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Duran Alonso, Fiorella - U202110815
Machado Vásquez, Flavia - U202112182
Quispe Vaccari, Sofia - U202119805
Rocha Cruzado, Camila - U202114354
Velarde Cerdán, Fiorela - U202119600

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La evidencia se basa principalmente en previsiones sistemáticas, pero es necesario considerar el contexto de cada país antes de plantear recomendaciones en salud pública.
Asimismo, la disponibilidad de agua segura para la población es una meta esencial sobre todo en situaciones de desastre.
Por último se sugiere desarrollar investigaciones y vigilancia del FEN y su implicancia en la salud pública para garantizar una mejor comprensión de las necesidades a nivel local regional y nacional.

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Existen intervenciones efectivas para enfrentar los daños causados por el cambio climático y el FEN. Dentro de estas se incluyen las intervenciones ambientales de control de vectores, vacunación, tratamiento de agua intradomiciliario y comunitario.
Se han incrementado las respuestas efectivas frente a los riesgos sanitarios con informacion confiable acerca de las necesidades de salud de la población como también, las necesidades de rehabilitación de sistemas de agua y saneamiento afectados por las inundaciones.
Se evidencia también, que una intervención esencial para enfrentar las sequías serían las alertas tempranas, los sistemas de vigilancia, la identificación de grupos vulnerables con mayor riesgo.

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El objetivo de muchos países es comprender como la variabilidad climática y el cambio climático afectan los riesgos para la salud ahora y en el futuro de tal manera que les permita elaborar políticas y programas que protejan la salud pública.
Actualmente se reconoce que existen puntos críticos del cambio climático que vienen afectando a la salud humana y en especial a las poblaciones de menores ingresos.
La corporación Andina de Fomento identificó lecciones aprendidas orientadas a la reducción de la vulnerabilidad del sector salud del Perú frente al FEN:
A) Confiabilidad de los pronósticos
B) La respuesta del sector Salud para con los damnificados
C) La respuesta debe ser multisectorial y llevarse a cabo de manera coordinada
Es importante recordar que las políticas públicas deben enfocarse en focalizar los grupos más vulnerables y seguir las recomendaciones de la UNICEF.

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Una revisión sistemática analizó los efectos globales de las inundaciones sobre la salud humana, e incluyó una sección especial sobre la Salud Mental concluyendo que, los problemas de Salud Mental fueron causados directamente por la experiencia de estar en una inundación o indirectamente durante el proceso de reconstrucción.
Otra revisión sistemática sobre los efectos de las sequías en la Salud Mental concluyó que estás han tenido un impacto negativo en la salud mental de las poblaciones de comunidades rurales cuyas vidas, generalmente, dependen de las lluvias.

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Incidencia de fenómenos naturales en el Perú según Direcciones Regionales y Subregionales de  Defensa Civil 

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1. Fase de prevención: Conjunto de acciones cuyo objetivo es evitar/ prevenir desastres naturales causados por actividad humana o natural. Dentro de esta fase se encuentra el análisis de vulnerabilidades.
2. Fase de adaptación: Crear ciudades y sistemas de salud resilientes frente a los desastres; es decir, prepararlos para reducir el riesgo de desastres, una adecuación del medioambiente y la planificación urbana.
3. Fase de mitigación o respuesta: Se realiza la respuesta planificada y oportuna para que una amenaza no se convierta en desastre. Se lleva a cabo después del efecto adverso y requiere un conjunto de actividades integrales, con el objetivo de salvar vidas, reducir sufrimiento, pérdidas económicas y daños ambientales.

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Ocurrió un incremento en la temperatura superficial del mar y del ambiente, fuertes lluvias durante,varios meses, también ocurrieron grandes descargas de los ríos que fue asociado inundaciones así como a la reactivación y formación huaycos.

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El FEN incrementa la probabilidad de fenómenos meteorológicos extremos y ha sido asociado a desastres naturales: lluvias torrenciales, tormentas, incremento de la descarga de los ríos, inundaciones, formación y reactivación de quebradas, huracanes, tifones, ciclones y sequías

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TABLA 2 : Enfermedades relacionadas al FEN y/o desastres naturales 

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TABLA 2 : Enfermedades relacionadas al FEN y/o desastres naturales 

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Durante el verano de 1997, como consecuencia del FEN, investigadores peruanos describieron el cuadro clínico y la evolución de los casos de pacientes lactantes que acudieron con cuadros febriles durante los días de mayor temperatura y que se acompañaron de cuadros clínicos sugerentes de golpe de calor. Una vez analizados los datos, concluyeron que en situaciones ambientales adversas, debe considerarse el calor ambiental como un factor importante en el desarrollo de la hipertermia.

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La experiencia de Bangladesh en la implementación de estrategias efectivas para mitigar el daño de los desastres naturales en la salud y desarrollo humano fue analizada en la serie de Lancet, donde destacaron que la detección temprana, la alerta y la respuesta apropiada de los ciudadanos a esas alertas, han probado ser efectivas en la reducción de las muertes por inundaciones.

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Los desastres desencadenados por las sequías son dos veces más frecuentes en el año siguiente al inicio del FEN que durante otros años. Una revisión sistemática sobre los efectos en la salud de las sequías concluye que las medidas de prevención frente a las sequías son clave y deberían incorporar el amplio rango de impactos que las sequías pueden tener en la salud humana, con énfasis en la prevención, preparación y mitigación, en lugar que enfocarse únicamente en el manejo de la crisis de los efectos.

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Tabla 3: Revisiones sistemáticas de intervenciones en salud pública frente a desastres naturales

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Tabla 3: Revisiones sistemáticas de intervenciones en salud pública frente a desastres naturales

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Un estudio analizó la relación entre los eventos FEN y las epidemias de malaria en países de América Latina (Ecuador, Guyana Francesa, Surinam, Colombia, Guyana, Perú y Venezuela), encontrando relaciones significativas en los cuatro últimos países. Las inundaciones generan epidemias de malaria en las costas áridas del norte de Perú, mientras que las sequías favorecen el desarrollo de epidemias en Colombia y Guayana. Es poca la evidencia sobre las intervenciones para enfrentar estos problemas.

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Las lluvias torrenciales son un factor importante en la contaminación del agua. Algunas causas de diarrea que están relacionadas a consumo de agua contaminada e inundaciones incluyen cólera, tifoidea y shigelosis.
En el caso de Ecuador, contribuyeron a reducir el impacto de una nueva epidemia de cólera, en términos de letalidad como de incidencia, en el año 1998 durante el FEN.

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El mayor impacto en salud pública de las sequías es en el estado nutricional con implicancias en morbilidad y mortalidad. Estos impactos son generalmente indirectos y complejos, asociados a alteraciones del ecosistema, reduciendo el suministro de alimentos que , reduce de cantidad y/o calidad de la ingesta de nutrientes, que conlleva a una mayor susceptibilidad a enfermar, incrementando el riesgo de mortalidad.

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TABLA 1 : Efectos del FEN en las actividades reproductivas y la economía de los países 

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TABLA 1 : Efectos del FEN en las actividades reproductivas y la economía de los países 

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INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA FRENTE A DESASTRES NATURALES 

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INTERVENCIONES DE SALUD PÚBLICA FRENTE A DESASTRES NATURALES 

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Clave en la gestión de las actividades para afrontar los desastres naturales debe considerar las tres fases del “ciclo de los desastres”: prevención, adaptación y mitigación o respuesta.

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Identificar intervenciones en la salud pública efectivas para la preparación y respuesta antes desastres naturales en el contexto del FEN

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Los desastres naturales son eventos repentinos e imprevistos que se ven favorecidos por diversas condiciones hidrometeorológicas, geológicas y climáticas, y que ocasionan daños, pérdidas y paralización temporal de ciertas actividades, y repercuten a la población.

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FENÓMENO DEL NIÑO (FEN) Y DESASTRES NATURALES: GESTIÓN, ENFERMEDADES ASOCIADAS Y POLÍTICAS 

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FENÓMENO DEL NIÑO (FEN) Y DESASTRES NATURALES: GESTIÓN, ENFERMEDADES ASOCIADAS Y POLÍTICAS 

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El océano participa en el calentamiento de la atmósfera suministrando cerca del 50% de su energía en forma de vapor de agua.
El fenomeno El Niño (FEN) es un fenómeno océano-atmosférico debido a un aumento de la temperatura en la superficie del mar por el ingreso de aguas cálidas del pacífico occidental a ecuatorial, el cual se produce por alteraciones de la presión atmosférica.
Este fenómeno es el ciclo climático más importante, pues contribuye a la variabilidad climática anual. Por otro lado, tiene efectos en la economía, actividades productivas y salud mental.