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El Sr. Jonathan Alvarez, diabético panameño y miembro de Asociación Diabéticos de Panamá conversó con SerDiabético sobre cómo es la incidencia de la enfermedad y las posibilidades de tratamiento en el país. Más información en la entrevista a continuación.
¿Cuál es la incidencia de la diabetes en Panamá?
Como dice la apunta la Dra. Guadalupe Perez de la Asociación Panameña de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo en Panamá un 9% a 10% de la población nacional padece algún tipo de diabetes. Son alrededor de 450 mil personas,

Se estima que 324,802 personas en Panamá viven con diabetes al 2015 y un aproximado del 50% desconoce esta enfermedad. Cada año se registran de 2.500 a 4.600 nuevos casos de diabéticos.

¿Cómo es la accesibilidad a los tratamientos?
La falta de medicamentos para asegurados, el alto costo de tratamientos médicos en el mercado farmacéutico privado y la reducida cantidad de profesionales médicos y/o centros especializados en endocrinología, enfermedades metabólicas y diabetes crea un acceso complicado para el paciente diabético, el cual a pesar de tener múltiples opciones para conseguir el tratamiento.
A nivel metropolitano se ve obligado a depender de muchos factores burocráticos y económicos que hacen complejo el proceso. En el resto del país, la situación se agrava al contar con un mercado privado reducido y pocas instalaciones médicas públicas equipadas con atención especializada y/o los tratamientos médicos necesarios o variados. ¿Los seguros médicos y el Hospital público cubren las insulinas, tiras reactivas e hipoglucemiantes orales?
La CSS de Panamá ha creado el Programa de Prevención y Control de la Diabetes desde 2013 hasta 2016 con clínicas de diabetes a nivel nacional y con la finalidad de comprometer al asegurado y al beneficiario (persona que aún no asegurada puede utilizar los beneficios que un asegurado de vínculo cercano le brinde) a un tratamiento permanente que incluye educación, control médico y entrega de implementos para monitoreo y medicamentos, según la disponibilidad en farmacia.
Indican que han entregado 13,759 glucómetros a pacientes. Objetivo principal: atender oportunamente a 190.000 pacientes que no se están controlando, probablemente por desconocimiento de la enfermedad. ¿Tienen estadística sobre cómo afectan las complicaciones a los diabéticos de Panamá?

Existen 1,200 fallecimientos al año confirmados por complicaciones producidas por la diabetes según la Contraloría General de la República.

Los gastos públicos en atención con pacientes diabéticos asciende a $1500.00 USD al año y hasta en $30,000.00 por pacientes con diálisis renal según Caja del Seguro Social de Panamá. Ser diabético es un impedimento para la mayoría de las aseguradoras personales en Panamá que exigen pruebas médicas a sus clientes. Las hay a un alto costo, sobre el estándar.

Las complicaciones diabéticas es la quinta causa de muerte en Panamá.

¿Se realizan tareas de prevención en diabetes a través de los medios públicos y asociaciones de pacientes?
La Semana Nacional de la Diabetes en Panamá se celebra, por ley, del 23 al 29 de mayo y durante este período se realizarán diversas actividades de orientación, prevención y control en todo el país a nivel gubernamental: Ministerio de Salud y CSS de Panamá.

La Asociación Panameña de Diabéticos - APADI, presidida por el Lic. Luis Orozco, nació en 1975 en el Hospital Santo Tomás de Panamá (mayor complejo médico público) y se une a la tarea de apoyar a educar, prevenir, monitorear gratuitamente y asistir a los diabéticos que acuden a atenderse en este centro hospitalario, con diferentes actividades al año.

El Ministerio de Educación y el Minsa de Panamá trabajan en conjunto por legislar a favor de una concientización temprana sobre los efectos de la diabetes en los jóvenes y en supervisar y adecuar la lista de productos alimenticios que se ofrecen en los centros educativos públicos y privados a nivel nacional. En los 2 últimos años la campaña de la CSS sobre las Clínicas de Diabetes y sus beneficios ha sido ampliamente difundida en los medios masivos de TV y prensa escrita, a diferencia de los años posteriores donde se tiende a hablar del tema solo cuando existe una investigación, un congreso o sale a la luz las estadísticas de las consecuencias de la Diabetes a nivel nacional.

Un naciente interés del panameño y de los residentes en el área metropolitana por hacer ejercicio gracias a las nuevas instalaciones públicas que surgieron en el país (a mi juicio personal) ha mejorado la conciencia colectiva sobre estar saludable y mantenerse activo. La campaña de la Autoridad Panameña de Turismo por hacer turismo interno de aventura y el dinamismo en este mercado y en el de los gimnasios privados también esta ayudando a crear una conciencia nacional respecto a la salud.

A pesar de eso, la mala alimentación, el sedentarismo y la obesidad siguen siendo importantes e influyentes causas de aumento de casos de nuevos pacientes diabéticos en Panamá, sobretodo en menores de edad y personas de avanzada edad.

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El Sr. Jonathan Alvarez, diabético panameño y miembro de Asociación Diabéticos de Panamá conversó con SerDiabético sobre cómo es la incidencia de la enfermedad y las posibilidades de tratamiento en el país. Más información en la entrevista a continuación. ¿Cuál es la incidencia de la diabetes en Panamá?

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La diabetes puede tardar años en manifestarse. Por ello es fundamental que prestemos atención a las señales de alerta que nuestro organismo nos va mandando cuando la enfermedad aún no ha dado la cara

Algunas de las señales de alerta temprana suelen ser las mismas, tanto para la tipo 1 como la diabetes tipo 2 .

Por eso, si reconoces las señales puedes ayudar a tu médico a dar un con un diagnóstico precoz y comenzar el tratamiento lo antes posible.

La diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente y puede que no dé muchas señales de advertencia.

La diabetes es una enfermedad médica muy grave pero, a su vez, común.

Si padeces diabetes, necesitas controlar los niveles de azúcar en tu sangre con regularidad y supervisarlos para estar seguro de que están dentro del rango adecuado.

Muchas personas no saben que existen varios tipos de diabetes. Es común que aquellos diagnosticados terminen sorprendiéndose, ya que los síntomas pueden ser graduales durante muchos meses o años.

Conoce a continuación algunas señales de alerta de la diabetes a las que tienes que prestarle atención.

Señales de alerta de la diabetes

Las señales de alerta de la diabetes pueden ocurrir con el tiempo o, por el contrario, aparecer rápidamente. Los distintos tipos de diabetes pueden tener indicadores similares o diferentes.

Debes prestar mucha atención a estos síntomas, ya que suelen alertar peligro:

Ver también: Cómo elegir los calcetines para diabético

Señales de alerta de la diabetes de tipo 1

Este tipo de diabetes es diagnosticada generalmente en niños y adultos muy jóvenes, aunque realmente puede ocurrir a cualquier edad.

Los suelen experimentar estos síntomas adicionales, así que presta mucha atención:

Pérdida de peso involuntaria y repentina.

Mojar la cama cuando ya han dejado de hacerlo.

Infecciones por hongos en la zona íntima en niñas antes de la pubertad.

Síntomas similares a la gripe, como las náuseas, el vómito, aliento con olor a frutas, problemas respiratorios y pérdida de la conciencia.

Los síntomas gripales aparecen cuando la diabetes tipo 1 no diagnosticada hace que las cetonas se acumulen en el torrente sanguíneo.

Esta condición se llama cetoacidosis diabética y es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato o podría complicarse.

Señales de alerta de la diabetes de tipo 2

Este tipo de diabetes no tiene síntomas repentinos, pero da señales de advertencia como las mencionadas anteriormente.

También puedes ser diagnosticado con diabetes tipo 2 si presentas estos síntomas:

Infecciones persistentes o una herida que no se cura, o cuya curación es muy lenta.

Complicaciones asociadas con los niveles de azúcar en sangre anormales por tiempo prolongado, como entumecimiento u hormigueo en los .

Problemas del corazón.

Esta enfermedad suele desarrollar síntomas a lo largo de muchos años y estos suelen ser muy sutiles y difíciles de relacionar con la enfermedad.

¿Quiénes están en riesgo de padecer cualquier tipo de diabetes?

Como ya hemos indicado, la diabetes puede ocurrir en cualquier momento. No obstante, hay ciertos factores de riesgo para la diabetes tipo de tipo 1 y la diabetes de tipo 2.

Los que te presentamos a continuación no es algo exclusivo, ya que incluso los adultos pueden terminar lidiando con diabetes de tipo 1, aunque es poco frecuente.

Diabetes de tipo 1:

Diabetes de tipo 2:

Personas mayores de 45 años de edad.

Individuos con sobrepeso.

Personas que llevan una vida sedentaria.

Aquellos con historial familiar de diabetes de tipo 2.

Presión arterial alta.

Personas de ciertos grupos étnicos.

Personas con historial de resistencia a la insulina.

Puede que presentes uno o más de los síntomas de advertencia relacionados con la diabetes. Si lo haces, ponte en contacto con tu médico para una cita.

Asimismo, puede que descubras un diagnóstico de diabetes cuando consultas a tu médico con el fin de tratar con otra enfermedad o en un análisis de sangre rutinario.

Te recomendamos leer: 6 consejos para evitar la diabetes tipo 2

¿Qué más debes saber?

Si sospechas de la existencia de las señales de alerta de la diabetes es posible que tu médico quiera saber:

Recuerda que debes hablar con tu médico si sospechas que tienes diabetes. Recibir atención rápida y una gestión efectiva es clave para controlar los síntomas y prevenir problemas futuros graves.

Si tienes diabetes tipo 1, necesitarás gestionar los niveles de glucosa. Por este motivo debes regular tus niveles de insulina con tu dieta y hacer que esté más activa en tu sangre.

En caso de que tengas diabetes de tipo 2 puedes administrar azúcar a tu con una dieta especial que la active por sí sola o tomar medicamentos que cumplan con esta función.

Tener diabetes no significa que no puedas llevar una vida plena, pero deberás cuidar un poco mejor de tu salud.

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¿Cuáles son las señales de alerta de la diabetes? - Mejor con Salud

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La diabetes puede tardar años en manifestarse. Por ello es fundamental que prestemos atención a las señales de alerta que nuestro organismo nos va mandando cuando la enfermedad aún no ha dado la cara Algunas de las señales de alerta temprana suelen ser las mismas, tanto para la tipo 1 como la diabetes tipo 2 .

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La diabetes puede tardar años en manifestarse. Por ello es fundamental que prestemos atención a las señales de alerta que nuestro organismo nos va mandando cuando la enfermedad aún no ha dado la cara

Algunas de las señales de alerta temprana suelen ser las mismas, tanto para la tipo 1 como la diabetes tipo 2 .

Por eso, si reconoces las señales puedes ayudar a tu médico a dar un con un diagnóstico precoz y comenzar el tratamiento lo antes posible.

La diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente y puede que no dé muchas señales de advertencia.

La diabetes es una enfermedad médica muy grave pero, a su vez, común.

Si padeces diabetes, necesitas controlar los niveles de azúcar en tu sangre con regularidad y supervisarlos para estar seguro de que están dentro del rango adecuado.

Muchas personas no saben que existen varios tipos de diabetes. Es común que aquellos diagnosticados terminen sorprendiéndose, ya que los síntomas pueden ser graduales durante muchos meses o años.

Conoce a continuación algunas señales de alerta de la diabetes a las que tienes que prestarle atención.

Señales de alerta de la diabetes

Las señales de alerta de la diabetes pueden ocurrir con el tiempo o, por el contrario, aparecer rápidamente. Los distintos tipos de diabetes pueden tener indicadores similares o diferentes.

Debes prestar mucha atención a estos síntomas, ya que suelen alertar peligro:

Ver también: Cómo elegir los calcetines para diabético

Señales de alerta de la diabetes de tipo 1

Este tipo de diabetes es diagnosticada generalmente en niños y adultos muy jóvenes, aunque realmente puede ocurrir a cualquier edad.

Los suelen experimentar estos síntomas adicionales, así que presta mucha atención:

Pérdida de peso involuntaria y repentina.

Mojar la cama cuando ya han dejado de hacerlo.

Infecciones por hongos en la zona íntima en niñas antes de la pubertad.

Síntomas similares a la gripe, como las náuseas, el vómito, aliento con olor a frutas, problemas respiratorios y pérdida de la conciencia.

Los síntomas gripales aparecen cuando la diabetes tipo 1 no diagnosticada hace que las cetonas se acumulen en el torrente sanguíneo.

Esta condición se llama cetoacidosis diabética y es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato o podría complicarse.

Señales de alerta de la diabetes de tipo 2

Este tipo de diabetes no tiene síntomas repentinos, pero da señales de advertencia como las mencionadas anteriormente.

También puedes ser diagnosticado con diabetes tipo 2 si presentas estos síntomas:

Infecciones persistentes o una herida que no se cura, o cuya curación es muy lenta.

Complicaciones asociadas con los niveles de azúcar en sangre anormales por tiempo prolongado, como entumecimiento u hormigueo en los .

Problemas del corazón.

Esta enfermedad suele desarrollar síntomas a lo largo de muchos años y estos suelen ser muy sutiles y difíciles de relacionar con la enfermedad.

¿Quiénes están en riesgo de padecer cualquier tipo de diabetes?

Como ya hemos indicado, la diabetes puede ocurrir en cualquier momento. No obstante, hay ciertos factores de riesgo para la diabetes tipo de tipo 1 y la diabetes de tipo 2.

Los que te presentamos a continuación no es algo exclusivo, ya que incluso los adultos pueden terminar lidiando con diabetes de tipo 1, aunque es poco frecuente.

Diabetes de tipo 1:

Diabetes de tipo 2:

Personas mayores de 45 años de edad.

Individuos con sobrepeso.

Personas que llevan una vida sedentaria.

Aquellos con historial familiar de diabetes de tipo 2.

Presión arterial alta.

Personas de ciertos grupos étnicos.

Personas con historial de resistencia a la insulina.

Puede que presentes uno o más de los síntomas de advertencia relacionados con la diabetes. Si lo haces, ponte en contacto con tu médico para una cita.

Asimismo, puede que descubras un diagnóstico de diabetes cuando consultas a tu médico con el fin de tratar con otra enfermedad o en un análisis de sangre rutinario.

Te recomendamos leer: 6 consejos para evitar la diabetes tipo 2

¿Qué más debes saber?

Si sospechas de la existencia de las señales de alerta de la diabetes es posible que tu médico quiera saber:

Recuerda que debes hablar con tu médico si sospechas que tienes diabetes. Recibir atención rápida y una gestión efectiva es clave para controlar los síntomas y prevenir problemas futuros graves.

Si tienes diabetes tipo 1, necesitarás gestionar los niveles de glucosa. Por este motivo debes regular tus niveles de insulina con tu dieta y hacer que esté más activa en tu sangre.

En caso de que tengas diabetes de tipo 2 puedes administrar azúcar a tu con una dieta especial que la active por sí sola o tomar medicamentos que cumplan con esta función.

Tener diabetes no significa que no puedas llevar una vida plena, pero deberás cuidar un poco mejor de tu salud.

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¿Cuáles son las señales de alerta de la diabetes? - Mejor con Salud

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La diabetes puede tardar años en manifestarse. Por ello es fundamental que prestemos atención a las señales de alerta que nuestro organismo nos va mandando cuando la enfermedad aún no ha dado la cara Algunas de las señales de alerta temprana suelen ser las mismas, tanto para la tipo 1 como la diabetes tipo 2 .

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Especial Diabetes by VIDA SANA | Diario El Mundo

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Introducción

Si tiene diabetes, su cuerpo no puede producir o utilizar la insulina adecuadamente. Esto conduce a una elevación del nivel de glucosa (azúcar) en la sangre. Una alimentación sana ayuda a mantener el azúcar de la sangre en un nivel adecuado. Es una parte fundamental del manejo de la diabetes, ya que controlando el azúcar en la sangre (glucemia) se pueden prevenir las complicaciones de la diabetes.

Un nutricionista puede ayudarlo a diseñar un plan de comidas específico para usted. Este plan debe tener en cuenta su peso, medicinas que esté tomando, estilo de vida y otros problemas de salud que usted pueda tener.

Una alimentación saludable para un diabético incluye

Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar

Comer porciones pequeñas a lo largo del día

Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos consume

Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y vegetales

Comer menos grasas

Limitar el consumo del alcohol

Usar menos sal

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La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo.

Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.Es vital aprender a prevenir la diabetes y mantener a raya este factor de riesgo cardiovascular.

Índice

Tipos de diabetes
Diabetes y riesgo cardiovascular
¿Cómo aparece la diabetes?
¿Cómo se diagnostica la diabetes?
Prevención del riesgo cardiovascular
Tratamiento de la diabetes

Tipos de diabetes

Hay dos tipos principales de diabetes:
Diabetes mellitus tipo 1
La diabetes mellitus de tipo1 es frecuente que se diagnostique antes de los 35 años, aunque puede presentarse a cualquier edad. Las células del páncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen y dejan de generarla. Suele tener una aparición brusca.
Diabetes mellitus tipo 2
La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima de los 40 años), aunque existen casos infrecuentes en jóvenes. Se produce esencialmente por una progresiva resistencia de las células (especialmente del hígado y los músculos) a la acción de la insulina producida.

También existen dos tipos de de diabetes coyunturales:
Diabetes gestacional
Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer después del parto.
Diabetes inducidas
Por fármacos (por ejemplo, los corticoides) o por enfermedades genéticas muy poco frecuentes (pancreatitis crónica, etc.).

Diabetes: ¿por qué es un factor de riesgo cardiovascular tan relevante?

Tanto si la producción de insulina es insuficiente como si existe una resistencia a su acción, la glucosa se acumula en la sangre (lo que se denomina hiperglucemia), daña progresivamente los vasos sanguíneos (arterias y venas) y acelera el proceso de arteriosclerosis aumentando el riesgo de padecer una enfermedad cardiovascular: angina, infarto agudo de miocardio (así como sus complicaciones y la mortalidad posterior al infarto) y la muerte cardiaca súbita. El riesgo cardiovascular de una persona diabética de padecer un evento cardiovascular se iguala al de una persona no diabética que haya tenido un infarto.

También incrementa la posibilidad de enfermedad cerebrovascular o afectación de las arterias periféricas. Para entrar en el cerebro la glucosa no necesita insulina, ya que penetra directamente desde la sangre. Mantener unos niveles constantes de glucosa en la sangre (entre 60-110 mg/dl) evita que se produzcan daños a nivel del sistema nervioso.

La diabetes puede dañar diferentes órganos: a los ojos, con disminución progresiva de visión que puede desembocar en ceguera; a los riñones, con pérdida creciente de la función renal que puede terminar en diálisis; al sistema nervioso periférico con alteración de la sensibilidades de los miembros inferiores, lo que supone un grave riesgo de úlceras y amputaciones; al sistema nervioso autonómico con alteraciones digestivas, urinarias y de la esfera sexual (impotencia) y a las arterias de las extremidades inferiores con riesgo de amputaciones.

Diabetes: ¿cómo aparece la diabetes?

Para comprender mejor el concepto de diabetes tenemos que explicar más extensamente qué son la glucosa y la insulina:
Glucosa
Es una forma de azúcar que constituye la principal fuente de energía para el cuerpo humano y que se obtiene a través de los alimentos. Cuando llegan al tubo digestivo, los alimentos contienen básicamente hidratos de carbono, grasas y proteínas; estos hidratos de carbono son los que dan lugar a la glucosa.
Insulina
Es una hormona que se encarga de recoger la glucosa y almacenarla en el hígado, los músculos y el tejido adiposo. Para entrar en las células, la glucosa necesita de la insulina que se produce en el páncreas cuando se comen alimentos que contienen hidratos de carbono. Sin embargo, para que la insulina sea efectiva deben cumplirse dos condiciones:

1. Que el páncreas produzca insulina en cantidad suficiente.
2. Que las células sean capaces de detectar la insulina y respondan permitiendo su acción.

Además de la insulina, el páncreas produce otra hormona llamada glucagón, que ejerce el efecto contrario. El glucagón se fabrica en situaciones de ayuno y tiene la misión de movilizar las reservas de glucosa almacenadas por la insulina para que las células puedan utilizarlas cuando lo precisen.

¿Cómo se diagnostica la diabetes?

Primeros síntomas de la diabetes

La hiperglucemia o elevación de los niveles de azúcar en sangre es la responsable directa de los síntomas típicos de la diabetes. De ahí que sea importante conocerlos para facilitar su diagnóstico:

Necesidad de orinar con mucha frecuencia, también llamada poliuria.

Tener mucha sed: polidipsia.

Tener mucha hambre: polifagia.

También suele aparecer debilidad, pérdida de peso y molestias digestivas. No obstante, la diabetes mellitus tipo 2 puede no presentar síntomas durante años y diagnosticarse por un análisis de forma casual.

Diagnostico clínico de la diabetes

Existen actualmente cuatro formas clínicas de diagnosticar la diabetes mellitus:

La aparición de síntomas de hiperglucemia y una analítica pueden confirmar niveles de glucosa iguales o mayores a 200 mg/dl.

Una analítica en ayunas detecta niveles de glucosa en sangre iguales o superiores a 126 mg/dl. Para que la medición sea correcta, no se puede ingerir ningún alimento calórico 8 horas antes de la analítica.

Realizando un test de sobrecarga oral a la glucosa, consistente en tomar 75 g de glucosa diluida en agua y permanecer en reposo durante las dos horas siguientes. A continuación, se miden las cifras de glucosa y se comparan con las tomadas antes de la prueba. Unas cifras iguales o superiores a 200 mg/dl confirmarían el diagnóstico de diabetes.

Mediante una analítica especial que nos dice cómo han estado los niveles de glucosa en la sangre en los últimos 3 meses que se llama Hemoglobina glicosilada (Hb1Ac), y que si es igual o superior a 6,5% el diagnóstico de diabetes está establecido.

¿Cuál es el nivel de glucosa normal?

Se habla de prediabetes cuando existe una elevación de los niveles de glucosa en sangre, pero ésta no alcanza el mínimo para considerarse diabetes. Se da en dos situaciones que son factores de riesgo de aparición de diabetes y de enfermedades cardiovasculares:

Cuando los niveles de glucosa en ayunas están entre 100 y 125 mg/dl.

Cuando dos horas después del test de sobrecarga oral a la glucosa los niveles de glucemia están entre 140 y 199 mg/dl.

Cuando los niveles de Hb1c están entre 5,5 y 6,4%.

Por debajo de estos niveles, no hay diabetes.

¿Qué grupos de población tienen más riesgo de padecer la diabetes?

Se aconseja realizar un estudio de prediabetes a todos los adultos con sobrepeso (índice de masa corporal mayor de 25 k/m2) y con otro de estos factores de riesgo adicional:

Sedentarismo.

Familiares de primer grado con diabetes.

Mujeres con diagnostico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un niño que nació con peso elevado (más de 4 k).

Hipertensos, es decir, con presión arterial por encima de 140/90 mmHg o tratados con fármacos antihipertensivos.

Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicéridos por encima de 250 mg/dl.

Mujeres diagnosticadas de ovario poliquístico.

Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en una determinación anterior.

Otras condiciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina.

Antecedentes de enfermedad cardiovascular.

Prevención del riesgo cardiovascular en el enfermo de diabetes

Debes controlar los demás factores de riesgo cardiovascular, especialmente hipertensión, tabaquismo y colesterol.

Si eres obeso, debes perder peso.

Practica actividad física de forma continuada.

Controla la glucemia: hemoglobina glicosilada (HbA1C): <7% (o <7,5% según pacientes); glucemia en ayunas (mediciones antes de las comidas): 70-130 mg/dl; glucemia postprandial (después de comer): <180 mg/dl.

La identificación precoz de diabéticos con enfermedad cardiovascular (cuando están aún asintomáticos) es la mejor táctica para reducir las complicaciones y mortalidad por esta causa.

Mantener buen nivel de presión arterial: TA<130/80 mmHg.

Objetivos de control de colesterol: LDL<100 mg/dl (o menos de 70 mg/dl), HDL>50 mg/dl y triglicéridos<150 mg/dl.

Tratamiento de la diabetes

En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administración de insulina de por vida.

En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio cardiosaludables. Si esto no basta, es posible que el médico recomiende tomar antidiabéticos orales. Cuando los fármacos tampoco son suficientes, será necesario añadir insulina.
Dieta cardiosaludable

La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de calorías.

El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante.

Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc. Es preferible sustituirlas por el consumo de pescado.

Las carnes, pescados y huevos son ricos en proteínas y también contienen grasas, pero no hidratos de carbono.

Comer poco y varias veces al día, evitando comidas copiosas y los azúcares de absorción rápida que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.

Ejercicio cardiosaludable
La actividad física controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la calidad de vida del paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el desarrollo de la enfermedad. El ejercicio físico ideal para la mayoría de los diabéticos es caminar, correr o montar en bicicleta. En caso de neuropatía o pie diabético, evitar ejercicios con riesgo de traumatismo.
Antidiabéticos orales
Sólo son útiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentación y el ejercicio no es suficiente para controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes fármacos que ayudan a que el páncreas produzca más insulina o a que actúe mejor la que produce por sí mismo.
Insulina
Es el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 1, pero también forma parte del tratamiento de la diabetes tipo 2. La insulina se debe administrar mediante una inyección subcutánea. Existen diferentes tipos de insulina que se diferencian fundamentalmente en el tiempo que tardan en hacer efecto y su duración (ultrarrápida, rápida, intermedia y lenta).

Con las diferentes pautas y tipos de insulina se intenta imitar lo que hace un páncreas de una persona sin diabetes. Las insulinas rápida y ultrarrápida se utilizan en cada comida para imitar el pico de insulina que produce el páncreas y asimilar los nutrientes ingeridos. Las insulinas lentas y ultralentas intentan imitar la secreción basal del páncreas (es la insulina que produce entre comidas o por la noche para mantener estables los niveles de glucosa en sangre).

Diabetes y embarazo

La diabetes gestacional es la elevación inadecuada de glucosa que se detecta en el embarazo de mujeres no diabéticas. Hay que tener en cuenta lo siguiente:

Como no presenta síntomas, para su detección se realiza una analítica en torno a las 24 semanas de embarazo.

Afecta a un 5 por ciento de las gestantes. Se ha comprobado que la diabetes gestacional aparece con más frecuencia en las mujeres de mayor edad o con sobrepeso. De ese porcentaje, sólo un 1 por ciento corresponde a casos de diabetes pregestacional (diabetes tipo I o infanto-juvenil).

Según su grado de peligrosidad, se deben seguir frecuentes controles obstétricos y glucémicos. También es necesario que la paciente sea vigilada por el endocrinólogo.

El tratamiento fundamental consta de recomendaciones dietéticas y práctica de ejercicio. Si no basta, hay que iniciar tratamiento con insulina.

Aunque la mayoría de las diabetes gestacionales desaparecen tras el parto, se recomienda un seguimiento para descartar que se haya hecho crónica.

Las mujeres que han sufrido diabetes gestacional deben hacerse un control al llegar a la menopausia, ya que en esta etapa podría volver a aparecer y convertirse en una diabetes tipo 2.

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La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el páncreas no puede fabricar insulina suficiente o cuando ésta no logra actuar en el organismo porque las células no responden a su estímulo. Quienes padecen este trastorno tienen más riesgo de sufrir una enfermedad cardiovascular.Es vital aprender a prevenir la diabetes y mantener a raya este factor de riesgo cardiovascular.