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Se define como diarrea a la deposición tres o más veces al día, con una frecuencia mayor que la normal para la persona de heces sueltas y pastosas.

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- Aguda < 14 días
- Subaguda 14 - 28 días
- Crónica > 28 días

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Deshidratación
Desequilibrio electrolítico
Malnutrición
Deficiencia de micronutrientes

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Enterotoxina (C. perfringens y B. cereus)

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Enterotoxina (C. perfringens y B. cereus)

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Período de incubación 8 - 16 h
- Diarrea acuosa
- Cólicos abdominales

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Inicio rápido < 6 horas
- Náuseas
- Vómitos
En 8 - 72 h
- Posible fiebre
- Cólicos abdominales
- Diarrea

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Salmonella, Shigella,C. jejuni, Yersinia enterocolitica, E. coli enteroinvasivo o hemorrágico(productor de toxina Shiga) y V. parahaemolyticus

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Salmonella, Shigella,C. jejuni, Yersinia enterocolitica, E. coli enteroinvasivo o hemorrágico(productor de toxina Shiga) y V. parahaemolyticus

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- Diarrea con sangre
- Cólicos abdominales
- Tenesmo
- Fiebre

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Norovirus, H1N1 y enterotoxina (Cryptosporidium y Cyclospora)

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Norovirus, H1N1 y enterotoxina (Cryptosporidium y Cyclospora)

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Período de incubación 16 - 48 h
- Retortijones abdominales
- Diarrea acuosa

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Es el aumento de la frecuencia (mayor o igual a 3 veces al día) o volumen (mayor a 10 ml/kg/día) de las deposiciones y disminución de la consistencia.

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Bacillus cereus, Staphylococcus,
C. perfringens, Shigella, Salmonella, E. coli y V. parahemolyticus,

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Rotavirus, adenovirus entérico

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- Acuosa
- Disentérica (con sangre)
- Persistente (crónica)

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Giardia lamblia o intestinalis y Cryptosporidium

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- Intolerancia alimentaria
- Laxantes
- Antiácidos
- Procesos inflamatorios intestinales

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- Exposición a patógenos por contacto íntimo en hacinamiento, guarderías.
- Contaminación ambiental en espacios cerrados.
- Mala higiene de manos.
- Calidad de agua deficiente.
- Eliminación inadecuada de desechos.
- Malnutrición.
- Ausencia de lactancia materna.
- Retraso del crecimiento moderado o grave (aumenta mortalidad asociada a diarrea).

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INFECCIOSAS
- Virus
- Bacterias
- Parásitos
NO INFECCIOSAS
- Intolerancia alimentaria
- Laxantes
- Antiácidos
- Procesos inflamatorios intestinales

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- Inflamatoria
- No inflamatoria

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- Osmótica
- Secretora
- Invasiva

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Mecanismo de acción diarrea secretora por rotavirus

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- Inflamatoria:
Invasión de la mucosa, posterior multiplicación celular intraepitelial y penetración de la bacteria en la lamina propia; finalmente inflamación (que provoca exudación de proteínas séricas, sangre, moco o pus hacia la luz intestinal) y destrucción celular.
- Osmótica:
Existe una adherencia de solutos no absorbibles a la superficie de la mucosa en la luz intestinal, lo que finalmente genera un gradiente osmótico produciendo un aumento de la osmolaridad del contenido luminal, disminuyendo la absorción intestinal y provocando la salida de agua desde el espacio extracelular hacia la luz intestinal.
- Secretora:
- Existe un trasporte anormal de iones y líquidos a través de los enterocitos que puede ser por disminución de la capacidad de absorción de Na o el aumento de secreción intestinal de Cl o HCO3. - - La producción de enterotoxinas, aumenta la secreción de Cl que arrastra grandes cantidades de agua y Na.
- Todo esto da lugar a trastornos en el balance del agua (aumentando su secreción), sodio, etc, manteniendo  la morfología celular sin alteraciones.
- Por Alteraciones motoras:
Existe una alteración motora, ya sea por un aumento del tránsito intestinal (hiperperistaltismo) en el cual se disminuye el contacto entre el contenido luminal y la mucosa intestinal o por disminución en la motilidad que genera un íleo, aumentando la colonización provocando diarrea por secretagogos o por inflamación.

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Diferencias entre diarrea osmótica y secretora

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Diferencias entre diarrea osmótica y secretora

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Mecanismo de acción diarrea Inflamatoria invasiva por shigella