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Sumário: Receção aos alunos.

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Sumário: Aprecentaçao UFCD e visualização do filme Patch Adams.

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Sumário: Reflexão do filme Patch Adams
Os direitos das crianças
-a carta das crianças hospitalizadas
- o soprior interesse da criança
- a convenção dos direitos das crianças

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Sumario

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A criança tem facilidade em manipular e utilizar objetos com as mãos, como um lápis de cor para desenhar ou uma colher para comer sozinha;
É capaz de correr e chuta na bola sem perder o equilíbrio;
Dança ao ouvir o som de uma música;
Gosta de ver livros e já é capaz de virar uma página de cada vez;
Começa a definir sua lateralidade, dando preferência para os membros (mãos e pés) de um lado (direito ou esquerdo);
Inicia a brincadeira de imitar;
Começa gradualmente a controlar os esfíncteres (intestinos e bexiga);
Começa a participar das atividades cotidianas, como por exemplo, vestir-se

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Aos 2 anos, a maioria das crianças entende o conceito de tempo em termos amplos. Muitas crianças com 2 e 3 anos de idade acreditam que tudo o que aconteceu no passado aconteceu "ontem", e tudo o que acontecerá no futuro, acontecerá "amanhã". Uma criança nessa idade tem imaginação fértil, mas tem dificuldade de distinguir fantasia da realidade.

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional.

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Desenvolvimento emocional e comportamental

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Desenvolvimento emocional e comportamental

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Aos 2 a 3 anos, as crianças começam a testar seus limites e fazer o que elas foram proibidas de fazer, simplesmente para ver o que vai acontecer. Os "nãos" frequentes que as crianças ouvem dos pais refletem a luta pela independência nessa idade. Embora angustiantes para os pais e filhos, os ataques de raiva são normais porque ajudam as crianças a expressar sua frustração durante um momento em que não conseguem verbalizar seus sentimentos. Os pais podem ajudar a diminuir o número de ataques de raiva não deixando que os filhos se cansem ou fiquemndevidamente frustrados e entendendo os padrões de comportamento dos seus filhos e evitando situações que provavelmente podem induzir a ataques de raiva.
Entre os 2 e 3 anos de idade, as crianças começam a brincar de maneira mais interativa com outras crianças. Embora ainda possam ser possessivas em relação aos brinquedos, elas podem começar a compartilhar e até mesmo se revezar nas brincadeiras. Afirmar a posse dos brinquedos dizendo: "isso é meu!" ajuda a estabelecer o sentido do eu. Embora crianças nessa idade lutem por independência, elas ainda precisam dos pais por perto para sentir-se seguras e apoiadas. Por exemplo, elas

https://www.msdmanuals.com/pt-pt/profissional

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Recomendação sobre o aleitamento materno A OMS recomenda que os lactentes sejam amamentados em exclusivo durante os primeiros seis meses de vida, para atingir um ótimo crescimento, desenvolvimento e saúde. De modo a responder às suas necessidades nutricionais, os lactentes devem receber alimentos complementares nutricionalmente adequados e seguros, enquanto a amamentação se mantiver até aos dois anos de idade ou mais (OMS/UNICEF, 2003). É importante apoiar o aleitamento e promover os seus benefícios para os lactentes e crianças. Existem no entanto situações em que o leite materno não está disponível, em que a mãe não pode amamentar, em que foi tomada uma decisão informada de não amamentar ou em que o aleitamento materno não é apropriado, por exemplo, no caso de a mãe tomar medicação contra-indicada ou de ser VIH positiva1. Analogamente, alguns bebés de muito baixo peso à nascença podem não ser capazes de mamar diretamente e em alguns casos o leite materno previamente extraído pode não estar disponível ou ser insuficiente. Os lactentes que não são amamentados necessitam de um substituto do leite materno adequado, por exemplo uma fórmula para lactentes preparada de acordo com estas orientações.

Em Casa

Recomendações As FDL não são um produto estéril e podem estar contaminadas com microrganismos patogénicos suscetíveis de provocar doença grave. A correta preparação e manipulação reduzem o risco de doença. Para lactentes mais vulneráveis devem ser utilizadas as fórmulas para lactentes líquidas comercialmente estéreis prontas a beber, quando disponíveis. As FDL, não são um produto estéril e podem constituir um risco para os lactentes, em particular se preparadas e manipuladas de modo incorreto. As FDL reconstituídas proporcionam um ambiente ideal para o desenvolvimento de bactérias perigosas. Mesmo quando estas bactérias perigosas estão presentes nas fórmulas desidratadas em níveis muito baixos, uma inadequada preparação e manipulação das FDL reconstituídas proporciona condições ideais para a sua multiplicação, o que aumenta substancialmente o risco de infeção. As recomendações que se apresentam a seguir descrevem as boas práticas para a preparação, conservação e manipulação de FDL em ambiente doméstico de modo a reduzir o risco de infeção por E. sakazakii. Estas recomendações são também adequadas para a redução do risco de infeção por Salmonella. Recomenda-se que os profissionais de saúde garantam que os pais e outras pessoas envolvidas no cuidado dos lactentes recebam instruções sobre as boas práticas de preparação, conservação e manipulação de FDL. 3.1.1 Lavagem e esterilização dos utensílios de preparação e de alimentação É muito importante que todos os utensílios utilizados para a alimentação dos lactentes e preparação dos biberões/porções tenham sido cuidadosamente limpos e esterilizados antes da utilização. 1. As mãos devem ser sempre lavadas cuidadosamente com água e sabão antes da limpeza e esterilização dos utensílios utilizados na preparação e na alimentação (como se descreve a seguir). 2. Limpeza: lavar cuidadosamente os utensílios de preparação e de alimentação (p. ex. biberões, copos de alimentação, tetinas e colheres) em água quente com detergente. Quando são utilizados biberões, estes e as tetinas devem ser esfregados com escovilhões no interior e exterior para garantir que todos os resíduos de alimento remanescentes são removidos. 3. Após lavar os utensílios de preparação e de alimentação enxaguar cuidadosamente em água potável. 4. Esterilização: se utilizar um esterilizador comercial doméstico (p. ex. esterilizador a vapor, elétrico ou de micro-ondas, ou esterilizador químico) deve seguir as instruções do fabricante. Os utensílios de preparação e de alimentação podem também ser esterilizados pela fervura: a. encher uma panela grande com água e submergir completamente todos os utensílios de preparação e de alimentação previamente lavados, certificando-se que não há bolhas de ar presas no interior dos utensílios; b. cobrir a panela com uma tampa e levar à fervura, garantindo que a panela não fica sem água; e c. manter a panela tapada até à utilização dos utensílios. 5. As mãos devem ser lavadas cuidadosamente com água e sabão antes de retirar os utensílios do esterilizador ou da panela. Recomenda-se o uso de pinças esterilizadas para manipular os utensílios de alimentação e de preparação esterilizados. 6. Para prevenir uma recontaminação, é preferível retirar os utensílios de alimentação e de preparação imediatamente antes de ser requerido o seu uso. Se os utensílios forem retirados do esterilizador e não forem utilizados imediatamente, devem ser tapados e guardados num local limpo. Os biberões podem ser totalmente montados para prevenir a contaminação do interior do recipiente esterilizado e do interior e exterior da tetina. 3.1.2 Preparação de biberões/porções utilizando FDL A prática mais conveniente é, de cada vez que vai alimentar preparar imediatamente antes o biberão/porção, uma vez que as FDL reconstituídas fornecem as condições ideais para o desenvolvimento de bactérias perigosas. As recomendações seguintes estabelecem a forma mais segura para preparar tomas individuais de FDL, em biberões ou em copos de alimentação, para consumo imediato. 1. Limpar e desinfetar a superfície da bancada onde vai ser preparado o biberão/porção. 2. Lavar as mãos com água e sabão e secar com papel ou com um pano limpo de uso único. 3. Ferver um volume suficiente de água potável. Se utilizar uma chaleira automática, aguardar até que a chaleira se desligue; caso contrário certifique-se que a água atingiu o ponto de fervura. Nota: a água engarrafada não é estéril e deve ser fervida antes de ser utilizada. Os fornos de micro-ondas não devem nunca ser utilizados na preparação de FDL porque o aquecimento pode originar “pontos quentes” que podem queimar a boca do lactente. 4. Tendo o cuidado para não se queimar, verter a quantidade adequada de água fervida, que foi deixada arrefecer ligeiramente mas não abaixo de 70 °C, para um biberão ou para um copo de alimentação, lavado e esterilizado. Para atingir esta temperatura a água não deve ser deixada a arrefecer mais do que 30 minutos após a fervura. 5. Acrescentar à água a quantidade exata de FDL de acordo com as instruções indicadas no rótulo. Adicionar mais ou menos pó do que o recomendado pode causar doença nos lactentes. a. Se utilizar biberões, encaixe o biberão e a tetina, limpos e esterilizados, de acordo com as instruções do fabricante. Agitar ou mexer suavemente até os conteúdos estarem bem misturados, tendo cuidado para não se queimar. b. Se utilizar copos de alimentação, misturar cuidadosamente por agitação com uma colher limpa e esterilizada, tendo cuidado para não se queimar. 6. Imediatamente após a preparação, arrefecer rapidamente os biberões/porções até à temperatura de alimentação, mantendo-os debaixo de água corrente ou colocando-os num recipiente com água fria ou gelada. Certifique-se que o nível da água de arrefecimento está abaixo da tampa do biberão ou do bordo do copo de alimentação. 7. Secar o exterior do biberão ou do copo de alimentação com um pano limpo ou descartável. 8. Dado que foi utilizada água muito quente para preparar o biberão/porção é essencial confirmar que a temperatura de alimentação é verificada antes da toma, de modo a evitar queimar a boca do lactente. Se necessário repetir o procedimento de arrefecimento descrito no ponto 6. 9. Eliminar quaisquer sobras de tomas que não tenham sido consumidas no intervalo de duas horas. 3.1.3 Preparação de biberões/porções com antecedência É sempre melhor preparar FDL frescas para cada toma e consumir imediatamente, uma vez que as FDL reconstituídas possuem condições ideais para o desenvolvimento de bactérias perigosas. Por razões práticas pode ser necessário preparar biberões/porções com antecedência. As etapas a seguir indicadas descrevem a prática mais segura para preparar com antecedência biberões/porções a conservar para utilização posterior. Na ausência de meios de refrigeração os biberões/porções devem ser preparados e consumidos de imediato, em vez de serem preparados com antecedência para utilização posterior. 1. Seguir as etapas 1 a 7 da Secção 3.1.2. Se utilizar copos de alimentação, deve ser preparado um lote de fórmula num jarro ou recipiente adequado, limpo e esterilizado, de capacidade máxima não superior a 1 litro e com tampa. A FDL preparada pode então ser refrigerada no recipiente com tampa e distribuída em copos à medida do necessário. Parte 3: Em Casa (continuação) Preparação, manipulação e conservação de fórmulas desidratadas para lactentes - Man

Ana Morgado

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Considera-se febre a subida de, pelo menos, 1°C acima da média da temperatura basal diária individual, em função do local de medição.

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Como se caracterizam as diferentes fases da febre

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Como se caracterizam as diferentes fases da febre

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Subida térmica – Organismo tenta conservar calor (criança tem frio) – Tremores, palidez e extremidades frias; pele marmoreada.

Manutenção da temperatura – A cor da pele fica normal; a criança deixa de tremer

Descida da temperatura – A criança fica mais quente; transpira e fica mais corada ; o organismo perde calor para o exterior

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Dar medicação para a febre, na dose adequada, se a criança estiver desconfortável.

Despir e dar um banho de água tépida apenas na fase da descida térmica.

Dar de beber muita água.

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Qual o método mais eficaz para a medição da febre em crianças pequenas ?

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Qual o método mais eficaz para a medição da febre em crianças pequenas ?

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Temperatura retal:
É o método mais rigoroso. Com a criança deitada de costas, deve introduzir-se a ponta flexível do termómetro (de galinstan
ou digital) em cerca de 3 cm no ânus, num trajeto paralelo às costas da criança. A leitura com o termómetro digital faz-se ao 1º toque e com o termómetro de galinstan aos 3 minutos.

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O que não se deve fazer num quadro febril?

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O que não se deve fazer num quadro febril?

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• Dar banho de agua morna ou despir
completamente a criança na fase da subida térmica – Quando o organismo conserva o calor, forçar a sua descida artificialmente apenas aumenta o desconforto da criança e não traz nenhum benefício ao quadro, podendo inclusive aumentar o risco de convulsão febril em crianças pequenas
• Sobreaquecer a criança
• Dar medicação sem ter certeza que a criança tem febre.

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Enumere 7 sinais de alerta num quadro febril

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Enumere 7 sinais de alerta num quadro febril

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Sonolência excessiva ou incapacidade em adormecer;

Face/olhar de sofrimento;

Irritabilidade e/ou gemido mantido; choro inconsolável;

Não tolerar o colo;

Dor perturbadora;

Convulsão;

Aparecimento de manchas na pele nas primeiras 24 a 48 horas de febre;

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Enumere 7 sinais tranquilizadores numa criança com febre.

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Enumere 7 sinais tranquilizadores numa criança com febre.

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A criança brinca e tem atividade normal; come menos mas não recusa os alimentos líquidos;

Tem sorriso aberto ou fácil;
acalma ao colo e fica com um comportamento quase habitual;

Tosse seca e irritativa muito frequente, sendo o sintoma que mais perturba a criança;

Dor a engolir com placas brancas na garganta e/ou associada a olhos vermelhos e/ou a tosse;

Gengivas dolorosas, vermelhas, sangrantes;

Aftas orais;

Olhos vermelhos com secreções

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Quais os dois antipiréticos (medicamentos usados para baixar a febre) mais comuns?

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Quais os dois antipiréticos (medicamentos usados para baixar a febre) mais comuns?

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Paracetamol;

Ipobrufeno

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Em que situações se considera que o antipirético é eficaz?

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Em que situações se considera que o antipirético é eficaz?

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É eficaz se baixar a temperatura de 1,0º a 1,5ºC dentro de 2 a 3 horas

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Qual o objectivo da administração do antipirético?

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Qual o objectivo da administração do antipirético?

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O objetivo do antipirético é aliviar o desconforto da criança e não eliminar a febre a todo o custo.
Mesmo não medicada, a temperatura acabará, em regra, por baixar espontaneamente algumas horas depois. Mas voltará a subir ao fim de poucas horas, e assim sucessivamente, até a doença passar.

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Em que situações não se deve administrar ibuprofeno (Brufen)?

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Em que situações não se deve administrar ibuprofeno (Brufen)?

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Nos casos de alergia ao paracetamol poderá administrar-se ibuprofeno. Mas não dar ibuprofeno nas seguintes situações: em idade inferior a 6 meses; na varicela; perante diarreia e vómitos moderados a graves; se a criança tiver uma alergia a qualquer medicamento anti-inflamatório;

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Em que situações se deve procurar o médico em caso de febre na criança?

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Em que situações se deve procurar o médico em caso de febre na criança?

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a) Se idade inferior a 3 meses de idade (de idade corrigida se nasceu prematura);
b) Se idade inferior a 6 meses com temperatura axilar ≥ 39,0ºC ou retal ≥ 40,0ºC;
c) Se tiver temperaturas axilares superiores a 40,0°C ou retais superiores a 41,0°C;
d) Na presença de um ou mais “sinais de alerta” (ver ponto 4);
e) Se tem uma doença crónica grave;
f) Se tem febre há 5 ou mais dias, ou se a febre reaparecer após 2 a 3 dias de temperaturas normais.

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Como se chamam as manchas/pontos vermelhos ou arroxeados que não branqueiam à pressão e que 
poderão representar uma doença potencialmente muito grave?

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Como se chamam as manchas/pontos vermelhos ou arroxeados que não branqueiam à pressão e que 
poderão representar uma doença potencialmente muito grave?

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Petéquias

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Quais as situações que poderão aumentar o risco de convulsão febril?

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Quais as situações que poderão aumentar o risco de convulsão febril?

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•Dar banho de água morna ou despir

completamente a criança na fase da subida

térmica

–Quando o organismo conserva o calor, forçar a sua descida artificialmente apenas aumenta o desconforto da criança e não traz nenhum benefício ao quadro, podendo inclusive aumentar o risco de convulsão febril em crianças pequenas

•Sobreaquecer a criança

•Dar medicação sem ter certeza que a criança tem

febre.