# data[].attributes.headline
עבודת PBL גלוטן
עבודת PBL

# data[].attributes.body
עבודת PBL גלוטן
עבודת PBL גלוטן
רפלקציה אלמוג
רפלקציה אלמוג
ספר דיגטלי
ספר דיגטלי
https://www.mystorybook.com/books/713618/
618/
מצגת מסכמת
מצגת מסכמת
סיסמאות כניסה לספר הדיגטלי
סיסמאות כניסה לספר 

# data[].attributes.headline
מצגת מתכונים 

# data[].attributes.subject
מצגת מתכונים 

# data[].attributes.attachment_link.description
Get access to files anywhere through secure cloud storage and file backup for your photos, videos, files and more with Google Drive.

# data[].attributes.headline
רפלקציה רוני

# data[].attributes.subject
רפלקציה רוני

# data[].attributes.attachment_link.description
Get access to files anywhere through secure cloud storage and file backup for your photos, videos, files and more with Google Drive.

# data[].attributes.headline
רפלקציה שובל

# data[].attributes.body
רפלקציה שובל

# data[].attributes.attachment_link.title
סיכום-רפלקציה שובל ב

# data[].attributes.headline
עבודת PBL גלוטן

# data[].attributes.subject
עבודת PBL גלוטן

# data[].attributes.headline
רפלקציה אלמוג

# data[].attributes.body
רפלקציה אלמוג

# data[].attributes.attachment_link.title
סיכום רפלקציה - אלמוג

# data[].attributes.body
https://www.mystorybook.com/books/713618/
618/

# data[].attributes.attachment_link.title
מצגת סיכום כל הקבוצה.

# data[].attributes.headline
סיסמאות כניסה לספר הדיגטלי

# data[].attributes.subject
סיסמאות כניסה לספר הדיגטלי

# data[].attributes.body
czvs@tikshuv4sn.org.il
סיסמא: 11114788

# data[].attributes.headline
איפה כדאי לפתוח מסעדה בארץ ? 

# data[].attributes.subject
איפה כדאי לפתוח מסעדה בארץ ? 

# data[].attributes.body
בבדיקה באינטרנט גיליתי שבמרכז הארץ  יש הכי הרבה מסעדות

ללא גלוטן מומלצות ומצליחות.  מסעדות בתל אביב ללא גלוטן

בדרום הארץ יש מעט מסעדות ללא גלוטן

שלא נכנסו לרשימת המסעדות המומלצות.   רשימת מסעדות ללא גלוטן מומלצות ברחבי הארץ

בצפון הארץ יש חמישים מסעדות ללא גלוטן שזה מחצית מהכמות שיש במרכז. מעט מסעדות נכנסו לרשימת המסעדות המומלצות. 50 מסעדות ללא  גלוטן  בצפון

כדאי לפתוח מסעדות במרכז כיוון שיש שם הכי הרבה אנשים והמסעדות מצליחות.

# data[].attributes.headline
האם יש מסעדות בעולם ללא גלוטן היכן והאם הן מצליחות

# data[].attributes.subject
האם יש מסעדות בעולם ללא גלוטן היכן והאם הן מצליחות

# data[].attributes.body
●מצאתי שיש 1548 מסעדות ללא גלוטן בלונדון

●מצאתי 588 מסעדות ללא גלוטן בניו יורק

●מצאתי שיש 182 מסעדות ללא גלוטן באיטליה

●מצאתי שיש 49 מסעדות ללא גלוטן בבורגס

●מצאתי 574 מסעדות ללא גלוטן בברלין

●בבורגס המסעדה מצליחה מאוד כי גם כתוב "אחת המסעדות מקום 1"

●באיטליה המסעדה גם מצליחה הם כותבים "המסעדה הכי טובה באיטליה"

●בניו יורק המסעדה  גם מצליחה הם גם כותבים מלא דברים על המסעדה דברים נפלאים

●בברלין המסעדה גם מצליחה והם כותבים בפרוש "המסעדה הכי טובה בגרמניה"

●

# data[].attributes.headline
מהו  טרנד הגלוטן?

# data[].attributes.subject
מהו  טרנד הגלוטן?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
טרנד הדיאטה נטולת הגלוטן, שצובר תאוצה כבר כמה שנים, קיבל באחרונה דחיפה רצינית בעקבות ההודעה של קבוצת האופניים רדיושאק, בראשות לאנס ארמסטרונג, שהודתה כי חבריה דבקים בעקרונות השיטה. גם הרוכב האגדי עצמו, שהיה ידוע כחסיד גדול של פסטה, הצהיר כי הדיאטה החדשה משפרת את ביצועיו - טענה שגם אם לא תעלה אותו על פודיום המנצחים בסוף הטור דה פראנס הנוכחי, הכוח השיווקי שלה ברור.

כמו כל טרנד דיאטטי, הרדאר של הדוגמניות והשחקניות ההוליוודיות עלה גם עליו קודם. בשנתיים האחרונות הצהירו לא מעט סלבז על הימנעות מגלוטן, ובהן ויקטוריה בקהאם הבלתי נמנעת, השחקניות זואי דשנל ורייצ'ל ווייס, אופרה ווינפרי, שהצליחה להשיל כמה קילוגרמים ממשקלה ודיווחה על חיוניות גוברת, ואפילו ג'ניפר אניסטון התנסתה בדיאטה ושיבחה אותה שנייה לפני שעברה לדיאטת המזון לתינוקות.

כיום שוק המוצרים ללא גלוטן מגלגל 1.4 מיליארד דולר בשנה בארצות הברית בלבד (נכון ל־2009), וגדל בשיעור של כ־25% מדי שנה.

הגלוטן, חלבון הנמצא בחיטה, שעורה, שיפון ושיבולת שועל, גורם לחולי צליאק לדימומים פנימיים ולנזקים בריאותיים כבדים, ולכן אמורים 20 אלף החולים המאובחנים בישראל להימנע לחלוטין מצריכתו. תיאוריות חדשות יותר, שעדיין לא לגמרי מקובלות על הממסד הרפואי, גורסות כי כ־30% מהאוכלוסייה רגישה לגלוטן וניזוקה מצריכתו, גם כשלא מדובר במחלת הצליאק. התיאוריות הללו, שקנו להן אחיזה בשנים האחרונות בעיקר בארה"ב ובאוסטרליה, הן שאחראיות לטרנד שמחלחל גם למי שאינם חולים בצליאק.

בעוד שקל יחסית להימנע ממוצרים כמו לחם חיטה או שיבולת שועל, מתברר כי יש מוצרי מזון רבים המכילים גלוטן באופן נסתר. למשל, רטבים רבים, כולל קטשופ וסויה, תבלינים, אבקת סוכר, ואפילו שוקולד המיוצר באותו פס ייצור המשמש לייצור ביסקוויטים.

בישראל השוק הזה עושה עכשיו את צעדיו הראשונים, גם אם היסטריית הגלוטן כבר כאן, ותעשיית הגמילה ממנו - בהובלת מכון אברהמסון, ודיאטניות המציעות קורסים לבישול ללא גלוטן - כבר פורחת.

עדית שניידר, שהיתה במשך עשר שנים מנהלת מוצרים בחברת שטראוס־עלית, פתחה לפני כשבועיים את חנות עדית'ס בנמל תל אביב, המוקדשת למוצרים ללא גלוטן. להערכתה, כמחצית מהקונים בחנות אינם חולי צליאק, אלא אנשים שגילו את קסמי הדיאטה ללא גלוטן. שניידר מספרת שנחשפה לנושא כשעבדה בתעשיית המזון: "הגלוטן הוא תוסף חשוב בתעשייה, מכיוון שהוא משפר את המרקם של חלק מהמוצרים, כמו לחם, ומשמש כחומר מוסיף נפח באחרים. התוצאה היא כמויות עצומות של גלוטן, וגם אנשים בריאים סובלים בעטיו מבעיות בריאות כמו אנמיות לא מוסברות, מיגרנות ובעיות עור".

האופנה החדשה חושפת עוד פן שהחולים מתמודדים איתו זה שנים, והוא המחסור במוצרים מתאימים. "הנמנעים מגלוטן רגילים לוותר על מוצרי בסיס, כמו לחם טרי או פסטה איכותית, רק מפני שהמוצרים הללו לא משווקים כיאות. חשוב לי מאוד להפוך את המוצרים האלה לנגישים ולהקפיד על הטעם שלהם", מסבירה שניידר, שמתכוונת לפתוח חנות שנייה תוך כמה חודשים באזור השרון ומקווה להתרחב לחו"ל. כמה גורמים כבר גילו התעניינות בייצוא המוצרים לאוסטרליה ולארה"ב.

גם ענף המסעדנות זיהה את הדרישה ומתחיל להיערך לה. רשת בלאק אנד בורגר של השף צחי בוקששתר היתה מהראשונות בארץ שהציעו תפריטים ללא גלוטן, וכך גם רשת פיצה האט.

אחת המסעדות החביבות על הנמנעים מגלוטן היא הדסון ברמת החי"ל בתל אביב. השף עמיר אילן, שנחשף לנושא כשנודע לו שבתו חולת צליאק, מציע מיום פתיחת המסעדה תפריט עשיר של מנות ללא גלוטן. לדבריו, הדרישה למנות כאלה יומיומית, אם כי הוא מתקשה להעריך כמה מהסועדים הם חולי צליאק וכמה נמנעים מגלוטן מסיבות אחרות.

במסעדת דיקסי של השף חיים כהן השיקו בשבוע שעבר מנה של המבורגר ללא גלוטן - גולת הכותרת של תפריט המנות ללא גלוטן שמוצע במסעדה זה זמן רב. מסעדות אחרות שידועות במגוון המנות ללא גלוטן שהן מציעות הן קפה לואיז בחיפה וברמת החי"ל, אום בהוד השרון, רשת ג'ירף על כל סניפיה, מסעדות פיש ופרנצ'סקה בראשון לציון, ואפילו רשתות פלאפל כמו פלאפל חתוכה ופלאפל היפו.

אודי עובדיה, בעלי מסעדת הלופט בראשון לציון, חנך לפני כחודש תפריט צהריים נטול גלוטן, ומתכנן להרחיב את המנות המיוחדות גם לערב. "נכנסתי לנושא בגלל כמה לקוחות קבועים שלי שהם חולי צליאק, אך הנושא מדובר, וגם סועדים שאינם חולים בוחרים בתפריט הזה כי הוא בריא יותר", הוא מספר. גם קרן עיני, מנכ"לית רשת ג'ירף, המגישה תפריטים נטולי גלוטן כבר 12 שנה, מספרת על התעוררות: "בעוד שבעבר הדרישה היתה יותר מזדמנת, בסניף החדש שפתחנו בראשון לציון הרגשנו שמדובר בסוגיה כבר מהיום הראשון".

האם מדובר בשיקולים שיווקיים או בהליכה לקראת הלקוחות? בעוד שרקפת שפר מעמותת צליאק בישראל מסבירה שהחולים הם כוח שיווקי לא מבוטל, שכן מדובר בכ־20 אלף חולים ובני משפחותיהם המתלווים אליהם לארוחות במסעדות, הרי שחיים כהן ושפים אחרים מצהירים שמדובר במחווה ללקוחות: "הלחמנייה ללא גלוטן עולה פי כמה מלחמנייה רגילה, וכשצריך לטגן מנה של כנפיים ללא גלוטן משתמשים בשמן חדש שטרם נעשה בו שימוש, כדי שלא תהיה סכנה, אבל אנחנו לא מחייבים יותר. מבחינתנו זה שירות ללקוח. אני רוצה שכולם ירגישו נוח לבוא ולאכול אצלי, גם אם הם מוגבלים פיזית מכל סיבה שהיא". גם עיני אומרת: "מדובר בעוד רצון של הלקוחות שאנחנו מחויבים למלא. גם המודעות לדרישות של הצמחונים וקהלים אחרים עלתה בשנים האחרונות. אני חושבת שזה נחמד".

את שפר פחות מעניינת הסיבה להתגברות התופעה; היא פשוט שמחה על כל מסעדה שמצטרפת לרשימה. "צריך לזכור שכשמדובר בחולי צליאק יש חשיבות להקפדה על סביבה נטולת גלוטן לחלוטין. כף שמרחת בה חומוס בפיתה רגילה, למשל, לא יכולה לשמש אותך כדי למרוח חומוס בפיתה נטולת גלוטן אם היא לא עברה שטיפה יסודית, ואני רואה בעצם הנכונות של המסעדות להציע פתרונות ברכה גדולה".

רשת בלאק אנד בורגר

רשת ג'ירף

רשת טנדורי

פלאפל חתוכה

פלאפל היפו

קפה לואיז (חיפה ורמת החי"ל)

הדסון, רמת החי"ל

דיקסי, תל אביב

צפרא, תל אביב

אום, הוד השרון

אדיסון, רעננה

זוזוברה, הרצליה

פיש, ראשון לציון

פרנצ'סקה, ראשון לציון

# data[].attributes.attachment_link.title
מי הזיז את הגלוטן שלי?

# data[].attributes.attachment_link.description
טרנד הדיאטה נטולת הגלוטן, שצובר תאוצה כבר כמה שנים, קיבל באחרונה דחיפה רצינית בעקבות ההודעה של קבוצת האופניים רדיושאק, בראשות לאנס ארמסטרונג, שהודתה כי חבריה דבקים בעקרונות השיטה. גם הרוכב האגדי עצמו, שהיה ידוע כחסיד גדול של פסטה, הצהיר כי הדיאטה החדשה משפרת את ביצועיו - טענה שגם אם לא תעלה אותו על פודיום המנצחים בסוף הטור דה פראנס הנוכחי, הכוח השיווקי שלה ברור.

# data[].attributes.headline
האם הגלוטן מזיק לברי

# data[].attributes.body
האם הגלוטן מזיק לבריאות.?

# data[].attributes.attachment_link.provider_name
ד"ר אולגה רז

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
לכמה פרסום עוין זכה בשנה האחרונה הגלוטן, במה לא האשימו אותו - אמרו שהוא משמין, שהוא נדבק למעי ושהוא מזיק לבריאות. האומנם? בכתבה זו נפצח את סוגיית הגלוטן ונבדוק האם אכן הוא מזיק לבריאות.

גלוטן הוא חלבון שמצוי בדגנים שונים - חיטה, שיפון, כוסמין ושעורה, הוא מורכב מתערובת של גליאדין וגלוטנין והוא שמקנה ללחם ולמאפים שונים את הגמישות, המרקם והיציבות.

מתי התגלה הגלוטן?

בודהיסטים צמחונים גילו את הגלוטן במאה השביעית במהלך חיפושם אחר מקור לחלבון בתזונתם.

למה מרזים בדיאטות ללא גלוטן?

פשוט מאוד - כאשר מורידים את הגלוטן כלומר מוצרי חיטה מורידים בין השאר גם מזונות "משמינים" כמו עוגות, עוגיות, בורקס, ג'חנון, פיצה ועוד. מה שמשמין במזונות הללו זה בעיקר עודפי שומן וסוכר ולא הגלוטן ולכן מה שבעצם מוביל לירידה במשקל זה הפסקת הצריכה של המזונות העתירים הללו ולא הפסקת צריכת גלוטן עצמה.

למי באמת אסור לצרוך גלוטן?

לחולי צליאק אסור לצרוך גלוטן. צליאק זו מחלה אוטואימונית (הגוף תוקף את עצמו) של המעי הדק שהטריגר שלה הוא חשיפה לגלוטן. המחלה אינה שכיחה וקיימת רק בקרב 0.5-1% מהאוכלוסייה. היא יכולה להתגלות בכל גיל - מילדות ועד בגרות מאוחר והיא יכולה לגרום לטווח רחב של תסמינים - מתסמינים ברמת מערכת העיכול כמו כאבי בטן, עצירות כרונית, שלשולים וגזים ועד תסמינים כמו מחסורים תזונתיים, פוריות לקויה, אנמיה, חולשה ובילדים פגיעה בגדילה. יתכן גם מצב של צליאק נטול תסמינים. המחלה מאובחנת על ידי בדיקת דם לאימונוגלבולינים מסוימים ולעיתים יש צורך בביופסיה מהמעי הדק לאישוש האבחנה.

האם כאבי בטן זו סיבה מוצדקת להפסיק לצרוך גלוטן?

בהחלט לא! ישנן סיבות תזונתיות שכיחות הרבה יותר מרגישות לגלוטן הגורמות לאי נוחות וכאבים במערכת העיכול. לדוגמא צריכת עודפי סיבים תזונתיים (לרגישים עדיף לחמים על בסיס סיבי שיבולת שועל ולא חיטה בגלל שאלו סיבים עדינים יותר); צריכת עודפי ירקות מעודדי גזים כמו כרוב, כרובית, ברוקולי ופלפל; אי סבילות ללקטוז שמצוי במוצרי חלב; רגישות לפרוקטוז שמצוי בפירות ודברי מתיקה ועוד.

בשורה התחתונה: אם אין לכם צליאק אין שום צורך להמנע מגלוטן!

מאת דר' אולגה רז, PhD, תזונאית קלינית, מנחת קבוצות הרזיה, מנהלת היחידה לתזונה ו דיאטה במרכז הרפואי איכילוב

אם גם אתם רוצים לדעת וליישם איך לרדת במשקל ולשפר את בריאותכם, תפנו לדר' אולגה רז ותרשמו לקבוצות או לייעוצים אישיים : 0546603800 או 036094147 או צרו איתנו קשר דרך האתר עכשיו.

# data[].attributes.attachment_link.title
האם גלוטן מזיק לבריאות? -

# data[].attributes.attachment_link.description
לכמה פרסום עוין זכה בשנה האחרונה הגלוטן, במה לא האשימו אותו - אמרו שהוא משמין, שהוא נדבק למעי ושהוא מזיק לבריאות. האומנם? בכתבה זו נפצח את סוגיית הגלוטן ונבדוק האם אכן הוא מזיק לבריאות. מה זה גלוטן? גלוטן הוא חלבון שמצוי בדגנים שונים - חיטה, שיפון, כוסמין ושעורה, הוא מורכב מתערובת של גליאדין וגלוטנין והוא ...

# data[].attributes.body
האם אתה רגיש לגלוטן?

האם אתה לא אוכל גלוטן?

למה בחרת לא לאכול גלוטן?

האם אתה מבקש תפריט ללא גלוטן שאתה ניכנס למסעדה?

האם תיכנס למסעדה ללא גלוטן?

איפה היית רוצה שהיא תהיה ממוקמת?

מרכז העיר ,פסגת זאב , מעלה אדומים , קניון מלחה , קניון הדר , מחנה יהודה , סינימה סיטי

איזה מאכלים היית רוצה שיוגשו במסעדה

# data[].attributes.attachment_link.title
האם כדאי לפתוח מסעדה ללא גלוטן

# data[].attributes.attachment_link.description
שלום , אני חוקרת את הנושא של גלוטן , נשמח שתענה לשאלות הבאות

# data[].attributes.headline
מה זה גלוטן? 

# data[].attributes.body
מה זה גלוטן?

# data[].attributes.attachment_link.title
גלוטן - ויקיפדיה

# data[].attributes.attachment_link.description
גְּלוּטֵן ( Gluten; בעברית דִּבְקָן) הוא חלבון המצוי בעיקר ב דגנים, כ חיטה, שעורה, שיפון ו כוסמין. ייחודו של הגלוטן הוא היותו בלתי מסיס במים - תכונה המקנה לו את היכולת ליצור לחם. גלוטן הוא חלבון התשמורת העיקרי בגרגר ה חיטה, ורכיבי הגלוטן השונים מהווים כ-90% מה חלבון בגרגיר ה חיטה.

# data[].attributes.headline
אלו מחלות ורגישות יש לאוכלי גלוטן?

# data[].attributes.subject
אלו מחלות ורגישות יש לאוכלי גלוטן?

# data[].attributes.attachment_link.readable_text
במשך שלוש שנים חשה עינת מזור, שפית ובעלת שירותי קייטרינג, שמשהו אינו כשורה עם בתה עידן, שהייתה אז בת ארבע. משפחת מזור התגוררה אז בניו ג'רזי, ובהשוואה לבני גילה נראתה עידן קטנה ולא מפותחת מספיק. רופא הילדים לא אבחן שום דבר חריג והרגיע את ההורים המודאגים בכך שהיא עדיין בעקומת הגדילה התקינה של הילדים.

אך מזור לא הייתה שקטה. היא הגיעה למרפאה המקומית ודרשה הפניה לאנדוקרינולוג ילדים. "כבר באותו יום ביצעו לעידן סדרה של בדיקות דם. למחרת קיבלתי שיחת טלפון מהרופא, שבישר שתוצאות הבדיקה מעלות חשש לצליאק", מספרת מזור. "מכאן התהליך היה מהיר מאוד. בבית החולים עשו לעידן ביופסיה של המעי בהרדמה מלאה, והתוצאות איששו את החשד. עידן אכן סבלה מצליאק, וזו הייתה הסיבה להתפתחותה הגופנית המעוכבת".

"לאחר האבחנה למדנו כמשפחה להכיר את המחלה ולהתמודד איתה. הפכנו את כל המטבח והרחקנו את כל המוצרים שמכילים גלוטן. למדנו לקרוא את התוויות ולהתייחס ברצינות לרשימת המרכיבים המופיעה על כל מוצר ארוז.

"כשפית הייתי נחושה להגיש לשולחן את כל הטעמים שהורגלנו אליהם לפני גילוי המחלה. אנחנו אוהבים אוכל טוב ולא ראיתי שום סיבה לוותר עליו. גם הקייטרינג שלי עבר מהפך והתחלתי לספק שירות חדש - אירועים וארוחות בריאות נטולות גלוטן".

לאחרונה, לאחר שהות של עשור בארצות הברית, חזרה משפחת מזור לארץ. כיום עידן בת 12 והיא נראית בריאה, גבוהה ומפותחת ככל המתבגרים בגילה. מזור, בוגרת בית הספר הקולינרי The Natural Gourmet Institute בניו יורק, עוסקת בייעוץ קולינרי למסעדות וללקוחות פרטיים, מחברת ספרי בישול ואפייה ומנחה סדנאות בישול ללא גלוטן.

בשנים האחרונות גברה המודעות לרגישות לגלוטן ולמחלת הצליאק, ומזונות נטולי גלוטן נעשו זמינים הרבה יותר - הם משווקים כמעט בכל סופרמרקט ואפילו מצויים בתפריטים של מסעדות שונות. מצד אחד חייהם של הצליאקים הפכו לקלים יותר, ומצד שני דיאטה נטולת גלוטן הפכה לטרנד חם שסוחף גם אנשים בריאים ללא שום רגישות לגלוטן (ואפילו סלבריטאיות כמו גווינית פאלטרו וראקל וולש).

האם הימנעות מגלוטן נחוצה גם לאנשים שלא רגישים אליו? האם היא בריאה להם? ומה צריך לאכול מי שבאמת רגיש לגלוטן? שאלנו את כל השאלות, וקיבלנו את התשובות שיעזרו לכם להחליט אם כדאי לכם לאמץ את ה דיאטה ממיטב המומחים: צחי כנען, דיאטן קליני ואב לילד חולה צליאק; ד"ר אילה ירון, רופאת ילדים וגסטרואנטרולוגית בכירה, המרכז הרפואי לילדים דנה (איכילוב); ד"ר אורית טויטו, רופאה ביחידה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת של המרכז הרפואי הלל יפה; עינת מזור; שרונה שוגרמן, דיאטנית קלינית, קופת חולים לאומית, מחוז מרכז.

גלוטן הוא חלבון המצוי בדגנים כמו חיטה, שעורה ושיפון. בהיותו חלבון, הגלוטן הוא מרכיב חשוב בתזונת האדם מאחר שהוא משתתף בתהליכים רבים כמו בניית האנזימים וההורמונים, רקמת השריר ומערכת החיסון של הגוף. אחד מתוך מאה אנשים נמצא כסובל מאי סבילות לגלוטן, מה שמוכר בהגדרה הרפואית כמחלת הצליאק, ובעברית: כרסת (על שום הבטן הנפוחה שהיא גורמת).

אם אתם בריאים, גלוטן אינו יכול להזיק לכם. אם אובחנתם קלינית כחולי צליאק, הגלוטן עלול לעורר תגובה אוטואימונית שבה מערכת החיסון שלכם פועלת נגד הריסונים ברירית המעי הדק. בעקבות זאת אבני המזון לא נספגות בגוף ועלולים להופיע מגוון סימפטומים כמו שלשולים, נפיחויות, כאבי בטן עזים, חוסר ספיגת ויטמינים או פגיעה בצמיחה אצל ילדים. במקרים של חוסר טיפול עלולה המחלה לגרום לעקרות, לגידולים ממאירים ולהתקף לב.

"אנחנו אוהבים אוכל טוב". עינת מזור (צילום: יונתן בלום; סגנון: קרן ברק)

הגליאדין (ששמו נגזר מהמילה Glue) חיוני בתעשיית המזון בזכות עזרתו בחיבור מרכיבי הקמח ובהפיכתם לבצק, אך הוא אינו מזיק למעי. עם זאת, אצל אנשים בעלי רגישות לגלוטן הגליאדין עלול לגרום לתגובה דלקתית ולנזק בריאותי.

אף שתזונה נטולת גלוטן נהפכה לטרנד בקרב אנשים בריאים, אין שום צורך להימנע מגלוטן. לא מעט מוצרים תעשייתיים נטולי גלוטן מכילים כמות לא מועטה של שומן, מרגרינה וסוכר, בעוד מחירם גבוה בהשוואה למוצרים דומים. כך שאם אתם בריאים בדרך כלל אך סובלים מעודף משקל, דיאטה נטולת גלוטן אינה הפתרון.

לא בהכרח. כשנמנעים מאכילה של סוגי מזון רבים, כמו לחמים, עוגות וקוסקוס, יורדים במשקל באופן טבעי ללא קשר להימנעות מגלוטן. עם זאת, כיוון שכמעט לכל המוצרים האלה קיים כיום תחליף נטול גלוטן, הירידה במשקל אינה ודאית.

השיפור בהרגשה והירידה במשקל שעליה מדווחים רבים ממיישמי הדיאטה הזאת עשויים לנבוע מעצם בחירת מזונות איכותיים יותר (כמו קמחים העשירים בסיבים תזונתיים) או סילוק של רכיבים אחרים מהתפריט, אך ספק גדול אם יש לכך קשר ישיר להוצאת הגלוטן מהתפריט.

צריכה מרובה של ירקות והפחתה בצריכת מזונות מתועשים ומזון המכיל קמח לבן.

למחלת הצליאק סימפטומים רבים (שלא כולם מופיעים יחד), ועל כן הוצמד לה הכינוי "מחלת אלף הפנים". בין הסימפטומים: אנמיה, שלשול או עצירות, בטן תפוחה, כאב בטן, חוסר תיאבון, הקאות, עייפות, מצב רוח רע, חיוורון, הפרעות בתפקודי הכבד, בעיות בבלוטת התריס, פגיעה באמייל של השן, נשירת שיער, בעיות נשימה, הפרעות הורמונליות, פגיעה בפריון, דלדול שרירים.

סממנים נוספים האופייניים בגיל ההתבגרות: האטה בקצב הצמיחה, עיכוב בהתבגרות המינית (כמו היעדר וסת), חיוורון, חוסר ריכוז.

צליאק היא מחלה תורשתית. אם יש במשפחתכם מי שלוקה בה, קיים סיכוי של 10% שגם בני המשפחה ילקו בה. במקרה זה מומלץ להיבדק, גם אם אתם חשים בריאים לגמרי ואין סימן לקיומה של המחלה.

לטענת רבים, הסבר נוסף למחלה קשור גם בהגברת צריכת החיטה ב-50 השנים האחרונות, מה שהעלה בעקביות את החשיפה לגלוטן ואת אחוז הצליאקים באוכלוסייה. כמו כן, בזכות המודעות הגוברת למחלה גילו רבים כי הם רגישים לגלוטן.

פונים לאבחון או להיוועצות עם רופא מומחה אנדוקרינולוג. האבחון, שנעשה בכל גיל (גם בקרב ילדים), נסמך על תלונות המטופל ועל בדיקת דם לגילוי ארבעה נוגדנים נגד הרכיב גליאדין, המצוי בגלוטן. הימצאות הנוגדנים מצביעה על סבירות גבוהה לצליאק. האבחנה הסופית נעשית על ידי לקיחת ביופסיה (דגימת רקמות) בהרדמה מלאה מהמעי הדק, שבה נראים השינויים ברירית המעי.

הסבר נוסף למחלה קשור בהגברת צריכת החיטה (צילום: shutterstock)

מחלת הצליאק יכולה להופיע בשתי צורות נוספות: מחלה "שקטה" ומחלה "חבויה".

כשהמחלה שקטה היא מתגלה בבדיקות אך אינה מלווה בסימפטומים. במקרה הזה נדרשת הקפדה על דיאטה נטולת גלוטן למשך כל החיים.

מחלה חבויה משמעה הימצאות נוגדנים בבדיקת הדם, בעוד הביופסיה תקינה. במקרה הזה אין צורך בדיאטה מיוחדת, אך חשוב להיות במעקב.

אם אינכם שייכים לאחת משתי הקבוצות האלה אך בכל זאת חשים ברע לאחר אכילת מזון המכיל גלוטן, רצוי להיוועץ עם איש מקצוע ולהיבדק.

אין הוכחה כי תזונה נטולת גלוטן משפרת את איזון הסוכרת. כדי להגיע לאיזון סוכרת מיטבי יש לשלוט בסוג הפחמימות, בחלוקתן על פני היממה ובכמותן, תוך מתן עדיפות לפחמימות מורכבות ולפחמימות בעלות מדד גליקמי נמוך (מזונות שגורמים לפירוק איטי של הסוכר בדם).

תזונה דלה בגלוטן אינה מחוסרת פחמימות אלא מכילה פחמימות ממקורות אחרים. לכן, כאשר בדקו חולי סוכרת הסובלים גם מצליאק, נמצא כי הקפדה על דיאטה דלת גלוטן לא שיפרה את איזון הסוכרת שלהם.

חשוב לטפל במחלה בכל גיל כדי למנוע סיבוכים ומחלות נלוות כמו הפרעות הורמונליות, אי פריון, גידולים במערכת העיכול ועוד. אצל ילדים ובני נוער חשוב להקפיד שבעתיים. מכיוון שמחלת הצליאק מפריעה לספיגה של ויטמינים חשובים, היא עלולה להוביל לחסרים תזונתיים שגוררים הפרעות בצמיחה וירידה בהישגים הלימודיים.

כמו כן, מאחר שהמחלה עלולה לגרום בין היתר להידלדלות של העצם, חשוב לטפל בה כבר בגיל ההתבגרות, שבו נפתח חלון ההזדמנויות להגיע למסת העצם המקסימלית (מגיל 25 מתחילה הירידה במסת העצם). אחרת, ייתכן מצב שבו המתבגרים יתחילו את חייהם הבוגרים עם ירידה בצפיפות העצם ומכאן יגדילו את סיכוייהם לסבול מאוסטיאופורוזיס.

רק הימנעות קפדנית מאכילת מזונות המכילים גלוטן מונעת לרוב את כל התסמינים (אך לא מרפאת את המחלה) ומפחיתה את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות. מאחר שהנזק הבריאותי יכול להיגרם גם מחשיפה מיקרוסקופית לגלוטן, יש להתרחק גם ממזונות וממוצרים שקיים לגביהם חשד ש"הזדהמו" בשלב הייצור או האחסון עקב קרבה והתחככות עם גלוטן.

כיום חולי צליאק נהנים מחיים הרבה יותר קלים. יש יותר מודעות למחלה, ושפע של מוצרים זמינים ברשתות השיווק ובבתי הטבע (פסטות ללא גלוטן, קמחים מיוחדים ומוצרים מוכנים כמו ממרחי שוקולד, סלטים ועוד). אפילו מסעדות רבות יצאו בשנים האחרונות ביוזמה המכבדת את חולי הצליאק, ומחזיקות תפריט נטול גלוטן.

היעזרו בעמותת הצליאק בישראל, המפעילה קו פתוח למענה מיידי ומספקת מידע בנוגע לתוספי מזון ותרופות המכילים גלוטן. כמו כן העמותה הוציאה מדריך כיס ומדריך מקוון למוצרי מזון ללא גלוטן. אתר העמותה כאן; טל' 6781481־03. לפורום צליאק של ynet לחצו כאן .

חשוב לטפל במחלה בכל גיל כדי למנוע סיבוכים (צילום: shutterstock)

רוב חברות התעופה מציעות תפריט ללא גלוטן, אך מומלץ לברר זאת מראש ולהזמין תפריט מתאים. כמעט בכל מדינה תמצאו באתר עמותת הצליאק המקומית רשימת מקומות המשווקים ומגישים מזונות ללא גלוטן. טיפים נוספים על חופשות בחו"ל ללא גלוטן תוכלו למצוא באתר.

כל המוצרים המכילים חיטה, שעורה ושיפון (וכן כוסמין, גריסים, קוסקוס, בורגול, פסטה דורום)

מאפים (לחמים, קרקרים, עוגות ועוגיות)

מזון תעשייתי (נקניקיות, לעתים בשר טחון)

ממתקים למיניהם

שקדי מרק, קרוטונים

חלק מהגלידות

תבלינים

משקאות אלכוהוליים (בירה העשויה מלתת, שעורה)

חלק מתוספי המזון (כמו ויטמין E טבעי המופק מנבט חיטה). במקרים כאלה אפשר לצרוך תוסף סינתטי נקי מגלוטן

חלק מהתרופות (יש לברר עם הרוקח אם התרופה מכילה קמח או עמילן מחיטה)

גלוטן עשוי להופיע גם בקוסמטיקה, בבולי דואר ואפילו בפלסטלינה (גם את הרשימה הזאת תמצאו באתר העמותה)

כאשר מזונות עוברים תהליכי עיבוד, אריזה ושיווק במפעלי מזון או במסעדות, תמיד קיימת אפשרות שיתווסף להם גלוטן. לכן יש לרכוש מצרכים ארוזים (דגנים, פיצוחים) ולקרוא היטב את תווית המזון, גם אם מכירים את המוצר. חפשו את ההצהרות בדבר הגלוטן: "לא מכיל גלוטן", "עשוי להכיל גלוטן", "מכיל גלוטן" או "מכיל גלוטן עד 20ppm" (התקינה הישראלית האירופית מתירה ליצרנים להוסיף למוצר גלוטן בריכוז מקסימלי של 20ppm, שאין בו כדי לסכן חולי צליאק).

אם יש לכם ספק בנוגע למזון מסוים, אם הוא אינו ארוז או אם לא מוצמדת אליו תווית עם פירוט הרכיבים, ותרו עליו.

בשר טרי, דגים, ביצים, מוצרי חלב (לא כולל מעדני חלב עם עוגיות וגרנולה)

פירות וירקות, פירות יבשים, תירס

אורז (כולל אורז בר ואורז פראי), תפוחי אדמה וירקות שורש, דגנים (קינואה, כוסמת), קטניות (עדשים, חומוס, שעועית), אגוזים וזרעים שנרכשים באריזה סגורה

מוצרים מיוחדים ללא גלוטן

תבלינים הטחונים בבית (או של החברות שמצהירות כי מוצריהן ללא גלוטן)

אלכוהול שאינו מכיל גלוטן: יין אדום, לבן, רוזה, ברנדי, וודקה, רום (וכל משקה אחר המיוצר מקנה סוכר או מתפוחי אדמה)

הרשימה המלאה באתר עמותת הצליאק בישראל

ארוחת בוקר

* פרוסת לחם ללא גלוטן או 2 קרקרים ללא גלוטן.

* 2 כפות גדושות גבינה 5%

* ירקות חתוכים

ארוחת בינים

פרי או יוגורט (שימו לב: ביוגורטים מסוימים יש תוספת גלוטן כחומר מסמיך או כתוספת דגנים)

ארוחת צהריים

150-100 גרם עוף/ הודו/ בקר רזה/ דג (במוצרים מוכנים יש לוודא שאין תוספת גלוטן).

6-4 כפות אורז/ תירס/ בטטה/ קינואה/ תפוח אדמה

ירקות מבושלים וסלט ירקות (רצוי לטבל בשמן זית או קנולה, ולא ברטבים מוכנים שעלולים להכיל גלוטן).

ארוחת ביניים

פרי, או קרקר ללא גלוטן עם מעט דבש

ארוחת ערב

פרוסת לחם ללא גלוטן/ קלח תירס/ 2 קרקרים ללא גלוטן

2 כפות גדושות גבינה 5%, או טונה

ביצה

ירקות חתוכים או סלט ירקות

ארוחת לילה

פרי/ יוגורט/ קרקר עם מעט גבינה 5%/ אבוקדו/ דבש

ייעוץ מקצועי: שרונה שוגרמן, דיאטנית קלינית, לאומית שירותי בריאות - מחוז מרכז.

מסעדות ובתי קפה רבים נהיו זמינים גם לחולי צליאק ומכינים עבורם מנות מיוחדות ללא גלוטן. הנה רשימה חלקית:

רשתות המבורגר: בלאק, מוזס, BBB

רשתות בתי הקפה: קפה גרג, ארומה, חלק מסניפי קפה קפה

אוכל איטלקי: פיצה דונאטלו (תל אביב), פסטה מיה (הוד השרון ותל אביב)

רשתות מזון מהיר: פלאפל בריבוע, חלק מסניפי פיצה האט, פיצה פצץ, פיצה מטר

מסעדות: פרש קיצ'ן (תל אביב, הרצליה), טנדורי (מסעדה הודית בתל אביב, הרצליה וירושלים), ג'ירף (תל אביב, אילת, ראשון לציון, חיפה), משו טוב אצל ג'וזף ולואיז (הרצליה), פרנצ'סקה בעיר (ראשון לציון), לופט (ראשון לציון), רשת LIVE

מלונות: רשת ישרוטל, הכוללת 15 מלונות ברחבי הארץ

הרשימה המלאה באתר עמותת הצליאק בישראל

# data[].attributes.attachment_link.title
נטול גלוטן: המדריך המלא לחיים עם צליאק

# data[].attributes.attachment_link.description
במשך שלוש שנים חשה עינת מזור, שפית ובעלת שירותי קייטרינג, שמשהו אינו כשורה עם בתה עידן, שהייתה אז בת ארבע. משפחת מזור התגוררה אז בניו ג'רזי, ובהשוואה לבני גילה נראתה עידן קטנה ולא מפותחת מספיק. רופא הילדים לא אבחן שום דבר חריג והרגיע את ההורים המודאגים בכך שהיא עדיין בעקומת הגדילה התקינה של הילדים.