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Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Eu sou aluno (a) __________________________________________________ do Centro Universitário do Leste de Minas Gerais (UNIELSTE). Venho por meio desta convidá-lo (a) a participar de uma entrevista que será realizada para a disciplina “Praticas educativas em saúde”, conduzida pela professora Aline de Barros Coelho.

Essa entrevista tem como objetivo aproximar o aluno/discente da realidade do serviço e das ações executadas pelo enfermeiro nas práticas de educação em saúde.

Gostaria de contar com sua participação de forma voluntária, não implicando nenhum prejuízo financeiro ou assistenciais. Vale destacar o sigilo e anonimato acerca da sua participação.

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Docente responsável: Aline de Barros Coelho

e-mail: aline.coelho@p.unileste.edu.br

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Discente: _______________

e-mail: _____________________

Eu, _______________________________________, aceito participar da presente pesquisa e afirmo que fui esclarecido sobre os motivos da realização deste trabalho e tenho ciência de que minha participação é voluntária.

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Data: ______/______/_______

Assinatura do participante

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A oficina de experimentação será uma forma de colocá-los em pratica e na cena do processo educativo em saúde.

Esta etapa será implementada em cenários diversos, de acordo com a demanda social levantada pelo grupo de alunos.

Visando trabalhar um método de ensino sociointeracionista e problematizador,  que possibilite reflexão-ação-reflexão e emancipação dos sujeitos, utilizaremos o arco de Maguerez como norteador para a construção e implementação das práticas educativas.

Segue um exemplo da aplicação do método do arco:

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As práticas educativas em saúde e em enfermagem ocorrem em diversos contextos e variados cenários.

Para a realização da atividade “Laboratório de Praticas Educativas em Saúde” os grupos deverão se organizar para executar uma série de atividades conforme descrito neste padlet, que comporão o portfólio final da disciplina. Vale destacar que o portfólio consiste em um registro dos dados de uma pesquisa ou intervenção, que favorece a avaliação do processo de ensino e aprendizagem.

Deixo no anexo 7 um modelo de Termo de Consentimento, caso algum profissional ou serviço solicite, visando a participação na atividade. Façam os ajustes necessários de acordo com a solicitação do entrevistado ou serviço.

Todas as etapas descritas deverão ser organizadas neste padlet e finalizados até  01/12/2020, devendo o mesmo ser composto pelos seguintes projetos:

1. Projeto educativo:
oficina de experimentação
2. Você é o turista:
conhecendo experiências de educação em saúde
3. Você é o repórter: conversando com profissional do serviço de saúde
4. Você é o artista:
construindo materiais educativos
5. Você é o juiz: analisando informações sobre educação em saúde

Segue o detalhamento de cada um dos projetos.

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O tabagismo é uma toxicomania caracterizada pela dependência física e psicológica do consumo de nicotina, substância presente no tabaco. Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, os cigarros contêm cerca de 4720 substâncias tóxicas, sendo uma delas, a nicotina, responsável pela dependência.
O tabagismo é o ato de se consumir cigarros ou outros produtos que contenham tabaco, cuja droga ou princípio ativo é a nicotina. A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que o tabagismo deve ser considerado uma pandemia, ou seja, uma epidemia generalizada, e como tal precisa ser combatido.
Tendo em vista a presente pandemia pelo novo corona vírus, sabemos o quanto é preocupante e que cada fumante se encaixa no grupo de ricos , optamos por utilizar uma das ferramentas mais popular entre os jovens atualmente; o instagram.
Esta ferramente irá nos possibilitar a integração com o publico de diversas  idades e regiões, através dela que iremos atuar.

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A maioria dos fumantes inicia o consumo de forma recreativa ou por influência de amigos, em uma idade imatura, na adolescência. Contudo, a nicotina contida no tabaco sempre traz algum prazer e é capaz de rapidamente viciar um indivíduo. Com o decorrer do tempo o vício torna-se mais intenso e o consumo aumenta significativamente.
O tabagismo causa dependência primeiramente devido a nicotina, a substância psicoativa presente na fumaça do cigarro. Além da dependência física causada pela nicotina ainda temos a dependência comportamental que se caracteriza pela rotina associada ao uso do tabaco criada pelo fumante. O tabagismo é uma doença (dependência de nicotina) que tem relação com aproximadamente 50 enfermidades, dentre elas vários tipos de câncer (pulmão, laringe, faringe, esôfago, estômago, pâncreas, fígado, rim, bexiga, colo de útero, leucemia), doenças do aparelho respiratório (enfisema pulmonar, bronquite crônica, asma, infecções respiratórias) e doenças cardiovasculares (angina, infarto agudo do miocárdio, hipertensão arterial, aneurismas, acidente vascular cerebral, tromboses). Há ainda outras doenças relacionadas ao tabagismo: úlcera do aparelho digestivo; osteoporose; catarata; impotência sexual no homem; infertilidade na mulher; menopausa precoce e complicações na gravidez. Estima-se que, no Brasil, a cada ano, cerca de 157 mil pessoas morram precocemente devido às doenças causadas pelo tabagismo. Os fumantes adoecem com uma frequência duas vezes maior que os não fumantes. Têm menor resistência física, menos fôlego e pior desempenho nos esportes e na vida sexual do que os não fumantes. Além disso, envelhecem mais rapidamente e ficam com os dentes amarelados, cabelos opacos, pele enrugada e impregnada pelo odor do fumo.

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O problema no qual iremos enfrentar é muito complexo, visando que deve ser realizado um acompanhamento duradouro já que o vicio causado pela nicotina é persistente .
O nosso publico alvo , serão os jovens do vale do aço , a nossa plataforma digital- instagram , após ser bem elaborada irá seguir e instruir seus seguidores.
Como exemplo , seguiremos o padrão do instagram  ministério da saúde , o mesmo possui 2,4M seguidores e aproximadamente 7.543 publicações de diversos temas, que através desta fonte confiável seguiremos dicas.

Contamos também com os conhecimentos teóricos e pratico de nossa excelentíssima professora Aline de Barros, que vem auxiliando o grupo através de aulas online e reuniões particulares.
Além de ambas ajudas físicas , contaremos com recursos da internet , nossa aliada para obter informações quanto a doenças , patologias entre tantas outras informações indispensáveis

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DESCRIÇÃO A SER REALIZADA PELO GRUPO
Visando que o tabagismo é algo contínuo que deve ser observado e tratado pela equipe de forma duradoura , nos desenvolveremos através do instagram , postagens , lives , enquetes , testes , jogos de perguntas que já são disponibilizados aos usuários desta plataforma em tempo real.
Para alcançarmos certo numero de seguidores , iremos através do whatsapp fazer o convite ao nosso público alvo que venha conhecer o nosso instgram. Após este primeiro contato postaremos algo a respeito do assunto a ser tratado semanalmente de forma contínua.
Nossa primeira ação foi criar uma enquete para interação com o publico e logo após entramos em contato com alguns , tivemos resultados positivos quanto a esta interação . Nosso objetivo foi filtrar entre os seguidores quais são fumantes , e apos a permissão dos mesmos enviar informativos semanalmente a cada um de forma privada. Segue fotos da enquete realizada e do engajamento com o publico alvo

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Realizamos um perfil no instagram , cujo link para acesso esta em anexo.
Apos montagem do perfil, convidamos amigos e estudantes do UNILESTE para conhecer um pouco mais do nosso perfil. Em seguida esta uma captura de tela do nosso perfil oficial

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Através desta publicação,  deixaremos algumas imagens relativas a conversas pessoais que tivemos com o nosso publico alvo.

OBS: as conversas expostas nessa publicação de foma alguma expõe nosso publico alvo, zelar pela privacidade de nossos seguidores, é uma de nossas diretrizes.

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Para esta etapa vocês deverão participar de uma ação de educação em saúde, seja no âmbito da atenção básica (rodas de conversa, grupos operativos), em escolas ou outros cenários. Deverão fazer os registros em diário de campo explorando as observações coletadas, utilizando como referência o roteiro abaixo.

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Você é o turista: conhecendo experiências de educação em saúde

Roteiro de observação/diário de campo

Local da ação educativa: UPA Geraldo dos Reis Ribeiro.

Tema da ação educativa:Novembro azul

Data: 18/11/2020

Vocês deverão observar e anotar em um diário de campo a dinâmica da ação educativa em saúde sob o olhar do docente. Questões norteadoras a serem observadas:

1.    Quem é o público da ação educativa e tempo de duração da ação?
- O público foram profissionais da saúde e alguns de seus familiares, e o tempo foi de aproximadamente 1h.

2.    Local e ambiência utilizada para a realização da atividade educativa foi adequado?
o local foi ótimo, foi desenvolvido na própria instituição de trabalho e em 2 dias, abrangendo escalas de diferentes profissionais.

3.    Tempo adequado para o desenvolvimento da ação?
Desenvolvido em 1h.

4.    Número de participantes e percepção dos mesmos acerca da ação educativa.
O numero de participantes foi em torno de 10 pessoas, desenvolvido o assunto em forma de perguntas e respostas despertando muito interesse entre os integrantes

5.    Processo de comunicação/relação inter-pessoal (profissional/usuário): O profissional foi um enfermeiro setorial conhecido pelos funcionários e seus respectivos convidados.

·         Linguagem utilizada, clareza, uso de termos técnicos.  Durante a ação não foi utilizado termos técnicos a linguagem foi simples e objetiva.

6.    Conteúdo (explicação de uma doença, cuidados necessários, medicamentos, autocuidado).
Foi disponibilizado um convite através do whatsapp (segue em anexo) convidando a todos para a ação, foi abortado o tema câncer de próstata , reforçando o novembro azul.

7.    O profissional que conduz a ação conhece/domina o assunto?
O profissional  conhece totalmente o assunto , e se disponibilizou a responder questionários de seus convidados.

8.    O profissional dá espaço para que a outra pessoa verbalize o que ela pensa e sente?
O profissional interagiu o tempo inteiro com seus convidados, desenvolvendo a ação em formato de jogo de perguntas.

9.    Os recursos didático pedagógicos foram adequados ao público?
Sim. O enfermeiro colocou em uma urna diversas perguntas relacionadas ao tema, seus convidados pegaram as perguntas na urna e liam em voz alta um de cada vez , desta forma foi criado um debate em forma de perguntas e respostas . Foram umas das perguntas respondidas/debatidas:
01- O que é próstata?
02- Qual a função da próstata?
03-O câncer de próstata acomete muitos homens?
04- O câncer de próstata é mais comum em qual faixa etária?
05- Há como identificar os tumores que crescem muito devagar e não apresentam risco?
06-  Quais são os sintomas do câncer de próstata?

10. Existiu algum método avaliativo ao final da atividade? Não, apenas foi disponibilizado o whatsapp do enfermeiro para duvidas ou algum feed back.

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É lastimável não poder ir a campo e apresentar a peça a seguir devido a pandemia que vivenciamos nos dias atuais. Deixamos a seguir nossa peça teatral , uma música e um link de um jogo de tabuleiro desenvolvido em um hospital, que nos chamou muita atenção.

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Fazendo pesquisas a respeito, encontramos uma reportagem que nos causou curiosidade, um tabuleiro montado em uma instituição hospitalar com o intuito de desafiar funcionários tabagistas, segue em anexo:

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Na cidade de Timóteo MG o surto do novo corona vírus está cada vez mais alarmante , causando terror na população timotense. A cidade vive um caos , todos os hospitais estão sobrecarregados e a demanda tende a aumentar.
Em outro cenário destaca-se os alunos do UNILESTE, que estão desenvolvendo um projeto de educação em saúde mandando cartas de incentivo aos fumantes , para que diminuam e parem de fumar , já que o novo vírus por si só é um grande incentivo.
João de Barros , idoso 76 anos , fumante a 50 anos , recebe cartas dos estudantes , mas , não da ouvidos:
- COOOREEEEEIIOOO ( gritos)
- JÁ VOU ( Responde o senhor João)
O mesmo recebe a carta dos estudantes , acha uma bobeira e joga ao lixo.
Três semanas depois ... Senhor João de barros comparece a UBS com relatos de tosse persistente.
- Senhor João o senhor fumante a tantos anos e sempre frequentador das pracinhas não esta fazendo isolamento ? - Disse a ACS Marina
- Olha aqui, to precisando de um xarope pra curar tosse, coronga nunca me assustou, e fala pro pessoal parar de mandar carta pra minha casa , pois não vou parar de fumar , já fumei a vida inteirinha - Diz senhor João se ausentando da UBS .

- Em outro cenário agora hospitalar, a  enfermeira Aline, admite paciente em box de emergência , dispneico , taquicardio , lucido , apresentando diversas queixas álgicas, tose persistente , em monitorização continua , realizado teste rapido para COVID-19 resultado reagente.
O mesmo apresentando esforço respiratório , é chamado as pressas dr.Karoline
- Doutora necessito de sua presença em box - Grita enfermeira Aline pelos corredores
- Aline, já estou indo.
Ao entrar em sala de Urgência , dr Karoline se surpreende ao reconhecer Sr. João , que é um dos moradores próximos a UBS que ela atua . Reconhecendo o mesmo, e vendo o Raio-x de tórax comprometido e sabendo de seu histórico de tabagismo a anos , Karoline opta por TOT.
- Procedimento de intubação difícil, paciente com saturação muito baixa, sedado, apresentando PCR iniciado RCP sem sucesso, vindo a óbito as 10:25h , causa COVID-19  .

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A música usada foi “Oração ao tempo” é composição e interpretação de Caetano Veloso, está no álbum Cinema Transcedental, de 1979.

É nítido que o tempo e nosso amigo ou inimigo, ele nunca envelhece, ele nunca para. Caetano  na música faz uma relação entre o tempo e o desenvolvimento do filho. Nós em meio a letra tentamos fazer uma relação entre o tempo que o indivíduo tem ao continuar consumindo a nicotina, o tempo que seu pulmão ainda tem, tornando o tempo um ser divino, ora para que se faça um acordo, a final estamos todos sujeitos às leis do mesmo.

Infelizmente não é nítido o que é feito na vida do indivíduo

Tempo, tempo, tempo, tempo

Nicotina e seus vícios

Tempo, tempo, tempo, tempo

Com o domínio da sua vida

Guia do seu próprio destino

Tempo, tempo, tempo, tempo

Entre em acordo com vício

Tempo, tempo, tempo, tempo

Vive em luta diária com

Dependência que gera enfermidades

Tempo, tempo, tempo, tempo

É um vício em pandemia

Tempo, tempo, tempo, tempo

Com o SARS em toda parte

É um vício que se agrava

Tempo tempo tempo tempo

Ele ataca o que você ataca

Tempo, tempo, tempo, tempo

Como grupo de risco

desenvolve sintomas mais graves

Tempo, tempo, tempo, tempo

O momento é agora

Tempo tempo tempo tempo

De modo que você mesmo

Entenda os malefícios

Tempo, tempo, tempo, tempo

Deixe agora seu vício

Tempo, tempo, tempo, tempo

O que usará pra isso

Não guarde em sigilo

Tempo, tempo, tempo, tempo

Conte com sua família e migo

Tempo, tempo, tempo, tempo

De forma gradual com a

Cautela ideal

Tempo, tempo, tempo, tempo

Não será mas refém daquilo

Tempo, tempo, tempo, tempo

Acredite que é possível

Sem desistência e com persistência

Tempo, tempo, tempo, tempo

Não se exponha a mais riscos

Tempo, tempo, tempo, tempo

Quem tá em volta agradece

Seu corpo engrandece

Tempo, tempo, tempo, tempo

Seu bem estar sua saúde

Tempo, tempo, tempo, tempo

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Tabagismo deve ser considerado uma pandemia, ou seja, uma epidemia generalizadas, e como tal precisa ser considerado uma luta diária.  Dentre as 50 enfermidades que a dependência da nicotina causa, no folder e bem retratado uma nova doença infecciosa respiratória, por ser de tamanho contágio foi também chamado de pandemia, essas duas pandemias uma que já vem de uma longa triagem que é o Tabagismo, e a que vivemos atualmente a pandemia de COVID-19, doença provocada pelo novo corona vírus, pelo exposto, podemos dizer que o tabagismo, por sua vez, é fator de risco para a Covid-19. Devido a um possível comprometimento da capacidade pulmonar, o fumante possui mais chances de desenvolver sintomas graves da doença.  O folder acima e de suma relevância quando se tratando de infecções respiratórias e no quanto o tabaco influência, além de reforçar as recomendações sobre as medidas de saúde pública de prevenção à disseminação do vírus o folder  tem como objetivo auxiliar tabagistas a pararem de fumar.  De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), quando uma mão anti-higiênica chega à boca Você pode pegar o vírus fumando. O tabagismo de fumantes prejudica seu sistema respiratório e portanto, se você estiver infectado com o corona vírus, sua saúde pode ficar ainda mais ameaçada, parar de fumar também é uma das formas de prevenir o contágio. Por outro lado, quando você para de fumar, os benefícios à saúde são imediatos, pois após 12 a 24 horas sem fumar os pulmões dos fumantes já funcionam melhor.

Muitas pessoas usam de argumento base “Muitas pessoas fumam e não adoecem. Outras não fumam e adoecem”. O importante é entender o que é se expor a riscos. Se você atravessar uma rua movimentada de olhos fechados, poderá chegar ao outro lado sem se machucar - mas seu risco de ser atropelado é bem maior do que se você atravessar de olhos abertos na faixa de pedestres. Da mesma forma, se você fuma, está se arriscando mais do que aqueles que não fumam.

Notamos que ao final do folder  as ilustrações e as informações passadas, são claras e retrata quais os benefícios do fumante reduzir o uso da nicotina, parando a prática de forma gradual ou de forma abrupta.

A informação gera um interesse no leitor que consome a nicotina, á rever seus hábitos e interromper a prática, uma maneira de ser proposta a não praticar o fumo e reconsiderar a vida humano.

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Referencia: INCA. Tabagismo e coronavírus: benefícios de parar de fumar.Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/infograficos/tabagismo-e-coronavirus-beneficios-de-parar-de-fumar. Acesso em: 09 de outubro de 2020
- https://www.hospitalmoinhos.org.br/noticia/jogo-de-tabuleiro-gigante-alerta-para-importancia-de-parar-de-fumar/. Acessado em 11/10/2020 as 10:34

-https://www.gov.br/saude/pt-br . Acessado em 23/11/2020 as 21:15

- https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-37132004000200016
Acessado em 24/11/2020 ás 01:05

-http://www.oncoguia.org.br/conteudo/cancer-e-tabaco/7657/6/ . Acessado em 23/11/2020 as 21:39

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Roteiro de entrevista com o profissional de saúde

Identificação:

Data:11/10/2020

Nome (iniciais): L.C.G

Idade: 43anos

Profissão: Enfermeiro

Cargo/Função: Enfermeiro Pronto atendimento

Local de Trabalho: UPA Geraldo Dos Reis Ribeiro

Graduação: Bacharel Enfermagem

Pós-graduação: Urgência e Emergência

Tempo de formado:9 anos

Tempo de atuação no serviço: 9 anos, sendo eles 3anos em UTI e 6 anos em Box de Emergência

Experiência anterior com o campo da Educação em Saúde: Aulas particulares no âmbito da enfermagem e participação na educação continuada do Hospital e Maternidade Vital Brasil- HMVB

Questões norteadoras:

1.Entrevistador: Para você o que é a Educação em Saúde?
Entrevistado: São diversas formas de ensinamentos voltados para a área da saúde , com o intuito de aperfeiçoamento , mas essa educação em saúde envolve pacientes, acompanhantes, profissionais ,cuidadores, estudantes e os demais.

2.Entrevistador:  Que ações de educação em saúde são realizadas no seu cotidiano de trabalho?
Entrevistado: Diversos, no meu trabalho temos a educação continuada, que são vários cursos ministrados pela instituição , sendo eles práticos e teóricos

3.Entrevistador:  Como essas ações educativas são desenvolvidas e quais os temas abordados?
Entrevistado: Os temas mais abordados , são os que mais são falhos na instituição. Exemplo; é realizado todo mês um gráfico de erro de medicação, quando o resultado é alto, é ministrado treinamento voltado para os erros. Já tivemos diversos, como covid, erros de medicação, urgência e emergência , etc

5.Entrevistador: Quais são os fatores facilitadores e dificultadores para o desenvolvimento dessas práticas de educação em saúde, no seu cotidiano?
Entrevistado: O fator mais dificultador é que são realizados em horários fora da escala, e as vezes por isso não tem muito interesse dos profissionais. Por outro lado oque é facilitador é que são bem dinâmicos , eu gosto muito.

7- Entrevistador: Como você avalia essas práticas de educação em saúde desenvolvidas por você e pela equipe de saúde da família. Qual a contribuição dessas práticas?
Entrevistado: Achei muito bom , eu não sabia que eram desenvolvidos esse trabalho no curso de enfermagem, quando me formei não fazíamos  , desse jeito os alunos podem ter melhor contato com o publico, ja se acostumando sobre as rotinas e aproximação. Os serviços que ministro da educação continuada também são de muito importância no âmbito hospitalar

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O público alvo não são só adultos, jovens, idosos ou até mesmo crianças. Mulheres gestante também entram nesse grupo, os malefícios do tabaco atingem não apenas a gestante, mas também o feto, o qual, ainda no útero, se torna um verdadeiro fumante ativo.

Dados atualizados pelo OMS revelam que cerca de cinco milhões de pessoas a cada um ano morrem em decorrência ao tabaco.

As gestante também são nosso alvo, devem estar no centro das atenções das ações. Os programas para cessação direcionados às gestantes têm resultados muito superiores àqueles destinados à população em geral.

Com pequenos investimentos alcança-se grandes resultados com a eliminação das exposições materna e fetal ao tabaco, além da proteção do recém-nato, da criança em desenvolvimento e dos demais parentes, do fumo passivo.

É necessário que obstetras e pediatras estejam conscientes e que enfermeiros e agentes de saúde sejam treinados em relação ao controle do tabagismo.

Esses profissionais são a base do sucesso dos programas de abordagem do fumo na gravidez e primeira infância.

Jovens em idade fértil também são nosso ponto em ações, vista que o tabaco em idade fértil pode causar a infertilidade, A fertilidade é reduzida em 25% nas mulheres que fumam até 20 cigarros ao dia, e 43% naquelas que fumam mais de 20 cigarros, ou seja, o declínio da fertilidade tem relação direta com a dose de nicotina. A fumaça do cigarro contém centenas de substâncias tóxicas, incluindo a nicotina, monóxido de carbono, polônio radioativo, alcatrão, colesterol, fenol, ácido fórmico, ácido acético, chumbo, cádmio, zinco, níquel, benzopireno e substâncias radioativas, as quais afetam a função reprodutiva em vários níveis, como a produção dos espermatozoides, motilidade tubária (importante para a captação do óvulo que sai do ovário no momento da ovulação), a divisão das células do embrião, formação do blastocisto (embrião com mais de 64 células) e implantação. Jovens em idade fértil, visto que a cessação antes da concepção é a garantia de proteção máxima ao feto, e a farmacoterapia de apoio no tratamento da dependência nicotínica pode ser utilizada sem as restrições da gestação; gestantes com baixa escolaridade, pois o maior consumo de tabaco se concentra entre estas gestantes; gestantes que cessaram espontaneamente o hábito de fumar, pela alta prevalência de recaída; cônjuges fumantes, por influenciarem negativamente na tentativa de cessação da gestante; nas gestantes que alcançaram a cessação durante a gravidez, o acompanhamento no pós-parto se torna imprescindível para garantir a cessação definitiva, já que existe um alto risco de recaída após a gestação.

Para tornar bem sucedida esta realidade em nosso país, é necessário desenvolver uma política bem definida de apoio à cessação do tabagismo durante a gestação. Os diversos seguimentos da sociedade, como governo, imprensa, juristas, educadores, líderes religiosos, conselhos, sociedades e entidades de classe da área de saúde devem reconhecer sua importância na melhoria da saúde da população. Nesse contexto, deve ser ressaltado que o controle do tabagismo é o melhor e mais barato meio de se prevenir, tratar e curar várias doenças.

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Bom dia queridas!!!

Primeiramente agradeço parceria ao longo desse semestre e parabenizo-as pela excelente prática educativa realizada.

Adorei os feedbacks do Instagram.

Parabéns!!!

Um super abraço em todas.

Aline Barros