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La paciente tiene fiebre de origen desconocido (FOD), al menos hasta que una revisión de la anamnesis junto con las imágenes de la TC indique que la masa es una gasa hemostática residual olvidada durante la cirugía. Es posible incorporar marcadores radiopacos o chips de identificación por radiofrecuencia (RFID) para identificar esos objetos. La esplenomegalia leve es compatible con un absceso intraabdominal. La lista de diagnóstico diferencial de la FOD es muy larga. Una masa podría ser una neoplasia, pero los linfomas no suelen tener necrosis significativa y un centro transparente. La sarcoidosis afecta a múltiples órganos, pero habitualmente cursa con aumento de tamaño de los ganglios linfáticos sin necrosis caseosa central. En la cirugía previa se habría identificado una neoplasia ovárica, al igual que la enfermedad inflamatoria pélvica causante de un absceso tuboovárico

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¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la fiebre persistente?

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¿Cuál de las siguientes es la causa más probable de la fiebre persistente?

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A) Absceso

B) Linfoma no hodgkiniano

C) Cistoadenocarcinoma ovárico

D) Sarcoidosis

E) Enfermedad inflamatoria pélvica

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Una mujer de 31 años lleva 2 meses con fiebre persistente. La temperatura oscila entre 38,3 y 38,6 °C en numerosas ocasiones. En la exploración física tiene dolor abdominal difuso y esplenomegalia leve, sin hepatomegalia ni adenopatías. Las pruebas de laboratorio muestran Hb de 13,2 g/dl; hematocrito, 39,8%; VCM, 93 μm3; plaquetas, 242.000/mm3; y leucocitos, 12.290/mm3, con el 71% de neutrófilos, el 19% de linfocitos y el 10% de monocitos. Una TC abdominal revela una masa pélvica mal delimitada de densidad correspondiente a tejidos blandos con un centro transparente moteado y una pequeña área cuadrangular radiopaca. La anamnesis pone de manifiesto que hace 3 meses se realizó una ovariosalpingectomía izquierda por embarazo ectópico

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Una mujer de 31 años lleva 2 meses con fiebre persistente. La temperatura oscila entre 38,3 y 38,6 °C en numerosas ocasiones. En la exploración física tiene dolor abdominal difuso y esplenomegalia leve, sin hepatomegalia ni adenopatías. Las pruebas de laboratorio muestran Hb de 13,2 g/dl; hematocrito, 39,8%; VCM, 93 μm3; plaquetas, 242.000/mm3; y leucocitos, 12.290/mm3, con el 71% de neutrófilos, el 19% de linfocitos y el 10% de monocitos. Una TC abdominal revela una masa pélvica mal delimitada de densidad correspondiente a tejidos blandos con un centro transparente moteado y una pequeña área cuadrangular radiopaca. La anamnesis pone de manifiesto que hace 3 meses se realizó una ovariosalpingectomía izquierda por embarazo ectópico

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Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada

Hinchazón, hematoma o sangrado

Dolor intenso

Entumecimiento y hormigueo

Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad

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Cuando un hueso se fragmenta, se habla de fractura conminuta y posiblemente serán precisos dispositivos ortopédicos para alinear los fragmentos y que cicatricen. La fractura compuesta penetra en la piel. Las fracturas desplazadas tienen una falta de alineación del hueso con cierto grado de deformidad. El hueso sigue estando contiguo en una fractura incompleta que no atraviesa por completo el tallo del hueso. La fractura patológica ocurre en una zona debilitada por una enfermedad preexistente, como una metástasis

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¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe estas fracturas?

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¿Cuál de los siguientes términos es el que mejor describe estas fracturas?

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A) Conminuta

B) Compuesta

C) Desplazada

D) Incompleta

E) Patológica

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 Un hombre de 28 años es volteado por encima de un vehículo todo terreno y aterriza sobre la pierna. En la exploración física presenta intenso dolor a la palpación de la pantorrilla derecha, pero el miembro no está acortado. La piel suprayacente está intacta. La radiografía muestra una fractura del tercio medio de la tibia y el peroné derechos en múltiples fragmentos óseos

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 Un hombre de 28 años es volteado por encima de un vehículo todo terreno y aterriza sobre la pierna. En la exploración física presenta intenso dolor a la palpación de la pantorrilla derecha, pero el miembro no está acortado. La piel suprayacente está intacta. La radiografía muestra una fractura del tercio medio de la tibia y el peroné derechos en múltiples fragmentos óseos

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Se refiere a la aparición de un conjunto de diversos sintomas somáticos, cognitivos y psicológicos que pueden aparecer de forma variable y persistir después de un traumatismo craneoencefálico, en general, de leve intensidad

Principales causas: accidentes de tráfico, accidentes laborales, agresiones y lesiones deportivas.

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Una mujer de 21 años padece un traumatismo craneal al sufrir una caída practicando ciclismo de montaña, tras la cual perdió el conocimiento durante 5 min. En la exploración física, los reflejos tendinosos profundos están disminuidos. Una TC craneal obtenida 6 h después no registra anomalías. Se recupera a lo largo de la semana siguiente, sin déficits neurológicos, pero no recuerda el episodio de la caída. Durante el año siguiente presenta irritabilidad, cefaleas, dificultad para conciliar el sueño y para concentrarse y fatiga. 

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Una mujer de 21 años padece un traumatismo craneal al sufrir una caída practicando ciclismo de montaña, tras la cual perdió el conocimiento durante 5 min. En la exploración física, los reflejos tendinosos profundos están disminuidos. Una TC craneal obtenida 6 h después no registra anomalías. Se recupera a lo largo de la semana siguiente, sin déficits neurológicos, pero no recuerda el episodio de la caída. Durante el año siguiente presenta irritabilidad, cefaleas, dificultad para conciliar el sueño y para concentrarse y fatiga. 

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La conmoción induce una alteración de la consciencia, que comienza con una disfunción neurológica transitoria instantánea en relación con un traumatismo craneal, amnesia del episodio y posterior recuperación neurológica o desarrollo de un síndrome posconmoción, con manifestaciones neuropsiquiátricas incapacitantes que empeoran si se producen conmociones sucesivas. No hay signos radiológicos ni patológicos. La arterioloesclerosis es característica de la hipertensión. La hemorragia que sucede a un episodio traumático puede obstruir el flujo o la absorción de LCR, aunque ello se identificaría en la TC original. El término leucoencefalopatía designa los cambios degenerativos de la sustancia blanca, característicos de las alteraciones metabólicas o infecciosas. La demencia postraumática por golpes repetidos en la cabeza origina a menudo hallazgos patológicos como los ovillos neurofibrilares y las placas neuríticas similares a los de la enfermedad de Alzheimer.

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¿Cuál de las siguientes consecuencias es más probable que determine esta lesión?

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¿Cuál de las siguientes consecuencias es más probable que determine esta lesión?

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A) Arterioloesclerosis

B) Conmoción

C) Hidrocefalia

D) Leucoencefalopatía

E) Demencia postraumática

F) Mielinólisis