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Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)

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Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF)

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A CAF é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde são realizadas atividades quanto a correta recepção, estocagem e distribuição.

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A CAF é a unidade de assistência farmacêutica que serve para a guarda de medicamentos e correlatos, onde são realizadas atividades quanto a correta recepção, estocagem e distribuição.

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O acesso à Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) deve ser fácil, tanto para os setores internos da instituição, como para os fornecedores, permitindo agilidade no recebimento e na distribuição dos produtos.

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O acesso à Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) deve ser fácil, tanto para os setores internos da instituição, como para os fornecedores, permitindo agilidade no recebimento e na distribuição dos produtos.

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- Comprar mat/med conforme necessidades do hospital;
- Receber os produtos comprados acompanhados das notas fiscais e conferi-los, adotando as normas técnicas;
- Realizar os lançamentos de entrada por meio de sistema informatizado ou manual, etiquetar e guardar os produtos em locais apropriados de acordo com as normas técnicas;
- Receber requisições das farmácias  satélites e outros setores, promovendo a separação, distribuição e registro de saídas;
- Realizar as atividades relacionadas à gestão de estoque;

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No ciclo da assistência farmacêutica, a aquisição de medicamentos é uma das principais atividades.  Uma boa aquisição de medicamentos deve considerar primeiro o que comprar (seleção); quando e quanto comprar (programação); e como comprar.  Na gestão das compras de medicamentos além do aspecto financeiro, a preocupação com a qualidade deve estar sempre presente.

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- Negociação das melhores condições de compra;
- Seleção e qualificação de fornecedores;
- Administração do pedido de compra (como estoque máximo, ponto de ressuprimento).
- Licitações

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Com a diversidade de fornecedores de medicamentos, faz‑se necessária uma busca das melhores opções para o fornecimento de medicamentos que atendam os critérios de qualidade, bem como prazo de entrega e pagamento satisfatórios a preços acessíveis. Deve‑ se também levar em consideração se o fornecedor tem uma estrutura adequada para atender as solicitações do hospital.

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Ocorre quando a quantidade de mercadoria no estoque chega a uma quantidade limite, sendo necessária a reposição. Esse momento é chamado também de nível de ressuprimento , estoque mínimo, ou seja, o nível mínimo que um estoque pode ficar sem prejudicar o fornecimento de insumos.

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O processo de compra de medicamentos no setor público é complexo, envolve um conjunto de exigências legais e administrativas que devem ser cumpridas. As normas que regulam os processos de aquisição nos hospitais públicos são as estabelecidas pelas leis:
• Nº 8666 de 06 de junho de 1993 – que institui normas para licitação;
• Nº 10520 de 17 de julho de 2002 – que institui a modalidade de licitação denominada Pregão.
“A licitação destina‑se a garantir a observância do princípio constitucional da isonomia, a seleção da proposta mais vantajosa para a administração e a promoção do desenvolvimento nacional sustentável e será processada e julgada em estrita conformidade com os princípios básicos da legalidade, da impessoalidade, da moralidade, da igualdade, da publicidade, da probidade administrativa ..."

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Permanente: para produtos com vida longa, requer ressuprimento periódico;
Sazonal: a sazonalidade pode ser definida como o conjunto dos movimentos ou flutuações com período igual ou inferior a um ano; A sazonalidade é o resultado de causas naturais, econômicas, sociais e institucionais;
Irregular: depende de outros fatores (taxas de câmbio, promoção e propaganda);
Em desuso: ocorre quando a demanda do produto acaba ou um novo produto ocupa o seu lugar;
Derivada: ligada a outro produto, pode aumentar ou diminuir.

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Os mat/med devem ser estocados em locais livres da incidência de luz e calor,  mantendo distância entre eles, a permitindo a limpeza e a circulação de ar. Os medicamentos devem estar de 30-50 cm afastados das paredes, chão e 50 cm do teto para evitar a transmissão de calor, umidade e contaminação por fungos. Os pallets devem evitar o contato dos produtos com o piso e impedir a ação da umidade, sujidades e poeira. A temperatura e a umidade da área de armazenamento devem ser monitoradas e permanecerem entre 15 a 25 oC e 40 a 70% de umidade.

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Segundo a Farmacopéia Brasileira, os medicamentos com indicação de armazenamento em geladeira devem permanecer nas seguintes temperaturas :
Em congelador: temperatura entre 0o C e – 2o C.

Em refrigerador: temperatura entre 2o C e 8o C.
Os medicamentos que necessitam de conservação sob refrigeração exigem uma “cadeia de frio”. A estrutura de uma cadeia de frio é constituída do refrigerador (cadeia fixa) e de caixas isotérmicas (cadeia móvel).
É necessário verificar diariamente, em cada turno de trabalho, a temperatura empregando termômetro de máxima e mínima. A temperatura deve ser registrada em um mapa para controle das oscilações.

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O ato de conferência nos permite verificar se os materiais e medicamentos entregues estão em conformidade com as especificações, preço, quantidade e qualidade estabelecidas na nota fiscal. Os produtos termolábeis também devem ter sua temperatura conferida no momento do recebimento.

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O estoque de materiais e medicamentos representa um grande investimento financeiro para a instituição hospitalar. A gestão de estoques é um grande desafio para a farmácia, para que o estoque seja enxuto e não tenha faltas de insumos importantes.

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- Curva ABC
- Ponto de ressuprimento
- Compras de grandes volumes
- Parceria com fornecedores

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Para auxilio na tomada de decisão e alocação de recursos os profissionais que gerenciam unidades hospitalares devem implementar sistemas de gerenciamento de custos, este fato é importante para a área da saúde, quando se visa à contenção de gastos sem a perda da qualidade do serviço prestado. A presença de grandes estoques de alguns materiais e a escassez de outros, dentro de um hospital, é talvez um dos pontos que mais afligem os profissionais envolvidos com o processo gerencial. O método de classificação de materiais segundo a curva ABC é uma das estratégias aplicadas para o controle de gastos com estoque.
A classificação pela Curva ABC ou 80‑20, é baseada no teorema do economista Wilfredo Pareto, desenvolvido logo após a Segunda Guerra Mundial.
A curva ABC é um método de classificação de informações, para que se separem os itens de maior importância ou impacto, os quais são normalmente em menor número, para se estabelecer formas de gestão apropriada à importância de cada medicamento em relação ao valor total dos estoques.

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• Classe A: Abriga o grupo de itens mais importantes que correspondem a um pequeno número de medicamentos, cerca de 20% dos itens, que representa cerca de 80% do valor total do estoque;
• Classe B: Representa um grupo de itens em situação e valores intermediários entre a classe A e C, sendo 30% do total de itens em estoque e consomem 15% dos recursos;
• Classe C: Agrupa cerca de 50% dos itens, cuja importância em valor é pequena, representando cerca de 5% do valor do estoque.

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Os inventários são essenciais para que o estoque físico e informatizado sejam compatíveis, para que o planejamento de compras seja viável e que as faltas sejam evitadas. Os inventários podem ser realizados por equipes internas e auditorias  externas. Os inventários devem ser periódicos, por amostragem, privilegiando itens de alto impacto como os de muita rotatividade e de alto custo. (curva ABC)

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A consignação é a entrega de produtos para serem fornecidos no momento de necessidade do paciente. Constitui uma alternativa vantajosa para os hospitais e para os fornecedores, principalmente para materiais de alto custo como próteses e implantes.
Assim que são utilizados, os materiais consignados são faturados pelos fornecedores conforme condições pré-estabelecidas. Os materiais consignados possuem alto valor financeiro e devem ser cuidadosamente inventariados.

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Em uma farmácia hospitalar, a área da CAF precisa realizar o suprimento de soro. Estes materiais são muito volumosos e ocupam muito espaço. A CAF é muito pequena e não comporta o estoque de soro suficiente para abastecer o hospital em um mês de consumo. Os fabricantes de soro precisam receber os pedidos com no mínimo 30 dias de antecedência e a compra em distribuidoras tem o preço mais alto. A indústria não costuma atender pedidos pequenos e os pedidos grandes costumam ter um melhor preço. Qual a solução para uma boa compra de soros, sem gerar faltas e com melhor preço?

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Em uma farmácia hospitalar a CAF está com dificuldades em ajustar o estoque físico ao estoque informatizado. São feitos inventários trimestrais de todo estoque, com toda equipe no período da noite, mas os furos são frequentes e há dificuldade no ressuprimento por causa destes erros. Qual seria a melhor forma de fazer estes inventários?

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Explorando o conteúdo da aula responda:
1- Quais condições de compras devem ser avaliadas nas negociações de compra?
2- Quais ações podem ser realizadas para qualificação dos fornecedores?
3- O que é ponto de ressuprimento?
4- Quais ações podem ser realizadas para que não hajam faltas no abastecimento do hospital, nem estoques excessivos?
5- O que é uma demanda sazonal?
6- Como são feitas as compras em empresas públicas?
7- O que são licitações?
8- O que são inventários?
9- Como podem ser feitos os inventários?
10- Como podem ser prevenidas perdas de materiais consignados?

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Desenhe um mapa de sua farmácia hospitalar. Descreva quais as atividades de cada lugar apresentando seu desenho na aula, fixando aqui no mural.