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Sexo: La incidencia del LES es 10 veces más alta en las mujeres que en los hombres,17correspondiendo el 90% de los casos a mujeres en edad reproductiva.19La mayorprevalenciaen mujeres se atribuye, al menos en parte, al efecto hormonal de losestrógenos; así en niños –en los que el efecto hormonal es presumiblemente pequeño– la relación mujer/hombre es 3:1, en los adultos –en especial en las mujeres en edad de procrear– es de 7:1 a 15:1, y en los individuos de más edad –en especial mujeres postmenopáusicas– es de 8:1.20

Factores étnicos: El LES tiene una distribución universal, afectando a todas las razas y estando presente en todos loscontinentes. Sin embargo, de igual modo que hay diferencias según el sexo, también hay diferencias raciales y geográficas. Así, el LES es 2-3 veces más frecuente en las mujeres de color que en las caucásicas,21aunque, en comparación, el LES ocurre con menor frecuencia en los negros enÁfricaque enNorte América.22

Edad de inicio: El comienzo de la enfermedad en el 65% de los casos es entre los 16 y 65 años, frente a un 20% de inicio antes de los 16 años y un 15% después de los 55 años. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad y la gravedad de las mismas pueden ser distintas en diversos subgrupos según laraza, el sexo y la edad de comienzo.19Así, las manifestaciones clínicas del lupus tienden a ser más leves en los pacientes de más edad, con una forma de presentación similar a la observada en ellupus eritematoso inducido por fármacos.23

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Historia:

Es probable que algunas descripciones de lesiones cutáneas realizadas porHipócratesen el siglo V a.C. se correspondieran con lesiones lúpicas.9 13El uso más antiguo del términolupusen su acepción médica, se sitúa en el año 963 y fue realizado por Herbemius de Tours.9 14Durante siglos el término lupus se utilizó para describir aquellasúlceras facialesque destruían los tejidos, independientemente de la causa que las producía. En este cajón se encontraban además de las lesiones cutáneas propiamente lúpicas, latuberculosis, lasífiliso elcáncercutáneos. Ferdinand von Hebra describió en 1845 la erupción enalas de mariposa, como una erupción que aparecía “…principalmente en lacara, lasmejillasy lanariz, con una distribución similar a unamariposa”.15

A finales del siglo XIX (1872)Moritz Kaposidescribió diferentes formas de afectación cutánea lúpica y sugirió la posible naturaleza sistémica de este desorden:“…la experiencia ha demostrado que el lupus eritematoso… se puede presentar en conjunto con más cambios patológicos graves… e incluso síntomas constitutivos de peligro pueden íntimamente estar asociados con el proceso en cuestión, y esa muerte puede resultar de condiciones que deben ser consideradas surgidas de esa enfermedad local”.16PosteriormenteWilliam Osler, entre 1895 y 1903, describe ya la mayoría de las complicacionesvisceralesdel lupus, aunque con el nombre deeritema exudativo, dejando de ser el lupus una enfermedad cutánea para pasar a ser una enfermedad con afectación de múltiples órganos