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A la fin de cette séance, l'étudiant sera capable de :
-Définir les terme de sédation et de soins de support.
-Rédiger un rapport sur les évolutions législatives des soins palliatifs
-Consulter un site internet et en extraire les informations importantes.
-Répondre à une évaluation de connaissance.

Consignes :
Réaliser un travail de recherche autours des soins palliatifs et de la fin de vie en répondant aux différentes questions proposées. Argumentez votre réponse sur un support d'une page maximum.
Un exemplaire de votre travail est à déposer sur dokeos dans le dossier prévu à cet effet.

MOYENS:
Site internet/CDI/Vidéo/Quizz

Temps 1 : 4h de temps individuel le 04/04//2019 de 8h à 12h.

Temps 2 : 2h d'exploitation en 1/3 de promotion le 05/04/2019 de 8h à 10h.

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Quelle est la dernière loi en vigueur concernant la fin de vie ?

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Quelle est la dernière loi en vigueur concernant la fin de vie ?

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Sur ce site de la HAS, vous pourrez trouver toutes les actualités relatives à ce questionnement.

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La démarche palliative est une façon d'aborder les situations de fin de vie de façon anticipée : accorder une place aux questions éthiques, à l'accompagnement psychologique, aux soins de confort, au juste soin, repérer précocement les besoins en terme de soins palliatifs des "personnes approchant de leur fin de vie".

La HAS met à disposition des professionnels à l'hôpital et en ville différents travaux et outils pour améliorer l'accompagnement et la prise en charge de la fin de vie, notamment la prise en charge palliative :

Démarche palliative

Une fiche parcours qui décrit comment aborder les situations de fin de vie de façon anticipée. Elle propose des outils pour identifier les patients adultes relevant d'une démarche palliative et des conseils pour en parler.

Des fiches points clés et solutions qui proposent les actions à mener dans le cadre de la sortie afin d'éviter les ré-hospitalisations et les actions à mener pour favoriser le maintien à domicile des patients qui reçoivent des soins palliatifs : rôle des professionnels, appel aux structures d'appui, anticipation des crises, soutien des aidants.

Sédation profonde

Un guide pour la mise en œuvre et la conduite à tenir en cas de sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès pour les quelques patients qui ne sont pas suffisamment soulagés par les traitements et nécessitent d'être endormis avant de mourir.

Directives anticipées - personne de confiance

La HAS met également à disposition des professionnels, des patients et de leur famille des outils pour rédiger ses directives anticipées et désigner une personne de confiance.

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Les soins palliatifs, débutés tôt dans la prise en charge de la maladie, améliorent la qualité de vie, le contrôle des symptômes et, dans certains cas, peuvent augmenter l'espérance de vie. La HAS met à disposition des professionnels différents outils pour identifier les patients relevant d'une démarche palliative.

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Cette courte vidéo pourra vous aider à répondre à cette question.

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"Les soins de support" Qu'est ce que c'est ? 

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"Les soins de support" Qu'est ce que c'est ? 

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Le site officiel de L'Association Francophone des Soins Oncologique de Support pourra vous aider dans vos recherches de compréhension.

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Association Francophone des Soins Oncologiques de Support

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Que sont les soins de support ?

Traduit de l'anglais " supportive care ", le terme " soins de support " désigne " l'ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques, lorsqu'il y en a, tout au long des maladies graves ".

Les soins de support ont modifié le paysage de l'oncologie en proposant une meilleure qualité de vie aux patients et des modifications des modes de fonctionnement des professionnels et des organisations de soin.

Les soins de support sont proposés depuis le début de la prise en charge (dispositif d'annonce), pendant les traitements et après les traitements, et jusqu'à la fin de la vie afin de proposer une qualité de vie optimale.

Objectifs des soins de support

Diminuer les effets secondaires des traitements et les effets de la maladie et assurer une meilleure qualité de vie possible aux patients et leurs proches, sur les plans physique, psychologique et social, en prenant en compte la diversité de leurs besoins, et ce quelque soit leurs lieux de soins.
Pour les professionnels de santé les soins de support se définissent comme une organisation coordonnée de différentes compétences impliquées, conjointement aux soins spécifiques oncologiques dans la prise en charge des malades.

Une réponse aux demandes formulées par les patients dès les premiers états généraux des patients atteints de cancer en 1998 pendant lesquels les personnes malades avaient beaucoup réclamé la prise en compte des dimensions psycho sociales et des effets secondaires des traitements

Un ajustement des écueils liés à l'hyper spécialisation en médecine

Les soins de support ont été initiés en 2005 avec la circulaire DHOS du 22 Février, puis avec la mesure 42 du Plan Cancer qui prévoit le développement des soins de support et insiste notamment sur le développement de la prise en charge de la douleur et de la psycho-oncologie.

Cette évolution doit s'inscrire en complémentarité de la mesure 43 du Plan Cancer concernant les soins palliatifs et des programmes nationaux " soins palliatifs et douleur ". Elle devra s'appuyer sur les organisations, institutions et acteurs existants.

D'après le plan cancer 3, il s'agit de " mettre en place les conditions pour passer d'un " parcours de soins " centré sur la prise en charge médicale du cancer, à un " parcours de santé " prenant en compte l'ensemble des besoins de la personne malade et de ses proches, au plan physique, psychologique et social. "

L'objectif est que toute personne, quel que soit l'endroit où elle se trouve, puisse bénéficier de soins de support et d'un accompagnement approprié.
Pour les patients
Le projet de soins vise à assurer la meilleure qualité de vie possible aux patients et aux proches, sur les plans physique, psychologique et social, en prenant en compte la diversité de leurs besoins, et ce, quel que soit leurs lieux de soins.

Il s'agit de répondre aux besoins désormais bien connus des patients :

Besoin d'un traitement optimal, tant au niveau de la maladie que des symptômes induits par la maladie ou les traitements,

Besoin d'information, d'écoute et d'accompagnement (ce qui passe à la fois par la formation des soignants et une disponibilité à l'autre liée à une bonne qualité de vie au travail),

Besoin de mise à disposition de soins de support en établissement comme à domicile,

Besoin d'un projet personnalisé de santé et besoin d'une continuité de soins entre l'établissement et le domicile qui nécessitent une bonne organisation et une bonne coordination des composantes des soins de support.

Cela nécessite que les patients soient encouragés à faire le point sur leurs difficultés de vie, et à s'exprimer sur leurs besoins.

Lorsque les patients bénéficient des soins de support, ils témoignent de leur grande satisfaction.

Non seulement ces soutiens répondent à leurs besoins (à condition que l'indication soit correcte) et leur apportent du soulagement, mais aussi ces soutiens les encouragent dans leur vie quotidienne. Ils disent également que l'offre de soins de support leur renvoie une bonne image de la prise en charge, complète, attentive, et leur donne confiance.
Pour les professionnels
Les soins de support constituent une approche globale de la personne malade. Ces soins de support ne sont pas une nouvelle spécialité. Ils se définissent comme une organisation coordonnée de différentes compétences impliquées, conjointement aux soins spécifiques oncologiques dans la prise en charge des malades.

Les enjeux fondamentaux sont donc les suivants :

Améliorer l'évaluation et l'analyse des besoins, améliorer la prise en compte globale de la personne malade,

Renforcer, organiser l'interdisciplinarité et la pluriprofessionnalité, la transversalité, les collaborations entre professionnels

Coordonner et réorganiser les soins (dont adaptation au développement des soins à domicile).

En dehors de ces adaptations de fonctionnement, l'enjeu majeur est au final que les soins de support soient aussi importants que les traitements spécifiques du cancer, ce qui suppose que l'ensemble des acteurs de soins impliqués en cancérologie prenne en compte la dimension des soins de support dans la prise en charge de leurs patients

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Traduit de l'anglais " supportive care ", le terme " soins de support " désigne " l'ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades, parallèlement aux traitements spécifiques, lorsqu'il y en a, tout au long des maladies graves ".

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Afin de vérifier vos connaissances, je vous propose un quizz de quelques minutes pour faire le point.

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