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Te dirían: “¡Necesito mi mielina para funcionar!”

La esclerosis múltiple es como una tormenta invisible dentro del cuerpo.

Ataca a traición. Silenciosa. Persistente.

Es una batalla entre el sistema inmune y la mielina, esa capa protectora hecha de lípidos que permite que tus movimientos, pensamientos y emociones fluyan.

Cuando esa armadura se rompe… el cuerpo empieza a olvidar cómo moverse.

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Aunque aún no se conoce una causa única y definitiva, los expertos consideran que la esclerosis múltiple se desarrolla como resultado de varios factores combinados. Entre los principales están:

• Factores genéticos, que predisponen a ciertas personas a desarrollar la enfermedad.

• Factores ambientales, como algunas infecciones virales, la falta de exposición al sol (y, por tanto, de vitamina D) y hábitos como el tabaquismo.

• Alteraciones inmunológicas, donde el sistema inmune se comporta de forma anormal y termina atacando por error el propio tejido nervioso.

No es hereditaria en sentido estricto, sí puede haber cierta tendencia genética familiar

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🧪 Tipos principales de Esclerosis Múltiple

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🧪 Tipos principales de Esclerosis Múltiple

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La enfermedad puede manifestarse de diferentes formas, dependiendo del tipo de evolución que presente en cada paciente. Los tipos más reconocidos son:

1. Esclerosis Múltiple Remitente-Recurrente (EMRR)

Se caracteriza por brotes de síntomas que pueden desaparecer total o parcialmente, seguidos de períodos de recuperación o estabilidad.

2. Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva (EMSP)

Surge después de una forma remitente-recurrente y se convierte en una progresión constante, con o sin brotes agudos.

3. Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva (EMPP)

Desde el inicio los síntomas empeoran de forma continua, sin remisiones claras.

4. Esclerosis Múltiple Progresiva Recurrente (EMPR)

Es la forma menos común. Presenta progresión continua desde el principio, pero con brotes agudos ocasionales.

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1-Nombre de la enfermedad y breve descripción                                                   💥 “Esclerosis Múltiple: Cuando los nervios pierden su armadura”✨

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1-Nombre de la enfermedad y breve descripción                                                   💥 “Esclerosis Múltiple: Cuando los nervios pierden su armadura”✨

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La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica crónica, autoinmune y progresiva que afecta al sistema nervioso central. En ella, el sistema inmunológico ataca por error la mielina, una sustancia lipídica que recubre y protege las fibras nerviosas. Esta pérdida de mielina interfiere con la conducción de los impulsos eléctricos, provocando alteraciones motoras, sensoriales y cognitivas. Es más frecuente en mujeres jóvenes y puede tener formas de evolución muy variables.

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✨2-Mecanismo lipídico alterado (enzima o vía implicada)✨

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✨2-Mecanismo lipídico alterado (enzima o vía implicada)✨

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La desmielinización en la EM implica un trastorno del metabolismo de los lípidos, específicamente de los esfingolípidos y fosfolípidos, componentes esenciales de la mielina.

Una enzima clave afectada es la fosfolipasa A2, que participa en la degradación de fosfolípidos. Su activación excesiva puede favorecer la inflamación y el daño a la mielina. También se ha implicado la disfunción de las vías metabólicas del colesterol cerebral, necesario para la regeneración de la mielina.

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✨3. Manifestaciones clínicas que afectan la fisioterapia✨

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✨3. Manifestaciones clínicas que afectan la fisioterapia✨

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Los síntomas varían según el grado y tipo de EM, pero los más comunes que impactan la fisioterapia son:

Debilidad muscular

Espasticidad (rigidez muscular)

Alteraciones de la marcha y equilibrio

Fatiga crónica

Dolor neuropático

Pérdida de coordinación (ataxia)

Alteraciones del tono postural y movilidad funcional

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Desde el enfoque fisioterapéutico, el objetivo es mantener la funcionalidad, reducir la discapacidad y mejorar la calidad de vida. Las intervenciones más útiles incluyen:

Ejercicio terapéutico personalizado: entrenamiento de fuerza, resistencia y flexibilidad

Terapia de marcha y equilibrio con ayudas técnicas si es necesario

Técnicas de relajación neuromuscular para el control de espasticidad

Terapia manual para el manejo del dolor

Ejercicios acuáticos o hidroterapia

Educación sobre ahorro energético y estrategias de afrontamiento

Reeducación postural y del control motor

Entrenamiento respiratorio en casos avanzados

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La esclerosis múltiple puede presentarse de forma muy distinta en cada persona, pero algunos síntomas son bastante frecuentes y relevantes para la fisioterapia:

• Debilidad muscular, sobre todo en piernas.

• Espasticidad, que es una rigidez involuntaria de los músculos.

• Fatiga crónica, que limita la actividad física diaria.

• Dificultades en el equilibrio y la coordinación.

• Alteraciones visuales, como visión borrosa o doble.

• Parestesias, que son sensaciones anormales como hormigueos o entumecimiento.

• Cambios cognitivos o emocionales, como dificultad para concentrarse o cambios en el estado de ánimo.

• Problemas para caminar o mantenerse de pie, en fases más avanzadas.

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Una parte clave del daño que produce la EM tiene que ver con el metabolismo de los lípidos, ya que la mielina, la sustancia que recubre y protege los nervios, está compuesta principalmente por lípidos como:

• Esfingolípidos

• Fosfolípidos

• Colesterol

En personas con EM, ciertas enzimas —como la fosfolipasa A2— se activan en exceso y comienzan a degradar estos lípidos, lo que contribuye a dañar la mielina. A esto se suma la dificultad del cerebro para regenerar adecuadamente esa mielina dañada, debido a alteraciones en su metabolismo lipídico.

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La fisioterapia es una herramienta fundamental para las personas con EM, ya que ayuda a conservar la funcionalidad y la calidad de vida durante el curso de la enfermedad. Algunas de las estrategias fisioterapéuticas más importantes incluyen:

• Ejercicio terapéutico adaptado para mantener o recuperar la fuerza muscular.

• Técnicas para reducir la rigidez y mejorar el movimiento articular.

• Reentrenamiento del equilibrio y la marcha, usando apoyos si es necesario.

• Educación sobre ahorro de energía, enseñando al paciente a organizar mejor su esfuerzo diario.

• Terapias manuales para aliviar el dolor y liberar tensiones.

• Corrección postural y reeducación del control motor.

• Adaptación de las actividades cotidianas según el estado funcional del paciente.

Lo más importante es que el tratamiento sea individualizado, progresivo y ajustado al momento clínico (ya sea en brote o en remisión).

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Compston, A., & Coles, A. (2008). Multiple sclerosis. The Lancet, 372(9648), 1502–1517. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61620-

📌

Referencia en formato APA 7.ª edición:

Arntzen, E. C., Normann, B., Nygaard, K. H., Helbostad, T. I., et al. (2020). Una intervención grupal, individualizada e integral de estabilidad del core mejora el equilibrio y la marcha en personas con esclerosis múltiple: un ensayo clínico aleatorizado. Physiotherapy Research International. https://doi.org/10.1002/pri.1798