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Son un enfoque que mejora la calidad de vida de las personas, familias y/o cuidadores que se enfrentan a los problemas asociados con enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento integral del dolor y otros problemas, físicos, psicológicos y espirituales
(OMS, citado por Jiménez, 2017).

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La clínica de CDCP del hospital fue fundada en 1995, inicialmente laboro el Dr. Molina Sánchez apoyado por el Dr. Barrientos González.
Luego el Dr, Salazar Bonilla, conjuntamente con el Dr. Katiyar Katiyar, hasta el año 1998. Así algunos otros aportaron su conocimiento por muchos años más.
Y desde hace aproximadamente 16 años el Dr. Solano Jiménez es el coordinador, conjuntamente con un equipo multidisciplinario conformado por la Msc. Sonia Jiménez Quesada, su sustituta es la Msc. Priscilla Roses Brenes, y existe colaboración de farmacia, nutrición, trabajo social y otras disciplinas. Además existe la Fundación Pro clínica del Dolor y Cuidado Paliativo, que por muchos años ha colaborado con las diversas funciones y actividades del equipo.

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Los CP son solo para personas con cáncer

Los CP son adecuados para todas aquellas personas con una esperanza de vida limitada, independiente de la enfermedad que tengan, ya que brindan acompañamiento durante su proceso.

Los CP son solo para personas mayores

El abordaje y acompañamiento de los CP se da en diversas épocas de la vida, en CR la Dra. Quesada, fue pionera de la especialidad y trasladó todo su proyecto al HNN.

No es compatible el tratamiento paliativo con el tratamiento oncológico

Se respetan los principios y esperanzas de las personas y una forma de hacerlo es con un abordaje integral, siempre respetando las decisiones de las personas, además puede coexistir el tratamiento paliativo, junto al curativo.

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El uso de morfina acelera la muerte

El riesgo de dependencia en personas con tratamiento adecuado del dolor es infundado, aunque en uso extra médico es real. La experiencia demuestra que la morfina se puede retirar sin ningún problema cuando ya no hace falta para el tratamiento.

La morfina solo se usa cuando se van a morir

El dolor no debe aguantarse nunca. Existe la idea equivocada de que el uso de morfina y otros opioides debe reservarse para fases muy avanzadas y así no perder su efecto analgésico.

La morfina en uso oral es inefectiva

Las vías de administración utilizadas habitualmente para la morfina en CP son: oral, subcutánea e intravenosa. El uso por vía oral alcanza alrededor de un 33 % de la potencia que se observa por vía intravenosa, dado el significativo metabolismo hepático de la morfina cuando se administra por vía oral. Pero siempre, ésta debe ser de primera elección para la administración de morfina, y sólo pasaremos a vía parenteral cuando la vía oral no es accesible para la persona, como puede ser en caso de disfagia, vómitos persistentes o disminución del nivel de consciencia.

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Se va a morir porque no come o no bebe

Cuando un persona deja de comer por inapetencia en la fase final de la vida, se genera un importante estrés para la familia por la falta de interés en los alimentos pero esto es un fenómeno natural cercano a la muerte.

Hay que ocultar la información a las personas atendidas para que no sufran

El acceso a la información es un derecho de todos las personas, esto les permite tomar decisiones, con apoyo y conocimiento de causa, sobre aspectos fundamentales de su vida, salud, enfermedad y muerte.

Fuente: Alonso Herrera. F. et al. Desmontando mitos en Cuidados Paliativos. REV CLÍN MEDFAM 2020; 13(2):139-142

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Actualmente según datos del INEC, la población adscrita corresponde 101 000 habitantes para ambos cantones.
Se brinda atención mediante las modalidades de consulta externa y visita domiciliar.
Se atiende a población con dolor de difícil control, aproximadamente 555 consultas anuales, con diagnósticos de: lumbalgía, espondilitis, gonartrosis, neuralgia post herpética

Y se brinda atención en la consulta de acompañamiento a la población paliativa, cerca de 350 personas son atendidas anualmente. En el programa de atención domiciliar se visitan cerca de 30 personas, y sus diagnósticos más frecuentes son: cáncer de mama, próstata, gástrico, recto y mielomas.