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La evaluación ordenada y explícita de la literatura a partir de una pregunta clara de investigación, junto a un análisis crítico de acuerdo a diferentes herramientas y un resumen cualitativo de la evidencia (3)

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Un método sistemático para sintetizar resultados de diferentes estudios empíricos sobre el efecto de una variable independiente, sea de intervención o tratamiento, en un resultado final preciso. Son una herramienta para sintetizar información empírica sobre los resultados de una intervención, formando parte de las revisiones sistemáticas, como una herramienta de inferencia estadística. (2)

# data[].attributes.body
1.  Salud pública de méxico / vol.42, no.2, marzo-abril de 2000. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/spm/v42n2/2383.pdf
2. Revista de Senología y Patología Mamaria 34 (2021) 44---5. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-senologia-patologia-mamaria--131-pdf-S0214158220300700
3. Sociedad Colombiana de Urología. Elsevier España, S.L.U./Vol. 24. Núm. 1. páginas 28-34 (Abril 2015). Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-urologia-colombiana-398-pdf-S0120789X15000076
4. Cruz Licea V, Altamirano A. Estudios transversales. In: Villa Romero AR, Moreno Altamirano L, García de la Torre GS. eds.  Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill; 2012. Accessed agosto 07, 2022. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1464&sectionid=101050145
5.  Nutr Hosp. 2010;25:920-924. 2009.
https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v25n6/original1.pdf
6.  Rev Chil Neuro-Psiquiat 2017; 55 (4): 239-246. Disponible en:
https://scielo.conicyt.cl/pdf/rchnp/v55n4/0034-7388-rchnp-55-04-0239.pdf
7. Cruz Licea V, Altamirano A. Estudios transversales. In: Villa Romero AR, Moreno Altamirano L, García de la Torre GS. eds.  Epidemiología y estadística en salud pública. McGraw Hill; 2012. Accessed agosto 07, 2022. Disponible en:
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1464&sectionid=101050145
8. Rev. Esp. Salud Publica vol.79 no.3 Madrid may./jun. 2005. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-57272005000300008
9. Gary S.Firestein, Ralph C. Budd, Sherine E. Gabriel, James R. O Dell. Kelley y Firestein Tratado de reumatologia. Décima edicion. Elviser; 2017. Disponible en:
https://books.google.com.co/books?id=2lpgDwAAQBAJ&pg=PA479&dq=estudio+de+casos+y+controles+anidado+en+una+cohorte&hl=es&sa=X&ved=2ahUKEwiqsZjpn7f5AhUkSzABHYbiAAQQ6AF6BAgLEAI#v=onepage&q=estudio%20de%20casos%20y%20controles%20anidado%20en%20una%20cohorte&f=false
10. Revista española de cardiología. Abandono del tabaco y riesgo de nuevo infarto en pacientes coronarios: estudio de casos y controles anidado. Vol. 56. Núm. 5. páginas 445-451 (Mayo 2003. Disponible en:
https://www.revespcardiol.org/es-abandono-del-tabaco-riesgo-nuevo-articulo-13047008
11.  A. Gutiérrez-Pizarrayaa , E. García-Cabrerab y E. Álvarez-Márqueza.  Métodos estadísticos alternativos y su aplicación a la investigación en Cuidados Intensivos . Elviser. Volumen 42, Issue 8, November 2018, Pages 490-499. Disponible:  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S021056911830010X?via%3Dihub
12. Modelos de estudios en investigación aplicada: conceptos y criterios para el diseño. Med. segur. trab. vol.54 no.210 Madrid mar. 2008. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2008000100011.

13. Estudios Experimentales 1 Parte. El Ensayo Clínico. Int. J. Morphol. vol.33 no.1 Temuco mar. 2015. Disponible en: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022015000100054#:~:text=RESUMEN%3A%20Los%20estudios%20experimentales%2C%20se,de%20los%20grupos%20en%20estudio.

14. American Medical Asociation.  JAMA. 2020;324(5):471-480. doi:10.1001/jama.2020.10224. Efecto de la vitamina D a largo plazo. Disponible en:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2768978
15. Estudios Ecológicos en Investigación Epidemiológica, revista enfermeria. Disponible en:
https://temasdeenfermeria.com.ar/2012/04/estudios-ecologicos-en-investigacion-epidemiologica/
16. Scielo salud publica de Mexico, Víctor Hugo Borja-Aburto, M.C., M.S.P., Ph.D. Estudios Ecologicos. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/spm/2000.v42n6/533-538/.
17.  Un estudio ecológico sobre tuberculosis en un municipio de Cuba.  Ivette Molina Serpa 1 Cándido López Pardo 2.Ricardo Alonso Hernández. Disponible en:
https://www.scielo.br/j/csp/a/5KTmqf5fB9tnNVmhCPpc4kK/?format=pdf&lang=es

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Estudios analíticos, en donde el investigador controla la exposición pero no utiliza procedimientos de aleatorización en la asignación (1)

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Estudios en donde se realizan al menos dos mediciones: la medición basal para determinar el estado inicial y una subsecuente para  determinar la ocurrencia del evento (1)

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Estudios en donde se realiza una sola determinación en los sujetos de estudio y se evalúan de manera concurrente la exposición y el evento de interés (1)

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Estudios en donde, al inicio del estudio, el evento investigado ya ocurrió y el investigador planea reconstruir su ocurrencia en el pasado utilizando registros o entrevistando a los mismos sujetos de estudio (1)

# data[].attributes.body
Estudios en donde, la ocurrencia del evento se registra durante el estudio, es decir, los sujetos de estudio están libres del evento de interés al iniciar su participación en el estudio (1)

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Se pueden clasificar según 3 características en su diseño:

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Se pueden clasificar según 3 características en su diseño:

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Association Between Androgen Deprivation Therapyand Risk of Dementia

# data[].attributes.body
Association Between Androgen Deprivarion Therapy and Risk of Dementia

Cumple con las características del estudio porque:

- Es un estudio de cohortes retrospectivo
- A partir de datos de historia clínico se analizó una cohorte de 9455 personas que habían recibido terapia de deprivación androgénica para el tratamiento de cáncer de próstata y si esta terapia estaba relacionada con la aparición de demencia.

# data[].attributes.body
- Se utiliza para designar a un grupo de sujetos que tienen  características en común y a los que se les realiza un seguimiento en el tiempo.

- Son estudios de tipo longitudinal, observacional y analíticos.

- Objetivos primordiales:

Determinar la asociación entre el factor de exposición y el desarrollo de la enfermedad o evento de interés, a partir de la estimación de riesgo.

Determinar supervivencia

Estudio de factores protectores y pronostico.

Pueden ser:
- Prospectivos
- Retrospectivos
- Ambispectivos (1)

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Un estudio ecológico de Tuberculosis en un municipio de Cuba

# data[].attributes.body
Un estudio ecológico de Tuberculosis en un municipio de Cuba. (17)

Cumple con las características del estudio porque:

- En el articulo describe que se aplica un estudio ecológico para analizar la incidencia de tuberculosis en el municipio Marianao de la provincia Ciudad de La Habana de la República de Cuba en el período 1995-2000. Se realiza una caracterización de tal incidencia, se identifican patrones de distribución espacial y se determina la relación existente entre los niveles de incidencia de tuberculosis y factores del medio ambiente socioeconómico.

- Asimismo, describe que  una diferenciación espacial de la ocurrencia de tuberculosis en un municipio urbano en las zonas que presentan mayor necesidad de  intervención, donde los factores de riesgo identificados asociados a la incidencia de tuberculosis son: el porcentaje de familias con problemas disfuncionales en el orden socioeconómico, psicológico y/o de higiene ambiental, el porcentaje de población con diversos niveles de hacinamiento, y la densidad poblacional.

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- Estudiar grupos o colectivos de individuos, en lugar de individual por separado.

-Frecuentemente se les denomina estudios exploratorios o generadores de hipótesis, dejando a los diseños experimentales y algunos diseños observacionales la característica de ser estudios etiológicos o probadores de hipótesis. Se les llama también diseños incompletos debido a que, por emplear promedios grupales, frecuentemente se desconoce la distribución conjunta de las características en estudio a nivel de cada individuo. (16)

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Estudios en los cuales la unidad de análisis corresponde a poblaciones o comunidades geográficamente bien delimitadas, es posible analizar la frecuencia de la enfermedad o problema de salud en una perspectiva colectivo- espacial muy bien definida. (15, 16)

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Abandono del tabaco y riesgo de nuevo infarto en pacientes coronarios: estudio de casos y controles anidado. (10)

Cumple con las características del estudio porque:

- Es un estudio observacional y analítico: Este artículo analiza la prevención secundaria en pacientes coronarios enfocada principalmente en relación con el efecto del hábito tabáquico y de los consejos para dejar de fumar sin realizar una intervención.

- Se parte de una cohorte de 985 pacientes con diagnóstico firme de infarto agudo de miocardio en el Hospital de Navarra, sucedido entre 1980 y 2000 de los cuales se toma una muestra de 274 pacientes coronarios que incluyeran:
pacientes con menos de 76 años de edad, que sobrevivieron más de 6 meses después del episodio agudo y en los que no se había practicado ningún procedimiento terapéutico invasivo

- Se consideraron casos todos aquellos pacientes diagnosticados de un reinfarto fatal o no fatal entre enero de 1997 y diciembre de 2000 (n = 142; varones: 90,5%). El momento de recogida de datos en los casos se realizó referido al momento del segundo infarto.

- Un paciente control se emparejó con cada caso por edad (± 5 años) y sexo, procedente de la misma cohorte de pacientes coronarios; es decir, todos habían padecido solamente un infarto de miocardio (con los mismos criterios referidos con anterioridad) y después de un período de prevención secundaria igual (± 10%) al de su correspondiente caso no habían presentado clínica de progresión de la enfermedad coronaria.

- En relación con la variable «tabaco», los casos y los controles fueron categorizados en fumadores o no fumadores tras el primer infarto para el análisis inicial. Para el segundo modelo de regresión logística condicional se dividieron en: «no fuma antes y después del primer infarto», «deja de fumar tras el primer infarto» y «sigue fumando después del primer infarto».

# data[].attributes.attachment_link.title
ABANDONO DEL CIGARRILLO Y RIESGO DE REINFARTO DEL MIOCARDIO EN PACIENTES CORONARIOS

# data[].attributes.body
- Ser un estudio de carácter observacional
- Ser un estudio de tipo analítico
- Analizar todos los casos aparecidos en una cohorte estable seguida en el tiempo y utilizar como controles solo una muestra de los sujetos de esa misma cohorte.(11)
- Al contrario que en los estudios de casos y controles clásicos, en los estudios anidados, al estar los casos identificados a priori y ser registrados a medida que aparece la respuesta o la enfermedad de estudio, la incidencia medida como densidad puede calcularse sin problemas y, por tanto, esto nos  permitirá estimar riesgos relativos.
- Se observan variables de exposición y covariables
- Tener menor riesgo de sesgos de información (  Debido a que en los estudios de casos y controles anidados la información sobre los factores de riesgo de interés y las variables principales se han recogido al inicio del seguimiento, de forma prospectiva y antes de que se desarrolle la enfermedad ). (11)
- Trabajan con eventos infrecuentes y en los que la determinación de la exposición o el efecto involucran altos costos.

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Estudios de casos y no casos, que se producen dentro del contexto de una cohorte prospectiva o retrospectiva, y son especialmente útiles para evaluar las variables de factor de riesgo que resultaría demasiado costoso medir en todos los miembros de la cohorte

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Enfermedad de Parkinson y factores ambientales.Un estudio caso-control (6)

Cumple con las características del estudio porque:

- El estudio comienza con la búsqueda de sujetos de la población (comuna de Concepción, Chile), los cuales padecían la Enfermedad de Parkinson (casos), y evalúa los factores ambientales asociados a la aparición de esta enfermedad.
- Hay dos grupos de sujetos en el estudio:
* Casos:  63 individuos ingresados en el sistema GES (Sistema de Garantías Explícitas en Salud)  para enfermedad de Parkinson entre los años 2010 y 2013 en la comuna de Concepción, Chile.
* Controles: 63 sujetos seleccionados aleatoriamente desde un listado obtenido de los registros clínicos electrónicos de cada uno de los establecimientos APS (Atención primaria en salud) de la comuna de Concepción, los cuales tenian igual año de nacimiento y sexo al caso asignado, a los cuales no se les sospechaba afección por Enfermedad de Parkinson
- El estudio fue realizado para evaluar la enfermedad de Parkinson, que aunque no es considerada como una enfermedad rada, tiene una prevalencia de 1 por cada 6000 habitantes de Chile.
- Aunque los autores no destacan la posibilidad de un sesgo de selección, comentan la posibilidad de ocurrencia de sesgos de memoría y sesgos de cortesía (en donde los sujetos evaluados no son veraces con sus respuestas)

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Enfermedad de Parkinson y factores ambientales

# data[].attributes.body
- Comienza con un sujeto que tiene la enfermedad o el descenlace buscado.
-Hay dos grupos de sujetos: los que tienen el descenlace buscado (casos) y los que no lo tienen (controles) y se comparan en el pasado para verificar su relación a la exposición.
- Son usados para evaluar enfermedades raras.
- Tienen como desventaja la aparición de un posible sesgo de selección.

# data[].attributes.body
Estudios analíticos y no experimentales, que permiten estudiar la posible relación de varios factores que quizá estén asociados a un descenlace o enfermedad. Es un diseño que comienza con sujetos que tienen la enfermedad o evento de interés, para después investigar y conocer los diferentes factores que pueden estar relacionados con el desarrollo de dicha enfermedad, lo que hace que la direccionalidad del estudio vaya del efecto a la causa (4)

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Un grupo de personas que tienen algo en común en el momento en que se agrupan y que son seguidas durante un período de tiempo para observar qué les sucede

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Diferencias sociales de la detección oportuna de cáncer cérvico uterino en las mujeres trabajadoras de una universidad de la ciudad de México. (8)

Cumple con las características del estudio porque:

- Se realiza en un periodo determinado en el tiempo, no involucran seguimiento:   Entre marzo y abril de 2003 se aplicó una encuesta a una muestra representativa de las trabajadoras que laboraban en una universidad pública (n=228), 110 eran académicas (AC) y 118 administrativas (AD).

- Se evaluó asociación entre diferentes variables: variables independientes: edad, nivel de escolaridad, ingresos familiares, nivel socioeconómico, estado civil, trabajo doméstico; variables dependientes: conocimiento sobre el CACU y la DOCACU y realización de DOCACU.

- Pretenden descubrir una hipotética relación entre algún factor de riesgo y un determinado efecto: En este artículo se encontró que sobre las conductas en salud, en este caso en la detección oportuna de CACU  existe una influencia importante de la desigualdad social  ( condiciones de vida, conocimiento, educacion)

# data[].attributes.attachment_link.title
Diferencias sociales de la detección oportuna de cáncer cérvico uterino en las mujeres trabajadoras de una Universidad de la Ciudad de México

# data[].attributes.body
-Son observacionales.
-Las mediciones se realizan en un solo periodo en el tiempo.
-Evalúan la asociación entre dos o más variables.
-Tanto la variable desenlace como exposición son medidas de forma simultánea.
-pretenden descubrir una hipotética relación entre algún factor de riesgo y un determinado efecto

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El diseño transversal recibe este nombre por ser un procedimiento de investigación sin continuidad en el eje del tiempo.  El objetivo es responder una pregunta que plantea la búsqueda de la asociación entre las características o los factores de exposición con la enfermedad, se estiman los factores de riesgo a los que se les llama factores asociados, en este caso se trata de un estudio transversal analítico. (7)

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Efecto de la vitamina D3 a largo plazo. Suplementación vs placebo en el riesgo de depresión. (14)

Cumple con las características del estudio por que:

- Se realizo  un ensayo clínico aleatorizado en donde se evalúa el descenlace de depresion entre la muestra, segun si eran tratados con dosis de vitamina D3 vs si eran tratados con paceblo.
- Se hizo una asignacio aleatoria  con la vitamina D3(2000 UI/d de colecalciferol) y aceite de pescado o placebo;  en donde 9.181 fueron aleatorizados a vitamina D3y 9.172 fueron
aleatorizados para recibir placebo equivalente.
-Como resultado del estudio entre los 18 353 participantes aleatorizados (edad media, 67,5  años; 49,2 % mujeres), la mediana de duración del tratamiento fue de 5,3 años y el 90,5 % completó el ensayo (93,5 % entre los que estaban

vivos al final del ensayo). El riesgo de depresión o síntomas depresivos clínicamente relevantes no fue significativamente diferente entre los grupos de vitamina D3(609 eventos de depresión o síntomas depresivos clínicamente relevantes;) y el grupo placebo (625 eventos de depresión o síntomas depresivos clínicamente relevantes; por lo que se evidencio no hubo diferencias significativas entre los grupos en la incidencia o recurrencia de la depresión.
-Por ultimo el articulo describe que entre adultos de 50 años o más sin síntomas depresivos clínicamente relevantes al inicio, el tratamiento con vitamina D3en comparación con el placebo no resultó en una diferencia estadísticamente

significativa en la incidencia y recurrencia de la depresión o síntomas depresivos clínicamente relevantes o para el cambio en las puntuaciones del estado de ánimo. (14)

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Effect of long term vitamin D3 supplementacion vs placebo on risk of depression.en.es

# data[].attributes.body
- La valoración del efecto de una o más intervenciones, habitualmente de forma comparativa con otra intervención, o un placebo.
- El carácter prospectivo, de la recolección de los datos y el seguimiento de los grupos en estudio. (13)

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Estudios analíticos, en donde el investigador manipula las condiciones de la investigación, se utilizan para evaluar la eficacia de diferentes terapias, de actividades preventivas o para la evaluación de actividades de planificación y programación sanitarias. (12)

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Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Caribe

# data[].attributes.body
Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Caribe.

Cumple con las características del estudio porque:

- Es un estudio de serie de casos retrospectivo  donde analizaron la historia clínica  de 209 pacientes que asistieron a consulta por fiebre de origen desconocido, se logro establecer que el brote de fiebre de origen desconocido se debió a un brote de dengue

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- Describe en forma narrativa y evitando identificadores personales; la información demográfica (edad, sexo, raza, ocupación, lugar de residencia, historia de viajes), información sobre factores de riesgo (hábitos de vida, uso de medicamentos, alergias, antecedentes patológicos, antecedentes familiares), información clínica (manifestaciones clínicas en orden cronológico, examen clínico con mención de los hallazgos positivos o negativos pertinentes, hallazgos de laboratorio pertinentes, severidad de síntomas y signos, comorbilidades, evolución de enfermedad), aproximación diagnóstica o diagnósticos diferenciales planteados durante el estudio del caso, explicación lógica del diagnóstico y tratamiento instaurado, respuesta al tratamiento y efectos adversos al tratamiento

- Son estudios observacionales descripticos

- Pueden ser retrospectivos y prospectivos

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Una descripción del curso de la enfermedad en un pequeño número de casos, a lo mucho unas pocas docenas.

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Estudio transversal sobre la prevalencia de la Enfermedad Metabólica Ósea (EMO) y Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) en España: datos del Grupo NADYA (5)

Cumple con las características del estudio porque:

- Todas las mediciones fueron realizadas en una sóla ocasión, por medio de la aplicación de una  encuesta remitida a los hospitales participantes, la cual incluía la recogida de datos demográficos, el diagnóstico que motivó el soporte nutricional, la fecha de inicio de la NPD, si habían recibido tratamiento con esteroides y/o bifosfonatos y el resultado de la primera y última densitometría realizada. (5)
- No fueron realizados seguimientos posteriores a la aplicación de la encuesta descrita.
- Se estimaron las siguientes características de la población:
* Edad media al iniciar Nutricion Parenteral Domiciliaria (NPD)
* Principal indicación que motivó la NPD (Síndrome de intestino corto)
*  Duración media de la NPD
*  IMC medio en el momento de la recogida de datos
*  Niveles de 25 OH vitamina D al momento de la recogida de los datos

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Estudio transversal sobre la prevalencia de la Enfermedad Metabólica Ósea y Nutrición Parenteral Domiciliaria

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Un estudio con procedimiento de investigación sin continuidad en el eje del tiempo. Suele ser llamado estudio de prevalencia, ya que con este diseño es posible estimar la prevalencia de la enfermedad. Se puede estudiar la totalidad de una población, pero en esencia se estudia una muestra representativa de ésta en un momento y lugar determinados. (4)

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- Todas las mediciones son realizadas en una sóla ocasión.
- No existen periódos de seguimiento.
- Estiman la prevalencia de una enfermedad o una característica en la población.

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Estudio de casos y controles anidado en una cohorte

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Estudio de casos y controles anidado en una cohorte

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CONTROL DE LA ASIGNACION DE LOS FACTORES DE ESTUDIO

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CONTROL DE LA ASIGNACION DE LOS FACTORES DE ESTUDIO