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1- DOENÇA DE VEICULAÇÃO HÍDRICA (BACTÉRIA);
2 - LEPTOSPIROSE;
3 - AGENTE ETIOLÓGICO: BACTÉRIA;
4-RESERVATÓRIOS;
5-FATORES QUE FAVORECEM A PERSISTÊNCIA DOS FOCOS DE LEPTOSPIROSE;
6-TRANSMISSÃO;
7-SINAIS E SINTOMAS;
8-TRATAMENTO;
9-MEDIDAS DE PREVENÇÃO;
10-EPIDEMIOLOGIA;
11-REFLEXÃO;
12-CONCLUSÃO;
13-REFERÊNCIAS.

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1-DOENÇA DE VEICULAÇÃO HÍDRICA (BACTÉRIA)

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1-DOENÇA DE VEICULAÇÃO HÍDRICA (BACTÉRIA)

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A água   essencial à vida, porém, pode transportar substâncias e micro-organismos prejudiciais para a nossa saúde.

As doenças de veiculação hídrica têm relação direta com a falta de tratamento da água e do esgoto.

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Doença infectocontagiosa causada por bactérias espiroquetas do gênero Leptospira, sendo a mais conhecida a L. interrogans.

Esse micro-organismo pode sobreviver nos rins dos animais sem provocar nenhum sintoma e, no meio ambiente, por até seis meses depois de ter sido excretado pela urina.

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Bactéria helicoidal (espiroqueta) aeróbica obrigatória do gênero Leptospira;

14 espécies patogênicas;

Mais importante a L. interrogans;

Unidade taxonômica básica: sorovar (sorotipo);

Mais de 300 sorovares já foram identificados;

Cada sorovar tem o seu hospedeiro preferencial;

No Brasil, os sorovares Icterohaemorrhagiae e Copenhageni frequentemente estão relacionados aos casos mais graves.

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Please use this identifier to cite or link to this item: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12085

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ARCA: Leptospira interrogans sorovar Copenhageni e Icterohaemorrhagiae: relação evolutiva, diferenças genéticas e associação com desfecho clínico

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Please use this identifier to cite or link to this item: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12085 Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.

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Principal reservatório: roedores sinantrópicos - Rattus norvegicus (ratazana ou rato de esgoto), Rattus rattus (rato de telhado ou rato preto) e Mus musculus (camundongo ou catita);

O R. norvegicus é o principal portador do sorovar Icterohaemorraghiae, um dos mais patogênicos para o homem;

Outros reservatórios de importância são: caninos, suínos, bovinos, equinos, ovinos e caprinos.

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5-FATORES QUE FAVORECEM A PERSISTÊNCIA DOS FOCOS DE LEPTOSPIROSE:

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5-FATORES QUE FAVORECEM A PERSISTÊNCIA DOS FOCOS DE LEPTOSPIROSE:

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Elevado grau de variação antigênica;

Capacidade de sobrevivência no meio ambiente (até 180 dias);

Ampla variedade de animais suscetíveis que podem hospedar o microrganismo.

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Enquanto a letalidade geral para os casos de leptospirose notificados no Brasil é de 10%, a letalidade para os pacientes que desenvolvem hemorragia pulmonar é maior que 50%.

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Descoberto mecanismo que desencadeia hemorragia pulmonar em pacientes com leptospirose

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Entender como os sangramentos surgem no organismo foi o foco do trabalho de Luís Guilherme Virgílio Fernandes, vencedor do Prêmio Tese Destaque USP 2019 na categoria Multidisciplinar. Sob orientação de Ana Lucia Tabet Oller do Nascimento, o biotecnólogo trouxe informações inéditas sobre a patogênese e apontou caminhos para o desenvolvimento de novas terapias.

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A infecção humana resulta da exposição direta ou indireta à urina de animais infectados;

A penetração do microrganismo ocorre através da pele com presença de lesões;

Pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de mucosas.

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Leptospirose : Evite ser contaminado pela doença que pode vir com as chuvas

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FASE PRECOCE (fase leptospirêmica):

Início súbito de febre, cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer diarreia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse;

85 a 90% das formas clínicas;

É frequentemente diagnosticada como uma “síndrome gripal”, “virose” ou outras doenças que ocorrem na mesma época, como dengue ou influenza.

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FASE TARDIA

15% dos pacientes com leptospirose;

Após a primeira semana de doença, mas que pode ocorrer mais cedo;

Síndrome de Weil (pela tríade de icterícia, insuficiência renal e hemorragias, mais comumente pulmonar);

Síndrome de hemorragia pulmonar - lesão pulmonar aguda e sangramento maciço;

Comprometimento pulmonar - tosse seca, dispneia, expectoração hemoptoica;

Síndrome da angustia respiratória aguda – SARA;

Manifestações hemorrágicas – pulmonar, pele, mucosas, órgãos e sistema nervoso central.

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Período de incubação: Varia de 1 a 30 dias (média entre 5 e 14 dias);

Período de transmissibilidade: Os animais infectados podem eliminar a leptospira através da urina durante meses, anos ou  por toda a vida, segundo a espécie animal e o sorovar envolvido;

A imunidade adquirida pós-infecção é sorovar-específica.

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Os casos leves podem ser tratados em ambulatório, mas os casos graves precisam internação hospitalar. A automedicação não é indicada, pois pode agravar a doença.

Na fase precoce, são utilizados Doxiciclina ou Amoxicilina;

Na fase tardia: Penicilina cristalina, Penicilina G cristalina, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima.

Devem ser evitados medicamentos que contêm ácido acetilsalicílico, porque aumentam o risco de sangramentos.

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Exemplo de algumas Profissões de mais riscos a contrair a Leptospirose

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Exemplo de algumas Profissões de mais riscos a contrair a Leptospirose

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As cidades devem investir em obras de saneamento básico, melhorias nas habitações humanas e controle de roedores.
A vacina só está disponível para ser aplicada em animais. Mesmo assim, embora evite que fiquem doentes, não impede que sejam infectados pela Leptospira nem que transmitam a bactéria pela urina.

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Nas áreas com ocorrência de enchentes, as medidas a serem adotadas são as seguintes:

Divulgar ações de proteção entre a população vulnerável;

Manter vigilância ativa para identificação de casos suspeitos (preenchimento da ficha específica de investigação);

Notificar imediatamente todo caso suspeito da doença, conforme a Portaria do MS de consolidação Nº 4 de 03 de outubro de 2017;

Realizar tratamento dos casos suspeitos.

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A leptospirose é um problema de saúde pública mundial. No Brasil, ela é uma doença de notificação compulsória e está relacionada a áreas com precárias condições sanitárias.

O total de casos confirmados no Brasil no período de 2007 a 2017 foi de 42.310. Média anual de mais de 3.600 casos no País.

Na região Norte, o ano com maior número de casos foi 2014, com 1.717 casos confirmados; e a média anual do período  no período de 2007 a 2017  foi de 654 casos.

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Análise espacial da leptospirose no Brasil

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Cenários recorrentes nas cidades de MARABÁ, MOJÚ e CASTANHAL.

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Não diferente de muitas cidades do interior Paraense, Moju ainda não tem saneamento básico.logo a falta desse saneamento ocasiona muitos problemas, principalmente com doenças de veiculação hídrica, como é o caso da leptospirose e outras.

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Reflexo da falta de saneamento básico de muitas cidades brasileiras.

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Portanto, a falta de saneamento básico e acesso a água potável em muitas cidades brasileiras propicia o desenvolvimento de muitas doenças, tais como a Leptospirose.
Esse cenário é mais recorrente nas periferias o que agrava a situação. Os sintomas similares a outras doenças que ocorrem de maneira sinérgica põem a população de baixa renda a condições degradantes e se reflete também numa maior dependência do sistema público de saúde que nem sempre está preparado para atender a população.
Os sintomas similares com a gripe, a dengue e outras “viroses” faz que muitos casos de leptospirose passem despercebidos e sem um registro efetivo que retrate a realidade e favoreça um mapeamento e combate à doença.

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ENCHENTE - 2016

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Em Castanhal PA ruas alagadas causadas pela chuva

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ENCHENTE - 2021

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A falta de planejamento, nas construções de moradias, também  ocasionam alagamentos, como mostra o vídeo abaixo.

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11.7-LEPTOSPIROSE - CASOS CONFIRMADOS NOTIFICADOS NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO - PARÁ

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11.7-LEPTOSPIROSE - CASOS CONFIRMADOS NOTIFICADOS NO SISTEMA DE INFORMAÇÃO DE AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO - PARÁ

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1° sintomas (2019): 141 casos confirmados.
2020 e 2021: sem informações.

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TabNet Win32 3.0: LEPTOSPIROSE - Casos confirmados notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação - Pará