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Tratamiento para la infección por el VIH: Conceptos básicos

Última revisión: 22 marzo, 2018

¿En qué consiste el tratamiento antirretroviral?

El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en el uso de medicamentos contra el VIH para tratar dicha infección. Las personas que reciben TAR toman una combinación de medicamentos contra el VIH (que se conoce como régimen contra el VIH) todos los días. A todas las personas con infección por el VIH se les recomienda el TAR.

El TAR no cura el VIH, pero los medicamentos contra el VIH ayudan a las personas que lo tienen a llevar una vida más larga y sana. El TAR reduce también el riesgo de transmisión del VIH.

¿Cómo funcionan los medicamentos contra el VIH?

El VIH ataca y destruye una clase de glóbulos blancos ( linfocitos o células CD4) que combate la infección del sistema inmunitario. La pérdida de células CD4 le dificulta al cuerpo combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.

Los medicamentos contra el VIH impiden que el virus se reproduzca (se replique), lo que reduce la concentración del VIH en el cuerpo. Al tener menos concentración del VIH en el cuerpo el sistema inmunitario tiene más posibilidad de recuperarse. Aun cuando quede todavía algo del VIH en el cuerpo, el sistema inmunitario está lo suficientemente fuerte como para combatir las infecciones y ciertos tipos de cáncer relacionados con el VIH.

Los medicamentos contra el VIH reducen también el riesgo de transmisión del VIH al disminuir la concentración del VIH en el cuerpo.

¿Cuándo es hora de empezar a tomar los medicamentos contra el VIH?

Las personas con el VIH deben empezar cuanto antes el tratamiento antirretroviral (TAR). Es especialmente importante que las personas con las siguientes condiciones empiecen cuanto antes el TAR: Embarazo, SIDA, ciertas enfermedades y coinfecciones relacionadas con el VIH e infección reciente por el VIH. (Infección reciente por el VIH es el periodo de los seis meses siguientes a la infección.)

Lea la hoja informativa de infoSIDA llamada Cuándo empezar el tratamiento antirretroviral para conocer más sobre por qué es importante para las personas con estas condiciones empezar cuanto antes el TAR.

¿Qué medicamentos contra el VIH están incluidos en un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH?

Hay muchos medicamentos contra el VIH disponibles para regímenes para el tratamiento del VIH. Los medicamentos contra el VIH están agrupados en siete clases de medicamentos dependiendo de cómo combaten dicha infección. El régimen de tratamiento inicial para el VIH por lo general incluye tres medicamentos contra el VIH de por lo menos dos clases diferentes de medicamentos para tratar el VIH.

La selección de un régimen para el tratamiento del VIH depende de varios factores, incluso los posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las posibles interacciones medicamentosas entre los medicamentos. Debido a que las necesidades de las personas con el VIH varían, hay varios regímenes de tratamiento del VIH para escoger.

¿Cuáles son los riesgos de tomar medicamentos contra el VIH?

Los posibles riesgos del TAR incluyen los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y las interacciones medicamentosas de este tipo de productos con otros que la persona tome. La inobservancia del tratamiento (el incumplimiento)-no tomar los medicamentos contra el VIH todos los días y exactamente como fueron recetados-aumenta el riesgo de resistencia al medicamento y fracaso del tratamiento.

Efectos secundarios
Los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH pueden variar dependiendo del medicamento y de la persona que lo toma. Dos personas tomando el mismo medicamento contra el VIH pueden tener efectos secundarios muy diferentes. Algunos efectos secundarios, como dolores de cabeza o mareo ocasional, tal vez no sean graves. Otros efectos secundarios, como inflamación de la garganta y la lengua o lesión del hígado, pueden ser potencialmente mortales. Para aprender más sobre los posibles efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH y cómo manejarlos, lea la hoja informativa de infoSIDA titulada Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios.

Interacciones medicamentosas
En un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH, los medicamentos contra el VIH pueden interactuar con otros medicamentos del mismo tipo. Pueden además interactuar con otros medicamentos vitaminas, suplementos nutricionales y productos herbales. Una interacción medicamentosa puede reducir o aumentar el efecto del medicamento sobre el cuerpo. Las interacciones medicamentosas pueden también causar efectos secundarios indeseados.

Resistencia a los medicamentos
Cuando el VIH se reproduce en el cuerpo, sufre algunas veces una mutación y cambia de forma. Las variaciones del VIH que aparecen mientras la persona toma medicamentos contra el VIH pueden producir cepas del virus resistentes al medicamento. Los medicamentos contra el VIH que previamente controlaban el VIH de una persona no son eficaces contra el nuevo VIH resistente al medicamento. En otras palabras, el VIH de la persona continúa reproduciéndose.

El incumplimiento de un régimen para el tratamiento de la infección por el VIH aumenta el riesgo de resistencia al medicamento y fracaso del tratamiento.

¿Dondé puedo obtener más información acerca de TAR?

Lea las otras hojas informativas de info SIDA en la serie sobre el tratamiento para la infección por el VIH para aprender más sobre el TAR. Los temas cubiertos en la serie incluyen:

La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.

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Tratamiento para la infección por el VIH: Conceptos básicos El VIH/SIDA

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Hojas informativas acerca del tratamiento del VIH/SIDA, hojas de datos, la prevención de la transmisión de la madre al hijo, los efectos secundarios del tratamiento del VIH. Todas las hojas informativas están escritas para los pacientes en un lenguaje fácil de leer.

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El tabaquismo es una adicción provocada por el consumo de tabaco, fundamentalmente asociada a uno de sus componentes activos "la nicotina", que actúa de manera agresiva sobre el sistema nervioso central. La nicotina, principio activo del tabaco, es una droga que no guarda relación con el consumo de otras sustancias como la marihuana y cocaína, pero sí se relaciona con el alcohol.

El tabaco es una droga legal socialmente compartida y aceptada en nuestro medio. Pero a pesar de que en el Ecuador existe una regulación legal para su consumo, éste no ha disminuido. Ahora se ven pocas personas consumiendo tabaco en la calle, sin embargo, los indicadores de venta no disminuyen, lo que hizo la ley al regularlo fue disfrazar su consumo.

El fumar deja de ser un hábito cuando la actividad se vuelve una necesidad o se convierte en una dependencia. Existen dos tipos de dependencias, la sicológica y la física. La sicológica aparece primero, lleva tiempo en función de muchos factores, de la exposición continua a la sustancia, de la dinámica que le permita acceder a ella y de una serie de cambios sociales que le impone el consumo de la sustancia; mientras que la física se siente cuando el organismo le demanda su consumo.

El consumo de tabaco es la principal causa de enfermedad, discapacidad y muerte en el mundo. Sin embargo, muchos de los consumidores desconocen las graves consecuencias que produce su consumo continuado, tales como:

1. Sindrome de abstinencia

2. Iritabilidad

3. Dolor de cabeza

4. Falta de concentración

5. Insomnio

6. Mayor apetito

7. Lesiones arterioesclerótica con afectación cardiovascular

8. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, EPOC

9. Aumento del riesgo de cáncer

10. Problemas y riesgos altos en el embarazo

Son muchas las campañas que se realizan alrededor del mundo para evitar o disminuir el consumo del tabaco; pero aún así, es uno de los productos nocivos para la salud que siguen siendo de gran demanda a nivel mundial, afectando la salud no solo de quienes lo consumen, sino también de quienes están expuestos al humo (fumadores pasivos).

Cada año mueren más de 5 millones de personas en el mundo a causa del tabaquismo. Se estima que la mitad de los fumadores mueren de una enfermedad relacionada al consumo de tabaco y que viven en promedio 10-15 años menos que los no fumadores.

No es fácil dejar de depender del tabaco, pero con la ayuda de especialistas en conductas adictivas, terapias, grupos de apoyo, apoyo familiar y charlas, podrás salir adelante y abandonar definitivamente el tabaco.

Hay que hacer promoción de salud, promoviendo hábitos y estilos de vida saludables. Las medidas legales no son suficientes, se necesita una educación en función de un objetivo.

Modificado por última vez el Lunes, 18 de Julio de 2016 14:05

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El tabaquismo es una adicción provocada por el consumo de tabaco, fundamentalmente asociada a uno de sus componentes activos "la nicotina", que actúa de manera agresiva sobre el sistema nervioso central. La nicotina, principio activo del tabaco, es una droga que no guarda relación con el consumo de otras sustancias como la marihuana y cocaína, pero sí se relaciona con el alcohol.

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Información general y técnica y recursos sobre el VIH/SIDA

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Tobacco use significantly worsens other major health challenges such as tuberculosis, HIV infection and mental illness. Treatment of these other health conditions must address tobacco use, particularly by encouraging and supporting quitting.

In the last several years, research has shown that the negative impacts that smoking has on health go far beyond lung cancer, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), heart disease, stroke and other well-known consequences of tobacco use. We now know that tobacco helps fuel the global epidemic of tuberculosis, and it worsens problems such as mental illness, HIV infection and alcohol abuse.

Tuberculosis (TB) is the leading cause of death due to a single infectious agent in the world, and is the 6 th-leading cause of death in the world overall, killing 1.8 million people in 2015. Cigarette smoking increases the risk of developing TB, and it makes treatment for TB less effective. Worldwide TB rates could decline as much as 20% if we eliminated smoking.

Persons with mental illness are more likely to smoke than people without such disorders, and it is much more difficult for them to quit. The more psychiatric diagnoses an individual patient has (among disorders such as schizophrenia, attention deficit disorder, bipolar illness, and others), the more likely it is that a person will smoke. For certain illnesses such as anxiety disorders, schizophrenia and bipolar illness, smoking seems to exacerbate symptoms, perhaps by making psychiatric medications less effective, and quitting smoking may improve symptoms as much as adding additional psychotropic drugs. In the US state of California, more than half of persons with mental disorders die from tobacco-related illness.

The harmful effects of smoking are magnified and accelerated in patients with HIV infection because when these patients use tobacco, they develop lung cancer and airway diseases such as COPD at higher rates and at younger ages than HIV-infected non-smokers. In settings where primary treatment for HIV infection is widely available and the disease can be well-managed, continuing tobacco use threatens progress in controlling AIDS, whereas in low-resource settings, it undermines already challenging treatment efforts even more.

Alcohol abuse and tobacco dependence often coexist and have mutually-reinforcing harmful effects. A recent study in Russia demonstrated that although smoking was reported by "only" 14% of pregnant women, smoking prevalence was much higher (45%) among heavy drinkers and those at risk for an alcohol-exposed pregnancy. Thus, smoking and alcohol abuse co-occurred often and created a serious danger of dual prenatal exposure, with grave health consequences for offspring from those pregnancies.

Although links between tobacco and other serious medical conditions such as TB and HIV infection have been increasingly recognized, few TB or HIV clinics integrate smoking cessation programs into their routine services. This is an urgent need that must be addressed.

References

Balachova T, Zander R, Bonner B, Isurina G, Kyler K, Tsvetkova L, Volkova E. Smoking and alcohol use among women in Russia: Dual risk for prenatal exposure. J Ethn Subst Abuse. 2017 Jul 5:1-16

Cook BL, Wayne GF, Kafali EN, Liu Z, Shu C, Flores M. Trends in smoking among adults with mental illness and association between mental health treatment and smoking cessation. JAMA. 2014 Jan 8;311(2):172-82.

Sharma R, Alla K, Pfeffer D, Meurk C, Ford P, Kisely S, Gartner C. An appraisal of practice guidelines for smoking cessation in people with severe mental illness. Aust N Z J Psychiatry. 2017 Aug 1:4867417726176.

Li XH, An FR, Ungvari GS, Ng CH, Chiu HFK, Wu PP, Jin X, Xiang YT. Prevalence of smoking in patients with bipolar disorder, major depressive disorder and schizophrenia and their relationships with quality of life. Sci Rep. 2017 Aug 16;7(1):8430.

Leung CC, Yew WW, Chan CK, Chang KC, Law WS, Lee SN, Tai LB, Leung EC, Au RK, Huang SS, Tam CM. Smoking adversely affects treatment response, outcome and relapse in tuberculosis. Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):738-45.

Altet N, Latorre I, Jiménez-Fuentes MÁ, Maldonado J, Molina I, González-Díaz Y, Milà C, García-García E, Muriel B, Villar-Hernández R, Laabei M, Gómez AC, Godoy P, de Souza-Galvão ML, Solano S, Jiménez-Ruiz CA, Domínguez J; PII Smoking SEPAR Working Group. Assessment of the influence of direct tobacco smoke on infection and active TB management. PLoS One. 2017 Aug 24;12(8):e0182998.

Calvo M, Laguno M, Martínez M, Martínez E. Effects of tobacco smoking on HIV-infected individuals. AIDS Rev. 2015 Jan-Mar;17(1):47-55.

Helleberg M, May MT, Ingle SM, Dabis F, Reiss P, Fätkenheuer G, Costagliola D, d'Arminio A, Cavassini M, Smith C, Justice AC, Gill J, Sterne JA, Obel N. Smoking and life expectancy among HIV-infected individuals on antiretroviral therapy in Europe and North America. AIDS. 2015 Jan 14;29(2):221-9.

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Tobacco use significantly worsens other major health challenges such as tuberculosis, HIV infection and mental illness. Treatment of these other health conditions must address tobacco use, particularly by encouraging and supporting quitting.

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OMS | ¿Qué es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)?

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La EPOC no es una enfermedad, sino un conjunto de enfermedades pulmonares crónicas que reducen el flujo de aire. La EPOC no es una simple tos del fumador, sino una enfermedad pulmonar potencialmente mortal que en muchos casos queda sin diagnosticar. Los síntomas más frecuentes son falta de aire, expectoración excesiva y tos crónica.