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Taiwán es uno de los países con mejor implementación de reformas que ayudan al sistema de salud, es increíble como manejan todas sus bases de datos, todo es innovador.
lo que resulta mucho más fácil a la hora de realizar búsquedas de información sobre pacientes y los diferentes exámenes practicados.
en Colombia encontramos planes de acción teóricamente bien escritos y planteados para la mejora continua de la salud del país pero una mala práctica e intermediarios que entorpecen la buena ejecución de estas reformas.
como por ejemplo, las EPS son causantes de la baja calidad en prestación de servicios y no buscan a través de la tecnología y avances mejorar para de esa manera contar con una buena base de datos y ayudar a la buena implementación de servicios.

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El sistema de salud de Taiwan ha sido calificado como el mejor del mundo en el Índice de Asistencia Sanitaria 2019 de la revista CEOWORLD, una popular publicación en línea centrada en el mundo de los negocios.

El índice mide la calidad general de los sistemas de asistencia sanitaria de 89 países, analizando factores como la infraestructura médica, las competencias de los profesionales sanitarios, los costes y la disponibilidad de medicamentos de calidad, apunta la revista.

El índice también tiene en cuenta los factores ambientales, el acceso al agua potable, el saneamiento y la voluntad del Gobierno de imponer sanciones a diferentes riesgos para la salud como el consumo de tabaco y la obesidad, indica CEOWORLD.

El gobierno taiwanés destaca su esfuerzo en cumplir con los objetivos establecidos por el Informe de Personal Sanitario 2030, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros objetivos, encaminado a proporcionar una mejor atención para mejorar la salud de la población en general.

Como parte de esos esfuerzos, la Isla ha becado a miles de personas, tanto taiwaneses como extranjeros, en campos específicos como medicina, enfermería, odontología, administración sanitaria y la sanidad pública.

Haciendo una comparación con Colombia, el SIS de este país es algo que tiene muchas falencias y desventajas. Somos un país donde le dan prioridad a otros temas políticos que a la salud, un país desigual, un país donde le invierten más a temas de política que a la salud y educación. Tenemos problemas que son comunes a muchos países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. Por ejemplo, crece la población anciana y los costos de las tecnologías médicas amenazan los presupuestos en salud. Pero además tenemos problemas similares a otros países en vías de desarrollo, como la incidencia de enfermedades transmisibles, más todas las tropicales que, en lugar de estar bajo control, aparecen nuevas, como el zika y el chikunguña. Pero uno de los principales problemas es que es un sistema de salud que no es equitativo, que no brinda atención en salud de la misma manera a todos los colombianos, y que pudiendo ofrecer una atención de mayor calidad no lo hace. En un país con pobreza y niños muriendo de desnutrición, el sector salud podría estar haciendo más con los recursos que tiene. Chile, uno de los países que impulsaron el aseguramiento privado, ha establecido nuevas políticas para tratar de controlar las ganancias del sector, ampliar la cobertura en la atención de ciertas enfermedades y fortalecer el sistema público, pero en Colombia, cada nueva política fortalece más el modelo de aseguramiento con administrador privado. Es como si no se aprendiera nada de la experiencia, o tal vez, que las EPS son un grupo de interés demasiado fuerte y deciden la política en salud del país.

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Taiwán ha desarrollado herramientas que utilizan la inteligencia artificial y la computación en la nube para acceder a las bases de datos masivas establecidas. Por ejemplo, el sistema MediCloud se creó para permitir que los proveedores de atención médica consultaran los registros médicos de los pacientes dentro del sistema NHI, mientras que el sistema PharmaCloud proporciona información sobre prescripción de medicamentos tanto a los médicos como a los farmacéuticos. Actualmente, a través de las herramientas de la nube digital, los proveedores de atención primaria ​​en las comunidades de Taiwán pueden recuperar de instituciones secundarias y terciarias informes de pruebas tales como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, ultrasonidos, gastroscopias, colonoscopias y rayos X, y recibir información sobre prescripciones médicas.

Estas tecnologías de salud digital han mejorado los servicios de atención de muchas maneras. Han mejorado la calidad de la atención y han reducido costos, en términos de tiempo y dinero, al hacer coincidir adecuadamente los servicios de salud con los lugares donde estos se proporcionan.

Taiwán ha aprendido cómo utilizar sus ventajas competitivas en tecnologías de la información y en medicina para proporcionar una mejor atención y para mejorar la salud de la población en general. En respuesta a los objetivos establecidos por el Informe de Personal Sanitario 2030 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

En Colombia, el desarrollo de los sistemas de información se ha llevado a cabo de forma fragmentada y muchas iniciativas no han tenido éxito, ya sea por falta de recursos, planes de acción inadecuados, o ya sea por falta de difusión y utilización de los resultados .

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

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El sistema de salud de Taiwán ha sido calificado como uno de los mejores del mundo en el índice de asistencia sanitaria, podemos decir que este posse un sistema seguro de salud con una cobertura universal, que promueve de cierta forma la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos.

En cuanto al sistema de salud colombiano podemos decir o referirnos a este como un sistema en el que el principal problema son las EPS, especialmente la expectativa de ganancia de los intermediarios a expensas de la negación de la atención  en salud a los colombianos.
La salud de los colombianos se encuentra en un estado grave, ya que contamos con una infraestructura medica deficiente, mal dotada y ni que decir del grado de desatención y descuido.

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Taiwan sale a flote como uno de los mejores países en poseer un buen sistema informático en salud, por sus grandes esfuerzos en la evolución del SIS, con los años se han dedicado a estudiarlo, analizarlo y crear planes de mejoramiento y nuevas tecnologías que les permite llegar a  tener una cobertura poblacional universal, Paraguay tomo como guía en el sistema informático de salud de Taiwán ya que su sistema informático de salud era manual, lo que generaba mucha demora y fallos en cuanto al almacenamiento de datos. En Colombia se  ha venido implementando el mismo sistema utilizado en Taiwan, teniendo en cuenta que el sistema de información en salud es primordial para que se pueda operar eficientemente la estrategia de Atención primaria, teniendo asi en cuenta el sistema de información de Colombia puede ser de gran ejemplo para muchos otros países,  por su gran compromiso para seguir mejorando en la prestación de los servicios.

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Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud.
El índice mide la calidad general de los sistemas de asistencia sanitaria de 89 países, analizando factores como la infraestructura médica, las competencias de los profesionales sanitarios, los costes y la disponibilidad de medicamentos de calidad, apunta la revista.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. “Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria.
Señaló que el Sistema Único de Información es fundamental para que pueda operar eficientemente la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS). “De esta manera, un territorio dispondrá de información de su población caracterizada por riesgo y podrá priorizar sus intervenciones y las de los actores que operan en su territorio”, expresó.

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Si bien en los hospitales y clínicas de Paraguay tienen una deficiencia severa en su sistema de salud, es severa porque atrasa de gran manera todos los procesos, procedimientos e intervenciones que se pueden llevar a cabo con un paciente a la hora de realizar los registros, formulas médicas, etc. de manera manual y humana, porque siendo humanos entramos en una probabilidad mayor de errores que como un efecto dominó causa una línea sucesiva de errores, cosa que en el sector salud no deben existir porque se trata de la vida y bienestar de las personas; es un buen paso a dar por parte de los hospitales de Paraguay tomar como ejemplo un sistema de información salud como el de Taiwán ya que es resaltado por su buena tecnología y avances en este aspecto, quienes buscan una mayor eficiencia y precisión a la hora de la atención a los pacientes, a medida que avance el proceso de gestión en sistemas de información en salud en Paraguay no solo se verán beneficiados los pacientes si no también los profesionales de la salud y demás usuarios internos porque será una carga laboral menos que tendrán y tiempo que ganar para focalizarse en otros aspectos que pueden conllevar en su mundo laboral o personal.

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El sistema de información en salud en Taiwán facilita el acceso de los servicios de salud con una cobertura universal, se compone de un plan de seguro obligatorio eficaz y estructurado que centraliza la distribución de los fondos para la salud tiene una referencia existosa en el desarrollo económico y tecnológico.

El sistema de salud de Paraguay cuenta con un modelo fragmentado y segmentado con una promoción y protección de la salud a sus ciudadano tiene una descentralizacion y participación de los ciudadanos en la operación y evaluación del sistema de salud.

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Taiwan tiene una organización de muy buena calidad y eficiencia en el SIS con una cobertura mayor para brindar facilidad al acceso de los servicios de salud.
Este SIS usado en taiwan es un modelo a seguir para otros paises, como en el caso de paraguay que aun manejan de manera manual la información, implementar este sistema en paraguay facilitaria en su totalidad el servicio, siendo oportuno y beneficioso para el personal que labora como para la población. En el caso de colombia, contamos  con tecnologia renovada para eliminar los procesos manuales y mejorar la calidad del servicio.

“Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”, destacó la Viceministra (E) de Salud y Prestación de Servicios, Martha Lucía Ospina Martínez.

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El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.

“Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”. En comparación con países cómo Paraguay, Colombia posee un sistema de salud bastante avanzado y podemos ser referentes para estos mismos ya que en lo expuesto anteriormente en el presente texto podemos observar que siempre est
A evolucionando y mejorando y que puede albergan una gran cantidad de información hacerca de los usuarios que se encuentran en esta, apresar de que existe aún errores en esta ya que al momento de digitar la información se puede cometer errores por mano humana, el sistema de salud en Colombia es bastante funcional y en Latinoamérica se posiciona como uno de los mejores. Es cierto que se debe mejorar muchas cosas como la rapidez y en algunos casos el sistema falla y no se puede atender con ligereza, pero es allí donde Colombia al igual que Paraguay debe tomar cartas en el asunto y mejorar su rendimiento.

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En comparación a otros países estamos mal a la hora de que nuestro volumen de personas a atender es demasiado para la limitada tecnología que tiene el sistema de información en salud de Colombia siempre son muy limitados y lentos a la hora de que todo se refleja muy tarde y la comunicación con los pacientes es tan limitada que muchas veces este queda súper desinformado, y aunque se intente implementar nuevas tecnologías, no se trata de educar a la gente en el uso de ellas.
Desgraciadamente en nuestra realidad la calidad se define por infraestructura tanto real como virtual. En Colombia no se invierte lo necesario en esas dos cosas, aunque todos tenemos salud por ley, la calidad de esta no es muy buena a nivel de información, cómo es posible que las lineas de atención remotas no existen o son muy malas para adquirir ciertos papeles, aún toca todo presencial y eso esta terrible mas en medio de una pandemia y las pocas entidades que tienen virtualizadas las autorizaciones y demás sus sistemas son realmente deficientes, difícil de entender y de utilizar.

Colombia debería educar a sus prestadores de servicios en salud tal cual como lo hizo Paraguay, no necesariamente con Taiwan pero si con otros países que nos ayuden a saber bien el camino que debemos seguir.

Como el de España que es el séptimo país con  mejor sistema de salud según un ranking, esto porque Colombia tiene buenas relaciones diplomáticas con España y podríamos aprender algo de ellos y sus sistemas de  salud, que además de ser mayormente gratuitos, tiene buenas reseñas, podríamos investigar como hacer para manejan su extenso  volumen de personas y como gestionan su información esto por que hay que tener en cuenta nuestro limitado presupuesto y el nivel de corrupción. De acuerdo a las leyes españolas:

"El sistema de información sanitaria debe evolucionar desde los tradicionales modelos de explotación de datos independientes y descriptivos a un sistema que permita tratar la información de forma integrada y que, por lo tanto, genere conocimiento, de modo que el Sistema Nacional de Salud pueda posicionarse ventajosamente para dar respuesta a las exigencias de la sociedad a la que sirve y sortear las amenazas que limitan su correcto desarrollo. Debe dar un servicio eficaz a las Comunidades Autónomas para la gestión de los servicios sanitarios y lograr el reconocimiento de todos los sectores que integran el Sistema Nacional de Salud y de la propia sociedad."

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En términos de infraestructura y financiamiento, Colombia cuenta con alrededor de 2 médicos y 1,5 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes, el gasto en salud es el 7,20% del PIB y el gasto de bolsillo es el 15,35% del gasto total en salud.
En otros paises como taiwan, éste tiene un sistema de seguro médico universal, que promueve
Equidad en el acceso a la atención de la salud y respeto por su bajo costo
Administración. Sin embargo, existen desafíos en torno a cuestiones como las referencias médicas.
Por falta de inversión en atención primaria de salud
asi mismo cuenta con unos niveles de atencion:
La atención primaria consiste en consultas privadas, que pueden ser
por uno o más médicos (centros de atención ambulatoria) y
El departamento de pacientes externos del hospital, sólo el 5% de todos los médicos en la práctica privada se especializa en Medicina Familiar 13, el resto se especializa en diferentes temas, lo que significa que las personas pueden acceder fácilmente
medicina especializada.
los  hospitales En 2014, de los 486 hospitales existentes en Taiwán, 454 se encontraban acreditados (93,4 por ciento), de los cuales 78 eran hospitales públicos y 376 privados.
a diferencia de colombia cuya atencion en las especialidades es de dificil acceso y los hospitales y clinicas cada vez con mas restricciones por tanto en este simple analisis podemos deducir que el sistema de salud en colombia aunque avanza, tiene mucho retraso teniendo en cuenta que cada vez son muchas mas las personas que se enferman y ésta atencion precaria cada vez nos resulta mas inequitativo.

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Diferencias entre el sistema de salud en Taiwan y Canadá.

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Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud. En el presente documento se expondrán las principales características del sistema, para posteriormente analizar en función al caso de Chile, las principales fortalezas y desafíos de ambos sistemas de salud.
EL SISTEMA DE SALUD DE TAIWAN ha sido calificado como el mejor del mundo en el Índice de Asistencia Sanitaria 2019 de la revista CEOWORLD, una popular publicación en línea centrada en el mundo de los negocios.
La atención primaria está compuesta por consultas privadas, que pueden estar conformadas por uno o más médicos (centros de atención ambulatoria) y por departamentos de atención ambulatoria en los hospitales.

Realizando una comparacion entre taiwan y paraguay nos damos cuenta que paraguay esta atrasada en la actualizacion de sistema de salud con implementacion de la tecnologia que permitira que el sistema de salud avance de manera positiva

Cuando nos vamos a hablar de colombia observamos que se han implementando tecnologias que haran mas eficaz la atencion de los usuarios al igual que taiwan. Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria. este ultimo punto me parece de mucha importancia ya que nos permite entender que llegar a tener un buen sistema de salud debe tener unas bases de informacion que permitan que cada dia sea mejor.

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En Paraguay
El Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) es la herramienta fundamental, decisiva e impostergable para diagnosticar la situación sanitaria del país y sus tendencias, planificar y tomar decisiones oportunas basadas en evidencia para todos los escenarios definidos en el proceso de reforma en salud.

Una capacidad propia de la gestión pública es tomar decisiones, interactuar con grupos o individuos, resolver problemas y conflictos a medida que surgen. Para ello, la información debe responder a diferentes tipos de decisión: políticas y planes, y de diseño, gerencia y operación de los programas. Es un sistema complejo, abierto y jerárquico, compuesto por subsistemas con especificidades propias. Genéricamente  desde el punto de vista de sus funciones, estos son los cuatro grandes grupos en los que pueden ser clasificados los subsistemas de información:

sistema de información epidemiológica;

sistema de información económica financiera y administrativa;

sistema de información sociodemográfica; y

sistema de información de carácter clínico.

En Taiwán
Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud.
La Constitución de Taiwán exige que el gobierno promueva el mantenimiento de la salud e implemente prestaciones públicas de atención médica para todos los ciudadanos. Para lograr este objetivo, en 1995 el gobierno introdujo un nuevo sistema nacional de seguro de salud, el cual reemplazaría los diversos seguros que existían a la fecha. El antiguo esquema, solo alcanzaba una cobertura del 57 por ciento de la población taiwanesa . El nuevo programa Nacional de Seguro de Salud (NHI3) es dependiente de la Administración Nacional de Seguros de Salud (NHIA4), división del Ministerio de Salud y Bienestar (MoHW5), ha logrado un 99 por ciento de cobertura para todos los ciudadanos , generando un aumento de la esperanza de vida en la isla a niveles de países de la OECD, las mujeres viven 83,4 años y los hombre 76,8.

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El sistema de salud de Taiwan ha sido calificado como el mejor del mundo en el Índice de Asistencia Sanitaria 2019 de la revista CEOWORLD, cuenta con un índice que mide la calidad general de los sistemas de asistencia sanitaria de 89 países, analizando factores como la infraestructura médica, las competencias de los profesionales sanitarios, los costes y la disponibilidad de medicamentos de calidad, este índice también tiene en cuenta los factores ambientales, el acceso al agua potable, y el saneamiento. Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud. una de sus principales característica es que  El NHI consolidó todos los planes de seguros existentes en un solo sistema nacional de seguros, con el propósito de mejorar la eficiencia del sistema y mejorar la justicia social, aumentando la cobertura y el acceso a servicios para toda la población.  El seguro es financiado por los ciudadanos mediante primas, que tienen un valor de alrededor de un 4,6 por ciento. El gobierno subsidia parte de la prima mediante un esquema de categorías, el asegurado y el empleador financian una parte, dependiendo la categoría del empleo que ejerza el afiliado, lo cual lo hace aun mas interesante así todo la población tiene acceso a un sistema de salud garantizado y con calidad que le permite a cada afiliado tener acceso a todos los exámenes generales y especializados, así mismo a todas las especialidades medico quirúrgica que necesiten en cualquier momento, a diferencia de Colombia que el sistema de salud no es tan avanzado y no cuenta con toda la tecnología con la que cuenta el sistema de salud de Taiwan, así como las prestaciones medicas que si no cuentas con un nivel socio económico alto no tienes la misma atención o prioridad que tiene estos, se puede decir que el sistema de salud en Colombia es bueno para quienes tienen la facilidad de pagar por cada consulta, medicamento o procedimiento quirúrgico que este requiera en el momento, aunque colombia cuenta con un regimen subsidiado y otro contributivo lo cual no lo hace nada diferente a otros paises pero a nivel nacional si lo es, aunque no es un secreto que es mejor pagar una consulta particular la cual es mas rápida y eres mejor atendido que si vas a  una consulta medica normal.

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En la imagen anterior, se puede observar cómo funciona el SIS con sus respectivas regulaciones y cómo estas pueden servir como referencia hacia otros países.

Las capacidades y las buenas prácticas de gestión del conocimiento y la información que den respuesta a las necesidades de salud del país, favorecer el intercambio de información técnica, herramientas y metodologías en el interior de la comunidad científica nacional e internacional, desarrollan capacidades en los métodos y enfoques para mejorar la responsabilidad por la equidad en salud.

Incentivan los diálogos y foros sobre políticas necesarias para abrir el debate y promover el pensamiento crítico y equidad sanitaria en el país, favorecer las políticas y herramientas de gobierno de apoyo en gestión del conocimiento; aumentan el interés por incluir y priorizar en la agenda política la necesidad de combatir las inequidades y desigualdades asociadas a diversos resultados y desenlaces de salud desde el uso de la evidencia y gestión del conocimiento.

Como referente de este sistema de salud, en este caso para un país del mismo continente sur americano es paraguay, se reporta que este sistema de salud es bastante inadecuado, por lo que muchos casos está desatendido por falta de recursos monetarios y en muchas ocasiones por el abandono del gobierno hacia este sistema que es muy importante.

En muchas ocasiones no se utilizan tecnologías de la información o en su mayoría ya que todas se realizan de forma manual, lo que se traduce en un servicio inoportunos por retrasos en la atención, mala calidad en los servicios que se prestan  por mal control de abastecimientos

Colombia en las variables de infraestructura y financiación tiene aproximadamente 2 médicos y 1,5 camas hospitalarias por cada 1000 habitantes; el gasto en salud como porcentaje del PIB es de 7,20 % y el gasto de bolsillo corresponde al 15,35 % del gasto total en salud.

Por otro lado, el estudio Rasgos Distintivos de los Sistemas de Salud en el mundo realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas en una evaluación a los sistemas de salud de 99 países (2017). Japón, Suecia, Noruega, Holanda e Italia son los países que cuentan con sistemas de salud con mejor desempeño en el mundo, en donde Colombia ocupa el puesto 48 del ranking, con un índice de 80.6 sobre 100, 6,2 puntos por encima del promedio general que fue de 74.4. Comparada con los países de la región de las Américas es superada por Panamá que obtuvo 81.0, Argentina con 81.3, Uruguay con 85.0 puntos, Costa Rica 87.3, Estados Unidos 90.0, Cuba 91.4 y Canadá con 96.4 puntos.

Sin embargo hay que resaltar que a pesar del índice de puntuación que se le da a Colombia   sigue destacando y llamando aun así mucho la atención mas que todo por los beneficios  de sus sistemas de información en salud.

Uno de sus principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud, es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las entidades territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria.

Gráfica de los indices del SIS por países: https://achc.org.co/wp-content/uploads/2017/12/Graafica-Ranking-Sistemas-de-salud-700x377.jpg

En este estudio los países con peor desempeño son República del Chad, Angola, Mali, Afganistán y Camerún. Donde el Índice Compuesto de Resultados en Salud, ICRS, a partir del cual se definió que de los 99 países, se tuvo en cuenta variables de resultados en salud, de infraestructura, de financiación, de gobernanza y de estructura de cada uno de sistemas de salud evaluados, además, realizó una correlación con los resultados del índice de desarrollo humano e índice de percepción de corrupción de los 99 países evaluados.

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cómo podemos visualizar en el video expuesto nos podemos dar cuenta que Taiwán es un país bastante desarrollado y líder cuando se trata de temas de salud por lo cual es evidente que tienen establecidos sistema de información bastante avanzados y desarrollados en pro a la atención y al cuidado de la salud de cada paciente.

si lo comparamos con nuestro país nos podemos dar cuenta que tenemos un desarrollo bastante atrasado en el sistema de información en salud ya que en muestro pis no tenemos nada sistematizado y todo se realiza manualmente lo que conlleva a que las entidades de salud tengan poca capacidad de atención a usuarios y que los doctores en muchas ocasiones  receten medicamentos agotados o que no se encuentren disponibles lo que obliga a los pacientes a que tengan que acudir a una nueva cita por el mismo motivo el cual asistió al primera  y  esto retrasa todo el proceso y se convierte en una especie de circulo vicioso el cual es perjudicial para el sistema de salud colombiano y para los usuarios que acuden a él; en conclusión nuestro SIS debe mejorar mucho y debería tomar como ejemplo a países líderes en el tema como lo es Taiwán entre otros.

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ANGELICA BLANCO
Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. el sistema se ha ido ampliando para proporcionar la misma cobertura a todos los ciudadanos desde su nacimiento, independientemente de su edad, situación financiera o estado laboral. Además, todos los extranjeros que trabajan o residen legalmente en Taiwán también reciben el mismo tipo de cobertura. A lo largo de más de veinte años el sistema sanitario de Taiwán ha pasado por varias reformas para garantizar su sostenibilidad, debido a los cambios en el panorama socioeconómico.

En Taiwán tienen un sistema de información en salud avanzado para la comodidad y agilidad de los servicios médicos ya que son digitalizados mientras que en Paraguay se realizan todos los trabajos y trámites de salud en forma manual así es más demorado para el paciente y así se altera la atención médica y hay una gran demanda de servicios, se desconocen medicamentos y en la receta médica alguno de estos  no se encuentran disponibles, ya que el tratamiento del paciente puede llegar hacer más largo hasta conseguir el medicamento, ellos han tenido varias visitas a Paraguay,  así han aprendido cuales son las necesidades básicas de salud en el país.

Sistema de información de salud en Colombia los usuarios tienen entidades como eps, ips para hacer consultas de citas médicas, ya sean privadas o públicas, las personas de escasos recursos cuentan con el Sisbén que los atienden en clínicas muy buenas para cualquier procedimiento, les dan sus medicamentos y hacen exámenes dependiendo la necesidad. En Venezuela el sistema de información de salud es pésimo ya que no cuenta con muchos profesionales de la salud, no cuenta con promoción y prevención de enfermedades, no hay medicamentos y es muy difícil así que una persona enferma pueda recuperarse ya que su enfermedad pueda empeorar sino tiene su tratamiento completo, para esto tienen que buscar ayuda por fuera del país con familia para que esta le haga llegar el medicamento donde se encuentre.

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DIREFENCIA entre el Sistema de Información en Salud de Paraguay entre Taiwán y Colombia, es que no existe un sistema de información sistematizado y por el contrario mantienen el programa de salud con información de manera manual, lo cual conlleva a un sistema de salud inoperante con una deficiencia en la gestión de información en salud, con resultados negativos en la atención de la demanda de pacientes, ya que todos los procesos son demorados a espera de la atención medica, desconocen la existencias de medicamentos para la atención de algunas urgencias y demora de medicamentos de primera necesidad para tratamientos urgentes y para los pacientes perdida de tiempo y dinero; Ahora en cuanto a cuál es el beneficio que tiene Colombia para otros países y qué puede aportar es la facilidad con que cuentan los usuarios en que son atendidos oportunamente y eficientemente en sus citas medicas y en la  entrega de medicamentos, aunque hay que seguir mejorando para que no se convierta en una carga y la salud en un negocio.

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En los términos más simples, un sistema de información de salud es un sistema que captura, almacena, transmite o administra los datos o actividades de salud. Estos sistemas se utilizan para recopilar y procesar información de salud. A su vez, la información de estos sistemas se pueden utilizar para impulsar la toma de decisiones y políticas, la investigación y, en última instancia, los resultados de salud. El uso de la tecnología de la información de salud mejora la calidad y la efectividad de la atención médica.
Para mejorar el desempeño del sistema de información en salud, además de incidir sobre factores tecnológicos y capacitaciones, es importante incidir sobre la cultura de la información promoviendo el uso oportuno de información de calidad para la toma de decisiones y promover el análisis de los problemas para afinar y especificar las respuestas del sistema de salud.
Taiwán tiene un sistema de salud bien estructurado y eficaz, tiene una gran experiencia en la creación y el mantenimiento de un sistema de seguro de salud universal, desde la gestión como proveedor de servicios hasta la financiación y la manera de hacer frente a los cambios socioeconómicos.
Taiwán emprendió la iniciativa del Seguro Nacional de Salud mediante la integración de programas médicos de sistemas de seguros ya existentes para trabajadores, agricultores y funcionarios públicos, que solamente cubría a la mitad de la población. Desde entonces el sistema se ha ido ampliando para proporcionar la misma cobertura a todos los ciudadanos desde su nacimiento, independientemente de su edad, situación financiera o estado laboral.
Más concretamente, creemos que el sistema de salud de Taiwán puede servir como modelo para otros países. Taiwán tiene un papel constructivo que desempeñar en la creación de una sólida red mundial de salud, y la mejor forma de compartir nuestra experiencia con otros países es a través de nuestra participación en la Asamblea Mundial de la Salud y en la OMS.
Taiwán mantiene su compromiso de ayudar a mejorar las redes regionales y mundiales de prevención de enfermedades y de asistir a otros países para superar sus desafíos en materia de atención médica.

A diferencia del sistema de salud paraguayo que enfrenta grandes desafíos para alcanzar la cobertura universal en salud. Para lograr atender la doble carga de enfermedades de su población, es necesario asegurar financiamiento sostenible, conseguir una operación más eficiente en el sistema y fortalecer su capacidad rectora. El país ha emprendido una serie de reformas para modernizar el sistema que han logrado sentar las bases para un nuevo enfoque de la atención sanitaria basada en la atención primaria. Sin embargo, no han modificado significativamente los pilares del sistema de salud ni su fragmentación en múltiples subsistemas.

Y por último, el sector de la salud en Colombia cuenta con varios sistemas de información, los cuales frecuentemente no se encuentran integrados; esta situación ha llevado a una duplicación de esfuerzos para la generación de los reportes, y por tanto, a la baja calidad de la información recogida.
Como en la mayoría de sistemas de salud, se encuentran dos grandes grupos de actores: por un lado están los sistemas de información de los organismos públicos y por el otro los pertenecientes a instituciones privadas (prestadores de servicios de salud y agremiaciones, entre otras). Aunque las instituciones privadas también deben reportar a los sistemas de información gubernamentales, sus sistemas son independientes, no se encuentran integrados y no necesariamente son compatibles con los estatales. Incluso los prestadores de servicios públicos tienen en algunas ocasiones sus propios sistemas de información, que tampoco están integrados a los del Gobierno Nacional.
El Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila) es un sistema de reporte de eventos de interés en salud pública, gestionado por el Instituto Nacional de Salud, que reporta especialmente patologías infecciosas, aunque recientemente se ha adicionado un módulo de mortalidad materna.
El Ministerio de la Protección Social también cuenta con el Centro Nacional de Enlace, el cual utiliza principalmente la información producida por el Sivigila para reportar amenazas a la salud pública a organizaciones internacionales.
La estrategia gubernamental en torno a las TIC en salud se centra en la implementación de telemedicina y del Sispro. Esta bodega de datos es gestionada por el Ministerio de la Protección Social e integra la información de salud, pensiones, riesgos profesionales, trabajo, empleo y asistencia social.

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Taiwan es uno de los países líderes cuando de salud se habla. El sistema único de información es fundamental para que se pueda llevar a cabo eficientemente la estrategia de atención primaria en Salud. Taiwan cuenta con altas tecnologías médicas y su seguro nacional de salud también son reconocidos a nivel mundial. Durante años se dedicaron a estudiar el sistema único de información en salud de tal forma que este tuviera una cobertura universal y tuviese el más mínimo margen de error.
Paraguay por otro lado, manejaba de forma manual su SIS, lo que ocasionaba que hubiese muchos fallos al momento de implementarlo y prestar un servicio en salud, por tal razón, deciden tomar como guía el SIS implementado en Taiwan para de esa forma reducir al mínimo las falencias que habían tenido hasta el momento.

La existencia de un sistema de información en salud debidamente implementado es una herramienta que permite un amplio conocimiento y manejo de los usuarios y del estado de salud de todo un país. Lograr un sistema de información en salud eficiente toma tiempo y gran cantidad de recursos, para lo cual se requiere el interés en un beneficio común. En nuestro país, esta es una tarea en la que debe seguir trabajándose.
Los avances en la implementación de un sistema de información en el ámbito nacional se han visto limitados, debido a su fragmentación, ya que es necesario hacer diferentes cruces entre los diferentes sistemas para poder validar la información y veracidad de los datos registrados. Ello da como resultado falta de confiabilidad y oportunidad, así como la desigualdad en la información, por contar
con diferentes sistemas de información que no se complementan entre sí.
En el sector salud se maneja un volumen de información bastante amplio, por lo cual se necesita la implementación de un sistema de información integrado que soporte este volumen de datos; lamentablemente, no se ha logrado evolucionar hacia un sistema que cumpla dichas características, y hoy en día se procesa la información de forma manual, con archivos planos y diferentes procesos que lo único que generan es un retroceso en el arduo camino para construir el sistema de información que se requiere.

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En el pdf pueden observar mi aporte con la comparación del sistema de informacion de salud entre los diferentes países.

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1 Comparación del sistema de información de salud

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Sistema de salud Taiwan (SIS) Natalia Angulo Puentes

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Sistema de salud Taiwan (SIS) Natalia Angulo Puentes

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Taiwán cuenta con altas tecnologías médicas y su seguro nacional de salud también cuenta con gran renombre en todo el mundo el héroe de este éxito es el sistema de información en salud, las instituciones hospitalarias son digitalizadas, brindando comodidad y agilidad en los servicios médicos.

Para mejorar la calidad de atención sanitaria el gobierno decide aprender para ser implementada la estrategia de Taiwán, colaborando en la ejecución del proyecto para la mejora de la eficacia de la gestión de informática en salud.

Desde el 2014 se han realizado varias visitas, considerando como primer paso Paraguay debe consolidar sus bases. El proyecto interviene desde 3 procesos o tres aspectos.

El curso de e-learning está diseñado pensando en la geografía de Paraguay, herramienta que permitió a los profesionales de la salud brindar mejoras de calidad en la vida de los pacientes iniciando por la identificación del diagnóstico temprano de enfermedades evitando complicaciones y poder identificar un tratamiento rápido y eficaz.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.
Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria

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Luz Gutierrez Castro,                                                    Programa de Enfermeria          

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Luz Gutierrez Castro,                                                    Programa de Enfermeria          

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El Sistema Único de Información es fundamental para que pueda operar eficientemente la estrategia de Atención Primaria en Salud, Taiwan sale a flote como uno de los mejores países en poseer un sistema informático en salud, debido a sus grandes esfuerzos por el mejoramiento y la evolución del SIS, al pasar los años se han dedicado a estudiarlo, analizarlo y crear planes de mejoramiento y nuevas tecnologías que les permite llegar a su objetivo que es tener una cobertura poblacional universal, Paraguay tomo como guía el SIS de Taiwán ya que su SIS era manual, lo que generaba mucha demora y fallos en cuanto al almacenamiento de datos, la eficiencia al momento de recetar medicamentos, y en la calidad de salud, debido a esto Paraguay decidió aprender del SIS de Taiwán para implementar un mejoramiento en su SIS y acabar con estas falencias en su sistema informático en salud.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975  y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas, En el 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados, uno de los principales benéficos que tenemos en el SIS de Colombia es la facilidad de los flujos de información, lo cual da una mejora en cuanto a la toma de decisiones, el mejoramiento que tenemos en cuanto a la atención primaria en salud ya se prioriza la prevención y promoción de las enfermedades.

Las similitudes que encontré entre Colombia y Taiwan es la modernización y evolución en cuanto a los servicios prestados y el sistema de información en salud ya que dejaron atrás los procesos manuales, todos los avaneces tecnológicos que han tenido gracias a sus diversas investigaciones y planes de mejoramiento, aunque hay algunas falencias en el sistema de información en salud en Colombia y es que aun se dificulta la obtención de datos actualización del estado de la población colombiana gracias a esto se sigue generando una mala calidad en el servicio de salud.

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A nivel mundial Taiwán ha sido calificado como uno de los países en poseer un excelente sistema de información en salud, esto debido a que a través de los años se han dedicado, a estudiar, analizar y crear sistemas, tecnologías y procesos que hagan la atención más rápida y efectiva, resaltando de esta manera que el componente mas llamativo al incorporar la creación de dichas tecnologías es lograr en primer lugar una atención medica preventiva, aspecto que le permite lograr su principal objetivo siendo este la cobertura universal.

Taiwán tiene uno de los sistemas que más cobertura a su población tiene y tiene un aproximado del 86% de aceptación y satisfacción por parte de sus usuarios.

El gobierno taiwanés destaca su esfuerzo en cumplir con los objetivos establecidos por el Informe de Personal Sanitario 2030, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros objetivos, encaminado a proporcionar una mejor atención para mejorar la salud de la población en general.

Contrario a lo que se sabe de Taiwán, encontramos que Paraguay se encontraba en retraso hablando de sistemas de información salud, esto debido en parte a la falta de la implementación de tecnología médica, razón por la cual los procesos se hacen mas lentos y la atención a los usuarios no es de la mejor calidad, y otros factores como falta de personal médico, presupuesto etc.

Sin embargo, han venido desarrollando con ayuda de Taiwán la creación de dichas tecnologías que se adapten a sus necesidades, así mismo se ha venido realizando una educación continua que busca mantener actualizadas a las personas, con el fin que puedan diseñar e implementar estrategias y tecnologías que se adapten a los cambios y mejoren cada vez más la atención y cobertura de sus usuarios.

En cuanto a Colombia observamos que se han implementado al igual que Taiwán tecnologías que permiten una mejora en cuanto a rapidez en la atención de los usuarios eliminando de esta manera los procesos manuales, así mismo Colombia en su sistema de salud tiene una alta cobertura, puesto que su propuesta y estrategia va encaminada a lograr la mayor cobertura de la población, implementando estrategias sociales que generan un registro de la población afiliada a dicho sistema de salud, sin embargo Colombia aun tiene aspectos a mejorar, si bien posee tecnología, a esta a un le falta desarrollarse un poco mas para alcanzar un mayor porcentaje de aceptación y satisfacción por parte de los usuarios.

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El sistema de salud de Taiwán ha sido calificado como el mejor del mundo en el Índice de Asistencia Sanitaria 2019 de la revista CEOWORLD, una popular publicación en línea centrada en el mundo de los negocios.
Taiwán tiene una gran experiencia en la creación y el mantenimiento de un sistema de seguro de salud universal, desde la gestión como proveedor de servicios hasta la financiación y la manera de hacer frente a los cambios socioeconómicos. Las instituciones hospitalarias de taiwán ya están digitalizadas ya están acostumbrados a la comodidad y agilidad de los servicios médicos pero en cambio en Paraguay realizan los trabajos en forma manual y es esta la razón por la que los pacientes esperan mucho para ser atendidos y  En Colombia el desarrollo de los sistemas de información se ha llevado a cabo de forma fragmentada y muchas iniciativas no han tenido éxito, ya sea por falta de recursos, planes de acción inadecuados, o ya sea por falta de difusión y utilización de los resultados. Sin embargo de acuerdo con la evaluación del Sistema de Salud en Colombia que realizó la OCDE en 2016, dentro de los logros más relevantes se destaca el avance en materia de cobertura de la seguridad social en salud. Según cifras oficiales actualmente más del 95% de la población colombiana cuenta con aseguramiento en salud, independientemente de la forma en la que estén vinculados al sistema.

Ahora vamos a comparar el SIS  de Taiwán y chile
El seguro de salud unificado y universal para los ciudadanos taiwaneses se diferencia de Chile, el que tiene un sistema de salud privado, uno estatal para todos los ciudadanos y un sistema especial para Fuerzas Armadas y policiales (CAPREDENA Y DIPRECA). La gran fortaleza del sistema chileno consiste en la importancia de la salud primaria, como mecanismo de diagnóstico y derivación a Servicios de Salud Pública de mayor de complejidad, que contrasta con la realidad de Taiwán al poseer un acceso libre a medicina de especialidad.

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Si se hace un análisis detallado, minucioso. En cuanto Á sistemas de salud a nivel mundial, sale a flote el sistema de salud Taiwanés este comparte lugar con otros países, pero este lleva ventaja ya que cuenta con mejoras en todos sus campos. Y cuentan con un sistema informativo de calidad, igual que la adquisición de altas tecnologías que hacen que este se impulse en una prestación de servicio integral.  El SIS es un modelo de ejemplo para muchos países que quieren llegar a ese lugar donde promueven de manera aplicada sus servicios de salud. Colombia es unos de esos países de los cuales quiere copiar o seguir pasos para la mejora en sus servicios, y a pesar de aun no igualarlo vamos poco a poco en pro de ello. Ya contamos con un sistema propio de información en salud. Le permite al sistema como también a sus afiliados un acceso sencillo y eficaz, rápido de acuerdo a sus necesidades. Aun faltan mejoras en el sistema en muchos temas, pero vamos en camino de querer seguir tomando en cuentan el sistema de salud de Taiwán.

Leonel Camargo Silvera

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Taiwán tiene una gran experiencia en la creación y mantenimiento de un sistema de seguro de salud universal, desde la gestión con los proveedores de servicios hasta la financiación y la manera de hacer frente a esos cambios socioeconómicos. Este sistema puede servir como modelo para el resto de países ya que tiene un papel constructivo que desempeña en la creación de una sólida red de salud, este sistema cuenta con avances tecnológicos eficientes que facilitan la atención a los usuarios y llaman la atención del personal extranjero. En cambio Paraguay se lleva un sistema de salud manual, lo que hace que el proceso sea más lento y demorado.
• Tener una mejor base de almacenamiento
• mejorar la eficiencia del sistema de salud en Paraguay
Colombia y Taiwán tienen algo en común que es que dejaron los procesos manuales e implementaron esos avances tecnológicos que facilitan los manejos y procesos de los datos de la salud de cada usuario, sin embargo el sistema de salud colombiano se ha caracterizado por no contar con sistemas de información precisa que puedan obtener datos actualizados de forma rápida y sencilla sobre el estado de salud de la población. A pesar del marco legal existente, el sistema de información de la salud en el país no se ha logrado desarrollar de la forma esperada y ha permanecido segmentado y con problemas de calidad.

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Taiwán ha promovido una buena organización en el  sistema de información en salud, implementando bases de datos de mayor cobertura, facilitando el acceso a los servicios de salud de la población, a la información de la población de manera digitalizada, entre otros aspectos,  es decir, su  gestión de desarrollo en la información es respaldado por los avances en la tecnología, brindando calidad, organización, y mayor bienestar colectivo, de este modo ha sido de gran aporte para la población de Taiwán generando un gran progreso de acuerdo a las necesidades que solicita la población, de esta forma mejorando la calidad de los servicios de su salud.  Paraguay contaba anteriormente con un sistema de salud descontinuado, postergando los procesos en salud de la población que en vez de ser beneficiada por estos servicios, se veían afectados por estos métodos que causaban ineficiencia en los procesos de atención y tratamientos oportunos que debían llevarse a cabo, siendo este de alguna forma perjudicial para la población de Paraguay, por lo tanto de acuerdo a los resultados ineficaces obtenidos decidieron crear estrategias y de este modo tuvieron  en cuenta al país de Taiwán siendo uno de los pioneros de estas estrategias de mejoría en la salud implementadas; gracias a estos avances los centros de organización de Paraguay acudieron a Taiwán para que capacitaran al personal de gestión en procesos informáticos sobre el desarrollo de gestión de informática en salud que utilizaban, este proceso de aprendizaje se llevó a cabo  y en los últimos años Paraguay ha estado ejecutado las herramientas tecnológicas de información para facilitar los proceso de los pacientes  interviniendo de manera positiva su sistema de salud, por otro lado, Colombia lleva a cabo un sistema único de información SISPRO conformado por bases de datos y sistemas de información del Sector sobre oferta y demanda de servicios de salud, calidad de los servicios, aseguramiento, financiamiento y promoción social contando con sistemas de información de acuerdo a las necesidades de los entes territoriales, disponiendo cada uno de la información de la población caracterizada por riesgo, es decir el sistema de información en salud es basado de acuerdo a las necesidades de la población, y en los indicadores de cada territorio priorizando de alguna forma las acciones que se deben llevar a cabo en cada territorio, también se tiene en cuenta la información digitalizada desde una fuente primaria, es decir que esta no será distorsionada, buscando garantizarle a los ciudadanos un servicio individual estandarizado.

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MODELO DEL SISTEMA INFORMATICO DE SALUD EN COLOMBIA 

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El sistema informático de salud en Taiwán posee una amplia eficiencia en pro de brindar una atención de salud garantizada y con una óptima calidad a su población. Por lo cual; la nación de Taiwán cuenta con un SIS rápido, capacitado e innovador en el que se evidencia la influencia de nuevas tecnologías que engloban su cotidianidad. Por consiguiente; se puede establecer en comparación con condiciones de sistemas en información de salud como es el caso en Paraguay, que no cuentan con esa capacidad de establecer procesos en el manejo adecuado de registros o base de datos en salud y que acarrea grandes consecuencias como es la lentitud en la atención medica, no optar por un rastreo de medicamentos disponibles al recibir la receta médica por parte del paciente que ocasiona un fallo de no recibir un tratamiento óptimo en caso de que el medicamento no esté disponible, entre otros. Existe una brecha muy amplia al presenciar los dos entes en el uso adecuado de sistemas de información en salud propuestos por dos naciones en lo que respecta a Taiwán y Paraguay.

El sistema HIS (Sistema informático en salud, siglas en ingles) fue esa respuesta implementada después de presenciar la gran problemática que Paraguay poseía en cuanto al manejo de informático en salud. Es un sistema ejecutado por profesionales provenientes de la Republica de Taiwán y técnicos compatriotas que logra agilizar y proporcionar una mejora en calidad de los procesos de atención de pacientes en establecimientos sanitarios, recolecta datos en tiempo real y provee reportes precisos para la toma de decisiones. Por ende; el sistema HIS se resalta un trabajo entre dos naciones diferentes unidas con un propósito mejorar el sistema informático en salud de un país, como es Paraguay; para garantizar y proporcionar un servicio de salud con calidad fue un trabajo arduo en el que un grupo de profesionales en convenio con una institución hospitalaria viajan a Taiwán para lograr capacitarse en este ámbito.

Finalmente; en Colombia se cuenta con un sistema de información en salud muy estructurado, coordinado y reglamentado gracias a la participación continua del Ministerio de salud que busca la implementación de herramientas que permitan mantener al tanto del estado de salud de la población general y a partir de la normatividad establece diversas bases para sistemas de información que permiten por si solos verificar ciertas característica de la población colombiana. Constituye un sistema de información en salud articulado que se encuentra dividido en dos grandes grupos de actores: los sistemas de información del sector público y privado. Por consiguiente; se emplea una estrategia gubernamental en torno a la información y comunicación en salud se centra en la implementación de la telemedicina y del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO). Esta bodega de datos es gestionada por el Ministerio de la Protección Social e integra la información de salud, pensiones, riesgos profesionales, trabajo, empleo y asistencia social. Cada fuente de información del SISPRO tiene una estructura de reporte y consolidación independiente.

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MODELO DE SISTEMA INFORMATICO EN COLOMBIA_page-0001

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EL SISTEMA DE SALUD DE TAIWAN ha sido calificado como el mejor del mundo en el Índice de Asistencia Sanitaria 2019 de la revista CEOWORLD, una popular publicación en línea centrada en el mundo de los negocios.

El índice mide la calidad general de los sistemas de asistencia sanitaria de 89 países, analizando factores como la infraestructura médica, las competencias de los profesionales sanitarios, los costes y la disponibilidad de medicamentos de calidad, apunta la revista.

El índice también tiene en cuenta los factores ambientales, el acceso al agua potable, el saneamiento y la voluntad del Gobierno de imponer sanciones a diferentes riesgos para la salud como el consumo de tabaco y la obesidad, indica CEOWORLD.

De los 89 países analizados, el sistema de salud de Taiwan obtuvo 78,72 puntos, siendo 100 la mayor puntuación posible.

En relación a esta noticia, Lee Po-chang, director general de la Administración del Seguro Nacional de Salud, puso como ejemplo del éxito de Taiwan en el campo sanitario el hecho de que el 93 por ciento de los médicos taiwaneses forman parte del sistema de salud de la nación, mientras que en Corea del Sur -segundo clasificado en el índice de CEOWORLD- solo el 50 por ciento de los galenos forman parte del sistema de salud de dicho país.

Las palabras de Lee tuvieron lugar el 8 de agosto, en los márgenes de una conferencia del foro de Cooperación Económica de Asia-Pacífico sobre intercambio de información sanitaria para mejorar la gestión médica y de enfermedades. A la conferencia de dos días celebrada en Taipei asistieron 40 representantes de 13 países.

SISTEMA NACIONAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
El Sistema Nacional de Información en Salud (SINAIS) es la herramienta fundamental, decisiva e impostergable para diagnosticar la situación sanitaria del país y sus tendencias, planificar y tomar decisiones oportunas basadas en evidencia para todos los escenarios definidos en el proceso de reforma en salud.

Una capacidad propia de la gestión pública es tomar decisiones, interactuar con grupos o individuos, resolver problemas y conflictos a medida que surgen. Para ello, la información debe responder a diferentes tipos de decisión: políticas y planes, y de diseño, gerencia y operación de los programas. Es un sistema complejo, abierto y jerárquico, compuesto por subsistemas con especificidades propias. Genéricamente  desde el punto de vista de sus funciones, estos son los cuatro grandes grupos en los que pueden ser clasificados los subsistemas de información:

sistema de información epidemiológica;
sistema de información económica financiera y administrativa;
sistema de información sociodemográfica; y
sistema de información de carácter clínico.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.

“Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”, destacó la Viceministra (E) de Salud y Prestación de Servicios, Martha Lucía Ospina Martínez.

Señaló que el Sistema Único de Información es fundamental para que pueda operar eficientemente la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS). “De esta manera, un territorio dispondrá de información de su población caracterizada por riesgo y podrá priorizar sus intervenciones y las de los actores que operan en su territorio”, expresó.

Explicó que el fortalecimiento de las fuentes de información en salud y su integración en el SISPRO es uno de los principales objetivos del Ministerio. “Esta reunión también sirvió para que los actores que hacen parte del sistema conozcan el uso de la bodega de datos, desde los registros de datos primarios hasta la disposición final, así como el ciclo de gestión de conocimiento de los mismos para la generación de indicadores que, a su vez, hacen parte de los 24 observatorios en salud que tenemos en el Ministerio”, subrayó.

La socialización del Sistema Único de Información estuvo liderada por el Coordinador del Grupo de Gestión de Conocimiento e Información de la Dirección de Epidemiología y Demografía, José Ivo Montaño Caicedo, y por la Gerente de Línea del Sistema de Información Gerencial de la Oficina de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (TIC), Patricia Delgado.

Además, como ejemplo demostrativo de la operación de la bodega dentro de los temas tratados en la sesión se presentaron los resultados de la evaluación de Actividades de Protección Específica y Detección Temprana, realizada por el Ministerio para los años 2008 a 2012, así como los nuevos lineamientos para el reporte nominal de estas actividades a partir del año 2013.

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PODER DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD (María Narváez)

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PODER DEL SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD (María Narváez)

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El sistema de información en salud podría describirse como el conjunto de subsistemas, dentro y fuera del sector salud que producen datos relevantes para la construcción de indicadores en los dominios de la información en salud, por ejemplo: Determinantes de la salud, estado de salud de la población y el desempeño del sistema de salud. En este contexto las fuentes podrían clasificarse como poblacionales o administrativas. Como su nombre lo indica, las poblacionales nos brindan información de toda la población en un país mientras que las administrativas solo de las personas que tienen contacto con el sistema de salud y de las actividades mismas del sistema de salud. entonces, basándonos al sistema que vive en Taiwan, esta posee un sistema de seguro de salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud. y en paraguay, Actualmente, el sistema de salud es altamente fragmentado y su capacidad es insuficiente para atender la doble carga de enfermedades de la población. Por un lado, la carga que suponen las enfermedades no transmisibles está aumentando, impulsada por la prolongación de la vida y estilos de vida menos saludables. ademas de esto, Taiwán se comprometió con Paraguay para ofrecerles y brindarles  capacitaciones y demás personal de la salud por un intercambio de experiencias requeridas, para así tener un buen servicio y mejorar sus sistema de calidad en salud.
En Colombia, Tenemos un sistema de salud envidiable a nivel mundial, entre otras razones por su cobertura universal. Sin embargo, es fundamental que todos los actores del sector trabajemos en pro de la calidad y la eficiencia, para lograr la sostenibilidad del sistema y garantizar el bienestar en salud de los colombianos.
Colombia ha mejorado ostensiblemente en materia de salud durante las últimas décadas. De acuerdo con la evaluación del Sistema de Salud en Colombia que realizó la OCDE en 2016, dentro de los logros más relevantes se destaca el avance en materia de cobertura de la seguridad social en salud. Según cifras oficiales, actualmente más del 95% de la población colombiana cuenta con aseguramiento en salud, independientemente de la forma en la que estén vinculados al sistema. La cobertura también ha aumentado en la población de menores ingresos y la población rural. Hoy, la expectativa de vida en Colombia es de 74 años, cuando hace apenas 10 años era de solo 65.
Con la unificación se logra un gran avance en:

Equidad: porque todos gozamos de los mismos beneficios, sin importar capacidad de pago.

Calidad: todos tenemos acceso a tratamientos, procedimientos y medicamentos de calidad y alta tecnología.

Movilidad: porque la unificación abre la puerta para que las personas pasen más fácil de un régimen a otro.

Portabilidad: porque la unificación permitirá que, a mediano plazo, la atención del régimen subsidiado no se limite al municipio donde se afilió la persona, sino que lo puedan atender en regiones diferentes del país.

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El sistema de información en salud (SIS) juega un papel muy importante para que se lleve a cabo un servicio sanitario de calidad. Taiwán es uno de los grandes referentes del SIS, ya que cuenta con grandes tecnologías que permite que todo lo relacionado con la salud se encuentre digitalizado, facilitando a los usuarios el fácil acceso a los servicios y atención oportuna, satisfaciendo las necesidades individuales y colectivas.  Paraguay es uno de los Países donde se seguía realizando gran parte de los procesos de salud de manera manual, tales como: admisiones, historias clínicas, tarjeta de medicamentos, etc.  Lo que afectaba potencialmente la calidad de la salud, porque no se tenía una atención eficaz y el usuario se veía afectado por no cumplir estrictamente sus tratamientos, por lo mencionado anteriormente este País tomo la decisión de capacitarse con Taiwán, para tener conocimiento de como llevar a cabo de manera exitosa el SIS aplicando un proyecto creado para mejorar la eficiencia de la gestión de información en salud.

Mencionando un poco el SIS de Colombia el cual planteó una meta que a partir del 2018 al pasado año 2021 se lograría empoderar a todos los ciudadanos sobre este sistema, de igual manera lograr adherencia a las guías prácticas y humanización en salud, pero se sabe que en la actualidad siguen fallos. Cabe resaltar que, si se han logrado grandes beneficios como la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados, que permite a través de un único repositorio de datos disponer la información del sector para los diferentes usuarios, por consiguiente Colombia sería un referente para esos Países que aún tienen inconveniente en la aplicación de este sistema.

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Taiwán cuenta con una institución digitalizada con todos los servicios y posee sistemas de seguro salud con una cobertura universal que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios, el sistema se fue ampliando brindándoles cobertura a todos los ciudadanos independientemente de su edad y su estado financiero, Taiwán se comprometió con Paraguay brindándoles capacitaciones a las instructoras y así ellas mismas ir capacitando a sus doctores y personal de la salud intercambiando opiniones y experiencias para mejorar la calidad médica y sanitaria de Paraguay.
En Colombia el sistema de salud colombiano está compuesto por sectores de seguridad social y años tras años el sistema ha mejorado para bien, llevando a cabo cada tecnología que llegue a nuestro país también teniendo en cuenta los beneficios del sistema general de seguridad social en salud, que cierta parte de la población colombiana pertenece a regímenes especiales de seguridad social, como el magisterio, universidades públicas, entre otros.
En un mundo globalizado es imposible que los países superen por si mismos todos los desafíos de atención médica, solo tal vez a través de la cooperación interdisciplinaria e internacional pueden construir un sistema de salud global que pueda satisfacer de manera económica y consiente las necesidades de atención médica a los ciudadanos.

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El sistema de información en salud de Taiwán muestra estrategias y programas informativos de excelente calidad, el cual los ha ayudado a mantener un orden en la atención brindada a los usuarios. Es evidente que este sistema de salud cuenta con una cobertura universal, que promueve una equidad en el acceso a los servicios tanto sanitarios como administrativo, ya que los costos de los servicios brindados son asequibles para los usuarios, y este es un punto muy importante puesto que les garantizara a los pacientes una atención segura.

El proyecto de LearNing sin duda alguna realizara un abordaje en las herramientas que le permitirán a los profesionales de la salud brindar a los pacientes una mejor calidad de vida en diversas formas, debido a que este proyecto inicia mencionando el diagnóstico temprano de enfermedades, reduciendo así las posibles complicaciones, optimizando y proporcionando tratamientos menos invasivos, más rápidos y eficientes.

Paraguay, no dudo en observar los grandes resultados y la eficiencia del sistema de información de salud de Taiwán, razones que lo incentivaron a buscar asociaciones y asesorías para mejorar su sistema de salud, brindando así una atención de calidad a los pacientes, por esta razón el objetivo principal de Taiwán es que por medio de sus estrategias se pueda mejorar la atención medica de Paraguay.

Por otra parte, tenemos el sistema de información en salud de Colombia, tiene una visión renovada, con el fin de seguirle garantizando una atención integra a los pacientes, en Julio del 2018, Colombia ha venido realizando grandes esfuerzos, mismos que son evidenciados en la Ley 100 de 1993, puesto que esta acogió en su seno la lógica del mercado, encomendando en el estado la función de dirigir, orientar, regular, controlar y vigilar la prestación de los servicios de salud, sin embargo, estas reformas no pudieron ser implementadas plenamente en el contexto colombiano y tampoco lograron enfrentar la crisis suscitada por la desmejora en las condiciones de vida y el empobrecimiento de la población. preceptos de la primera, se han enfocado en recuperar el protagonismo del Estado y corregir las fallas del mercado . En este contexto, con la apuesta por la reducción de la pobreza y la promoción de un desarrollo más equitativo, se fijaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM-2000-2015), que impusieron nuevos retos a los sistemas de salud, exigiendo al Estado enfocarse en su fortalecimiento, para garantizar el acceso y la mejora de las condiciones de salud de la población. El sistema de información de Colombia puede ser de gran ejemplo para muchos otros países, debido a su gran compromiso por seguir mejorando en la prestación de los servicios, y no rendirse ante los obstáculos del estado.

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Es una realidad que Taiwán cuentan con un SIS, el cuál ha contribuido a la calidad y eficiencia de la atención en Salud, este ha permitido que favorezca la continuidad del cuidado, de manera oportuna y diligente. Su gobierno ha implementado una amplia gama de medidas para reducir las desigualdades sanitarias que afectan a los grupos desfavorecidos, ya que por medio de está han logrado que no se generen deficiencias en el sistema, sino que los trabajadores de salud, puedan implementar diagnósticos, procedimientos y brindar los fármacos necesarios al paciente, puesto que por medio de la implementación del SIS, realizan estos items de manera apropiada al paciente, sabiendo los recursos con los que cuentan y además su historial clínico para que les permita alcanzar una mejor evolución del cliente.

Cabe resaltar que en Paraguay no contaban con este sistema, realizaban los trabajos de manera manual y esto generaba que no tuvieran el conocimiento por ejemplo de si contaban con algunos medicamentos para el paciente, haciendo que el proceso sea más lento y más demorado para todos. Por eso el gobierno de Paraguay quizó aprender lo que usaban en Taiwán, el cuál contaba con 3 procesos.
Aquí se puede observar que Taiwán tienen un sistema propio, el cuál ha ido mejorando con el transcurso del tiempo y por eso a nivel mundial lleva la delantera.

Ahora si analizamos a Colombia este cuenta con un SIS, el cuál es el SISPRO, este sistema tiene ventaja, ante Paraguay porque cuenta con un registro  único de afiliados, planilla integrada de liquidación de aportes, sistema de información de precios de medicamentos, registro de personas con discapacidad, registro individual de prestación de servicios, vacunación, registro de gestión de hospitales públicos, registro especial de prestadores de servicios. Algo importante es que SISPRO con su modelo de información epidemiológico permite caracterizar la población de un territorio para orientar las intervenciones y evaluar el progreso. Este brinda con dos formas de protección a los ciudadanos: El aseguramiento y la asistencia social.

En base a todo esto se analiza que el SISPRO en Colombia cuenta con muchas ventajas ante otros países, ya que su sistema de información permite una mejoría en la atención a los usuarios.

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A nivel global se puede decir que Taiwán lleva la delantera en cuanto a su sistema de salud. Siendo un país que cuenta con altas tecnologías y que todas sus instituciones hospitalarias se encuentran digitalizadas, facilitando el acceso a los servicios que una institución puede ofrecer a sus usuarios. Taiwán es un país modelo para otros países como Colombia y Paraguay, respectivamente. Paraguay, no contaba con la tecnología necesaria para brindarle un servicio óptimo a sus ciudadanos, lo que hacía de la atención un proceso largo y de difícil acceso; desconociendo incluso el estado de muchos de los usuarios y los servicios que estos necesitaban en su debido momento, en cuanto a tratamiento.
Colombia, siguiendo el ejemplo de Taiwán, cuenta con un sistema propio de información en salud, adecuado a sus marcos legales. Y estando por encima de Paraguay, en relación a sistema de salud, le permite a sus usuarios un fácil acceso a un servicio de acuerdo a sus necesidades. Aún no se cuentan con las mismas condiciones que posee Taiwán, si se habla de tecnología y atención, pero está en proceso de mejorar gracias a la exigencia de sus usuarios. Puesto que en diferentes sectores del país la atención y el servicio que se brinda no es igual ni de respuesta inmediata, se hace referencia al caso de atenciones por urgencias.

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En Taiwan, han empleado un sistema de tecnología de la información de la salud digital, diseñado para diligenciar con eficacia todas las historias clínicas para mantener un mayor control.
Este sistema es fundamental para mejorar la atención de sus usuarios permita el avance en el sector salud, con este fin desean que países tales como Paraguay crezcan y obtengan estos beneficios y así prestarles un mejor servicio ya que carecen de sistemas operativos y sistemáticos en el área de la salud, manejando así el manual con ayuda de Taiwan implementar el digital.
En Colombia manejamos un tipo de la información de la información totalmente digital, este nos ayuda a obtener menos errores en la creación de historias clínicas y de cualquier otro procedimientos realizados por los pacientes al momento de su ingreso a las entidades de salud, llamece privadas o públicas.
Cabe resaltar que a medida que se va evolucionando el sistema de la calidad en la salud así mismo evoluciona su atención.

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Yulianis Escorcia Villarreal  Programa de Enfermería  

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Yulianis Escorcia Villarreal  Programa de Enfermería  

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Taiwán cuenta con una excelente atencion en salud, comodidad, instituciones hospitalarias digitalizadas y agilidad en todos los servicios médicos, asi mismo tiene implementada altas tecnologías médicas y un seguro nacional con reconocimiento en todo el mundo. Esto se debe basicamente al éxito del sistema de información en salud, el cual es un proyecto que permite mejorar la calidad de los servicios en el ámbito de la salud. Mientras que en Paraguay aun realizan los trabajos de forma manual, los pacientes esperan mucho tiempo para ser atendidos y hay falencias en las farmacias a la hora de entregar los medicamentos, ya que los médicos no se dan cuenta de la falta de medicamentos porque no tienen un sistema digitalizado sobre el conteo de estos. Para mejorar la atencion sanitaria en los servicios Paraguay decidió implementar la estrategia de Taiwán, donde expertos en el tema consideran que se debe desarrollar este proyecto según las necesidades de ese país, tomando como primera medida la creación del sistema de gestión de información en salud y el curso de E- learning.

Beneficios del sistema de información en salud colombiano: Estandarización de los flujos de información, me parece muy buena esta parte, puesto que todo lleva un proceso para llegar a prestar servicios de calidad, integración en el Sistema Integral de Información de la Protección Social, SISPRO, evaluación constante de programas de salud y por último todos los colombianos disfrutan de los mismos beneficios sin tener en cuenta la capacidad de pago.

Colombia es un referente para México puesto que actualmente el sistema de información en salud de este país carece de un análisis pormenorizado del tipo y calidad de la información que reporta y también necesita un mayor y mejor reporte de indicadores para tomar decisiones y avanzar hacia la mejora del sistema de salud.

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El proyecto de fortalecimiento del Sistema de Información en Salud en Taiwán pretende aprovechar las nuevas herramientas de las TICs y su amplia difusión territorial en el país para ofrecer importantes posibilidades de mejoras en las prácticas de e-Salud sobre todo el diagnóstico y tratamiento del paciente, la Vigilancia epidemiológica y Telecapacitación y formación continua a distancia, así como otras áreas que necesiten mayores evidencias para la toma de decisiones. El fortalecimiento del sistema de Información en Salud Pública, sobre todo en las zonas remotas, significará para el Ministerio de Salud acortar distancias y tiempo de prestación de servicios vitales, tales como el servicio cardiológico y de trauma, maximizando el tiempo del profesional y su productividad, mejorar la calidad, aumentar el acceso y la equidad, y la disminución de los costos y tiempos de espera de los pacientes.

Y el sistema de salud colombiano ofrece mucho a sus usuarios, en particular da acceso a tratamientos relativamente recientes, a pesar de que son tratamientos costosos y que, por otro lado, los colombianos pagan una fracción muy baja directamente de sus bolsillos. Los gastos de bolsillo, determinados por los mecanismos de co-pago y las cuotas moderadoras son muy bajas en Colombia, lo que implica que, para un hogar colombiano es casi imposible “quebrarse” por las consecuencias financieras de los riesgos de salud. El Ministerio tiene razón de subrayar lo anterior, dado que es un atributo muy positivo del sistema de salud colombiano.

Muchos usuarios del sistema de salud enfrentan en Colombia, Las trabas administrativas, generalmente igual de dañinas que innecesarias, impuestas por algunas EPS a sus usuarios, o la negación de tratamientos que deberían cubrir, los tiempos de espera demasiado largos para la consecución de una cita que puede ser urgente hace que en diferentes encuestas los usuarios se declaren insatisfechos con la calidad de la atención recibida y del sistema de salud en su conjunto.

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Taiwán es uno de los lugares con un sistema de Información en salud con cobertura universal, que cuenta con avances tecnológicos  eficientes que han llamado la atención de personal extranjeras, como los de Paraguay.
Paraguay en cambio, se muestra que lleva unos estándares de manejo manuales en los procesos de información en salud, que hace que estos procesos sean mas lentos y demorados. Lo que aporta el proyecto de Taiwán es:
- Mejorar la eficacia en la gestión en salud en Paraguay.
- Se implementa un sistema de información en salud  favoreciendo los procesos de gestión hospitalaria.
- Una base de almacenamiento que ayudara a un mejor manejo de información en salud.
Entre muchos otros aspectos.

Taiwán y Colombia, tienen en común la implementación de tecnologías que favorecen a los avances en salud en la historia dejando los procesos manuales atrás para los manejos y procesos de salud.
Colombia, tiene un sistema de información en salud denominado SISPRO encargado de manejar todos los datos, informaciones, para la toma de decisiones de ese sector y protección social. Fundamental para instaurar la estrategia de salud primaria en todo el territorio.

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En Taiwán gozan de un sistema de información de salud super desarrollado ya que desde hace años las instituciones hospitalarias ya están digitalizadas, culturizando así a la comunidad en utilizar estos servicios digitales y aprovechar al 100% el beneficios de estos.  Claramente el desarrollo tecnológicos de los países se ve obstaculizado por carencias de maquinaria tecnológica para emplear nuevos avances en el desarrollo de TICS que desarrollen bases de datos y nubes cibernéticas para la optimización y fortalecimiento de la gestión hospitalaria, este caso recaería países tercermundistas con Paraguay que carece de la capacidad de integración, el proceso de escritura a mano existente hace que los miembros del personal del hospital se vean sobrecargados. Además, el proceso de recopilación de datos a menudo se retrasa, lo que conduce a la ineficiencia de la gestión.
Colombia en temas de tecnología no están vanguardista como Taiwán pero desde el año 2007 incursiona en mejorar la calidad de la información en salud con el lanzamiento de la SISPRO(Sistema Integrado de Información de la Protección Social) este,  está conformado por bases de datos y sistemas de información del Sector sobre oferta y demanda de servicios de salud, calidad de los servicios, aseguramiento, financiamiento, promoción social, con el fin de dar información oportuna, suficiente y estandarizada para la toma de decisiones del Sector Salud y Protección Social, centrada en el ciudadano.

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Taiwan cuenta con altas tecnologías medicas, el éxito de esta tecnología está en el sistema de información en salud., Ya que en distintas instituciones de Taiwan se ha venido implementando este sistema, lo cual hace más rápida la atención a los pacientes.
En Paraguay el sistema de información en salud no se ha implementando, por lo cual aún se realizan trabajos en forma manual, es está la razón por la que los pacientes están obligados a esperar mucho tiempo para ser atendidos. En ocasiones los médicos desconocen procedimiento quirúrgicos y la existencia de medicamentos para distintos tratamientos por errores que se comenten al momento de diligenciar las historias clínicas.

En Colombia al paso de los años ha venido implementando el mismo sistema utilizado en Taiwan, esto hace que de minimice los estándares en términos de flujo de información en las instituciones de salud.
El sistema de información en salud es fundamental para que se pueda operar eficientemente la estrategia de Atención primaria.

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En Taiwán se aprecia como cuentan con tecnologías para el almacenamiento y uso de información de pacientes, volviendo así mas rápido y fácil su uso, brindándole a los usuarios un buen servicio en la atención que estos requieran; por lo contrario en Paraguay se usa aun el almacenamiento de forma manual de toda la información, lo cual genera conflictos tanto en la atención de los usuarios como por un error humano en la perdida de información o equivocaciones con esta misma. Por esta razón en el video se observa como Paraguay busca la forma de mejorar en ese aspecto recibiendo capacitación de Taiwán en el proyecto para la mejora de eficiencia de la gestión de informática en salud.
Cabe resaltar que Colombia con el paso de los años ha ido mejorando poco a poco su sistema de información en salud, hoy en día se cuenta con algunas tecnologías lo cual han ido permitiendo el avance en este aspecto, sin embargo se siguen presentando muchas inestabilidades en la atención que se le brinda a los usuarios, por eso es importante que Colombia también siga en el camino de buscar una mejora en este sistema, para así tener una atención de salud ejemplar para otros países.

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El sistema de información de salud en Paraguay se realizaban trabajos de manera manual ocasionando que el orden de atención sea deficiente; en cambio, Taiwán posee  un sistema con cobertura universal que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos; además cuenta con altas tecnologías medicas y sus servicios son accesibles al usuario; es por ello, que Paraguay decidió adquirir experiencia de Taiwán con el fin de mejorar la atención medica y proveer servicios convenientes y de buena calidad.

Uno de los principales beneficios del sistema único de información en Colombia es la estandarización de flujos de información para así evitar la duplicidad de requerimientos por parte de entidades territoriales u organismos de control también nos da la oportunidad de elegir libremente el servicio de su preferencia, pienso que es un aspecto fundamental que se debe tener en cuenta el otros paises en busca de tener un servicio de calidad.

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En el vídeo anterior se puede ver reflejado que Taiwan cuenta con altas tecnologías médicas, ya que su sistema de información en salud desde hace años las instituciones hospitalarias de Taiwan ya están digitalizadas y gracias a esto los usuarios tienen un sistema de atención más agilizado.
En cambio el sistema de información de salud en Paraguay no ha Sido implementado, aún sigue siendo de forma manual por lo cual trae muchas consecuencias como lo son la atención a los usuarios ya que deben esperar mucho tiempo para poder ser atendidos, se ve mucho los errores por parte de los que lo diligencia, se extravian en muchas ocasiones documentos de usuarios, no cuentan con información actualizada acerca de ciertos medicamento si no cuando ya el usuario se dirige a solicitarlo y ahí se dan cuentan que no hay, lo que genera también un atrasamiento en sus tratamientos médicos; es por eso que el gobierno de este quiso experimentar los procesos de Taiwan creando en conjunto con este país un proyecto para la mejora de la eficiencia de la gestión de información de salud en dicho país, dónde estos les brindaron unas indicaciones para tener en cuenta al momento de la mejoría de su sistemas como lo son:
1. Sistema de información en salud.
2. Aprendizaje en línea.
3. Gestión de información en salud.
En Colombia hace unos años se encontraba con un deficiente sistema de información en salud, pues durante años también se realizaba de forma manual, pero eso al transcurrir los años ha mejorado ya podemos contar con un sistema un poco más agilizado pues aún han habido inconsistencias ya que aún se ve la tardanza en la calidad de atención de los usuarios en las diferentes instituciones, se podría tener mejor avance tecnológico que permita tener un sistema con mayor eficiencia que permita mejorar mucho más está atención y contribuir en otros países.

VIDEO DE APOYO
https://youtu.be/G0UlIq9eBcc

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Programa de enfermería
En Paraguay no se emplean las tecnologías de información ya que realizan todo de forma manual, esto conlleva a que no se dé un servicio oportuno por la demora en la atención, la calidad en la entrega de medicamentos por el mal control de los abastecimientos , por esto se quiere hacer una implementación de un sistema de información parecido al que se está utilizando en Taiwán de la mano con las tecnologías de la información.

Taiwán y Colombia tienen en común la utilización de tecnologías de información y comunicación que aportan a los avances en salud ya que mejora la atención de los servicios en los cuales se puede dar atención inmediata, en cambio en Paraguay las instituciones realizan todo de forma manual y esto conlleva a que los pacientes no puedan obtener un servicio de calidad. Por consiguiente, al hacerlo de forma manual puede generar más errores humanos en cambio al tenerlos digitalizados puede minimizar los errores que se puedan generar.

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el sistema de salud en taiwan y de acuerdo con indice de sanidad este pais alcanzaba puntuacion mas alta en el sistema de salud y asi quedo demostrado por indices de estudios, por otro lado en paraguay de acuerdo con informes este sistema de salud era bastante deficiente por lo que en muchas ocaciones prestaba servicios deficientes en la situacion del pais refleja un perfil epidemiologico en donde se evidencian cifras de enfermedades transmisibles parasitarias y respiratorias agudas y eso se debe a la mala y deficiente atencion
por otro lado el sistema de salud en colombia actualmente se podria decir que esta actualizado con la atencion de usuarios y prestar sus optimos servicios por lo que cuenta con un amplio sector de seguridad social..aunque en ciertos lugares se dice que se emcuentra en un estado de atencion grave en atencion de urgencias

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Antes de la intervención de Taiwán al sistema de información en Salud de Paraguay, este era bastante deficiente en muchos aspectos, lo que generaba ineficiencias en la prestación de los servicios de salud y un atraso significativo en los tratamientos de los pacientes, por este motivo decidieron implementar un sistema donde la información estuviera digitalizada y facilitara el acceso y el manejo de la misma, teniendo en cuenta las necesidades de Paraguay en cuanto a  su población, con el fin de mejorar la calidad en la prestación de los servicios de Salud.

El sistema de información en Salud en Colombia actual, pretende brindarle al usuario acceso a información que les permita identificar los sitios disponibles para la atención según sus necesidades y que este mismo pueda elegir a partir de esa información el sitio de su preferencia y de este modo evitar que el usuario se dirija a sitios en los que no pueden prestarle el servicio pertinente de acuerdo a su necesidad. Considero que este es un aspecto importante que los demás países que estén o que el futuro quieran fortalecer y optimizar sus sistemas de salud deberían tener en cuenta, ya que la posibilidad de que el usuario llegue al lugar exacto donde deba llegar permite que se ofrezca un servicio de calidad.

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El sistema de salud de Taiwán altamente capacitado en lo que tiene que ver con el sistema de información en salud lo que busca es mejorar la gestión de los servicios de salud en el país de Paraguay buscando digitalizar los servicios y no manualmente como ellos lo hacen ya que esto altera la prestación de los servicios de salud. Busca crear también un sistema de información en salud según la necesidad de Paraguay y así avanzar mucho más.
El sistema de información colombiano es bastante fuerte ya que empodera a los usuarios mediante las practicas para la mejora en cuanto a la toma de decisiones de salud. Ejemplo de esto también Ecuador está haciendo esta misma implementación de empoderar a la sociedad civil y a las instituciones publicas y privadas a manejar herramientas que ayuden al fortalecimiento del sistema de información en salud.