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Antecedentes Históricos

Carlos Chagas descubrió la enfermedad mientras estudiaba insectos hematófagos en Brasil. Identificó el Trypanosoma cruzi como el causante de una nueva enfermedad en humanos. Su trabajo inicial se centró en la transmisión del parásito por insectos, experimentando en animales y humanos para confirmar sus hallazgos.

Epidemiología

La enfermedad de Chagas afecta tanto a humanos como a ciertos mamíferos, siendo considerada una zoonosis. La transmisión ocurre principalmente en regiones rurales donde los insectos vectores están bien adaptados a las viviendas humanas. Los animales domésticos como perros y gatos también juegan un papel en la propagación del parásito.

Importancia en Salud Pública

La investigación y el descubrimiento de la enfermedad de Chagas por Carlos Chagas en 1909 marcaron un hito crucial en la epidemiología de América Latina, subrayando la importancia de comprender las interacciones entre los patógenos, los vectores y las poblaciones humanas. Este hallazgo no solo reveló una nueva enfermedad, sino que también abrió el camino para el estudio de zoonosis transmitidas por insectos, lo que ha sido fundamental para el desarrollo de estrategias de control vectorial y prevención en la región. La enfermedad de Chagas sigue siendo un desafío significativo para la salud pública, destacando la necesidad de esfuerzos continuos en investigación, diagnóstico y control para mitigar su impacto en las comunidades afectadas. Este caso ejemplifica cómo una investigación rigurosa puede transformar la comprensión de una enfermedad, estableciendo bases sólidas para futuras acciones en epidemiología y salud pública.

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Control del vector de la fiebre amarilla (1930s) - América Latina

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Control del vector de la fiebre amarilla (1930s) - América Latina

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Descripción

Aedes aegypti como el transmisor de la fiebre amarilla, todavía con el nombre de Culex mosquito se hicieron campañas de control del mosquito Aedes aegypti en varios países de América Latina, lideradas por entidades como la Fundación Rockefeller, fueron esenciales para reducir la incidencia de la fiebre amarilla.

Historia

Nacido en Camagüey, Cuba, el 13 de diciembre de 1833, cursó en la Habana, y luego en el Havre, estudios que terminó con doctorarse en la universidad de Filadelfia el 10 de marzo de 1855. Como representante de su país, concurrió en 1881 a la Conferencia Sanitaria internacional reunida en Washington, y en ella esbozó por primera vez su teoría. El 14 de agosto de ese año, la expuso en la Academia de Ciencias de La Habana en su trabajo: "El Mosquito hipotéticamente considerado como el transmisor de la fiebre amarilla".

En 1921, el gobierno de Álvaro Obregón decretó, el 19 de enero, la creación de una "Comisión Especial para la campaña contra la Fiebre Amarilla", que empezó a trabajar en colaboración técnica y económica en la Oficina de Higiene Internacional de la Fundación rockefeller. En octubre del propio año se celebró en México la primera Convención Mexicana de Fiebre Amarilla y se resolvió dividir el territorio nacional en seis zonas endémicas, que abarcaban a Tampico, Tuxpan y Veracruz; Tehuantepec; Yucatán y Campeche; Colima; Manzanillo y Mazatlán; Culiacán, comprendidos en ésta los estados de Sinaloa, Sonora y Nayarit. Se establecieron laboratorios en Tampico, Veracruz y Mérida, en tanto que otro en la ciudad de México, a cargo del Dr. Tomás G. Perrín, se encargaba de los trabajos de Colima y Manzanillo.

Importancia

Las tecnicas ofensivas finales contra Aedes aegypti, con la meta de erradicar del Continente a la fiebre amarilla, planeó su estrategia en Buenos Aires en 1947. El Consejo Directivo de la Oficina Sanitaria Panamericana, de que México es miembro, resolvió desatarla.

Estas campañas fueron pioneras en la implementación de medidas de salud pública basadas en la eliminación de vectores, un enfoque que sigue siendo relevante hoy en día.

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Brotes de Influenza (1918-1919) - México y Sudamérica

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Brotes de Influenza (1918-1919) - México y Sudamérica

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Descripción

A pesar de su nombre, los investigadores creen que lo más probable es que la gripe española se haya originado en Estados Unidos. Uno de los primeros casos conocidos ocurrió el 11 de marzo de 1918, en la base militar Fort Riley, Kansas. Las condiciones de hacinamiento y falta de higiene crearon un caldo de cultivo fértil para el virus. En una semana habían ingresado al hospital del campo 522 hombres aquejados de la misma influenza grave. Poco después, el Ejército informó de otros brotes similares en Virginia, Carolina del Sur, Georgia, Florida, Alabama y California. Los buques de la Marina, anclados en los puertos de la costa este, también notificaron brotes de influenza y neumonía graves entre sus hombres. La gripe parecía atacar a los militares y no a los civiles; debido a eso, el virus quedó opacado en gran parte por otros hechos más candentes que estaban de actualidad, como la Ley Seca, el movimiento de las sufragistas y las sangrientas batallas en Europa.

Historia

En mayo y junio de 1918, los periódicos en América latina comenzaron a dar noticias sobre una extraña enfermedad que estaba haciendo estragos en España. Se divulgó la explicación de que el desarrollo de esta dolencia era consecuencia de la insuficiencia de artículos alimenticios en la dieta española. El mismo periódico publicó la noticia de su propagación hacia otros países de Europa y a lugares alejados entre sí, como Dinamarca y Portugal. Sin embargo, nada decía sobre el peligro que significaba para la salud de los habitantes de América la propagación de la pandemia hacia el sur del mundo. Y es que la sociedad latino americana no se ocupaba de una enfermedad que se desarrollaba en los países europeos devastados por el hambre y la guerra. Era una realidad lejana, no sólo por la distancia, sino también por la creencia de que en este país había cierto grado de inmunidad por la mejor alimentación como consecuencia de la explotación de los recursos naturales.

Importancia

Este evento subrayó la necesidad de mejorar las medidas de vigilancia y respuesta ante pandemias, influyendo en la creación de sistemas de salud pública más robustos.

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Establecimiento de la Secretaría de Salud (1943) - México

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Establecimiento de la Secretaría de Salud (1943) - México

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Descripción

La creación de la Secretaría de Salubridad y Asistencia en México marcó un hito en la organización del sistema de salud del país. Se centró en la vigilancia epidemiológica, control de enfermedades y mejoramiento de la salud pública.

Por decreto Presidencial, el 15 de octubre de 1943 se creó la Secretaría de Salubridad y Asistencia; siendo el doctor Gustavo Baz Prada el primer secretario de la dependencia.

Durante esta época, los esfuerzos de la Secretaría se centraron en el cumplimiento del Plan de Construcción de Hospitales. Como resultados, se encuentran:

1. Centro Médico de la República, ubicado en la Ciudad de México.

2. Hospital del Niño (actualmente Hospital Infantil de México “Federico Gómez”).

3. Instituto Nacional de Cardiología.

4. Hospital para Enfermedades de la Nutrición.

Para 1964, siendo Presidente el licenciado Adolfo López Mateos, se reorganiza los servicios de la Secretaría y se establecieron, separadamente, la Subsecretaría de Salubridad y la de Asistencia, se crearon además nuevas direcciones generales.

Importancia

Las actividades de la Secretaría se centraron en la promoción y protección de la salud, llevadas a cabo principalmente en áreas rurales y zonas marginadas de las ciudades. Otra de sus acciones fue la creación de los programas y servicios de planificación familiar y paternidad responsable.

Este evento fue crucial para centralizar los esfuerzos en la prevención y control de enfermedades, estableciendo un marco para la epidemiología moderna en México.

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Campaña Continental contra la Malaria (1955) - América Latina

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Campaña Continental contra la Malaria (1955) - América Latina

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Descripción

La malaria (o paludismo) es una enfermedad causada por un parásito Plasmodium, el cual es trasmitido por la picadura de un mosquito infectado. Sólo el género anófeles del mosquito transmite la malaria. Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir fiebre, vómito y/o dolor de cabeza.

Historia:

Uno de los capítulos de la historia de la salud de este periodo fue el esfuerzo por eliminar la malaria, una de las principales dolencias en las zonas rurales, producida por el parásito Plasmodium, caracterizada generalmente por fiebres intermitentes y transmitida por algunas especies del mosquito Anopheles.

La erradicación de la malaria, lanzada en México en 1955 por la Octava Asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), recreó las condiciones para un acoplamiento entre la política y la salud públi ca en una relación parecida a la que existió entre las motivaciones im perialistas y la medicina tropical a comienzos del siglo XX.

Importancia

La campaña logró reducir significativamente la incidencia de malaria en la región, demostrando la eficacia de las intervenciones masivas en la lucha contra enfermedades vectoriales.

La lucha contra la malaria se presentó como algo que no sólo era técnicamente posible y como una contribución significativa al bienestar físico de las poblaciones más pobres sino además como un factor importante para el crecimiento económico, la disminución de la pobreza rural y el incremento de la seguridad política de la región.

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Epidemia de Dengue (1990s) - América Latina

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Epidemia de Dengue (1990s) - América Latina

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Descripción

La infección del virus de dengue es sin duda alguna la enfermedad transmitida por artrópodos más común a nivel mundial en lo que se refiere a la tasa de morbilidad (en términos de mortalidad sería la malaria) con una incidencia que aumenta en las regiones tropicales de Centro y Suramérica.

Originario de África, que llegó al hemisferio Occidental al principio de las exploraciones y la colonización de América.

Historia:

En América se conoció a fines del siglo XVIII; produjo epidemias extensas en el Caribe y ciudades costeras del sudeste de los Estados Unidos en el siglo XIX, hasta convertirse en un problema mundial en el siglo XX. A partir de la década del 50 hubo una progresión de la enfermedad desde el Caribe al resto de los países hasta llegar a la Argentina a fines del siglo XX.

Durante la década de 1990, América Latina experimentó una serie de brotes de dengue, particularmente en países como Brasil y Venezuela. La reintroducción y expansión del Aedes aegypti fue un factor clave en la propagación.

Importancia

Estos brotes impulsaron el desarrollo de nuevos enfoques en la vigilancia y control de vectores, así como investigaciones sobre vacunas y tratamientos.

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Erradicación del sarampión (1994) - EE.UU y Las Americas

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Erradicación del sarampión (1994) - EE.UU y Las Americas

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Descripción

El virus del sarampión pertenece al género Morbillivirus de la familia Paramyxoviridae. Parece ser antigériicamente estable: no hay indicios de que los antígenos virales hayan cambiado mucho con el tiempo.

El virus es sensible a los rayos ultravioleta, el calor y el secado.

El sarampión estaba difundido por todo el mundo.

Era estacional: en climas templados generalmente se producían brotes a fines del invierno y comienzos de la primavera, mientras que en climas tropicales la transmisión parece intensificarse después de la estación de las lluvias.

El sarampión era una causa importante de morbilidad, mortalidad y discapacidad en los países en desarrollo.

Historia

En los países en desarrollo con una cobertura de vacunación baja suelen producirse epidemias cada dos o tres años, que generalmente duran dos o tres meses, aunque su duración varía según la población, el grado de hacinamiento y la situación inmunitaria de la población.

Los brotes duran más en los lugares donde las familias son más numerosas, puesto que el número de contactos en el hogar es mayor. Prácticamente todos los niños contraían sarampión antes de cumplir 10 años si no reciben la vacuna.

Desde la introducción de vacunas contra el sarampión eficaces, la epidemiología del sarampión ha cambiado tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Con el aumento de la cobertura de vacunación se ha observado una marcada disminución de la incidencia. Al mismo tiempo, como consecuencia de la disminución de la circulación del virus, ha aumentado la edad promedio en la cual se contrae la infección.

importancia

Este fue un claro ejemplo de lo que es el éxito en la inmunización masiva y campañas para la erradicación de una enfermedad, así como las campañas de salud publica para informar a la gente de la importancia de la inmunización y gravedad de las enfermedades.

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El SARS se esparció a 26 naciones y dejó casi 800 muertos y más de 8.000 contagiados durante los ocho meses que duró el brote.

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Descripción

En 2003, Estados Unidos respondió rápidamente a un brote inesperado de SARS (Síndrome Respiratorio Agudo Severo), una enfermedad respiratoria grave y altamente contagiosa que surgió en Asia y se extendió globalmente. Este evento marcó uno de los primeros grandes desafíos de salud pública del siglo XXI. El SARS, causado por un coronavirus (SARS-CoV) relacionado con el resfriado común, pero mucho más letal, infectó a más de 8,000 personas y provocó cerca de 774 muertes en todo el mundo, con una tasa de mortalidad del 9-10%

Historia

El SARS es causado por un coronavirus (SARS-CoV), un tipo de virus relacionado con el resfriado común, pero con una capacidad mucho mayor para causar enfermedad grave y mortal. Se cree que el virus se originó en los murciélagos, y probablemente pasó a humanos a través de un huésped animal intermedio, como las civetas. El brote comenzó en la provincia de Guangdong, China, a finales de 2002 y se expandió rápidamente a Hong Kong y otros países a través de viajeros internacionales.

Para marzo de 2003, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió una alerta mundial sobre el brote de SARS, mientras que Estados Unidos comenzaba a prepararse para posibles casos dentro de sus fronteras. Durante el brote, el SARS infectó a más de 8,000 personas en todo el mundo y causó cerca de 774 muertes, con una tasa de mortalidad de aproximadamente el 9-10%.

Importancia

La investigación sobre el SARS en 2003 en Estados Unidos fue fundamental para contener la propagación de la enfermedad y sentó las bases para futuras respuestas a emergencias de salud pública, incluidas las pandemias de enfermedades respiratorias. Aunque el brote de SARS no tuvo un impacto devastador en Estados Unidos en términos de casos o muertes, la rápida respuesta epidemiológica y el enfoque en la investigación científica proporcionaron importantes lecciones para futuras emergencias, como la pandemia de COVID-19 en 2020, que también fue causada por un coronavirus (SARS-CoV-2). La experiencia adquirida en 2003 fortaleció las capacidades de respuesta ante pandemias y subrayó la importancia de la colaboración internacional para enfrentar enfermedades infecciosas emergentes.

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El diario ABC recogió la noticia en una de sus páginas interiores. "'La parálisis infantil ha sido vencida', anuncia un grupo de científicos de la Universidad de Michigan", fue el titular escogido:

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Primeras vacunas contra la polio (1955) - EE.UU

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Primeras vacunas contra la polio (1955) - EE.UU

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Descripción

La introducción de la primera vacuna contra la polio en Estados Unidos en 1955 representó un hito crucial en la historia de la salud pública y de la epidemiología. La poliomielitis era una enfermedad viral devastadora, que causaba parálisis y, en muchos casos, la muerte. En las primeras décadas del siglo XX, la polio alcanzó proporciones epidémicas en varias partes del mundo, incluidas las ciudades más densamente pobladas de Estados Unidos. Los brotes recurrentes, especialmente durante los veranos, dejaban a comunidades enteras en estado de alerta, afectando principalmente a niños, lo que llevó a la enfermedad a ser conocida como "la plaga infantil". Las tasas de mortalidad y discapacidad provocaban pánico social, y las cuarentenas se convirtieron en una respuesta común.

Historia

Para la década de 1950, la polio era una de las enfermedades más temidas en Estados Unidos. En 1952, el pico más alto de casos se registró con más de 57,000 casos reportados, lo que causó cerca de 3,000 muertes y 21,000 casos de parálisis. Estas cifras subrayan la severidad del problema.

En medio de este escenario, investigadores como Jonas Salk y Albert Sabin comenzaron a trabajar intensamente en el desarrollo de una vacuna. Salk se enfocó en una vacuna inactivada, mientras que Sabin trabajaba en una vacuna oral con un virus atenuado, que más tarde también tendría un gran impacto.

Importancia

La introducción de la vacuna contra la polio en 1955 fue un momento decisivo en la lucha contra las enfermedades infecciosas. Desde una perspectiva epidemiológica, demostró que las enfermedades virales podían ser controladas y, potencialmente, erradicadas mediante la vacunación masiva. El éxito contra la polio cambió la forma en que las sociedades respondían a las epidemias y subrayó la importancia de la vacunación como una herramienta fundamental de salud pública.

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En Tokio, colegialas usan máscaras para protegerse del virus de la gripe española. Los expertos dicen que una nueva cepa de influenza mutante como la que causó la pandemia de 1918 probablemente se propagaría mucho más rápido que el coronavirus que causó el SARS.

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Epidemia de Influenza A (H1N1) (2009) - México

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Epidemia de Influenza A (H1N1) (2009) - México

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Descripción

En 2009 apareció una influenza que causó alarma en los sistemas de salud, porque se trata de una combinación de una cepa totalmente nueva. En marzo de ese año, tanto en México como en Estados Unidos se detectaron casos de neumonía atípicos. Hubo reportes de que en México se habían encontrado patrones inusuales de casos agudos de infecciones respiratorias. El director de Alerta y Respuesta Global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) reveló que la Red Global de Inteligencia de Salud Pública había enviado a este organismo, el 10 de abril, un reporte sobre un síndrome en el estado mexicano de Veracruz. Un día después, la OMS dijo que alertó a México sobre casos inusuales de neumonía, pero que las autoridades negaron que se tratara de una epidemia.

Historia:

En abril de 2009 nuestro país se constituyó, junto con Estados Unidos y Canadá, en el foco de atención de los medios de comunicación internacionales al aparecer en el escenario epidemiológico, el virus influenza A/H1N1.

En junio, la Organización Mundial de la Salud (OMS) dictaminó que la epidemia había alcanzado la etapa de pandemia. El gran número de casos registrados produjo un temor mundial exagerado, si bien comprensible por el antecedente de las pandemias que se registraron en 1918, 1957 y 1968.

Importancia:

Fortaleció las capacidades de respuesta ante pandemias.

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Los sucesos epidemiológicos que investigué representan algunos de los pilares fundamentales en la evolución de la salud pública y la epidemiología en América Latina y el mundo. Cada uno de estos eventos, desde el descubrimiento de la enfermedad de Chagas hasta las campañas de erradicación de la malaria y el control del dengue, ha sido crucial no solo para el conocimiento científico de las enfermedades, sino también para el desarrollo de políticas de salud pública más efectivas y sostenibles. Ayudando a si a establecer el concepto de prevención a gran escala, como las campañas de vacunación y el control de vectores, elementos esenciales para combatir las enfermedades endémicas de la región. La importancia de estos sucesos esta en que impulsaron la creación de sistemas de vigilancia epidemiológica, fomentaron la colaboración internacional y fortalecieron la infraestructura sanitaria, demostrando que el conocimiento y control de las enfermedades infecciosas son esenciales para el bienestar colectivo y el progreso de las sociedades.

Estos eventos no solo fueron claves para salvar millones de vidas, sino que también marcaron el inicio de una nueva era en la lucha contra enfermedades que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones más vulnerables.

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La muerte púrpura: La gran gripe de 1918. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/quienes-somos/historia-ops/muerte-purpura-gran-gripe-1918

La historia de la polio: de la erradicación a la reemergencia. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/historias/historia-polio-erradicacion-reemergencia#:~:text=Fue%20en%201955%20cuando%20se,nivel%20nacional%20en%20Estados%20Unidos.

Maldita.es. (2023, 27 abril). Cómo la vacuna de la polio salvó y salva millones de vidas y cómo se cubrió la noticia de la primera vacuna para la polio. Maldita.es — Periodismo Para Que No Te la Cuelen. https://maldita.es/malditaciencia/20201024/como-se-cubrio-la-noticia-de-la-primera-vacuna-para-la-polio/

SRAS | Información básica sobre el SRAS | CDC. (s. f.). https://archive.cdc.gov/www_cdc_gov/sars/about/fs-sars-sp.html

Redacción. (2020, 25 enero). Coronavirus de Wuhan: cómo se compara la cepa actual con el SARS y qué puede aprender China de la mortífera epidemia de hace 17 años. BBC News Mundo. https://www.bbc.com/mundo/noticias-internacional-51215128

Rancaño, M. R. (2020, 8 junio). La epidemia de influenza española en México: 1918 – Resonancias. https://www.iis.unam.mx/blog/la-epidemia-de-influenza-espanola-en-mexico-1918/

https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2013/OPS-Guia-practica-fiebreamarilla-2005.pdf

García, M. (2019). La historiografía de la fiebre amarilla en América Latina desde 1980: los límites del presentismo. História Ciências Saúde-Manguinhos, 26(2), 623-641. https://doi.org/10.1590/s0104-59702019000200014

https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/4569/5024

De la República Epn, P. (s. f.). 70 aniversario de la Secretaría de Salud. gob.mx. https://www.gob.mx/epn/es/articulos/70-aniversario-de-la-secretaria-de-salud-12999#:~:text=Por%20decreto%20Presidencial%2C%20el%2015,Plan%20de%20Construcci%C3%B3n%20de%20Hospitales.