobre la situación a este saber, dando el tiempo y comprensión para que la personas le cuenten todo lo que quiere expresar respecto a la consulta.

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Relato 6

Si bien se nota que el profesional ha mostrado un avance y una apertura hacia las tradiciones aymaras, en su narrativa aún se percibe una visión tradicional o antigua, lo que podría representar una dificultad durante el proceso de atención a la persona aymara.

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Relato 7

El relato da a conocer a una persona que si integra totalmente la interculturalidad, ya lo hace parte de su profesión, mostrando una evidente empatia, ya no lo ve como un papel terciario, dándole ese respeto y entendimiento qué se necesita.

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Este relato nos pareció fuerte porque muestra una mirada muy despectiva hacia las comunidades rurales o indígenas. El profesional no valora sus formas de comunicación ni su manera de expresar el dolor. Como grupo pensamos que esto refleja una gran falta de respeto y comprensión cultural. La salud intercultural debería basarse en la empatía, la escucha y el reconocimiento de que cada pueblo tiene su propio modo de entender el cuerpo y la enfermedad.

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El relato muestra que los equipos de salud de Iquique entienden la interculturalidad principalmente a través de la presencia de facilitadoras interculturales en los consultorios. Esto refleja una valoración positiva hacia la diversidad cultural y el reconocimiento de la necesidad de acercar el sistema de salud a las comunidades indígenas. Sin embargo, también deja ver una comprensión limitada del concepto, ya que la interculturalidad no debería depender únicamente de una figura o rol específico, sino formar parte del trabajo cotidiano y la actitud de todo el equipo de salud. En este sentido, aunque se evidencia un avance en la apertura hacia otras culturas, aún es necesario profundizar en una mirada más integral, que se base en el respeto mutuo, la colaboración y el diálogo entre distintos saberes.

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Este relato muestra una buena forma de aplicar la interculturalidad. Traducir los manuales al idioma Aymara demuestra respeto y preocupación por que las familias entiendan bien la información. Como grupo pensamos que esto ayuda a mejorar la comunicación y la confianza entre los pacientes y el personal de salud. Aun así, creemos que también sería importante que los trabajadores reciban más formación sobre las distintas culturas para poder atender de una manera más cercana y respetuosa.

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Este relato muestra empatía, ya que el profesional reconoce la importancia de tener tiempo para escuchar a una persona aymara. Sin embargo, al generalizar que todas las personas de esta cultura siempre relacionan su presente con el pasado, se cae en una forma sutil de discriminación. Cada persona es distinta y no se puede asumir que todos piensan o sienten de la misma manera. Creemos que lo ideal sería mantener una actitud abierta y respetuosa hacia cada paciente, sin basarse solo en su origen cultural.

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El relato muestra cómo ha cambiado la mirada del personal de salud frente a las costumbres aymaras. Antes se juzgaba a las madres por traer a sus hijos con el pelo largo o muy abrigados, sin entender el sentido cultural detrás. Con el tiempo, se ha aprendido a reconocer y respetar ese ritual como parte importante de su identidad. Esto refleja un avance positivo hacia una atención más comprensiva e intercultural, aunque también deja ver que al inicio existía desconocimiento y una mirada prejuiciosa.

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Considerando que tiene una postura positiva porque muestra una apertura, respeto y comprensión hacia las creencias del pueblo aymara. Ya que, comenta que no lo entendía pero se dio el tiempo de investigar esto, reconociendo el valor de su visión espiritual de la salud y promoviendo el respeto intercultural en la atención médica.

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En este relato se nota empatía y apertura, ya que el profesional logra entender e integrar la forma en que la cultura aymara comprende las enfermedades. Esto refleja un verdadero aprendizaje intercultural dentro del ámbito de la salud. Como grupo pensamos que es algo muy positivo, porque reconocer y valorar otras formas de conocimiento permite mejorar la atención y responder mejor a las distintas realidades culturales que existen en nuestro país.

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La visión de este equipo está centrada en "curar": identificar y responder ante lo que consideran un "objetivo".  Ni siquiera invalidan algún saber distinto al suyo, sino que simplemente no lo consideran, como caballos de carrera focalizados en sus metas. Tal vez esto se deba al tiempo disponible o a las enseñanzas adquiridas en sus formaciones, lo que resulta en una nula búsqueda de pensar en el otro y en lo que este piensa. Vacío, mecánico, frío.

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El segundo relato muestra que hay una diferencia cultural en la expresión del dolor, más que una deficiencia en la comunicación como diría un médico. El profesional de la salud debe aprender a analizar y comprender las situaciones y síntomas con una mirada más sensible hacia el resto de las culturas presentes en la sociedad. El medico debe reconocer que el dolor se vive, se interpreta y se expresa de acuerdo con marcos culturales, familiares y/o sociales de cada comunidad; y con esto, dejar de lado las brechas interculturales y los sentimientos de superioridad intelectual que tienen los médicos, cuando se trata de expresar algún síntoma.

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Nos habla que existe un cumplimento de las normas establecidas pero solo lo ven de una forma superficial, dado que solo la van nombrando que si tienes facilitadoras interculturales pero no indagan más allá.

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Tiene su lado positivo al tener la traducción del manual en los programas de los niños en Aymara pero esto no nos dice que integren totalmente la cultura, debido a que la cultura Aymara es mucho más que solo el lenguaje.

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Integrantes: Rodrigo Berton Y Javier Muñoz

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Mi compañero y yo podemos ver según la información entregada que, en Iquique, los equipos de salud ven la interculturalidad con sentimientos mixtos. Por un lado, la valoran porque buscan incluir a las familias aymaras, usan traductoras, materiales en su idioma y muestran una integración como respeto por sus costumbres, como el corte de pelo o la idea de que la enfermedad también puede afectar el alma o que está ligada al pasado. Pero, por otro lado, algunos la sienten como algo difícil, ya que la diversidad cultural y el tiempo que necesitan para comprender las creencias aymaras sobre la salud les complica cumplir con los plazos y objetivos del sistema de salud, que no siempre se logra conseguir tiempo para contarlo todo, siendo un sistema que se espera la eficacia y la rapidez en vez de conocer la historia de la persona como las razones dadas que la persona puede creer. Es interesante este hecho, puesto que aunque la mayoría de relatos si lo tomamos en una línea de tiempo basado en las fechas de cada uno, hay progreso de integración, que aunque austera en ciertos aspectos, va encaminada a una integración parcial, al no solamente el conocimiento del idioma, sino más bien entender y sobre todo respetar como valorar los conocimientos de una cultura a través de la empatía necesaria que se necesita al respecto, claro, con las dificultades que existen relacionado al tiempo y forma del sistema de salud chileno que puede convertirse en un obstáculo hacia una mayor integración.

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En el quinto relato se aprecia como el profesional menciona la importancia del tiempo en la comunicación para comprender en mayor profundidad los síntomas que se expresan, siendo consciente que cada uno vive su propia experiencia y tiene su propia cultura; además de también tener distintas formas de asimilar síntomas. La enfermedad, desde la biomedicina, se ve como algo individual que ocurre dentro del cuerpo del paciente y los factores culturales, familiares y/o espirituales no se consideran causas de la enfermedad, sino que solo como influencias externas; esto dificulta en este caso el respectivo tratamiento clínico.

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Existe una comprensión y respeto por el deber adquirido. Se nota que el psicólogo integra esta visión a la suya propia, y esto resulta beneficioso para ambas partes al definir el cómo se llevará a cabo el tratamiento de que la persona expresa.

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Este relato muestra como antes los equipos de salud retaban a los padres de los pacientes, sin dialogar y conocer su cultura, en cambio, ahora incorporan la cultura al ver un paciente. De igual forma, sigue habiendo dificultad en la medicina, puesto que, si bien ahora se reconoce la cultura, los médicos siguen posicionándose como superiores frente a la medicina aymara, esto provocando así que no haya un complemento entre ambas medicinas y por ende perdamos una parte que nos podria aportar demasiado.