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A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias.
O limite escolhido para definir HA é o de igual ou maior de 140/90 mmHg, quando encontrado em pelo menos duas aferições, realizadas em momentos diferentes.

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Idade, sendo mais comum após os 65 anos;

Hereditariedade, sendo mais comum em pessoas que têm história familiar de hipertensão;

Falta de atividade física;

Excesso de sal na alimentação;

Tabagismo.

Obesidade;

Uso de bebidas alcoólicas;

Estresse;

Diabetes;

Sedentarismo;

CAUSAS

Doença nos rins, como insuficiência renal;

Infecção crônica nos rins;

Defeitos congênitos no coração que ocorrem no nascimento do bebê;

Tumor na glândula suprarrenal;

Alterações da tireoide como hipo ou hipertireoidismo;

Apneia do sono.

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É o tipo de hipertensão que aparece depois da 20ª semana de gestação, mas não apresenta perda de proteína na urina nem qualquer outra característica indicativa de pré-eclâmpsia.

A hipertensão gestacional é a principal causa de mortalidade materna, sendo responsável por um grande número de internações em centros de tratamento intensivo.

A pressão arterial é medida rotineiramente em todas as consultas pré-natais.

Sinais e Sintomas:

Dor na cabeça ou na nuca;

Retenção de líquido;

Visão embaçada e sensibilidade à luz.

Fatores de Risco:

Primeira gestação; ​​​

Gestação gemelar (quando a mamãe espera gêmeos);

Gravidez antes dos 20 anos;

Gravidez acima de 40 anos;

Histórico familiar;

Diabetes tipo 2;

Anemia;

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Enjoo;

Tontura;

Dor de cabeça forte;

Sangramento pelo nariz;

Zumbido nos ouvidos;

Dificuldade para respirar;

Cansaço excessivo;

Visão embaçada;

Dor no peito;

Perda de consciência;

Ansiedade excessiva.

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Anamnese

Hábitos alimentares;

Medicamentos que utiliza;

Histórico familiar, etc.

Exame físico

Pulsos carotídeos;

Ausculta do coração, pescoço, abdome;

Pressão arterial;

Peso;

Estado neurológico.

Diagnóstico clinico-laboratorial
Exames:

Urina (bioquímica e sedimento);

Creatinina sérica;

Potássio sérico;

Glicemia sérica;

Colesterol total;

Eletrocardiograma de repouso.

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Controle do peso corporal;

Alimentação saudável e balanceada;

Prática de atividade física moderada;

Diminuição do consumo de bebidas alcoólicas;

Interrupção do consumo do tabagismo.

Medicamentos:

Diurético: Hidroclorotiazida;

Inibidor simpático: Alfametildopa;

Betabloqueador: Propranalol;

Vasodilatador direto: Minoxidil;

Inibidor da enzima conversora da angiotensina: Captopril.

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Manter o peso adequado, se necessário, mudando hábitos alimentares;

Não abusar do sal, utilizando outros temperos que ressaltam o sabor dos alimentos;

Praticar atividade física regular;

Abandonar o fumo;

Moderar o consumo de álcool;

Evitar alimentos gordurosos;

Controlar o diabetes.

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Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos.

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Tipo 1: causada pela destruição das células produtoras de insulina, em decorrência de defeito do sistema imunológico em que os anticorpos atacam as células que produzem a insulina.

Tipo 2: resulta da resistência à insulina e de deficiência na secreção de insulina. Ocorre em cerca de 90% dos diabéticos.

Diabetes Gestacional: diagnosticada pela primeira vez na gestação, podendo ou não persistir após o parto.

Outros tipos: são decorrentes de defeitos genéticos associados com outras doenças ou com o uso de medicamentos.

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Defeitos genéticos da função da célula beta.

Defeitos genéticos na ação da insulina.

Doenças do pâncreas exócrino (pancreatite, neoplasia, fibrose cística, etc.).

Aqueles induzidos por drogas ou produtos químicos (diuréticos, corticóides, betabloqueadores, contraceptivos, etc.).

Idade > 40 anos;

Histórico familiar (pais, filhos, irmãos, etc.);

Excesso de peso;

Sedentarismo;

Obesidade (particularmente do tipo “andróide” ou central);

Hipertensão Arterial;

Doenças renais crônicas;

Colesterol alto ou alterações na taxa de triglicérides no sangue;

Diabetes gestacional;

Síndrome de ovários policísticos;

Diagnóstico de distúrbios psiquiátricos - esquizofrenia, depressão, transtorno bipolar;

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Fome frequente;

Sede constante;

Vontade de urinar diversas vezes ao dia;

Perda de peso;

Fraqueza;

Fadiga;

Mudanças de humor;

Náusea e vômito.

Formigamento nos pés e mãos;

Infecções frequentes na bexiga, rins, pele e infecções de pele (Especifica Tipo 2);

Feridas que demoram para cicatrizar(Especifica Tipo 2);

Visão embaçada;

Emagrecimento rápido.

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O diagnóstico do pré-diabetes e do diabetes pode ser feito através dos seguintes
exames:

• Exame de glicemia em jejum (pré-diabetes ou diabetes)
• Teste oral de tolerância à glicose (pré-diabetes ou diabetes)
• Teste aleatório de glicose plasmática (diabetes)
• Hemoglobina Glicada (HbA1c)

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No caso do diabetes tipo I, o tratamento com medicamentos é feito exclusivamente através do uso de insulinas de longa duração (para manter a glicemia controlada ao longo do dia) e de curta duração (que servem para baixar os níveis glicêmicos logo após a refeição).

Já o tratamento do diabetes tipo II, usualmente, é feito com medicamentos orais. Na atualidade existem diversos tipos, que podem ser utilizadas isoladamente ou combinadas e têm com diferentes mecanismos de ação. Esses medicamentos melhoram a secreção de insulina do pâncreas, reduzem a produção de açúcar do fígado, eliminam glicose através da urina, diminuem a resistência à insulina, dentre outros benefícios.

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A melhor forma de prevenir o diabetes e diversas outras doenças é a prática de hábitos saudáveis.

• Comer diariamente verduras, legumes e, pelo menos, três porções de frutas.
• Reduzir o consumo de sal, açúcar e gorduras.
• Parar de fumar.
• Praticar exercícios físicos regularmente, (pelo menos 30 minutos todos os dias).
• Manter o peso controlado.
diagnóstico

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ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE (HIPETENSÃO E DIABETES)

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ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE SAÚDE (HIPETENSÃO E DIABETES)

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As ações de enfermagem:

• Orientar o paciente a mudar ou manter os hábitos de vida saudáveis a fim de diminuir a ocorrência de complicações.

• Prestar cuidados de enfermagem ao paciente diabético hospitalizado, como monitorar frequentemente a glicemia capilar, aferição da pressão arterial e coletar dados do paciente sobre o esquema terapêutico que utiliza em domicílio e sempre registrar informações no prontuário.

• Interagir com a família para que a mesma compreenda certas manifestações do paciente e a correlação com a enfermidade;

• Questionar sempre ao paciente sobre questões que podem envolver sinais de complicações da doença;

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