# data[].attributes.body
Importância

Identificar a localização da lesão para correlacionar com os sinais clínicos

Prosencéfalo

Constituído por 2 regiões:
- Telencéfalo
- Diencéfalo

Sinais Clínicos:
São representados pelo nível e conteúdo de consciência
Alterações comportamentais
Postura
Marcha podem ocorrer nos
nervos cranianos como olfatório (I), óptico (II) e o facial (VII), mas principalmente o II e o VII
Reações posturais difcilmente vão estar alteradas
Dor - no caso de lesões compressivas de telencéfalo e encéfalo como edema, aumento da pressão intracraniana, processos inflamatórios, neoplásicos

O animal pode apresentar uma epilepsia focal do lado esquerdo, mas com sinais do lado direito devido processo contralateral do sistema nervoso
Assim o animal pode apresentar contralateralemente:
- Crises epileptitiformes
- Mudanças de comportamento
- Andar em círculos - quando é de origem prosencefálica se manifesta de maneira contralateral
- Mudança do nível de consciência
- Cegueira ( amaurose)
- Reações à ameaças pode ser ausente no caso de cegueira, mas não que o nervo facial não esteja funcional
- Sensibilidade nasal
- Deficiência proprioceptivas podem ser ausentes ou diminuídas
- Locomoção geralmente inalterada
Lesões no prosencéfalo são caracterizadas por síndromes multifocais

Síndromes Multifocais
É caraterizada por um conjunto de sinais que corresponde lesões em diferentes regiões
- Animais com enfermidades infecciosas
- Doenças degenerativas com defeito no funcionamento neural
- Acúmulo de proteína, substratos reativos que levam a morte celular
- Intoxicação por chumbinho estricnina

Características observadas são:
Posturas anormais:
- Andar em círculos LARGOS
- Andar compulsivo
- HEAD PRESS
- Pleurotótomo
São bem característicos de alterações no prosencéfaloAlterações de comportamento:
- Apatia
- Confusão
- Estupor
- Coma
- Hiperexcitabilidade
- Agressividade ou passividade
Podem apresentar crises epiteptiformes
Animais em coma - RESPIRAÇÂO CHEYNE STOKES

Causas:
- Traumáticas
- Anomalias
- Infecciosas, Inflamatórias
- Degenerativas
- Metabólicas e Vasculares
- Neoplásicas
- Tóxicas

Exames complementares
- RX de crânio
- Tomografia
- Ressonância
- Hemograma
- Exames bioquímicos e sorológicos

# data[].attributes.body
Causas:

Vilosidades aracnóides não absorvem o LCR;

Estenose do aqueduto mesencefálico;

Obstrução do forame interventricular.

Progressão:

Logo após o nascimento;

Lenta;

Alguns pacientes estabilizam.

# data[].attributes.body
Causas (adquiridas):

Obstrução ventricular por neoplasia;

Inflamação de meninges.

Absorção de LCR prejudicada.

Progressão:

Tardia;

Rápida.

# data[].attributes.body
Fontanela aberta;

Apenas na primária.

Vértice do crânio protuberante e em forma de cúpula;

Apenas na primária.

Crises epileptiformes;

Deficiências visuais;

Aprendizado lento;

Demência;

Estrabismo divergente bilateral;

Alguns animais.

Rigidez de descerebração.

Casos mais graves.

# data[].attributes.headline
Manifestações epileptiformes em animais de companhia

# data[].attributes.subject
Manifestações epileptiformes em animais de companhia

# data[].attributes.attachment_link.title
Manifestações epileptiformes em animais de companhia

# data[].attributes.headline
Diferença dos sinais clínicos entre a síndrome vestibular periférica e central 

# data[].attributes.subject
Diferença dos sinais clínicos entre a síndrome vestibular periférica e central 

# data[].attributes.body
Dificuldade do animal levantar-se podendo evoluir para paralisia de membros pélvicos, claudicação de bilateral ou unilateral de membros pélvicos, diminuição na pratica de exercícios, dor lombar.

# data[].attributes.body
Histórico detalhado do paciente e exame físico;

Exames complementares como:

Radiografia craniana;

Ultrassonografia;

Tomografia;

Ressonância magnética.

Necropsia.

# data[].attributes.body
Abiotrofia cerebelar é uma enfermidade degenerativa, progressiva e espontânea do cerebelo totalmente desenvolvido, que reflete um defeito metabólico intrínseco, que resulta em perda celular e desordem funcional. Sua causa não está totalmente elucidada, entretanto, presume-se que seja uma anormalidade genética herdada. Essa doença já foi relatada em diversas espécies de animais, como felinos, equinos, ruminantes, animais selvagens e, mais frequentemente, em caninos. O início dos sinais clínicos e a sua progressão variam de acordo com a raça do cão, contudo, na maioria dos casos os sinais iniciam-se com poucas semanas de idade (seis semanas a seis meses de idade).

# data[].attributes.body
Ataxia, tremores de intenção, nistagmo, abasia e hipermetria.

# data[].attributes.attachment_link.title
Abiotrofia cerebelar em um canino American Staffordshire Terrier adulto no Brasil

# data[].attributes.body
- Prodrômica: mudança de humor ou comportamento 1 a 24 horas pré-crise.

- Pré-ictal ou aura: alteração da percepção sensorial (pode se bater nas coisas, automutilação). Predisposição a perda de consciência.

- Icto/ataque: a crise em si, envolvem os movimentos involuntários na parte cranial do corpo e dos membros.

- Pós-icto: estágio de confusão após a crise. O paciente apresenta agitação, ataxia, desorientação; pode ter episódio de depressão por dias ou semanas.

# data[].attributes.headline
A siringomielia é uma afecção caracterizada pela presença de cavitações no parênquima medular que pode ser comunicante ou não ao canal central. Os sinais clínicos associados a essas afecções cavitárias podem decorrer da dilatação e da perda do parênquima medulare/ou da condição primária. Os animais acometidos por siringomielia geralmente apresentam sinais clínicos que demonstram relação direta entre o grau de severidade destes e o comprometimento medula.

# data[].attributes.subject
A siringomielia é uma afecção caracterizada pela presença de cavitações no parênquima medular que pode ser comunicante ou não ao canal central. Os sinais clínicos associados a essas afecções cavitárias podem decorrer da dilatação e da perda do parênquima medulare/ou da condição primária. Os animais acometidos por siringomielia geralmente apresentam sinais clínicos que demonstram relação direta entre o grau de severidade destes e o comprometimento medula.

# data[].attributes.attachment_link.title
MIELOTOMOGRAPHIC DIAGNOSIS OF SYRINGOHYDROMYELIA IN A DOG

# data[].attributes.body
O exame neurológico é dividido em 8 etapas:

1.    Nível e conteúdo de consciência;

2.    Alterações comportamentais;

3.    Postura;

4.    Marcha;

5.    Reações posturais;

6.    Nervos cranianos;

7.    Reflexos miotáticos;

8.    Avaliação sensorial;

Lembrar que as etapas de 1 a 4 são avaliadas somente observando o paciente, sem tocá-lo, deixando-o livre no consultório.

# data[].attributes.headline
Acometimento, alterações e fisiopatologia. 

# data[].attributes.subject
Acometimento, alterações e fisiopatologia. 

# data[].attributes.body
- Principalmente em animais senis
Começando com sinais sutis
- Sinais vão se tornando progressivos, como:
alterações no nível de consciência,
menor resposta á estímulos,
dificuldade de memória e aprendizado, por exemplo: desaprender onde a comida, o local da cama, etc.
- Alterações vão progredindo: animais ficam com muita dificuldade, outros ficam agressivos, qualidade de vida do animal muito comprometida.
É o "Alzheimer dos cães"

Fisiopatologia:

# data[].attributes.body
·         Nível de consciência: qualidade de como o paciente se reconhece no local que ele está;

-> Alerta: animal que chega no consultório, deixar ele solto (gato fechar bem as janelas, passar a chave na porta) e ele vai estar reagindo com o local, tentando reconhecer o território, cheirando, urina no pé da mesa

-> Deprimido: Se mover um pouco, o local não vai chamar atenção muito dele, não vai querer explorar o local

-> Sonolento ou letárgico: quando estimulado a andar, vai dar poucos passos e vai deitar

-> Estuporoso: o animal que não vai se mover, não vai ter interesse nenhum pelo local, sem reação nenhuma

-> Comatoso: do jeito que largarem ele, ele vai ficar. Como diferenciar o estuporoso do comatoso? O comatoso vamos fazer um teste de sensibilidade para identificar, o comatoso não vai reagir a um estimulo doloroso.

CONTEÚDO DE CONSCIÊNCIA:

-> Adequado: o animal que reage ao ambiente, vai explorar, se eu fizer algum som ele vai procurar da onde vem o som

-> Obnubilado/ ausente: o animal vai estar não responsivo ao ambiente, tanto faz estar ai ou não estar ali.

-> Delirante: pode ser por vocalização, parar e latir para o nada, pode se assustar sem ter sido feito nenhum estimulo no ambiente

-> Impossível de avaliar: quando o animal estiver estuporoso ou comatoso

# data[].attributes.headline
A síndrome da cauda equina em cães: revisão de literatura 

# data[].attributes.subject
A síndrome da cauda equina em cães: revisão de literatura 

# data[].attributes.headline
2: Postura: avaliada de acordo com o posicionamento da cabeça e do tronco durante o repouso e deve ser classificada em normal ou inadequada. Head tilt (Inclinação de cabeça): caracterizada pela rotação do plano mediano da cabeça devido à desordem vestibular central ou periférica, ipsilateral à lesão. Em casos de vestibulopatias paradoxais, em que os pedúnculos cerebelares ou lobos floculonodulares estiverem acometidos, o“head tilt” pode ser contralateral à lesão. É importante ressaltar que a presença de dor cervical (torcicolo) pode levar a rotação do plano mediano da cabeça sem que haja outros sinais clínicos de uma vestibulopatia. Head turn(Rotação lateral da cabeça): caracterizada por pela rotação lateral da cabeça com manutenção do plano mediano perpendicular ao chão. Geralmente associado ao pleurostótono e lesão prosencefálica ipsilateral. 

# data[].attributes.subject
2: Postura: avaliada de acordo com o posicionamento da cabeça e do tronco durante o repouso e deve ser classificada em normal ou inadequada. Head tilt (Inclinação de cabeça): caracterizada pela rotação do plano mediano da cabeça devido à desordem vestibular central ou periférica, ipsilateral à lesão. Em casos de vestibulopatias paradoxais, em que os pedúnculos cerebelares ou lobos floculonodulares estiverem acometidos, o“head tilt” pode ser contralateral à lesão. É importante ressaltar que a presença de dor cervical (torcicolo) pode levar a rotação do plano mediano da cabeça sem que haja outros sinais clínicos de uma vestibulopatia. Head turn(Rotação lateral da cabeça): caracterizada por pela rotação lateral da cabeça com manutenção do plano mediano perpendicular ao chão. Geralmente associado ao pleurostótono e lesão prosencefálica ipsilateral. 

# data[].attributes.body
Curvaturas espinhais: alterações congênitas ou adquiridas, permanentes ou intermitentes, e são classificadas em escoliose (desvio lateral da coluna), lordose (desvio ventral da coluna), cifose (desvio dorsal da coluna) e torcicolo (desvio lateral do pescoço).
Rigidez descerebrada:  rigidez e extensão dos quatro membros com opistótono e estado mental estuporoso ou comatoso. Relacionada a lesões graves da região rostral do tronco encefálico. Rigidez descerebelada: Extensão dos membros torácicos, flexão dos membros pélvicos e opistótono.  Nível de consciência alerta. Geralmente, está relacionada a lesões cerebelares agudas e pode ter apresentação episódica.
Posição de Schiff-Sherrington: extensão rígida de membros torácicos com propriocepção e função motora normal, e flacidez de membros pélvicos com diminuição ou ausência da função motora. Ocorre em casos de lesão, geralmente, grave e aguda da medula toracolombar, em que há dano às  “border cells” (neurônios inibitórios ascendentes que se projetam cranialmente na substância cinzenta lateral dos segmentos craniais da medula lombar e que inibem os neurônios motores inferiores dos membros torácicos).  Como não há lesão de neurônios motores superiores para os membros  torácicos, o animal apresentará hipertonia desses membros sem perda de propriocepção ou função motora. Apesar de lesão de neurônio motor superior, a apresentação da característica de lesão de neurônio motor inferior para os membros pélvicos é devida a gravidade da lesão medular e, na maioria das vezes, é transitória.

# data[].attributes.body
MARTINS, Bernardo de Caro et al. Neurologia em cães e gatos. 2013. Disponível em: https://vet.ufmg.br/ARQUIVOS/FCK/file/editora/caderno%20tecnico%2069%20neurologia%20caes%20e%20gatos.pdf. Acesso em: 26 out. 2020.

# data[].attributes.body
É caracterizada por alterações múltiplas de nervos cranianos
(NC) e alterações locomotoras sob a forma de ataxia até tetraplegia
(hemiparesia, tetraparesia). Caso a lesão seja unilateral, as alterações serão ipsilaterais.

Há deficiência proprioceptiva e hipertonia nos membros afetados e, os reflexos estão normais ou aumentados (NMS).
As principais alterações dos NC são as seguintes:
V par --> paralisia da mandíbula, sensibilidade facial diminuída e reflexo palpebral comprometido
VI par --> estrabismo medial (paralisia do músculo retolateral).
VII par --> incapacidade no fechamento das pálpebras
VIII par --> sinais vestibulares: inclinação da cabeça, quedas, rolamento e nistagmo.
IX e X pares --> paralisia da faringe e laringe com disfagia e disfonia.
Respiração irregular e apnéica ou, rápida e superficial; frequência e ritmo cardíacos alterados.
XII par --> paralisia da língua

As causas mais comuns da Síndrome Pontobulbar são:
a) Traumáticas: traumatismo crânioencefálico (TCE)
b) Infecciosas/Inflamatórias: encefalites por cinomose (CVC) , raiva, meningoencefalite granulomatosa (reticulose disseminada), peritonite infecciosa felina (PIF), toxoplamose e encefalomielite equina.
c) Neoplásicas: papiloma do plexo coróide
d) Tóxica: intoxicação pelo chumbo

Observação: Certos tumores como o meduloblastoma, o papiloma do plexo coróide e os quistos epidermóides, assim como também algumas enfermidades inflamatórias incluindo as encefalites devido a cinomose canina, a raiva (deve ser sempre considerada nesta síndrome) e a forma disseminada da meningoencefalomielite granulomatosa, têm uma predileção por esta área do tronco cerebral.

# data[].attributes.headline
Raramente é observada. É caracterizada por estupor ou coma, podendo haver extensão rígida de todos os membros (lesão do SRA e do núcleo rubro, respectivamente) com opistótomo. Se a lesão for unilateral, as alterações serão contralaterais com hemiplegia ou hemiparesia espástica. Os membros afetados apresentam aumento do tônus muscular e dos reflexos (lesão do NMS). É frequente o estrabismo ventrolateral (por paralisia dos músculos retomedial, retodorsal, retoventral e oblíquodorsal), com pupilas dilatadas (midríase) sem qualquer resposta à luz e ptose palpebral superior (lesão do III par de NC)

# data[].attributes.subject
Raramente é observada. É caracterizada por estupor ou coma, podendo haver extensão rígida de todos os membros (lesão do SRA e do núcleo rubro, respectivamente) com opistótomo. Se a lesão for unilateral, as alterações serão contralaterais com hemiplegia ou hemiparesia espástica. Os membros afetados apresentam aumento do tônus muscular e dos reflexos (lesão do NMS). É frequente o estrabismo ventrolateral (por paralisia dos músculos retomedial, retodorsal, retoventral e oblíquodorsal), com pupilas dilatadas (midríase) sem qualquer resposta à luz e ptose palpebral superior (lesão do III par de NC)

# data[].attributes.body
ETIOLOGIA
O nervo periférico é susceptível a uma ampla variedade de doenças de etiologia inflamatória, infecciosa, traumática, metabólica, tóxica, genética e neoplásica.

CARACTERÍSTICAS
Dentre as doenças parasitárias que podem causar neuropatias em cães encontram-se a Toxoplasmose, a Neosporose e a Leishmaniose visceral.

Estes podem ocorrer com a doença em um único nervo, dois ou mais nervos em áreas separadas ou muitos nervos simultaneamente.

SINAIS CLÍNICOS
Dor.
Fraqueza.
Tremores.
Parestesia.
Atrofia.
Perda sensorial.
DIAGNÓSTICO
A neuropatia é um sintoma mais complexo que a própria doença, e a causa devem ser investigadas. Podem ser encontrados indícios sistêmicos no exame físico ou na anamnese. Os achados laboratoriais frequentemente são úteis.

TRATAMENTO
O tratamento do distúrbio sistêmico pode interromper a progressão e melhorar os sintomas, mas a progressão é lenta. As lesões traumáticas com a transecção completa do nervo requerem aposição cirúrgica. As neuropatias podem requerer injeções de corticosteroides ou descompressão cirúrgica. A fisioterapia e imobilizações podem reduzir a probabilidade ou a gravidade de contraturas.

PROGNÓSTICO
Reservado.

# data[].attributes.body
VITAMIN-D ou DINAMIT-V são acrônimos baseados nos mecanismos fisiopatológicos das doenças. Para utilizá-lo devemos levar em consideração os sinais clínicos, a neurolocalização, o histórico e a anamnese.

# data[].attributes.body
Os agentes etiológicos de doenças inflamatórias infecciosas do SNC em cães e gatos podem ser bacterianos, virais, protozoários, micóticos, parasitas e riquétsias, ou podem ter causas desconhecidas.
Os sinais clínicos variam e dependem da localização anatômica e da gravidade da inflamação, como exemplo deles temos: crises epilépticas, ataxia, crises vestibulares, andar em círculos, apatia, estrabismo posicional ou não.
O diagnóstico envolve a confirmação da presença da inflamação, realizando-se exames adequados para buscar causas infecciosas, e procurando-se lesões características por diagnóstico por imagem. Pode-se realizar a análise do LCR e a ressonância magnética.

# data[].attributes.headline
Abiotrofia cerebelar em um gato: relato de caso

# data[].attributes.subject
Abiotrofia cerebelar em um gato: relato de caso

# data[].attributes.body
FIRMINO, M.O. et al . Abiotrofia cerebelar em um gato: relato de caso. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec.,  Belo Horizonte, v. 69, n. 5, p. 1181-1185, 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-09352017000501181&lng=en&nrm=iso>.

# data[].attributes.attachment_link.title
Abiotrofia cerebelar em um gato - relato de caso