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Las Cuatro Fases de la Evaluación Psicológica

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Las Cuatro Fases de la Evaluación Psicológica

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La evaluación psicológica es un proceso sistemático fundamentado en el método científico, estructurado en fases que siguen una lógica secuencial para resolver problemas prácticos y tomar decisiones informadas sobre el comportamiento humano. Las fases universalmente aceptadas para la evaluación psicológica, de acuerdo con textos y artículos clave en la disciplina, son cuatro: delimitación del problema, formulación de hipótesis, comprobación de hipótesis y comunicación de resultados. A continuación, cada fase es desarrollada con explicaciones fundamentadas en la literatura científica y profesional relevante.

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Delimitación del Problema

Esta primera fase corresponde a la recogida y delimitación de la información relevante para comprender la situación a evaluar. El objetivo es identificar, precisar y contextualizar la demanda planteada por el consultante, paciente o institución, así como establecer los objetivos concretos del proceso evaluativo. Este paso evita que el psicólogo se pierda en aproximaciones excesivamente generales y facilita un enfoque claro y operativo del problema.

Pasos principales:

Clarificar el motivo de consulta: ¿Qué se espera de la evaluación?

Especificar la demanda y quién la realiza.

Identificar el contexto (histórico, actual, social, cultural, familiar, institucional) en el que se presenta el problema.

Definir y acotar la población o caso a estudiar y el periodo temporal relevante.

Selección de fuentes y métodos iniciales de recopilación de información (entrevistas, observaciones, documentos, informes previos).

Importancia:

Este paso es imprescindible, pues determina los límites, alcances y criterios de exclusión del proceso y de los datos a considerar, así como las metas específicas en la evaluación.

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Formulación de Hipótesis

Con la información delimitada, el psicólogo formula posibles explicaciones o hipótesis contrastables sobre el caso. Las hipótesis deben estar basadas en el conocimiento teórico y empírico relevante y han de ser específicas, operacionales y susceptibles de verificación con los métodos y recursos disponibles.

Elementos claves:

Tipos de hipótesis

Cuantificadoras: buscan medir la magnitud o frecuencia del problema (ej. nivel de ansiedad).

De semejanza: comparan al sujeto o grupo con un grupo normativo.

Asociaciones predictivas: exploran relaciones predictoras entre variables (ej. ansiedad y rendimiento).

Asociaciones funcionales o explicativas: proponen relaciones causa-efecto plausibles.

Deducción de enunciados verificables: establecer predicciones específicas derivadas de las hipótesis (si X, entonces Y).

Selección preliminar de variables e instrumentos necesarios para la comprobación.

Importancia:

La formulación de hipótesis dirige el resto del proceso y previene el error de concluir a priori; todas las interpretaciones deben ser vistas inicialmente como hipótesis a corroborar o refutar.

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Comprobación de Hipótesis

En esta fase, se verifican las hipótesis usando técnicas sistemáticas de recogida y análisis de datos: tests, entrevistas, observación, cuestionarios, análisis documental, entre otros. Se trata de contrastar si los datos recogidos apoyan o refutan cada hipótesis planteada.

Acciones principales:

Planificación y administración de técnicas e instrumentos de medición, asegurando sus propiedades psicométricas y su adaptabilidad al contexto.

Obtención de información multimétodo y multi-informante para incrementar la validez de los resultados.

Análisis y confrontación de los resultados obtenidos con las predicciones realizadas.

Si las hipótesis no se confirman, el proceso es cíclico: es necesario reformular nuevas hipótesis.

Importancia:

Esta fase requiere rigor metodológico, registro transparente y control de fuentes de error y sesgo. Los datos deben analizarse de manera tanto cuantitativa como cualitativa y siempre interpretarse a la luz de la teoría y el método científico.

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Comunicación de Resultados

Es la etapa final, en la que toda la información obtenida se integra, interpreta y se elabora un informe claro y útil para el destinatario (paciente, familia, institución, sistema judicial, etc.).

Aspectos fundamentales:

Integración conceptual de resultados: responder a la demanda original y explicar los hallazgos relevantes.

Presentación de los resultados en formato oral y/o escrito, con claridad, precisión y adaptación del lenguaje al receptor.

Redacción de un informe estructurado, que incluya: datos identificativos, motivo de consulta, antecedentes relevantes, conducta observada, técnicas aplicadas, análisis e interpretación de resultados, conclusiones y recomendaciones.

En esta comunicación deben observarse los principios éticos y legales de confidencialidad, neutralidad, objetividad y utilidad para el consultante.

Dato importante:

En caso de tratarse de un proceso de intervención, a partir del informe se generan recomendaciones de tratamiento e incluso se planifica la intervención, que a su vez da pie a nuevas evaluaciones (valoración y seguimiento).

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Aplicación de las Cuatro Fases de la Evaluación Psicológica al Caso Clínico de Trastorno de Ansiedad Generalizada

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Aplicación de las Cuatro Fases de la Evaluación Psicológica al Caso Clínico de Trastorno de Ansiedad Generalizada

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A continuación se presenta la aplicación práctica de las cuatro fases de la evaluación psicológica al caso clínico de un paciente varón de 25 años con trastorno de ansiedad generalizada, siguiendo el proceso detallado en el artículo de Mera-Posligua et al.

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Con la información recopilada en la fase anterior, el evaluador formuló hipótesis diagnósticas basadas en criterios del DSM-5 y CIE-10. Las hipótesis principales fueron:

Hipótesis 1: El paciente presenta un Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) 300.02 (F41.1) según DSM-5, caracterizado por ansiedad y preocupación excesivas durante más de seis meses, dificultad para controlar la preocupación, asociada a inquietud, irritabilidad y malestar clínicamente significativo.

Hipótesis 2: Presencia de Episodio Depresivo Leve (F32.0) según CIE-10, con humor depresivo anormal presente la mayor parte del día durante al menos dos semanas, pérdida de interés o capacidad de disfrute y disminución de energía.

Hipótesis funcional: El mantenimiento del problema se debe a la evitación experiencial, es decir, la necesidad constante de evitar pensamientos y emociones relacionados con la muerte, lo que perpetúa la sintomatología. El paciente desarrolló conductas de escape (búsqueda de bruja, revisión de páginas de internet, búsqueda compulsiva en la Biblia) que aliviaban temporalmente la ansiedad, pero mantenían el problema a largo plazo.

Se formuló también un diagnóstico diferencial considerando trastorno de adaptación, trastorno de ansiedad paroxística (pánico) y trastorno mixto ansioso-depresivo

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Para verificar las hipótesis formuladas, el evaluador aplicó instrumentos psicométricos estandarizados y realizó una entrevista clínica estructurada con examen de funciones mentales:

Instrumentos aplicados:

Inventario de Ansiedad de Beck (BAI): arrojó un puntaje de 37 puntos, equivalente a ansiedad grave, lo que confirmó la presencia de sintomatología ansiosa intensa.

Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II): arrojó 15 puntos, equivalentes a ligero trastorno emocional, corroborando la presencia de sintomatología depresiva leve.

Examen de funciones mentales: El paciente se presentó vigil, ansioso, colaborador, orientado en tiempo, espacio y persona, con consciencia de la situación y la enfermedad. Se identificó hipoproséxico (dificultad para concentrarse), hipomnésico (problemas de memoria), con ideas sobrevaloradas en torno a las consecuencias de sus sueños y la muerte, curso del pensamiento rígido de contenido obsesivo, hipertimia displacentera (estado afectivo negativo elevado) e hipobúlico (disminución de la voluntad).

Los resultados de los instrumentos y la observación clínica confirmaron las hipótesis diagnósticas: Trastorno de Ansiedad Generalizada y Episodio Depresivo Leve, descartándose los diagnósticos diferenciales por no cumplir todos los criterios temporales y sintomáticos.

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En esta primera fase, el evaluador recogió y delimitó información específica sobre el motivo de consulta del paciente. El varón de 25 años llegó manifestando ansiedad intensa acompañada de síntomas somáticos (taquicardia, sudoración en manos, problemas para concentrarse, sentimiento de descontrol), a lo cual se sumó una semana antes sensación de tristeza, desánimo y desesperanza.

Se identificó el contexto desencadenante: hace un mes y medio tuvo un sueño relacionado con la muerte que generó miedo persistente a morir y "sufrir por toda la eternidad", lo cual intensificó su sintomatología ansiosa. Además, cinco meses atrás falleció su padre por COVID-19, evento que le causó profunda tristeza.

En esta fase también se delimitó el ámbito de afectación: el paciente presentaba deterioro en su vida laboral (descuido del negocio familiar), social, estudiantil y sexual (problemas de desempeño con su pareja). Se estableció que era estudiante universitario, de religión católica, con antecedentes de tratamiento farmacológico y psicológico previo por cuadro ansioso, y con pensamiento obsesivo y rígido cronificado que había abandonado terapias cognitivo-conductuales anteriores por percibirlas como rígidas.

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En esta fase final, el evaluador integró toda la información y comunicó los resultados al paciente de forma clara y comprensible. Se informó del doble diagnóstico: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) debido a la preocupación constante por eventos futuros sumado a criterios del DSM-5, y Episodio Depresivo Leve según CIE-10.

Se explicó al paciente que su cuadro clínico se mantiene principalmente por evitación experiencial: su constante intento de evitar pensamientos y emociones relacionadas con la muerte perpetúa la sintomatología. Se le presentó un plan de intervención psicoterapéutica desde la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), acordando 12 sesiones semanales de una hora de duración.

Los objetivos terapéuticos comunicados fueron: desarrollar habilidades para reconocer disparadores de evitación experiencial, fomentar exposición a eventos psíquicos temidos, brindar herramientas de aceptación y defusión cognitiva, impulsar acciones valiosas, determinar valores personales y fomentar conciencia del momento presente.

Se estableció también un pronóstico favorable, comunicando que tras las 12 sesiones de intervención se esperaba lograr desconexión entre pensamientos y eventos cognitivos, debilitar la necesidad de control, y fomentar acciones guiadas por valores. De hecho, posterior a la intervención, el re-test del BAI bajó a 23 puntos y el BDI-II a 11 puntos, confirmando mejoría significativa en los niveles de ansiedad y sintomatología depresiva.

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Mera-Posligua, M. J., Arredondo-Aldana, K., & Ponce Alencastro, J. A. (2021). Trastorno de ansiedad generalizada abordado desde la terapia de aceptación y compromiso: Caso clínico. Revista Científica Arbitrada en Investigaciones de la Salud GESTAR, 4(8), 73-85. https://doi.org/10.46296/gt.v4i8edesp.0032

Moreno Rosset, C. (2003). Tema 3. El proceso de evaluación psicológica. Universidad de Huelva. Recuperado de http://www.uhu.es/susana_paino/EP/tema%203.pdf

Mac Carthy, T. (2025). Proceso de evaluación psicológica: método, fases y características. Psicologia.taigmaccarthy.com. Recuperado de https://psicologia.taigmaccarthy.com/docs/evaluacion-psicologica/proceso/

Saborío Valverde, Carlos. (2005). Estrategias de evaluación psicológica en el ámbito forense. Medicina Legal de Costa Rica, 22(1), 41-63. Retrieved October 21, 2025, from http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152005000100004&lng=en&tlng=es.