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Ce mois-ci, on vous parle de cleptomanie, de crise du logement et de la faim au Québec; on vous fait voyager dans le temps au cinéma, en France dans un GEM et ailleurs pour pratiquer votre anglais; on découvre l'idée d'injustices épistémiques, on met en lumière les droits qui nous échappent et on rêve de la fin de stigmatisation en santé mentale! Bonnes découvertes!

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Le bilan-faim 2022 des Banques alimentaires du Québec. Des chiffres éloquents sur le recours aux banques alimentaires au Québec en 2022. Parce qu'on s'imagine mal parler santé mentale le ventre vide.

Quelques chiffres qui parlent d'eux-mêmes:
- 2,2 millions de demandes d’aide alimentaire chaque mois
- Une augmentation de 20 % du nombre de demandes depuis 2021
- 671 000 personnes aidées chaque mois, tous services confondus

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Dévoilement du Bilan-Faim: En l'espace d'un an seulement, le nombre mensuel de demandes d'aide alimentaire auxquelles répond le réseau des Banques alimentaires du Québec a augmenté de 375 000, passant de près de 1,9 million à plus de 2,2 millions, soit une augmentation de 20%.

Le nombre de personnes aidées depuis la pandémie a explosé, alors que ce sont aujourd'hui 671 000 personnes, chaque mois, qui ont recours aux banques alimentaires, une augmentation de 33% depuis 2019.

C'est en effet ce que révèle le Bilan-Faim 2022 des Banques alimentaires du Québec, qui consolide les données socioéconomiques provenant de plus de 1 200 organismes desservis par le réseau. La situation est d'autant plus inquiétante avec l'inflation qui atteint des sommets et qui rajoute un fardeau sur les plus vulnérables.

Lire le Bilan-Faim 2022 Consulter la fiche résumé

Alors que l'on craint une prochaine récession, dont les effets viendraient s'ajouter aux difficultés causées par la pandémie et aux impacts de l'inflation, le réseau des Banques alimentaires du Québec aura assurément besoin d'un plus grand soutien du gouvernement.

Plusieurs banques alimentaires manquent de denrées

Le réseau se retrouve sous une forte pression face à la demande grandissante depuis deux ans et 62 % des organismes ont déclaré avoir manqué de denrées par leurs sources d'approvisionnement usuelles dans la dernière année. La grande majorité a dû se résoudre à faire des achats. Le réseau est doublement impacté : les organismes ont moins de denrées et les denrées coûtent plus cher.

On observe aussi, depuis 2019, une augmentation de 43 % des services de paniers de provisions et une hausse ahurissante de 138 % des portions livrées par les popotes roulantes, deux services qui ont augmenté de façon significative.

La faim en chiffres

Plus de 2,2 millions de demandes d'aide alimentaire chaque mois, une augmentation de 20 % depuis 2021 alors que l'on recensait près de 1,9 million de demandes.

671 000 personnes qui ont recours au réseau des Banques alimentaires du Québec mensuellement en 2022, une augmentation de 9 % par rapport à 2021 et de 33% en comparaison à 2019.

43 % d'augmentation des services de paniers de provisions (dépannage alimentaire) depuis 2019, un service qui a augmenté de façon significative depuis la pandémie.

60 % des demandes pour les services de paniers de provisions proviennent de ménages dont la source principale de revenus est l'aide sociale, une pension de vieillesse ou l'assurance-emploi.

Une hausse de 25 % des demandes de paniers de provisions provenant de ménages dont la source principale de revenus est une pension de vieillesse a d'ailleurs été notée depuis 2019.

Une hausse de 37 % du nombre de travailleurs ayant recours aux paniers de provisions entre 2019 et 2022. De plus, 81 % des demandeurs de ces paniers au Québec sont locataires.

Notre réseau est présentement sous forte pression face à la demande grandissante. À l'approche d'une imminente récession qui se rajoute aux difficultés amenées par la pandémie et le contexte inflationniste, il est certain que nous aurons besoin d'appui pour pouvoir continuer d'aider ceux et celles qui en ont besoin. Aujourd'hui, on demande au gouvernement plus de soutien pour nous aider à nourrir les personnes vulnérables. On invite également les entreprises, les acteurs du secteur agroalimentaire et la population qui sont en mesure d'aider de le faire, en appuyant notre réseau avec des dons en denrées ou en argent.

- Martin Munger, directeur général de Banques alimentaires du Québec.

Les visages de la faim

34 % des bénéficiaires de l'aide alimentaire sont des enfants.

41 % des demandeurs de dépannage alimentaire sont des personnes vivant seules.

42 % des demandeurs de dépannage alimentaire sont des ménages avec des enfants.
De ce nombre, 18 % sont des ménages monoparentaux et 24 % sont des ménages biparentaux.

Pour tout renseignement :
Mélanie Bourcier
TACT
Cellulaire : 514 554-2635
mbourcier@tactconseil.ca

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Les Banques alimentaires du Québec répondent à plus de 2,2 millions de demandes par mois - Les Banques alimentaires du Québec

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Dévoilement du Bilan-Faim: En l'espace d'un an seulement, le nombre mensuel de demandes d'aide alimentaire auxquelles répond le réseau des Banques alimentaires du Québec a augmenté de 375 000, passant de près de 1,9 million à plus de 2,2 millions, soit une augmentation de 20%.

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Des animations pour du logement social maintenant !

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Des animations pour du logement social maintenant !

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En images et en mots, des capsules vidéos qui partent du vécu des personnes pour démontrer la nécessité du logement sociale au Québec. Même si les noms sont fictifs, on découvre  à travers les histoires de Lara, Odette, Vivianne, Julie, Lucie, Carolina et Mario les conséquences de la crise du logement au Québec, et du poids qu’elle fait porter sur la vie des personnes.

"Afin d’illustrer les crises du logement qui sévissent et s’enracinent au Québec, le FRAPRU a créé une série de court métrages d’animation. Conçus dans des perspectives intersectionnelle et de Par et pour, ces films ont été réalisés à partir des témoignages anonymes de sept personnes mal logées à Montréal, dans Lanaudière, en Mauricie, en Outaouais et en Estrie: sept réalités, mises en images par six artistes aux univers bien différents."

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Afin d'illustrer les crises du logement qui sévissent et s'enracinent au Québec, le FRAPRU a créé une série de court métrages d'animation. Conçus dans des perspectives intersectionnelle et de Par et pour, ces films ont été réalisés à partir des témoignages anonymes de sept personnes mal logées à Montréal, dans Lanaudière, en Mauricie, en Outaouais et en Estrie: sept réalités, mises en images par six artistes aux univers bien différents.

Ces vidéos retracent les combats de Odette, dont la santé et celle de son mari est mise à mal à cause de l'insalubrité; de Vivianne, femme autochtone vivant de la discrimination de la part de sa propriétaire; de Julie, en fauteuil roulant dans un logement partiellement adapté; de Carolina, qui vit du harcèlement sexuel dans son logis; de Mario, qui a obtenu un logement social après un vrai parcours du combattant; de Lara, mère monoparentale de cinq enfants et de Lucie, victime de violence conjugale, toutes deux hébergées temporairement depuis des mois, faute de logements disponibles répondant à leurs capacités de payer. Leurs histoires ne sont ni des fictions, ni sensationnalistes, ni anecdotiques ! Elles offrent simplement un visage aux 177 728 ménages locataires* qui sont dans une situation similaire en ce moment, ayant des besoins impérieux de logement, parce qu'ils vivent dans un logement trop cher, trop petit, nuisant à leur santé ou non adapté à leurs besoins.
Ce sont de véritables drames humains qui se vivent quand le droit au logement est mis à mal, un droit que l'État s'est engagé à respecter, protéger et mettre en oeuvre de façon progressive. Le gouvernement du Québec ne peut pas abandonner les ménages locataires à faible et modeste revenus à la violence de leur situation. ÇA PREND DU LOGEMENT SOCIAL, MAINTENANT !
*Selon les plus récentes données de Statistiques Canada.
Merci à Canal M - Vues et voix d'avoir permis l'enregistrement des voix dans ses studios et à Engrenage noir pour sa contribution financière au projet.
Lara

Le témoignage de Lara (nom fictif) illustre à quel point trouver un logement pour une famille à faible revenu est difficile et angoissant en contexte de pénurie de logements. La situation à Gatineau est particulièrement dramatique. La pénurie de logements y perdure depuis des années, notamment en raison de sa proximité avec Ottawa, mais de nombreux logements ont été retirés du marché locatif en raison de fortes tornades en 2018 et une crue des eaux printanière en 2019. La situation de Gatineau démontre à quel point les catastrophes naturelles liées aux changements climatiques ont un impact d'abord sur les populations les plus précaires et vulnérables.

Lors de la recherche d'un logement, les familles sont souvent victimes de discrimination lors de la recherche d'un logement, jusqu'à devoir mentir au sujet des enfants. La situation est encore plus difficile pour les familles monoparentales et-ou à faible revenu.

En échappant à la logique du profit, le logement social répond non seulement à un ensemble de besoins, dont ceux des familles, mais représente aussi une partie de la solution à la crise écologique en mettant à l'abris des ménages locataires à faible et modeste revenu tout en assurant l'utilisation de matériaux écologiques et durables. Ça prend du logement social, maintenant !

Odette

Comme le démontre le témoignage de Odette (nom fictif), l'insalubrité a des conséquences dramatiques sur la santé mentale et physique des ménages locataires. Ce, d'autant plus dans un contexte de pénurie grave de logement.

Au Québec, 104 500 ménages locataires habitent un logement nécessitant des réparations majeures. Souvent, l'insalubrité est en cause. Le parc locatif vieillissant et la négligence de nombreux propriétaires impliquent qu'un nombre trop important de ménages locataires vivent le cauchemar de l'insalubrité.
Le gouvernement doit adopter un code national sur la salubrité, en fournissant aux municipalités les ressources financières indispensables pour le faire respecter. Il doit aussi financer le logement social à la hauteur des besoins !

Vivianne

Comme le démontre le témoignage de Vivianne (nom fictif), la discrimination dans l'accès au logement vécue par de trop nombreux ménages autochtones vivant en milieu urbain compromet leur droit au logement. Le difficile accès à un logement abordable, les met plus à risque de vivre de l'itinérance ou de vivre dans un logement inadéquat.

Selon l'ONU, la jouissance du droit au logement inclue le respect du milieu culturel permettant l'expression de l'identité culturelle et de la diversité dans le logement. Les coopératives et les organismes sans but lucratif d'habitation mis sur pied par et pour les communautés font partie de la solution. Le gouvernement du Québec doit les financer à la hauteur des besoins.

Julie

Julie (nom fictif), n'est pas un cas isolé. Au Québec, 21 000 personnes éprouvent des difficultés à vaquer à leurs activités quotidiennes en raison de la conception inappropriée de leur domicile.

La convention relative aux droits des personnes handicapées de l'ONU reconnait le droit des personnes en situation de handicap à un niveau de vie adéquat pour elles-mêmes et leur famille ( notamment un logement répondant à leurs besoins) et exige des États qu'ils prennent des mesures appropriées pour protéger et promouvoir l'exercice de ce droit sans discrimination fondée sur le handicap, par exemple des mesures destinées à assurer aux personnes en situation de handicap l'accès aux programmes de logements sociaux. Le gouvernement du Québec doit rendre obligatoire la construction de nouveaux logements universellement accessibles et mettre en place un service d'information, afin de faciliter la recherche de logements accessibles et adaptés !

Lucie

Le témoignage de Lucie (nom fictif) le démontre bien : un logement décent, abordable et sécuritaire est une condition sine qua non à la reconstruction des femmes victimes de violence conjugale.

Alors que les cas de féminicides sont en hausse, les ressources débordent déjà dans un contexte de pénurie de logements locatifs réellement abordable, les femmes victimes de violence conjugale sont de de plus en plus nombreuses à être prisonnières de leur bourreau ou à vivre de l'itinérance, souvent cachée.

Carolina

Les femmes sont trop nombreuses à ne pas être en sécurité dans leur logement, tant elles sont susceptibles d'y vivre du harcèlement, des violences, ou encore des agressions sexuelles commis par des propriétaires, gestionnaires de logement, concierges, co-chambreurs ou voisins.

La situation de Carolina (nom fictif) l'illustre bien : les femmes se retrouvent prisonnières de l'endroit qui devrait être leur havre de paix. La situation est d'autant plus dramatique pour celles dont le statut migratoire est irrégulier ou précaire, parce qu'elles vivent de la discrimination, sont menacées d'être dénoncées ou sont exclu du logement social. Le gouvernement du Québec doit réagir en finançant le logement social à la hauteur des besoins et en le rendant accessible à tous les ménages, quel que soit leur statut migratoire.

Mario

Comme l'illustre le témoignage de Mario, le logement social est un outil incontournable de mise en œuvre du droit au logement pour les ménages à faible et à modeste revenus. Parce qu'il est subventionné par les gouvernements, il s'agit de la formule la plus complète et la plus permanente d'aide au logement, celle dont les retombées sociales sont les plus importantes. Non seulement il échappe à la logique du profit dans un marché frénétique, en raison de son caractère sans but lucratif, mais il est à propriété collective, permettant aux ménages d'avoir un droit de regard sur leurs conditions de vie.

Alors qu'il en manque cruellement, que près de 38 000 ménages locataires sont sur la liste d'attente pour une habitation à loyer modique (HLM), sans compter les milliers d'autres qui patientent pour une coopérative ou un OSBL d'habitation, le gouvernement du Québec doit au plus vite lancer un chantier de 50 000 logements sociaux en 5ans !

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Des animations pour du logement social maintenant ! - FRAPRU

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Afin d'illustrer les crises du logement qui sévissent et s'enracinent au Québec, le FRAPRU a créé une série de court métrages d'animation. Ces vidéos démontrent que ce sont de véritables drames humains qui se vivent quand le droit au logement est mis à mal.

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Pour une soirée histoire et cinéma sur le thème de la transformation sociale

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Pour une soirée histoire et cinéma sur le thème de la transformation sociale

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Merci à Sylvain du Rivage pour ces incroyables découvertes!

Citoyen nouveau : services juridiques communautaires

À Pointe Saint-Charles, quartier populaire de Montréal, une clinique juridique vient s'ajouter à un vaste réseau de services communautaires, qui ancre dans le concret un certain refus de la «société d'exploitation» et le bouillon d'une «société nouvelle». Expérience passionnante, mais qui n'a rien de facile pour les avocats, confrontés avec une méthode et un langage qui ne s'apprennent pas à l'université. Service, éducation, animation, participation, telles sont les fonctions grâce auxquelles la Clinique juridique communautaire constitue un ferment d'évolution de la société ambiante et le creuset d'un citoyen nouveau.

Opération Boule de Neige

Ce court métrage documentaire relate une expérience tentée auprès des citoyens d’un quartier populaire de Montréal dans le but de promouvoir une action sociale concertée. Pour ce faire, le Comité des citoyens de Saint-Jacques utilise un magnétoscope à bandes pour recueillir, enregistrer et projeter sur écran de télévision en circuit fermé l'exposé des problèmes inhérents à cette population défavorisée. Des problèmes communs à tous et auxquels ils doivent ensemble trouver des solutions. Parviendront-ils à leurs fins?

Les fleurs c'est pour Rosemont
Documentaire sur le travail accompli par cinq étudiants en architecture. Leur projet, rénover une rue de Montréal, aidés par les résidents eux-mêmes. Un film propre à inspirer de salutaires leçons à ceux qui désirent oeuvrer auprès des classes sociales défavorisées des grandes villes.

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Ce court métrage documentaire relate une expérience tentée auprès des citoyens d'un quartier populaire de Montréal dans le but de promouvoir une action sociale concertée. Pour ce faire, ...

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Rethinking Psychiatry with Robert Whitaker

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Conférence du journaliste et auteur critique Robert Withaker, derrière Mad in America, à l'Université Concordia, à l'initiative d'Ami Quebec (lien dans l'image)

Chaine youtube du World Tapering Day, pour découvrir certaines des conférences données à l'occasion de la premières journée internationale du sevrage. C'est par ici.

Au bout du lien ici, série de conférences de l'Alternatives conferences 2022, sur le thème du mouvement alternatif aux États-Unis, dont celle-ci, Alternatives to Coercion: How to Build Peer Support Ecosystems, où le coeur et la tête apprennent beaucoup de choses.

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Rethinking Psychiatry with Robert Whitaker

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Santé mentale : doit-on changer le nom des maladies pour mieux les soigner ?

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Réflexion historique sur les diagnostics psychiatriques, leurs usages et leurs transformations, où l'on revisite entre autres de façon politique l'idée de cleptomanie...

"Il est en effet dit que la cleptomanie serait née au 19ème siècle, en même temps que les grands magasins. Pour certains médecins, le développement de cette maladie à une époque spécifique constitue la preuve que c’est l’environnement social et historique qui produit la maladie mentale. Pour d’autres, le trouble devient visible à ce moment-là car ces nouveaux lieux permettent à une maladie déjà existante de trouver un nouvel exutoire... Pour d’autres encore, l’explication est ailleurs : les gens n’avaient pas d’argent et manquaient de tout, alors ils volaient. Les partisans de cette théorie dénoncent la psychiatrisation systématique de phénomènes qui découleraient en fait de maux sociaux, maux que les États avaient tout intérêt à frapper du sceau de la maladie mentale."

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Hystérie, cleptomanie, bipolarité... Les diagnostics varient en fonction des pays et des époques car le contour des maladies mentales évolue au gré du temps et des cultures. Explications d'Aude Fauvel, historienne spécialiste de la médecine.

Stimulées par la pandémie, la dégradation des conditions de travail et la crise climatique, les discussions autour de la santé mentale sont partout, des réunions Zoom aux vidéos TikTok. Mais si la parole se libère volontiers sur les réseaux, notre compréhension des maladies demeure imparfaite. Au sein de la faculté de médecine et de biologie de l'Université de Lausanne, l'historienne Aude Fauvel endosse une mission bien précise : s'inspirer du passé pour aider le présent. Pour cela, elle s'intéresse à l'histoire de la médecine et de la psychiatrie, et s'interroge sur les nomenclatures classifiant rigoureusement les différents troubles. Sont-elles les plus adaptées pour répondre au bien-être des patients et favoriser leur santé mentale ? Ne faudrait-il pas s'en affranchir ? La focalisation exclusive de certains spécialistes sur la recherche de la " bonne " et " ultime " classification diagnostique serait, à ses yeux, d'autant plus problématique que la perception des maladies (bipolarité, schizophrénie...) est soumise à des influences nombreuses et parfois contradictoires : entre autres, pressions financières, enjeux politiques et avancées scientifiques. Comment alors comprendre les désordres mentaux ? Éclairage.

Existe-t-il des tableaux cliniques qui, au travers des époques et des cultures, relèvent toujours de la psychiatrie ?

Aude Fauvel : Ce point est très discuté. Néanmoins, un certain nombre de clinicien.nes et chercheur.es en sciences sociales s'accordent à dire que l'on retrouve globalement trois invariants qui traversent les cultures et les époques. Grosso modo, ces invariants ont posé problème et ont été qualifiés de " fous " et/ou de " pathologiques " dans la plupart des sociétés. Tout d'abord la tristesse profonde, un état de quasi-sidération qui rend inapte à fonctionner. Ensuite le " délire ", durant lequel un individu est vu comme totalement incohérent et, avec qui, personne - d'aucune sphère - ne peut interagir. Il faut toutefois rappeler que les personnes qui entendent des voix non menaçantes n'ont pas toujours été considérées comme anormales. Quelqu'un à qui " Jésus parle " peut ne pas être perçu comme problématique dans une culture chrétienne et par exemple suivre une carrière à l'Église... Et enfin, les épisodes où les individus exhibent des comportements débordants et extrêmement agités.

Quid du fameux DSM, le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, régulièrement revisité, qui sert de référence aujourd'hui ?

A. F : Le DSM (ndlr : pour Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), manuel américain lancé en 1952 et réédité pour la cinquième fois en 2013, est aujourd'hui très critiqué, y compris par ses fondateurs. Ces derniers dénoncent notamment des pressions liées au marché du médicament. Certains estiment que des catégories diagnostiques ont été créées uniquement pour justifier la prise de certaines molécules. C'est le cas du " deuil pathologique ", par exemple, une catégorie qui figure dans le DSM-5 et dont certains cliniciens estiment qu'elle sert surtout à justifier des sur-prescriptions d'antidépresseurs. À l'inverse, certaines maladies, comme l'hypocondrie, ont disparu en tant que catégories indépendantes de la dernière version du manuel, en partie parce qu'aucune approche et/ou molécule spécifique n'a pu être identifiée pour les traiter efficacement. Le DSM est donc devenu une sorte de gros fourre-tout, et même aux États-Unis, les hôpitaux préfèrent dorénavant se référer à l' ICD (pour International Classification of Diseases.) En outre, les dénominations appliquées à un même tableau clinique peuvent elles-mêmes varier : les patients qui oscillent entre abattement et phase d'agitation, que l'on qualifie aujourd'hui de bipolaires, étaient jadis étiquetés maniaco-dépressifs, une terminologie désormais éradiquée à cause de l'aura péjorative du terme " maniaque. " Avant cela, on les qualifiait de lunatiques, car on considérait que leurs humeurs fluctuaient au rythme de la lune... Pour certains psychiatres, le terme bipolaire est d'ailleurs encore à revoir, car il induit que les patients évoluent uniquement entre deux pôles, alors que le spectre est sans doute plus large.

Quel est le sort des maladies qui sortent du DSM ? Elles ne sont plus reconnues ? Elles n'existent plus ?

A. F : Que signifie " exister " pour une maladie ? Vaste question en psychiatrie, et les opinions varient grandement... Côté ultra-scientistes - les psychiatres qui considèrent que leur discipline relève de la biomédecine, on estime que la nomenclature évolue car la science progresse, progression qui conduira immanquablement à la réalisation d'une cartographie parfaite et exhaustive des troubles mentaux, permettant ainsi d'identifier quel problème organique cause quelle maladie mentale. À l'autre bout du spectre, une position déconstructiviste est défendue : la maladie mentale n'existe pas. Ce qui pose problème n'est pas tant le déficit d'une substance dans le cerveau que l'incapacité d'une société à intégrer des personnes qui se comportent différemment. Si les sociétés étaient davantage capables d'accepter les différences, on ne verrait pas alors des malades mais des excentriques. Ceux qui tiennent ce raisonnement pensent donc que les troubles mentaux sont des artefacts qui découlent de constructions sociétales : cela explique pour eux l'évolution des classifications au rythme des changements de normes sociales et de ce qui est perçu comme déviant. L'exemple généralement mis en avant ici étant celui de l'homosexualité, qui fut considérée comme un trouble mental et qui figura dans les classifications (le DSM notamment) jusqu'au début des années 1970. Entre ces deux conceptions très polarisées, une posture médiane observe la présence d'invariants anthropologiques et physiques (exemple : la très forte tristesse, l'incapacité à vivre au quotidien) dont les tableaux cliniques varient selon les époques. Cela signifie que l'on ne manifestera son tourment pas de la même façon selon les sociétés, justifiant ainsi la différence de diagnostic. Cette troisième position prend en compte l'existence d'un mal-être à l'origine probablement mixte - on parle de modèle biopsychosocial - et dont la médecine doit s'occuper. Pour ces psychiatres, il ne faut ni jeter à la poubelle la classification des maladies, ni la sanctifier : plutôt l'appréhender comme un outil à mettre au service des patients. Cette disposition peut sembler pétrie de bon sens, mais ce n'est ni la plus audible, ni celle qui rallie le plus de personnes. Il me semble qu'on observe toujours une certaine fascination - à la fois du monde médical et du monde profane - pour la terminologie, doublée de la conviction que trouver la " bonne " classification et poser précisément les termes permettrait de résoudre les problèmes liés à la " folie ". Depuis deux siècles, l'obsession de la classification perdure. J'y vois entre autres un réflexe hérité du 18 ème, un siècle féru de classifications et de cartographie.

L'hystérie est l'un des diagnostics les plus revisités de l'histoire. Pourquoi ?

A. F : C'est l'une des plus vieilles étiquettes médicales et psychiatriques, aujourd'hui retirée des classifications. Le terme émerge à l'époque moderne, même si on l'attribue à tort à Hippocrate. En renvoyant à la matrice, à l'utérus, la racine étymologique induit que la maladie est exclusivement féminine. Pourtant, dès le 17 ème siècle, certains médecins s'interrogent : la maladie ne serait-elle pas d'origine nerveuse, et donc plutôt liée au cerveau ? Le débat à l'époque : les symptômes s'expriment-ils physiquement car la maladie provient du corps, ou les symptômes physiques expriment-ils des troubles de l'âme ? Dès son origine, la définition de la maladie est ambiguë, avec toutefois toujours en filigrane l'idée de mal-être et de manifestations corporelles. De fait, les femmes diagnostiquées s'inscrivent dans des tableaux cliniques très variés : maux de ventre, agitation, tressaillements, pleurs... Il faut aussi noter que le profil des femmes diagnostiquées a évolué au cours du temps. En France, l'hystérique du 18 ème siècle est souvent une aristocrate qui expérimente des " vapeurs ". Plusieurs raisons à cela : peu de médecins hors des zones urbaines et surtout de la Cour, et peu de temps et d'argent à consacrer à la santé du peuple. Au 19 ème siècle, la société et le régime politique changent, l'assistance publique se développe, les hôpitaux et les médecins se multiplient. Le profil de la patiente traditionnelle se modifie. Dans des hôpitaux comme la Salpêtrière à Paris (que les lecteurs connaissent peut-être en raison du film Le bal des folles, adapté du roman de Victoria Mas), sont entassées toutes celles dont on ne veut pas : des femmes désargentées, souvent non-mariées et sans travail. Ce sont parmi ces femmes que l'on se met alors à diagnostiquer l'hystérie. Or ces femmes intéressent peu les médecins.

Les choses changent à la fin du 19ème siècle. Que se passe-t-il ?

A. F : Le neurologue Jean-Martin Charcot entre en scène. Il déclare non seulement que l'hystérie est digne d'intérêt mais qu'il existe des hommes qui en souffrent. Ce faisant, il déplace l'origine de la maladie de l'utérus au cerveau et au système nerveux : il attribue au trouble une description très précise et rend l'hystérie plus lisible et visible. Et c'est là que s'opère le tournant... Si Charcot marque paradoxalement l'apogée de l'hystérie, il signe aussi le début de la fin : en admettant que les hommes pouvaient être hystériques, le neurologue fait entrer le loup dans la bergerie. Avec la Première Guerre mondiale, de nombreux hommes exhibent les symptômes de la maladie : les médecins militaires diagnostiquent alors à tour de bras des hommes hystériques, avant que l'État-major ne réfute l'étiquette, jugée trop féminine. On remplace alors dans le cadre de l'armée le terme d'hystérie par celui de shell shock (l'ancêtre du stress post-traumatique), qui désigne un trouble du système nerveux provoqué par le choc des obus. Pour les voix dissidentes, ces symptômes n'ont pas d'origines physiques, mais proviennent d'une détresse psychologique provoquée par les horreurs du conflit. Pour des raisons politiques, cette posture n'est pas retenue, puisqu'elle induit l'idée que la guerre est une anomalie, idée non recevable alors. Outre cette disparition de l'hystérie masculine, la catégorie se disloque aussi du côté des femmes avec la mort de Charcot. Sigmund Freud va sortir l'hystérie du cadre neurologique pour lui octroyer une origine plus psychologique. Sous l'effet de toutes ces remises en cause, l'hystérie disparaît peu à peu des classifications après la Seconde Guerre mondiale. En plus des évolutions au sein des disciplines " psy " (psychanalyse, psychiatrie, psychologie), cette disparition progressive est sans doute aussi imputable à la désagrégation des restrictions des libertés des femmes : avec les mouvements d'émancipation, elles cessent d'être confinées à la sphère domestique et sont donc peut-être moins en souffrance.

Il est question de réintégrer l'hystérie aux classifications. Pourquoi ?

A. F : Les personnes affichant ce tableau clinique (convulsions etc.) n'ont pas toutes disparu, on a simplement décrit leurs troubles autrement. On observerait aujourd'hui d'après certains cliniciens une recrudescence de ces symptômes. Deux explications possibles : un effet rétrospectif du retour sur le devant de la scène de l'hystérie dans la pop culture ( Le bal des folles...), ou une attention accrue portée sur le sujet du côté de la communauté médicale. Difficile de trancher... Dans tous les cas, certains médecins proposent de faire entrer à nouveau l'hystérie dans les classifications pour ne pas avoir à découper le tableau clinique des patients concernés en différents troubles : PTSD (pour post-traumatic stress disorder, stress post-traumatique...), personnalité histrionique et troubles somatoformes. En ce qui me concerne, je suis contre la proposition de réintégration du mot : le terme, trop chargé historiquement et étymologiquement, a été à mon sens décrédibilisé pour de bonnes raisons.

La cleptomanie aurait-elle aussi une histoire rattachée aux évolutions sociales et économiques ?

A. F : Il est en effet dit que la cleptomanie serait née au 19 ème siècle, en même temps que les grands magasins. Pour certains médecins, le développement de cette maladie à une époque spécifique constitue la preuve que c'est l'environnement social et historique qui produit la maladie mentale. Pour d'autres, le trouble devient visible à ce moment-là car ces nouveaux lieux permettent à une maladie déjà existante de trouver un nouvel exutoire... Pour d'autres encore, l'explication est ailleurs : les gens n'avaient pas d'argent et manquaient de tout, alors ils volaient. Les partisans de cette théorie dénoncent la psychiatrisation systématique de phénomènes qui découleraient en fait de maux sociaux, maux que les États avaient tout intérêt à frapper du sceau de la maladie mentale. Un exemple actuel de cette psychiatrisation absurde : avec la guerre en Ukraine, la Russie vient de réassigner la dissidence et la désertion à la maladie mentale... Ce dernier cas est évidemment grossier, les faits sont en général évidemment plus équivoques. Cela montre toutefois que les diagnostics sont aussi politiques.

Plus largement, l'évolution des étiquettes pose la question de la fonction du diagnostic. Qu'en est-il ?

A. F : Le grand enjeu en psychiatrie est d'établir le moment où il est opportun de poser un diagnostic. Quel état de maladie nécessite la prise en charge ? Que fait-on quand le patient estime être parfaitement intégré à la société au détriment de l'avis de ses proches ? Quel avis doit être pris en compte ? Le patient par rapport à son ressenti ? La famille et la société qui estiment qu'ils ne peuvent plus prendre en charge la personne ? Le psychiatre, par rapport à une grille de lecture... ? Derrière cette question du diagnostic, il y a la question de la fonction de la psychiatrie. De manière très utilitaire et pragmatique, les nomenclatures servent pour certains psychiatres à classer les patients, choisir quels médicaments leur administrer, et comment les rembourser. Pour d'autres, les classements servent à administrer les soins : peu importe pour eux que les pavés de définitions soient illisibles ou incompréhensibles, puisqu'ils s'en détachent à dessein. Pour les patients et les proches, les labels servent à aller mieux, ils ne doivent donc pas être stigmatisants. On sait par exemple qu'il suffit d'avoir été interné en psychiatrie une seule fois et d'en parler pour perdre environ 30 % de chance à l'embauche. Une chance qui avoisine le zéro dans le cas de certains diagnostics, comme la schizophrénie ou la dépression, pourtant très répandue. Les psychiatres les plus souples n'hésitent d'ailleurs plus à requalifier cette maladie en burn-out, socialement plus acceptable, pour faciliter la vie du patient. De même, certains psychiatres préfèrent qualifier d'autistes des patients qui auraient été il y a 10 ans considérés comme schizophrènes afin de ne pas hypothéquer leur avenir. Il faut aussi compter avec certaines modes. Les troubles bipolaires et les TDI (ndlr : troubles dissociatifs de l'identité, par lesquels les patients expriment deux ou plusieurs identités) sont par exemple socialement " en vogue " aux États-Unis, ce qui les rend relativement tolérés et admissibles.

Que sont exactement " les mouvements de patients ", et en quoi leur rôle dans l'histoire de la psychiatrie est-il important ?

A. F : Il s'agit de mouvements générés par des patients psychiatriques soucieux de faire entendre leur voix et respecter leur intégrité. Ils revendiquent une implication et un droit de regard plus important vis-à-vis de leur traitement. On estime que ces mouvements de patients ont émergé avec la Seconde Guerre mondiale, pour se développer ensuite dans le sillon de la mouvance antipsychiatrique. Les premiers mouvements remontent en fait au 19ème siècle : en Grande Bretagne, ils ont rapidement débouché sur la création d'associations qui parviennent à faire changer les lois. Il est vrai qu'il faut ensuite attendre plusieurs décennies pour que la psychiatrie asilaire soit violemment remise en cause, dans les années 1960-70. C'est notamment le cas en Italie, avec Franco Basaglia, psychiatre très sévère vis-à-vis de l'institution, qui préconise une lecture politique de la maladie mentale. Pour lui, les hôpitaux psychiatriques empirent l'état des patients en les enfermant dans des nomenclatures dégradantes, renforçant ainsi les stéréotypes sur la folie. Plus récemment, au Japon, un mouvement de patients est parvenu à faire supprimer la catégorie " schizophrénie ". En cause : un terme galvaudé qui stigmatise les patients et joue en défaveur de la santé des concernés.

Modifier les terminologies pour accommoder les patients, n'est-ce pas un terrain glissant ?

A. F : Je ne pense pas. Les mots ne sont que des mots. Si un terme ne convient plus à personne, qu'il est vidé de son sens, qu'il ne reflète plus l'état du savoir, que les professionnels entre eux ne s'entendent pas sur sa définition qui a en plus changé à de maintes reprises... je pense qu'il faut jeter le mot à la poubelle ! Les vrais enjeux sont ailleurs : il y a de nombreux services de psychiatries - dans des hôpitaux en état déplorable, qui souffrent de graves pénuries de personnel - où les patients ne voient jamais de médecins... Côté patient et soignant, la psychiatrie est un monde en souffrance, dur, lourd, et qui écope de nombreuses critiques. Cela explique en partie je pense l'envie de se raccrocher à un grand projet encyclopédique. Mais au-delà des enjeux épistémologiques de classification, ce qui devrait peut-être prioritairement focaliser l'attention, ce sont les enjeux pratiques et existentiels vécus par les personnes : la souffrance des patients et/ou de leur entourage, et la façon dont on les prend en charge. Le psychiatre Lucien Bonnafé a dit : " On juge du degré de civilisation d'une société à la façon dont elle traite ses fous ". C'est peut-être effectivement plus important que de savoir quel terme vient d'entrer ou de sortir de la dernière version du DSM.

À écouter : La série Une histoire de la folie sur France Culture.

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Santé mentale : doit-on changer le nom des maladies pour mieux les soigner ?

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Hystérie, cleptomanie, bipolarité... Les diagnostics varient en fonction des pays et des époques car le contour des maladies mentales évolue au gré du temps et des cultures. Explications d'Aude Fauvel, historienne spécialiste de la médecine. Stimulées par la pandémie, la dégradation des conditions de travail et la crise climatique, les discussions autour de la santé mentale sont partout, des réunions Zoom aux vidéos TikTok.

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Rediffusion d'un séminaire par la Ligue des droits et libertés sur le thème : le droit à la santé nous échappe. Profitez en pour vous balader sur la chaine youtube de la Ligue, il y a plein de découvertes à faire!

"Le 25 octobre 2022 avait lieu un séminaire organisé par le comité Droit à la santé de la Ligue des droits et libertés. À cette occasion, les militant-e-s du comité ont présenté leurs analyses et réflexions sur le droit à la santé au Québec et les cinq enjeux suivants : la numérisation, la démocratisation, la rémunération, la privatisation et la législation."

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Séminaire | Le droit à la santé nous échappe!

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Chapitre 1: Notre GEM, un lieu pas comme les autres. VF

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On vous parle souvent dans les Quoi voir  des Groupes d'Entraide Mutuelle (GEM), des lieux de liens en France qui ont certaines ressemblances avec les ressources alternatives. Découvrez ici un de ces lieux, le Groupe d'Entraide Mutuelle du Roannais, ses fonctionnements et ses bienfaits, à travers la parole de ses adhérent.es, ou, comme le dit une des personnes, les maitres des lieux!

Petit point de vocabulaire : une association, en France, selon les contextes, c'est plus ou moins l'équivalent d'un groupe communautaire.

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Chapitre 1: Notre GEM, un lieu pas comme les autres. VF

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Comment et pourquoi diminuer les antipsychotiques ? Ft Pr. Fabrice Berna

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Comment et pourquoi diminuer les antipsychotiques ? Ft Pr. Fabrice Berna

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On a l'habitude dans l'Alternative de réfléchir à la qualité de vie en lien avec les médicaments psychotropes et la Gestion autonome de la médication (la GAM pour les intimes) est devenue au fil du temps le lieu d'une véritable expertise citoyenne sur le sujet.

Dans cette vidéoconférence, on découvre ce qui se passe quand cette importante question est posée par un psychiatre.  Si on peut être en désaccord avec certains (ou plusieurs) points, cette prise de parole montre toutefois que les questions de qualité de vie, de réduction et de sevrage sont de plus en plus incontournables, et ce même à l'intérieur de la psychiatrie.

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Comment et pourquoi diminuer les antipsychotiques ? Ft Pr. Fabrice Berna

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Parce qu'internet peut être à la fois une mine d'or et une mine de...enfin, de quelque chose qui ne vaut pas très cher, voici trois courtes vidéos pour aider à jeter un regard éclairé sur l'information qu'on y trouve.

Pensée critique vs désinformation

Corriger la désinformation

Repérer la propagande haineuse

Par HabiloMédias, "un organisme canadien sans but lucratif, reconnu pour son expertise en littératie numérique et éducation aux médias. Il a pour objectif d'assurer que les Canadiens aient une pensée critique qui leur permette d'utiliser les médias à titre de citoyens numériques actifs et éclairés".

On trouve aussi sur le site de l'organisme cette excellente fiche conseil L’accès au bon contenu portant sur la science et sur la santé, pour une pensée critique informée!

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Pensée critique vs désinformation | Faux que ça cesse

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Russian dolls and epistemic crypts: A lived experience reflection on epistemic injustice and psychiatric confinement

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Russian dolls and epistemic crypts: A lived experience reflection on epistemic injustice and psychiatric confinement

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Petite exploration du coté de la recherche et des savoirs d'expérience, avec un article qui nous parle de confinement psychiatrique.

L'article est en anglais, mais vous trouverez ici une traduction "maison". Pour qui voudrait une version plus synthétique, on va par là sur Mad in America, qui présente une synthèse de l'article.

Résumé de l'article
"L'isolement et la contention sont les pratiques psychiatriques les plus souvent considérées dans le contexte de " l'enfermement ". Cet article soutient que l'enfermement ne se limite pas à des lieux clos, mais décrit des expériences d'enfermement épistémique, où la vérité personnelle des gens peut être enfermée dans la dominance des récits psychiatriques biogénétiques qui présentent la détresse contextuelle comme une "maladie mentale". L'auteur s'appuie sur son expérience vécue et sa perspective d'universitaire survivante, d'abord pour réfléchir à l'atelier de l'Université de Melbourne "Confinement : Spaces and practices of care and control", puis pour examiner ses expériences personnelles et les implications de l'enfermement. Le confinement corporel et épistémique est exploré, y compris la manière dont il a été vécu au milieu de crises émotionnelles, les façons dont le confinement a aggravé et renforcé la détresse, et ses impacts durables. Il est proposé que l'enfermement corporel et épistémique peut causer un traumatisme grave et durable. La validité de l'enfermement est remise en question, dans un secteur qui est censé rechercher des résultats thérapeutiques. La résistance est brièvement examinée comme une réponse raisonnable, prévisible et peut-être thérapeutiquement bénéfique à ces injustices. Il est proposé que la lutte contre l'injustice épistémique de l'enfermement nécessite un partenariat universitaire avec les survivants, afin de coproduire de nouveaux modes de connaissance.

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The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health

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The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health

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Le rapport d'une commission internationale sur le thème de la lutte à la stigmatisation et aux discriminations en santé mentale, réunissant plusieurs expert.es, incluant des expert.es d'expériences. Un document à garder sous la main pour quand viendra le moment de démontrer à ceux qui aiment les chiffrent l'importance, la nécessité et même l'efficacité de mettre les personnes premières concernées au cœur des mesures de lutte à la stigmatisation. On vous prépare une synthèse des principaux points en français dans les prochains mois. D'ici là, traduction express de deux des messages clés qui donnent une idée de ce qu'on y trouve :

« La stigmatisation et la discrimination contreviennent
aux droits fondamentaux de l'homme et ont des effets graves et toxiques sur les personnes ayant des problèmes de santé mentale, qui exacerbent la marginalisation et l'exclusion sociale l'exclusion sociale

[…]
Notre évaluation de dix programmes de lutte contre la
stigmatisation à grande échelle dans le monde entier a révélé qu'ils sont plus
efficaces lorsqu'ils impliquent des personnes ayant une expérience vécue des problèmes de santé mentale  en tant que coproducteurs dans tous les aspects du développement, lorsque les groupes cibles sont consultés sur le contenu et la mise en œuvre du programme, et lorsque les programmes sont soutenus à long terme. »

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It is time to end all forms of stigma and discrimination against people with mental health conditions, for whom there is double jeopardy: the impact of the primary condition and the severe consequences of stigma. Indeed, many people describe stigma as being worse than the condition itself. This Lancet Commission report is the result of a collaboration of more than 50 people worldwide. It brings together evidence and experience of the impact of stigma and discrimination and successful interventions for stigma reduction. We include material that brings alive the voices of people with lived experience of mental health conditions (PWLE). This is right in principle because we agree with the view of nothing about us without us. It is right in practice because the evidence summarised in this report shows that PWLE are the key change agents for stigma reduction. For these reasons, this report has been co-produced by people who have such lived experience and others who do not. Their voices whisper, speak, and shout in the poems, testimonies, and quotations.

This article is available free of charge.

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References

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Stigma in Different Cultures.

in: Gaebel W Rossler W Sartorius N The stigma of mental illness: end of the story. Springer, Heidelberg 2017

2. 16.

Structures and types of stigma. The stigma of mental illness-end of the story?.

Springer International Publishing, Cham, Switzerland 2017: 43-82

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On revisiting some origins of the stigma concept as it applies to mental illnesses. The stigma of mental illness-end of the story?.

Springer International Publishing, Cham, Switzerland 2017: 3-28

4. 34.

The Lancet Commission on global mental health and sustainable development.

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Mental illness, discrimination and the law: fighting for social justice.

Wiley Blackwell, London 2012

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Psychosocial outcomes of mental illness stigma in children and adolescents: a mixed-methods systematic review.

104961

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Shannonhouse L, Lin YD, Shaw K, Wanna R, Porter M. Suicide intervention training for college staff: program evaluation and intervention skill measurement. J Am Coll Health 65: 450-56.

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Monnapula-Mazabane P

Petersen I

Mental health stigma experiences among caregivers and service users in South Africa: a qualitative investigation.

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Systematic review and meta-analysis of Mental health first aid training: effects on knowledge, stigma, and helping behaviour.

e0197102

11. 204.

Intergroup contact and mental health stigma: a comparative effectiveness meta-analysis.

101749

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Coming out proud to erase the stigma of mental illness.

Instant Publisher, Collierville, Tennessee 2015

13. 224.

Interventions for reducing self-stigma in people with mental illnesses: a systematic review of randomized controlled trials.

Doc07

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The Lancet Commission on ending stigma and discrimination in mental health

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It is time to end all forms of stigma and discrimination against people with mental health conditions, for whom there is double jeopardy: the impact of the primary condition and the severe consequences of stigma. Indeed, many people describe stigma as being worse than the condition itself.