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F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto

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F25.2 Trastorno esquizoafectivo de tipo mixto

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Trastornos en los cuales los síntomas esquizofrénicos (F20.-) coexisten con los de trastorno bipolar, episodio actual mixto (F31.6)

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F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo

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F25.1 Trastorno esquizoafectivo de tipo depresivo

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Debe aparecer un humor depresivo marcado, acompañado por lo menos por dos síntomas depresivos característicos o de trastornos del comportamiento enumerados en el episodio depresivo (F32.-). Además, deben hallarse dentro del mismo episodio, por lo menos uno y preferiblemente dos síntomas típicamente esquizofrénicos (tal y como se especifica para F20.-, en las pautas para el diagnóstico de esquizofrenia a)- d).
SINTOMATOLOGIA
Síntomas de depresión, como sentirse vacío, triste o inútil
Inhibición psicomotriz
Insomnio
Pérdida de vitalidad de apetito o de peso,
Reducción en los intereses habituales,
Dificultades de concentración,
Sentimientos de culpa, de desesperanza e ideas de suicidio.

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F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco

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F25.0 Trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Debe existir una exaltación marcada del humor, o una exaltación menos evidente del humor acompañada de irritabilidad o excitación. Deben hallarse claramente presentes dentro del mismo episodio, por lo menos uno y preferiblemente dos síntomas característicos de la esquizofrenia (tal y como se especifica en las pautas (A-(d) para el diagnóstico de F20.-, esquizofrenia).
SINTOMATOLOGIA
Períodos de estado de ánimo maníaco, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y conductas que no son características para esta persona
Pueden estar presentes ideas delirantes de referencia, de grandeza o de persecución.
aumento de la vitalidad.
Hiperactividad
Dificultades de concentración y una pérdida de la inhibición social normal.

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos, son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y cuando, como consecuencia de lo anterior, el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio depresivo o maníaco.
SINTOMATOLOGIA
Delirios, tener creencias falsas y fijas, a pesar de la evidencia de lo contrario Alucinaciones, como escuchar voces o ver cosas que no existen
Dificultades para comunicarse y para hablar, como ser incoherente
Conducta extraña o inusual
Síntomas de depresión, como sentirse vacío, triste o inútil
Períodos de estado de ánimo maníaco, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y conductas que no son características para esta persona
Deterioro del desempeño ocupacional, académico y social
Problemas con el manejo del cuidado personal, incluidas la higiene y la apariencia física

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Dos o más personas comparten el mismo tema o sistema de ideas delirantes y se apoyan mutuamente en sus creencias. Ambas comparten una relación extraordinariamente estrecha, del tipo descrito más arriba. Hay evidencia temporal y circunstancial de que las ideas delirantes están inducidas en la persona pasiva (dominada) de la pareja por el contacto con la persona activa (dominante).

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F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios

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F23.8 Otros trastornos psicóticos agudos y transitorios

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Trastornos psicóticos agudos no clasificables en los apartados precedentes (tales como cuadros psicóticos agudos en los cuales aparecen claras alucinaciones o ideas delirantes, pero que persisten por muy poco tiempo). Los estados de excitación no diferenciados deben ser también codificados aquí cuando no se disponga de más información acerca del estado mental del enfermo, siempre que haya evidencia de que no existe una causa orgánica que justifique los síntomas.

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F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideasdelirantes

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F23.3 Otro trastorno psicótico agudo con predominio de ideasdelirantes

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El comienzo de los síntomas psicóticos sea agudo  (desde un estado no psicótico a otro claramente  psicótico en dos semanas o menos).
Las ideas delirantes o alucinaciones hayan estado  presentes durante la mayoría del tiempo desde que el cuadro clínico comenzó a manifestarse.
No se satisfacen las pautas de la esquizofrenia  (F20.-) ni del trastorno psicótico agudo polimorfo
(F23.0).
Si las ideas delirantes persisten más de tres meses,  el diagnóstico debe cambiarse por el de trastornos  de ideas delirantes persistentes (F22.-). Si son sólo  las alucinaciones las que persisten más de tres  meses, el diagnóstico debe cambiarse por el de  otros trastornos psicóticos no orgánicos (F28).
SINTOMATOLOGIA
Trastorno psicótico agudo cuyos rasgos clínicos principales son los delirios o las alucinaciones relativamente estables, que no justifican el diagnóstico de esquizofrenia (F20–.). Si los delirios se mantienen, el diagnóstico debe cambiarse por el de trastorno delirante persistente (F22.-).

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F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico

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F23.2 Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
El comienzo de los síntomas psicóticos sea agudo (desde un estado no psicótico a otro claramente psicótico en dos semanas o menos). Hayan estado presentes síntomas que satisfacen las pautas de la esquizofrenia (F20.-) durante la mayor parte del tiempo desde que el cuadro clínico psicótico se estableció de forma evidente. No se satisfacen las pautas del trastorno psicótico agudo polimorfo. Si los síntomas esquizofrénicos duran más de un mes, este diagnóstico deberá sustituirse por el de esquizofrenia (F20.-)
SINTOMATOLOGIA
Trastorno psicótico agudo en el que los síntomas psicóticos son relativamente estables y justifican el diagnóstico de esquizofrenia, pero de duración inferior a un mes. Tampoco aparecen los rasgos polimorfos e inestables descritos en F23.0. Si los síntomas de esquizofrenia se mantienen, el
diagnóstico debe cambiarse por el de esquizofrenia (F20.).

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F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo (sin síntomas de esquizofrenia)

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F23.0 Trastorno psicótico agudo polimorfo (sin síntomas de esquizofrenia)

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CRITERIO DE DIAGNOSTICO
El comienzo sea agudo (pasar desde un estado no psicótico a un estado claramente psicótico en el plazo de dos semanas o menos). Estén presentes varios tipos de alucinaciones o ideas delirantes, variando de tipo e intensidad de un día para otro o dentro del mismo día.
Exista un estado emocional cambiante de forma similar. A pesar de la variedad de los síntomas, ninguno esté presente con la suficiente consistencia como para satisfacer las pautas de esquizofrenia (F20.-) o de un episodio maníaco o depresivo (F30.- o F32.- ).
SINTOMATOLOGIA
Trastorno psicótico agudo en el cual son evidentes las alucinaciones, los delirios y las perturbaciones de la percepción, aun cuando son marcadamente variables y cambian de día a día o, incluso, de hora en hora. Con frecuencia hay también confusión emocional, con sentimientos transitorios intensos tanto de felicidad o de
éxtasis, como de ansiedad e irritabilidad. El polimorfismo y la inestabilidad son característicos del cuadro clínico general, y los rasgos psicóticos no justifican el diagnóstico de esquizofrenia (F20.). Estos trastornos son a menudo de comienzo abrupto, evolucionan rápidamente en el lapso de unos pocos días y muestran generalmente una rápida resolución de los síntomas, sin recurrencias. Si los síntomas se mantienen, el diagnóstico debe cambiarse por el de trastorno delirante persistente (F22.)

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F23. Trastornos psicóticos agudos y transitorios

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F23. Trastornos psicóticos agudos y transitorios

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Ninguno de los trastornos de este grupo satisface las pautas de un episodio maníaco (F30.-) o depresivo (F32.-), aunque los cambios emocionales y los síntomas afectivos individuales puedan estar de vez en cuando en primer plano. Ausencia de una causa orgánica, tal como de conmoción cerebral, delirium o demencia.
SINTOMATOLOGIA
El comienzo agudo se define como un cambio desde un estado sin características psicóticas a otro claramente anormal y psicótico en un período de dos semanas o menos. Hay evidencia de que el comienzo agudo es signo de buen pronóstico y es posible que cuanto más súbito sea el inicio, mejor será el desenlace

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TRASTORNOS PSICÓTICOS AGUDOS Y TRANSITORIOS

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TRASTORNOS PSICÓTICOS AGUDOS Y TRANSITORIOS

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F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes

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F22.8 Otros trastornos de ideas delirantes persistentes

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Categoría residual para los trastornos de ideas delirantes persistentes que no reúnen las pautas de un trastorno de ideas delirantes (F22.0). Deben codificarse aquí los trastornos en los cuales el tema o conjunto de ideas delirantes se acompañen de voces alucinatorias o de síntomas esquizofrénicos en grado insuficiente como para satisfacer las pautas de esquizofrenia (F20.). Los trastornos delirantes que han durado por lo menos más de tres meses pero menos de seis, deben, no obstante, ser codificados, al menos transitoriamente de acuerdo con F23

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
El tema o conjunto de ideas delirantes deben ser la manifestación clínica única o la más destacada y deben de estar presentes durante por lo menos tres meses y ser claramente propias del enfermo, es decir, no depender de factores culturales. Pueden presentarse síntomas depresivos de una manera intermitente e incluso un episodio depresivo completo (F32.-) siempre y cuando las ideas delirantes no coincidan con las alteraciones del estado de ánimo. No hay evidencia de lesión cerebral, de voces alucinatorias ocasionales y de antecedentes de síntomas esquizofrénicos (ideas delirantes de ser controlado, difusión del pensamiento, etc.).
SINTOMATOLOGIA
Propio cuerpo está deformada
Persecución, hipocondriaco o de grandeza.
Temas de litigio o de celos-
Pensamientos de que otros despide mal olor o que se es homosexual.

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Las manifestaciones de ambos tipos de síntomas, esquizofrénicos y afectivos, son claras y destacadas y se presentan simultáneamente o con un plazo de pocos días entre unos y otros, dentro del mismo episodio de la enfermedad, y cuando, como consecuencia de lo anterior, el episodio de enfermedad no satisface las pautas ni de esquizofrenia ni de episodio depresivo o maníaco.
SINTOMATOLOGIA
Delirios, tener creencias falsas y fijas, a pesar de la evidencia de lo contrario
Alucinaciones, como escuchar voces o ver cosas que no existen
Dificultades para comunicarse y para hablar, como ser incoherente
Conducta extraña o inusual
Síntomas de depresión, como sentirse vacío, triste o inútil
Períodos de estado de ánimo maníaco, con un aumento de energía y una disminución de la necesidad de dormir durante varios días, y conductas que no son características para esta persona
Deterioro del desempeño ocupacional, académico y social
Problemas con el manejo del cuidado personal, incluidas la higiene y la apariencia física

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Deben presentarse de una manera continuada o episódica durante al menos dos años, tres o cuatro de los rasgos característicos enumerados a continuación. Además, la persona nunca ha reunido las pautas para un diagnóstico de esquizofrenia.
SINTOMATOLOGIA
Comportamiento excéntrico
Anomalías del pensamiento y de la afectividad que se asemejan a las de la esquizofrenia
La afectividad es fría y vacía de contenido, y a menudo se acompaña de anhedonia
Ideas de referencia, ideas paranoides o extravagantes, creencias fantásticas y preocupaciones autísticas que no conforman claras ideas delirantes.
Rumiaciones obsesivas sin resistencia interna, a menudo sobre contenidos dismórficos, sexuales o agresivos.

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Incluye: Esquizofrenia cenestopática. Trastorno esquizofreniforme sin especificación. Excluye: Trastorno psicótico agudo de tipo esquizofrénico (F23.2). Esquizofrenia cíclica (F25.2). Esquizofrenia latente (F23.2).

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
La esquizofrenia simple constituye uno de los subtipos de la esquizofrenia donde los síntomas positivos (delirios y alucinaciones) son mínimos destacando otras alteraciones. Ha sido un diagnóstico que ha estado envuelto en controversias por lo que en la última edición del Manual DSM de trastornos mentales se ha suprimido, así como el resto de subtipos de la esquizofrenia. Durante más de un año, pero sin los síntomas positivos propios de la psicosis.
SINTOMATOLOGIA
Se caracteriza por un deterioro insidioso de las funciones mentales y del afecto emocional (inhibición psicomotriz, falta de actividad, embotamiento afectivo, pasividad y falta de iniciativa, empobrecimiento de la calidad o contenido del lenguaje, comunicación no verbal empobrecida, deterioro del aseo personal y del comportamiento social...)

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El tipo residual de esquizofrenia debe utilizarse cuando ha habido al menos un episodio de esquizofrenia, pero en el cuadro clínico actual no es acusada la existencia de ideas delirantes, alucinaciones, comportamiento o un lenguaje desorganizado, sobresaliendo principalmente los síntomas negativos (aislamiento emocional, social, pobreza del lenguaje, falta de interés)

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
El enfermo ha tenido en los últimos doce meses una enfermedad esquizofrénica que satisfacía las pautas generales de esquizofrenia.
Persisten algunos síntomas esquizofrénicos. Los síntomas depresivos son destacados, fuente de malestar y cumplen al menos las pautas de un episodio depresivo y han estado presentes por lo menos durante dos semanas.
SINTOMATOLOGIA
Trastorno de tipo depresivo, a veces prolongado, que surge después de un trastorno esquizofrénico. Durante él pueden persistir algunos síntomas esquizofrénicos, pero no predominan en el cuadro clínico. Estos síntomas esquizofrénicos persistentes pueden ser "positivos" o "negativos", aunque estos últimos son los más frecuentes.

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Cuando una esquizofrenia no reúne los criterios de los subtipos anteriores o presenta varios de ellos se le llama indiferenciada.

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Para diagnosticar este subtipo, el cuadro debe cumplir en primer lugar todos los criterios para la esquizofrenia y no ser más explicable por otras causas u enfermedades
SINTOMATOLOGIA
Una marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad, actividad motora excesiva, negativismo extremo, mutismo o peculiaridades del movimiento voluntario.

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Para un diagnóstico seguro de hebefrenia normalmente es necesario un período de dos o tres meses de observación continua para asegurarse de que persiste el comportamiento característico.
SINTOMATOLOGIA
El pensamiento aparece desorganizado
el lenguaje es divagatorio e incoherente.
Hay una tendencia a permanecer solitario
el comportamiento carece de propósito y de resonancia afectiva.

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CRITERIO DE DIAGNOSTICO
Deben satisfacerse las pautas generales para el diagnóstico de esquizofrenia y además deben predominar las alucinaciones o las ideas delirantes y ser relativamente poco llamativos los trastornos de la afectividad, de la voluntad y del lenguaje y los síntomas catatónicos. Normalmente las alucinaciones son del tipo descrito en b) y c). Las ideas delirantes pueden ser casi de cualquier tipo, pero las más características son las ideas delirantes de ser controlado, de influencia, de dominio y las ideas de persecución de diversos tipos.
SINTOMATOLOGIA
Alucinaciones de tipo auditivo y de perturbaciones de la percepción
Ideas delirantes de persecución
Alucinaciones olfatorias, gustatorias, sexuales o de otro tipo de sensaciones corporales. Pueden presentarse también alucinaciones visuales, pero rara vez dominan.

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Dos (o más) de los síntomas siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de tiempo durante un período de un mes (o menos si se trató con éxito). Al menos uno de ellos ha de ser (1), (2) o (3): 1. Delirios. 2. Alucinaciones. 3. Discurso desorganizado (p. ej., disgregación o incoherencia frecuente). 4. Comportamiento muy desorganizado o catatónico. 5. Síntomas negativos (es decir, expresión emotiva disminuida o abulia).

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Trastorno disfórico pre menstrual 625.4(N94.3)

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Trastorno disfórico pre menstrual 625.4(N94.3)

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
En la mayoría de los ciclos menstruales, al menos cinco síntomas han de estar presentes en la última semana antes del inicio de la menstruación, empezar a mejorar unos días después del inicio de la menstruación y hacerse mínimos o desaparecer en la semana después de la menstruación.
SINTOMATOLOGIA
➢Labilidad afectiva intensa
➢Irritabilidad intensa, o enfado o aumento de los conflictos interpersonales.
➢Estado del ánimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de autodesprecio.
➢Ansiedad, tensión, y/o sensación intensa de estar excitada o con los nervios de punta.

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Otro trastorno depresivo no especificado311 (F32.9)

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Otro trastorno depresivo no especificado311 (F32.9)

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La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un trastorno depresivo específico, e incluye presentaciones en las no existe suficiente información para hacer un diagnóstico más específico

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Otro trastorno depresivo especificado 311 (F32.8

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Otro trastorno depresivo especificado 311 (F32.8

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Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos la categoría diagnóstica de los trastornos depresivos. Algunos ejemplos de presentaciones que se puede especificar utilizando la designación “otro especificado” son los siguientes:
Depresión breve recurrente: Presencia concurrente de estado de ánimo deprimido y al menos otros cuatro síntomas de depresión durante 2-13 días por lo menos una vez al mes.

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Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4 (F34.1)

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Trastorno depresivo persistente (distimia) 300.4 (F34.1)

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CRITERIO DE DIAGNOSTICO
Para un diagnóstico del trastorno depresivo persistente, la principal indicación para un adulto difiere un poco de la de un niño: Para un adulto, el estado de ánimo depresivo ocurre la mayor parte del día durante dos o más años. Para un niño, el estado de ánimo depresivo o la irritabilidad ocurre la mayor parte del día durante al menos un año.
SINTOMATOLOGIA
➢Falta de interés en las actividades diarias
➢Tristeza, sensación de vacío, depresión
➢Desesperanza
➢Cansancio y falta de energía
➢Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz o inútil ➢Dificultades para concentrarse y tomar decisiones ➢Irritabilidad o enojo excesivo
➢Evitar las actividades sociales, aislamiento

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CRITERIOS DE DIAGNOSTICOS
Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le ve llo roso). (Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo puede ser irritable.)
SINTOMATOLOGIA
Siempre deben estar presentes como mínimo dos de los tres síntomas
Ánimo depresivo.
Pérdida de interés o de la capacidad para disfrutar. Aumento de la fatigabilidad.
Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más del 5% del peso corporal en un mes) o disminución oaumento del apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el fracaso para el aumento de peso esperado.)
Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
Agitación o retraso psicomotor casi todos los días

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CRITERIO DE DIAGNOSTICO
Has tenido muchos períodos de estado de ánimo acelerado (síntomas hipomaníacos) y períodos de síntomas depresivos durante al menos dos años (un año en el caso de niños y adolescentes), y estos altibajos suceden durante al menos la mitad de ese tiempo. Los períodos de estados de ánimo estables normalmente duran menos de dos meses. Tus síntomas te afectan considerablemente desde el punto de vista social, laboral, escolar, así como en otras áreas de importancia. Los síntomas no cumplen con los criterios del trastorno bipolar, la depresión grave u otro trastorno mental. Los síntomas no son producto del consumo de sustancias ni de una enfermedad.
SINTOMATOLOGIA
Los signos y síntomas de los altos ciclotímicos pueden ser: ➢Sensación exagerada de felicidad o bienestar (euforia) ➢Optimismo extremo
➢Autoestima excesiva
➢Hablar más de lo habitual
➢Juicio deficiente que puede causar una conducta de riesgo o elecciones imprudentes
Los signos y síntomas de los bajos ciclotímicos pueden ser:
➢Sentirse triste, desesperanzado o vacío
➢Ganas de llorar
➢Irritabilidad, especialmente en niños y adolescentes ➢Pérdida de interés en actividades que alguna vez se consideraron placenteras
➢Cambios en el peso

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Criterio de diagnostico
Definido por la presencia de episodios depresivos mayores al menos con un episodio hipomaníaco, pero sin episodios maníacos completos. La incidencia es algo mayor en las mujeres. la depresión se manifiesta con mayor intensidad que la manía
SINTOMATOLOGIA
Episodio hipomaníaco.
Un período bien definido de estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo cuatro días consecutivos y está presente la mayor parte del día, casi todos los días.
Episodio de depresión mayor.
➢Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día.
➢Disminución importante del interés o el placer
➢Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso
➢Insomnio o hipersomnia casi todos los días.

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CRITERIO DE DIAGNOSTICO
Definido por la presencia de por lo menos un episodio maníaco completo (es decir, que interrumpe la función social y laboral normal. Antes o después del episodio maníaco pueden haber existido episodios hipomaníacos y habitualmente episodios depresivos. La incidencia es casi igual en hombres y mujeres.
SINTOMATOLOGIA
Episodio maníaco.
}➢ Estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un objetivo.
➢Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
➢ Disminución de la necesidad de dormir ➢ Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
➢ Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos van a gran velocidad. ➢ Facilidad de distracción
➢ Aumento de la actividad dirigida a un objetivo
Episodio de depresión mayor.
➢Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día.
➢Disminución importante del interés o el placer
➢Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso

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Criterio de diagnostico
* El episodio de manía se define como ≥ 1 semana de un estado de ánimo persistentemente elevado, expansivo o irritable, y el aumento sostenido de la actividad con propósito o un incremento evidente de la energía sumado a ≥ 3 síntomas adicionales.
Sintomatologia
➢Autoestima inflada o megalomanía ➢Disminución de la necesidad de sueño ➢Mayor locuacidad de lo habitual
➢Fuga de ideas o pensamientos acelerados
➢Distractibilidad
➢Aumento de la actividad dirigida por objetivos ➢Excesiva participación en actividades con alto riesgo de consecuencias graves (p. ej., compras compulsivas, inversiones financieras insensatas)