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diagnóstico positivos, tratamento gestantes, pré-natal de gestantes, gestantes deve evitar comer carne mal passada, hortaliças cruas sem lavagem adequada.

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diagnóstico positivos, tratamento gestantes, pré-natal de gestantes, gestantes deve evitar comer carne mal passada, hortaliças cruas sem lavagem adequada.

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A transmissão por fezes de gatos só ocorre quando o animal não está imune, ou quando há um episódio de imunossupressão.
Fora essas situações, não há perigo de contrair toxoplasmose a partir do animal de estimação.

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Além de muitas vezes ser uma infecção subclínica, quando ocorre sintomatologia essa é muito inespecífica.

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O diagnóstico da toxoplasmose pode ser realizado através de exames sorológicos. Esse método é realizado na maioria das vezes, porém em muitos casos é necessária a combinação de mais exames.

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Nos exames sorológicos, busca-se anticorpos antitoxoplasma tanto de fase aguda quanto de fase crônica, entre eles estando os métodos de reação de imunofluorescência indireta (RIFI), ensaio imunoenzimático (ELISA) - utilizado para ver a avidez dos anticorpos -, hemaglutinação indireta e a reação de Sabin Feldman, considerado o padrão ouro para diagnóstico de toxoplasmose

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A distribuição geográfica da toxoplasmose é ampla, sendo encontrada em diversos continentes

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A maioria dos pacientes são assintomáticos, dado o estado de equilibrio que o parasito consegue estabelecer com o hospedeiro. Sendo assim, indivíduos imunocompetentes, que compõem de 80 a 90% dos casos, são assintomáticos e desenvolvem apenas a fase crônica.

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Em 10 a 20% dos casos de toxoplasmose, os pacientes são sintomáticos e apresentam fase aguda característica. Esses pacientes sintomáticos são, em sua maioria, pertencentes a grupos de risco como:

imunodeprimidos

fetos

recém-nascidos

crianças

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As condições ambientais podem determinar o grau de disseminação natural de infecção por T. gondii. Em climas mais quentes, por exemplo, pode ser mais propenso a ter infecção do que em climas frios. Porém, é especulado que isso está relacionado à esporulação e à sobrevivência de oocistos no ambiente.

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Diagnóstico é feito através do exame sorológico e oftalmológico também para saber se há alguma lesão na retina.

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Ocorrem em filhos de mulheres que se infectaram e ao longo da vida materna manifestaram sintomas, os parasitos na retina podem causar dor ocular, visão embaçada e até mesmo podem levar a perda parcial ou total da visão.

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É relacionado com o aumento da frequência da infecção porque com o aumento da faixa etária aumentam as chances de o indivíduo entrar em contato com um dos variados mecanismos de transmissão.

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Pode habitar qualquer célula do organismo hospedeiro, com exceção das hemácias.
Também está presente em líquidos corporais, como saliva, leite, esperma, líquido peritoneal, etc.

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Varia dependendo da forma evolutiva em questão

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Varia dependendo da forma evolutiva em questão

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Pode ser transplancentária no caso da toxoplasmose congênita, onde o taquizoíta chega ao feto através da placenta.
Pode ser passivo-oral, por meio de água contaminada com fezes de gato contendo oocistos esporulados, ou mesmo pelo contato direto com essas fezes.
Ou pode se dar pela ingestão de produtos de origem animal contaminados com cistos ou bradizoítas (leite cru ou não pasteurizado e seus derivados, carne crua ou mal cozida).

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Caso a mulher se infecte com T. gondii durante a gestação, podem ocorrer consequências para o feto. Essas consequências variam em severidade dependendo do período gestacional.
1° trimestre: costuma levar a aborto espontâneo.
2° trimestre: toxoplasmose aguda ou subaguda, levando a lesões disseminadas, principalmente no sistema nervoso e na retina. Isso causa um quadro chamado tétrade de Sabin, caracterizado por uma retinocoroidite, calcificações cerebrais, microcefalia ou hidrocefalia e demais alterações neurológicas.
3° trimestre: em geral é assintomática, ou causa um quadro brando. Porém algumas manifestações podem ocorrer algum tempo depois do nascimento, como alterações na visão, na audição ou no sistema nervoso central. Algum casos graves podem apresentar icterícia, exantema, hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, hepatite, entre outras manifestações, e dependendo da severidade pode levar ao aborto ou ao óbito neonatal.

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A toxoplasmose em indivíduos imunocompetentes tem curso benigno, sendo assintomática em 90% dos casos. Quando sintomática, apresenta manifestações variáveis, que podem durar de semanas a meses. Provoca linfadenopatia, febre branda, dor de cabeça, dor nos músculos e articulações, e fadiga.
No caso de indivíduos imunodeficientes, o Toxoplasma gondii é o protozoário que causa infecções oportunistas com maior frequência, tanto por reativação de infecções latentes como por novas infecções. Pode manifestar encefalite e miocardite, afetando também outras áreas do corpo, chegando ainda ao óbito.

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O diagnóstico durante a gestação primeiro se realiza um exame sanguíneo sorológico para verificar a quantidade de IgG e IgM, caso ambos dêem positivo, será necessário realizar um exame para verificar o IgM.

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Nos recém-nascidos deve-se realizar os mesmos exames realizados nas gestantes, porém a interpretação será diferente.
Quando há uma quantidade de IgM específicos vai caracterizar uma infecção congênita.

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Através de sua forma traquizoíta pode-se observar quando o paciente estiver em um estado agudo da doença, e eles vão aparecer com a coloração de Giemsa ou de Wright.

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Uma vez que oocistos podem ser encontrados em fezes de gatos, é necessário limpar a caixinha de areia dos gatos domésticos, evitando contato com as fezes. Além disso, recomenda-se também proteger a caixa de areia de crianças.

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Água pode, muitas vezes, estar contaminada com oocistos, por isso, é necessário atentar-se para consumir água somente água fervida ou filtrada

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Saneamento básico, educação em saúde, manipular terra com luvas, fazer controle de roedores.

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Também conhecida como a fase isosporiana ou sexuada do parasito, ocorre nas células epiteliais do intestino delgado de felídeos.
1) Felídeos se infectam com uma das formas infectantes: taquizoítas, cistos contendo bradizoítas ou oocistos contendo esporozoítas, que penetram o epitélio intestinal de forma ativa se reproduzem, formando merozoítas.

Essa reprodução é por endodiogenia (formação de células-filhas dentro da célula-mãe) para taquizoítas, endogenia para braquizoítas e por esquizogonia para os esporozoítas, que são as três formas que conseguem invadir o epitélio hospedeiro por possuírem o complexo apical.

2) Os merozoítas continuam se multiplicando continuamente, de forma que rompem a célula hospedeira parasitada e ficam livres para invadir outras células do epitélio intestinal. Uma vez dentro de uma nova célula, podem repetir esse ciclo assexuado ou, eventualmente, podem se diferenciar em gametócitos.
3) Esses gametócitos sofrem maturação e se diferenciam em microgametas (masculinos) e macrogametas (femininos). Os primeiros são móveis e flagelados e assim conseguem sair da célula hospedeira para fecundar os macrogametas, que permanecem no interior de outra célula. Com a fecundação forma-se o zigoto, que produz uma parede cística, originando um oocisto. Este é então liberado para o lúmen do intestino delgado ao romper a célula em que estava e é eliminado (não esporulado) junto às fezes do felino.
4) Após alguns dias e sob condições favoráveis, esses oocistos, já no ambiente, sofrem esporulação, formando dois esporocistos, com quatro esporozoítas em cada um deles.
Esse oocisto maduro pode ser ingerido por um hospedeiro intermediário ou definitivo, iniciando um novo ciclo.

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Também chamada de fase assexuada, ocorre nos hospedeiros intermediários - animais de sangue quente -, mas também pode ocorrer nos tecidos de hospedeiros definitivos.
1) Os hospedeiros intermediários ou definitivos se infectam com alguma das três formas infectantes do parasito, que rapidamente atravessa o epitélio intestinal e atinge o vacúolo citoplasmático de diferentes tipos celulares. Ali ele se reproduz, até o rompimento da célula parasitada e liberação de taquizoítas.
2) Esses taquizoítas vão invadir outras células e repetir o processo de divisão, que é característico da fase aguda da doença. Alguns também podem alcançar o sangue periférico e os vasos linfáticos, disseminando o parasito de forma sistêmica.

3) Com a produção de anticorpos específicos contra a infecção, as formas livres do parasito desaparecem e ele começa a se multiplicar mais lentamente no interior das células e sintetizar uma membrana cística, formando cistos para se proteger do sistema imune do hospedeiro.
4) Esses cistos teciduais, que contêm o parasito na forma de bradizoítas, caracterizam a fase crônica da infecção por Toxoplasma gondii. Eles podem permanecer quiescentes por vários anos e, eventualmente, voltarem à fase aguda. A ingestão desses cistos por outros hospedeiros (definitivos ou intermediários) também pode desencadear um novo ciclo evolutivo.

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Hospedeiro definitivo - gatos (felídeos)
Hospedeiro intermediário - humano, bovinos, suínos (animais de sangue quente)

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Prevalência muito alta, em algumas regiões como o Brasil aproximadamente 70% da população está infectada

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Controle da produção e higienização de alimentos antes do consumo

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Controle da produção e higienização de alimentos antes do consumo

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Ingerir carne e derivados bem cozidos, consumo de leite apenas fervido ou pasteurizado, higienização adequada de hortaliças e verduras são algumas medidas profiláticas possíveis

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Bradizoítas presentes no interior de um cisto

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Cisto tecidual em cérebro de gato SCHNEL, Michele. Toxoplasmose felina – UFRGS

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Oocistos já maduros, com dois esporocistos

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𝘛𝘰𝘹𝘰𝘱𝘭𝘢𝘴𝘮𝘢 𝘨𝘰𝘯𝘥𝘪𝘪

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𝘛𝘰𝘹𝘰𝘱𝘭𝘢𝘴𝘮𝘢 𝘨𝘰𝘯𝘥𝘪𝘪

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É um parasito intracelular obrigatório.

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O dano tecidual observado na toxoplasmose é devido
à intensa multiplicação dos taquizoítos, que leva à invasão e proliferação do parasito nas células do hospedeiro, resultando em lise celular e ativação de uma resposta inflamatória.

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Os pacientes que possuem suspeita de toxoplasmose no sistema nervoso central (SNC) farão os exames de Tomografia Computadorizada e Mapeamento de Retina com contraste da cabeça e também punção lombar, a não ser que o paciente esteja com pressão intracraniana alta.