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Los trastornos neurocognitivos implican una alteración de las funciones cerebrales superiores tales como la memoria, el lenguaje, la atención, orientación, así como también modificaciones en la conducta y el aprendizaje.

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La enfermedad de Alzheimer y otras demencias son síndromes crónicos y progresivos caracterizados por el deterioro de las capacidades cognitivas. Dicho deterioro suele ir acompañado, y en ocasiones precedido, por deterioro del control emocional y conductual, interfiriendo en las actividades de la vida diaria y provocando pérdida de la independencia y la autonomía. El manejo integral de las demencias tiene como objetivo retardar la progresión de la enfermedad, disminuir intensidad de los síntomas psicológicos y conductuales asociados y mejorar la calidad de vida de la persona que vive con demencia y su entorno.

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La enfermedad de Alzheimer y otras demencias son síndromes crónicos y progresivos caracterizados por el deterioro de las capacidades cognitivas. Dicho deterioro suele ir acompañado, y en ocasiones precedido, por deterioro del control emocional y conductual, interfiriendo en las actividades de la vida diaria y provocando pérdida de la independencia y la autonomía. El manejo integral de las demencias tiene como objetivo retardar la progresión de la enfermedad, disminuir intensidad de los síntomas psicológicos y conductuales asociados y mejorar la calidad de vida de la persona que vive con demencia y su entorno.

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Estas son las señales de advertencia mas comunes en la demencia

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Estas son las señales de advertencia mas comunes en la demencia

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¿QUE ES LA DEMENCIA Y CUALES SON LOS TIPOS QUE EXISTEN?

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¿QUE ES LA DEMENCIA Y CUALES SON LOS TIPOS QUE EXISTEN?

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¿Qué es la demencia? ¿Cuales son los tipos de demencia?

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¿ QUE SON LOS TRASTORNOS  NEUROCOGNITIVOS  Y DE QUE MANERA SE TRATAN ?

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¿ QUE SON LOS TRASTORNOS  NEUROCOGNITIVOS  Y DE QUE MANERA SE TRATAN ?

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Los trastornos neurocognitivos son afecciones que conducen a un deterioro de las funciones cognitivas. Anteriormente, esta condición se conocía como síndrome cerebral orgánico; sin embargo, la terminología reciente de este trastorno es trastornos neurocognitivos. Estos trastornos ocurren principalmente en los adultos mayores, pero también pueden afectar a las personas más jóvenes. La reducción de la función mental incluye problemas de memoria, dificultad para comprender el lenguaje, cambios de comportamiento y problemas mientras se realizan las actividades cotidianas son los síntomas comunes experimentados por pacientes que padecen un trastorno neurocognitivo.

Los síntomas del trastorno neurocognitivo varían y dependen de las causas. Cuando las condiciones ocurren debido a una enfermedad neurodegenerativa, las personas pueden experimentar los siguientes síntomas:

Los trastornos neurocognitivos se clasifican y diagnostican como leves y mayores según los síntomas. Algunos de los trastornos como el VIH y la lesión cerebral traumática pueden afectar a las personas más jóvenes y mayores. El trastorno neurocognitivo leve se conoce como deterioro cognitivo leve y el trastorno neurocognitivo mayor se llama demencia total.

Varios factores conducen a trastornos neurocognitivos de diferentes tipos, pero algún tipo de daño a las células nerviosas es común a todas las condiciones médicas. Se deben a daños cerebrales en las áreas que afectan el aprendizaje, la memoria, la toma de decisiones, la planificación, la coordinación mano-ojo, la capacidad de usar y entender el lenguaje correctamente, la capacidad de actuar dentro de las normas sociales, mostrar empatía y realizar el trabajo. tareas de rutina. Para ser diagnosticado con esta condición médica, los síntomas deben estar relacionados con una condición de salud física y no con el problema de salud mental. No puede haber evidencia de delirio con síntomas similares.

La prevalencia de este trastorno aumenta exponencialmente a medida que aumenta la edad. Se duplica cada 5 años después de cumplir 65 años. En los países con ingresos más altos, la prevalencia es de 5 a 10% en las personas mayores de 65 años, mayor entre las mujeres que entre los hombres porque las mujeres sobreviven más tiempo que los hombres. En los Estados Unidos, se informa de una prevalencia más alta en la población latina y africana que en la población no hispana. La prevalencia del trastorno neurocognitivo es más baja en el África subsahariana pero más alta en América Latina que en otras partes del mundo.

La esperanza de vida y la población están aumentando en la mayoría de los países en desarrollo y pobres y, por lo tanto, la prevalencia de este trastorno ha aumentado. Los estudios emergentes informan que la prevalencia puede disminuir en los países desarrollados en los próximos años.

Los médicos pueden diagnosticar los síndromes de un trastorno neurocognitivo mayor y un trastorno neurocognitivo leve según el examen, la historia y las evaluaciones objetivas utilizando los criterios estándar en el DSM-5. A partir de entonces, los subtipos etiológicos de los síndromes se diagnostican utilizando los criterios estándar para cada uno. Las imágenes cerebrales y los biomarcadores se utilizan para diagnosticar los diferentes trastornos. Los tratamientos para la mayoría de las partes son sintomáticos.

Cuando se detecta un trastorno neurocognitivo leve o importante, el neuropsicólogo realiza las pruebas y un médico psiquiátrico o neurólogo diagnostica la afección médica. Hay medicamentos y antidepresivos disponibles que pueden tratar la pérdida de la memoria y otros síntomas. El apoyo psicosocial y de psicoterapia en curso para las familias y los pacientes es necesario para comprender y manejar el trastorno adecuadamente y para mantener una vida de mejor calidad. El diagnóstico DSM-5 requiere la presencia de un deterioro sustancial en los dominios cognitivos. El diagnóstico del trastorno leve se hace si hay un deterioro moderado en uno de los dominios cognitivos.

Las demencias, renombradas como trastornos neurocognitivos o ENT, se definen por una disminución de las capacidades cognitivas y funcionales. El DSM-5 incluye el trastorno neurocognitivo leve que incorpora el diagnóstico de un deterioro cognitivo leve. El DSM-5 reconoce las etiologías para los trastornos neurocognitivos como el trastorno neurocognitivo vascular, el trastorno neurocognitivo debido a la enfermedad de Alzheimer , el trastorno neurocognitivo inducido por medicamentos, el trastorno neurocognitivo debido a una infección por VIH , el trastorno neurocognitivo debido a una lesión cerebral traumática y un trastorno neurocognitivo debido a algún otro problema médico. condición. Se han estudiado varios tratamientos para controlar los síntomas de los pacientes que sufren este trastorno, como los siguientes:

Reposo en cama para dar tiempo a las lesiones para sanar.

Medicamentos para el dolor para aliviar los dolores de cabeza.

Antibióticos para eliminar las infecciones que afectan al cerebro como la meningitis.

Cirugía para reparar daño cerebral severo

Fuerza física para mejorar la fuerza, el equilibrio, la coordinación y la flexibilidad.

Hay muchas complicaciones que pueden resultar debido a un trastorno neurocognitivo. Puede incluir deterioro en la salud física, incapacidad de comer adecuadamente como algunos resultados. Los síntomas empeoran gradualmente, pero un paciente puede vivir independientemente después del diagnóstico. Algunos de los consejos de cambio de estilo de vida que ayudarán al paciente a mantenerse estable son:

Los amigos y la familia pueden continuar discutiendo los planes futuros con los pacientes porque pueden tomar decisiones y pensar con claridad.

Una de las mejores formas de prevenir la aparición de esta afección médica es atender las necesidades de salud junto con el estado de salud mental y social. Algunas de las formas son:

Los médicos deben conocer a fondo los diferentes trastornos neurocognitivos que son comunes en los adultos mayores. El diagnóstico requiere una evaluación clínica especializada y un historial cuidadoso, seguido de investigaciones de laboratorio. La imagen diagnóstica es útil cuando es interpretada por expertos que están familiarizados con el trastorno. Los tratamientos farmacológicos proporcionan alivio sintomático y psicosocial y las terapias de apoyo son esenciales para tratar la afección.

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¿Qué son los trastornos neurocognitivos y cómo se tratan? Causas, síntomas, tipos, prevalencia de los trastornos neurocognitivos - Dolor

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Los trastornos neurocognitivos son afecciones que conducen a un deterioro de las funciones cognitivas. Anteriormente, esta condición se conocía como síndrome cerebral orgánico; sin embargo, la terminología reciente de este trastorno es trastornos neurocognitivos. Estos trastornos ocurren principalmente en los adultos mayores, pero también pueden afectar a las personas más jóvenes.

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CRITERIOS DEL TRASTORNO NEOROCOGNITIVO MAYOR O LEVE:

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CRITERIOS DEL TRASTORNO NEOROCOGNITIVO MAYOR O LEVE:

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SINTOMAS Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

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SINTOMAS Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER

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Alzheimer: Síntomas y tratamiento de la enfermedad

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La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo (del sistema nervioso) que se incluye entre los llamados trastornos del movimiento, que es de origen desconocido (idiopático) y que no tiene cura. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa en número de casos tras el Alzhéimer y se caracteriza por la pérdida o degeneración de neuronas en la parte media del cerebro, en concreto, en la llamada sustancia negra. Esta pérdida de neuronas o degeneración de las mismas lleva a la deficiencia de dopamina, una sustancia que actúa como mensajero químico (neurotransmisor), en el organismo lo que altera el control del movimiento y produce temblores en reposo o rigidez entre otros trastornos.

En España el número de afectados aumenta en unos 10.000 nuevos casos al año. La mayoría de los enfermos de Parkinson son diagnosticados entre los 60 y los 70 años pero hay un porcentaje de pacientes, en torno al 15%, en los que la enfermedad se manifiesta a los 45 años o menos. Los hombres son más propensos a desarrollar la enfermedad de Parkinson que las mujeres.

Aún se desconoce qué provoca la pérdida, degeneración o muerte de las neuronas que producen dopamina causando una anomalía en la actividad cerebral y desencadenando los síntomas de la enfermedad de Parkinson pero se han identificado varios factores que parecen influir:

- Mutaciones genéticas específicas. Son poco comunes excepto en familias con varios casos de Parkinson.

- Exposición a ciertas toxinas o factores ambientales.

- Presencia de cuerpos de Lewy en el cerebro (marcadores microscópicos del Parkinson que contienen una proteína natural y generalizada, llamada alfa-sinucleína.

Entre los factores de riesgo asociados a la enfermedad de Parkinson se incluyen:

- Tener alrededor de los 60 años en adelante. Los casos de Parkinson de inicio temprano (EPIT), en torno a los 45 años, son menos frecuentes.

- Tener un pariente cercano que sufra la enfermedad.

- Los hombres son más propensos a desarrollar Parkinson.

Tipos de Parkinson:

- Enfermedad de Parkinson (EP). Se presentan los síntomas en torno a los 60 años o más.

- Enfermedad de Parkinson de inicio temprano (EPIT). Afecta a personas de menos de 50 años. La progresión de los movimientos involuntarios y las contracciones musculares tienen una progresión más lenta y las alteraciones cognitivas y problemas de memoria aparecen más tarde.

- Enfermedad de Parkinson avanzada (EPA). Entre los 5 y los 8 años desde el inicio del tratamiento aumentan las complicaciones motoras y los síntomas no motores.

Tipos de Parkinsonismo. Término que engloba a varios síntomas del Parkinson pero no se desarrolla necesariamente la enfermedad:

- Degeneración corticobasal (CBD). Afecta a procesos mentales, de personalidad y comportamiento y causa síntomas del Parkinson. Puede causar el síndrome de la 'extremidad extraña' (brazos o piernas parecen moverse de forma independiente).

- Demencia con cuerpos de Lewy (DLB). Forma de demencia que puede causar alucinaciones. También afecta a la rigidez muscular, lentitud de movimientos y temblores.

- Parkinsonismo inducido por medicamento. Ciertos medicamentos (neurolépticos o antisicóticos, proclorperazina o metoclopramida) pueden bloquear la acción de la dopamina. Los síntomas tipo Parkinson se detienen horas o días después de la retirada del medicamento.

- Temblor esencial (ET). Temblor en manos o brazos.

- Atrofia de sistemas múltiples (MSA). Enfermedad neurológica progresiva causada por la sobreproducción de alfa-sinucleína.

- Parálisis supranuclear progresiva (PSP). Incluida en el grupo de enfermedades llamadas Síndrome de Parkinson Plus. Con frecuencia es diagnosticada como Parkinson. Afecta tanto a hombres como mujeres y se han apuntado, aunque sin certeza de ningún tipo, que puede ser desencadenada por la acción retrasada de un virus, un golpe en la cabeza o por factores hereditarios.

- Parkinsonismo Vascular (arterioesclerótico). Consecuencia de varias pequeñas apoplejías en la parte del cerebro que recibe la información de la posición y el movimiento. Afecta más a las piernas que a la parte superior del cuerpo.

Los signos y síntomas de la enfermedad de Parkinson pueden ser muy diversos y variar de un caso a otro. Los primeros pueden pasar desapercibidos y suelen comenzar en un lado de cuerpo. Los síntomas típicos son:

- Temblores o sacudidas de una extremidad en reposo.

- Movimiento lento (bradicinesia).

- Rigidez muscular a menudo con dolor limitando el movimiento.

- Postura encorvada.

- Problemas de equilibrio.

- Capacidad reducida para realizar movimientos inconscientes o automáticos.

- Cambios en el habla.

- Cambios en la escritura.

- Depresión, ansiedad y cambios emocionales.

También se pueden señalar como síntomas o complicaciones:

- Inexpresividad.

- Estreñimiento.

- Trastornos del sueño.

- Trastornos del sueño en la fase REM.

- Dificultad para pensar.

- Problemas para tragar.

- Problemas para masticar y comer.

- Problemas de vejiga.

- Estreñimiento por el enlentecimiento del sistema digestivo.

- Cambios en la presión arterial.

- Dificultad para distinguir los olores o para percibirlos (hiposmia).

- Cansancio.

- Dolor en algunas zonas del cuerpo o en su totalidad.

- Disminución del apetito y del rendimiento sexual.

El neurólogo diagnostica en función de la historia clínica, la revisión de los síntomas, el examen físico y neurológico. Se puede apoyar en pruebas como el análisis de sangre y algunas pruebas de diagnóstico por imagen como resonancias magnéticas, tomografías computerizadas, ecografías del cerebro y tomografías por emisión de positrones. Una tomografía computarizada por emisión monofotónica o exploración del transportador de dopamina puede ayudar a respaldar la sospecha pero en la mayoría de los casos no suele ser necesaria.

Para confirmar el diagnóstico el neurólogo puede prescribir carbidopa-levodopa en una dosis suficiente para obtener un beneficio sobre los síntomas. Si esto ocurre se confirmará el diagnóstico de Parkinson.

Se pueden establecer varias fases de la enfermedad:

- Diagnóstico reciente: Estadío I (cuando el Parkinson solo afecta a un lado del cuerpo) y estadío II (afectación bilateral).

- Afectación moderada: Estadío III (afectación bilateral con alteración del equilibrio) y estadío IV (dependencia).

- Afectación severa: Estadío V (afectación severa y dependencia absoluta).

El Parkinson no tiene cura por lo que el tratamiento se orienta, principalmente, a paliar los síntomas y sus efectos. En las primeras etapas, con síntomas más leves, se prescriben fármacos anticolinérgicos y en casos severos levodopa. Los medicamentos que pueden llegar a prescribirse para tratar los diferentes signos y síntomas son:

- Anticolinérgicos: Benzatropina o trihexifenidilo entre otros. Sus beneficios son moderados frente a sus efectos secundarios (alteración de la memoria, confusión, alucinaciones, estreñimiento, sequedad en la boca y problemas para orinar).

- Precursores de la dopamina: Carbidopa-levodopa. La levodopa parece ser el fármaco más eficaz en la actualidad. Es una sustancia química natural que al entrar en el cerebro se convierte en dopamina. Se combina con carbidopa ya que esta evita que se convierta en dopamina antes de llegar al cerebro. Los efectos secundarios incluyen náuseas y aturdimiento. En fases muy avanzadas de la enfermedad se puede administrar a través de una sonda de alimentación directamente al intestino delgado en forma de gel.

- Agonistas de la dopamina: Pramipexol, el ropinirol y rotigotina (en parche). Apomorfina (inyectable). Imitan los efectos de la dopamina en el cerebro pero no son tan eficaces como la levodopa aunque sí son más duraderos. Los efectos secundarios incluyen alucinaciones, somnolencia y comportamientos compulsivos o inusuales.

- Inhibidores de la enzima monoamino oxidasa tipo B (MAO-B): Selegilina, rasagilina (Azilect) y safinamida. Evitan la disolución de la dopamina en el cerebro inhibiendo la enzima monoamino oxidasa tipo B (MAO-B) que metaboliza la dopamina en el cerebro. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas e insomnio.

- Inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT): Entacapona y tolcapona. Bloquean una enzima que disuelve la dopamina. Sus efectos secundarios pueden aumentar los movimientos involuntarios.

- Amantadina. Aporta alivio a corto plazo de los síntomas. Manchas moradas en la piel, inflamación o hinchazón en los tobillos y alucinaciones pueden ser efectos secundarios.

También se tratan los síntomas no motores como los trastornos del sueño, el estreñimiento, los problemas de vejiga, los problemas de tensión arterial, la impotencia, el deterioro cognitivo, la ansiedad y depresión, el dolor, la fatiga, las alucinaciones, los síntomas psicóticos (neurolépticos) o el tialismo. Fármacos para tratar algunos de estos síntomas son: las benzodiacepinas, los antidepresivos, los neurolépticos y los anticolinesterásicos.

Además, se recomienda realizar terapias de rehabilitación, psicoterapia, logopedia, masajes, yoga, Tai Chi, meditación y terapia con mascotas.

A nivel quirúrgico el neurólogo puede plantear en algunos casos:

- La estimulación cerebral profunda (subtalamotomía). Implantación de electrodos en una parte específica del cerebro y que se conectan con un generador situado en el pecho del paciente que envía impulsos eléctricos al cerebro para reducir los síntomas.

Prevenir una enfermedad cuya causa es desconocida es una tarea ardua y casi imposible. Algunas investigaciones indican que practicar ejercicio aeróbico de forma regular podría reducir el riesgo de tener la enfermedad de Parkinson. También se ha señalado en varias investigaciones que la cafeína y el té verde pueden tener un efecto protector contra el desarrollo de la enfermedad de Parkinson. Sin embargo, ninguna de estas teorías cuenta con suficiente peso científico.

En caso de padecer enfermedad de Parkinson se recomienda seguir una alimentación saludable y equilibrada rica en alimentos con fibra ya que reducen el estreñimiento asociado a la enfermedad. También se recomienda realizar ejercicio regular para reducir la depresión y la ansiedad.

Es muy importante evitar caídas por lo que para dar la vuelta hay que dar una vuelta en forma de U en lugar de girar el cuerpo sobre los pies, evitar caminar hacia atrás, no cargar cosas a la vez que se camina y distribuir el peso entre los dos pies sin inclinarse.

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¿Qué es el Parkinson? Síntomas, causas y cómo tratar

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La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo (del sistema nervioso) que se incluye entre los llamados trastornos del movimiento, que es de origen desconocido (idiopático) y que no tiene cura. Es la segunda enfermedad neurodegenerativa en número de casos tras el Alzhéimer y se caracteriza por la pérdida o degeneración de neuronas en la parte media del cerebro, en concreto, en la llamada sustancia negra.

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Los ejercicios de coordinación son fundamentales (iStock)

Los avances contra la enfermedad neuromotor del Parkinson llena de esperanzas a las personas que lo padecen, como también a sus familiares. Ante la carencia de una cura, la pregunta que corroe es "¿mientras tanto qué se puede hacer para evitar su avance?". El caso de la norteamericana Susan Sills abre una nueva ventana, devela que en el día a día existen algunas alternativas para paliar los avances del mal.

Sills es una artista de Nueva York, que comenzó a notar los avances de la enfermedad en un temblequeo de manos. Rápido recordó que tanto su madre como su abuelo lo habían padecido. Al poco tiempo, un neurólogo confirmó sus sospechas. Sin embargo, pasaron tres años y apenas se notan los síntomas.

"La enfermedad de Parkinson es, básicamente, una patología neurológica degenerativa que compromete la motricidad. Los pacientes tienen movilidad lenta, dan pasos cortos, están rígidos, tiemblan, padecen problemas de equilibrio, caminan como cayéndose para adelante y su postura es en flexión, como la de un esquiador", explicó a Infobae el médico neurólogo Alejandro Andersson, director médico del Instituto de Neurología Buenos Aires (INBA).

El parkinson afecta la coordinación motriz (iStock)

A sus 72 años, Sills mantiene una rutina que cansaría a cualquier persona de su edad, e incluso más jóvenes, camina de manera erguida, camina sin problemas, habla alto y claro. Y el secreto justamente es ese, no dejar que la enfermedad atemorice, congele, y que las personas intenten, se esfuercen por seguir con sus actividades cotidianas.

"Cuanto más pronto comiencen a ejercitarse las personas después de recibir un diagnóstico de Parkinson, y cuanto más alta sea la intensidad de ejercicio que alcancen, mejor estarán", dijo Marilyn Moffat, terapeuta física y docente en la Universidad de Nueva York.

"La potenciación de la actividad muscular, adecuándose al paciente, por medio de ejercicios de movilidad y elongación, es muy beneficiosa para conservar el tono muscular y el rango de movimiento de las articulaciones", sumó Andersson.

"Se ha demostrado que varias actividades son benéficas, incluyendo el ciclismo, el box, el baile y caminar hacia adelante y hacia atrás en una caminadora. Si a alguien no le gusta una de estas actividades, hay otras que pueden dar los mismos resultados positivos".
Qué ejercicios realizar

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5 ejercicios para contrarrestar el avance del Parkinson

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Los ejercicios de coordinación son fundamentales (iStock) Los avances contra la enfermedad neuromotor del Parkinson llena de esperanzas a las personas que lo padecen, como también a sus familiares. Ante la carencia de una cura, la pregunta que corroe es "¿mientras tanto qué se puede hacer para evitar su avance?".

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La comunicación. Convivir con la demencia

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La enfermedad de Alzheimer explicada en primera persona | PortalCLÍNIC

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Alex Reed - Testimonios de personas con Parkinson