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Se define por el resultado de la glicemia en ayunas con unvalor > a 100 mg/dl y< a 125 mg/dl.

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Se define por la identificación en un paciente de 3de las siguientes 5 condiciones:
• Obesidad abdominal: Varón 2: 90 cm; Mujer 2: 80 cm
• Presión arterial elevada sin tener el diagnóstico de HTA: Sistólica 2: 130mmHg y Diastólica 2: 85 mmHg.
• Hiperglucemia en ayunas: 2: 100 mmHg
.• Hipertrigliceridemia: > de 150 mg/dl.
• Colesterol HDL :Hombres < de 40 mg/ di.Mujeres < de 50 mg/dl.

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Según la OMS es la persona que ha fumado diariamente durante el último mes al menos un cigarrillo.

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Es una enfermedad aditiva crónica que genera tolerancia, dependencia física y psicológica y síndrome de abstinencia cuando no se consume.

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Es la mujer que ya tuvo la última menstruación de su vida opresento la ultima menstruación hace un año o más.

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Se define por el resultado de la glicemia en ayunas con unvalor > a 100 mg/dl y< a 125 mg/dl.

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Se define por el resultado de una prueba de sobrecarga deglucosa oral (75 g de glucosa anhidra) donde la medida de la glicemia a las 2 horas de laexposición arroja un valor igual o mayor a 140 mg/dl y menor a 200 mg/dl.

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Se define como el hábito y/o tendencia de no realizar actividad física.

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Se define por la medida en centímetros de la circunferencia de cintura que de acuerdo al sexo es:
•Hombre= o> de 90 cm.
•Mujer= o> de 80 cm.

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Se define por el índice de masa corporal igual o mayor de 30.

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Índice de masa corporal mayor de 25 y menor de 30

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Medida del perímetro abdominal en centímetros, tomado a
nivel del punto medio entre el borde costal y la cresta ilíaca en la línea axilar media derecha o
izquierda y que pasa sobre la cicatriz umbilical con una cinta métrica de fibra de vidrio.

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Razón entre el peso (en kilogramos) sobre la talla (en metros) al cuadrado

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Anexo N°10: Exámenes de ayuda diagnostica para pacientes con hipertensión arterial

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Anexo N°10: Exámenes de ayuda diagnostica para pacientes con hipertensión arterial

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INSTRUCTIVO DEL FORMATO DE IDENTIFICACION DE RIESGO CARDIOVASCULAR

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INSTRUCTIVO DEL FORMATO DE IDENTIFICACION DE RIESGO CARDIOVASCULAR

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Anexo Nº8: Intervenciones según riesgo cardiovascular

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Anexo Nº8: Intervenciones según riesgo cardiovascular

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DEL CUIDADO INTEGRAL DE ACUERDO A RIESGO CARDIOVASCULAR

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DEL CUIDADO INTEGRAL DE ACUERDO A RIESGO CARDIOVASCULAR

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El médico tratante es responsable de establecer el plan de trabajo contemplando el diagnóstico definitivo o presuntivo, la solicitud de exámenes de laboratorio y radio imágenes, procedimientos, tratamiento, interconsultas, actividades educativas entre otras atenciones que requiera el paciente.

El paciente con hipertensión arterial cuenta con exámenes y procedimientos

El paciente según la estratificación de riesgo cardiovascular, edad y sexo recibe atenciones de un equipo interdisciplinario según competencias Enfermería, nutrición, psicología, odontología, gineco-obstetricia, obstetricia y trabajo social en el nivel de atención que corresponda.

La consulta por oftalmología del paciente con hipertensión arterial se realiza al menos una vez al año y recibe intervenciones de cuidado integral de acuerdo al riesgo cardiovascular identificado.

El Paciente con hipertensión arterial con riesgo cardiovascular bajo, es atendido por un médico general capacitado, médico de familia o médico internista.

El paciente con hipertensión arterial, con riesgo cardiovascular moderado, es atendido por el médico de familia, médico internista o médico cardiólogo.

El paciente con hipertensión arterial, con riesgo cardiovascular alto, es atendido por el médico cardiólogo o médico internista.

El paciente con hipertensión arterial con riesgo cardiovascular muy alto, es atendido por medico cardiólogo y se le realiza procedimientos cardiológicos que requiera de acuerdo a su condición y evaluación especializada.

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Anexo N°5· Formato para la identificación de factores de riesgo cardiovascular

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Anexo N°5· Formato para la identificación de factores de riesgo cardiovascular

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Beltrán García, Beliza

Del Castillo Mejía,Karen

Flores Vargas, Miguel Andre

Torres Arteaga, Lisbeth Yeraldin

Maguiña Sotomayor, Maricarmen

Cornelio Curimania,Jimy

Carrillo Gordillo Alvaro

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• Hiperglucemia en ayunas de 100-125 mg/dl.
• Intolerancia a la glucosa <=140 mg/dl y<200 mg/dl.
• Diabetes Mellitus.
• Obesidad abdominal" 90 cm en varones y e:80 cm
• Sobrepeso (IMC 25-29.9 Kg/m2).
• Obesidad abdominal (perímetro abdominal:
varones, <=102 cm; mujeres e:88 cm).
• Historia familiar en primer grado de enfermedad coronaria prematura o equivalente (varones, <55 años; mujeres, <65 años).
• Síndrome Metabólico.

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Anexo N°7: Estratificación de Riesgo Cardiovascular

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Anexo N°7: Estratificación de Riesgo Cardiovascular

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• Sexo masculino.
• Edad (v:55 años; M:65 años)
• Tabaquismo (al menos un cigarrillo el último mes).
• Dislipidemias:
Colesterol total " 200 mg/dl o
cLDL >130 mg/dl o
cHDL: varones, <40
mg/dl, <50 mg/dl, o
Triglicéridos e:150 ma/dl

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DE LA IDENTIFICACIÓN y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

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DE LA IDENTIFICACIÓN y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR

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El Gerente/Director de la IPRESS dispone de la organización del equipo interdisciplinario y del espacio físico o funcional para la identificación del paciente con riesgo cardiovascular, solicitud y realización de exámenes o procedimientos

Coordinación de Prestaciones y Atención Primaria o quien haga sus veces, es responsable de gestionar la dotación a la IPRESS de los formatos, y material educativo necesario para el proceso de la atención del paciente con hipertensión arterial a nivel intramural y extramural.

El profesional médico general capacitado o médico de familia y enfermera capacitada constituyen el equipo mínimo de profesionales para la atención del cuidado integral del paciente con hipertensión arterial e identifican los factores de riesgo cardiovascular.

El Médico tratante es responsable de la estratificación del paciente con hipertensión arterial.

El tratamiento de la hipertensión arterial se realiza de acuerdo a las guías de práctica clínica institucional vigente o marco normativo sectorial.

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Anexo Nº4: Factores de riesgo Cardiovascular

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Anexo Nº4: Factores de riesgo Cardiovascular

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La captación de asegurados con factores de riesgo cardiovascular o pacientes con hipertensión arterial se realiza a nivel intra y extramural

A nivel intramural, la captación se realiza durante la consulta externa, atenciones ambulatorias, hospitalización y desarrollo de actividades grupales por el equipo interdisciplinario.

A nivel extramural, la captación se realiza de acuerdo a los escenarios de intervención mediante visitas a entidades empleadoras, instituciones educativas, municipios, familia

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DE LA PREVENCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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DE LA PREVENCIÓN DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL

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A medida de la presión arterial se realiza a todo asegurado mayor de 18 años al menos una vez al año, a toda gestante en cada atención prenatal y en el control puerperal.

El personal de salud identifica y registra factores de riesgo cardiovascular en el formato respectivo.

El profesional de salud realiza la medida de la presión arterial según recomendaciones y metodología estandarizada y registra los valores de la presión arterial en la historia clínica y/o carnet de control prenatal,en caso de las gestantes

Los equipos biomédicos para el cuidado integral del paciente con hipertensión arterial deben contar con un plan de mantenimiento preventivo y correctivo anual.

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Se produce cuando existe elevación aguda de la presión arterial en un paciente asintomático o con síntomas inespecíficos que no implica una afectación grave de órganos diana y que, por tanto, no supone un riesgo vital inmediato. Permite un tratamiento menos inmediato (horas-días) con medicación oral y un abordaje inicial extra hospitalario.

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DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR

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DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR

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l Gerente/Director de la IPRESS gestiona el desarrollo de intervenciones conjuntas que generen hábitos y conductas saludables mediante actividades de Información, Educación y Comunicación en Salud en entidades empleadoras a nivel local, instituciones educativas, municipalidades, organizaciones de la sociedad civil y otros prestadores de salud

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consiste en el seguimiento clínico remoto de un paciente facilitado por las tecnologías de información y comunicación. El equipamiento debe cumplir con criterios de bajo consumo de energía, seguridad, bajo costo y fácil aceptación.

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Consiste en la aplicación de técnicas de telemedicina para obtener una segunda opinión de un profesional de salud, intercambiando información clínica de pacientes a distancia. La teleconsulta puede ser en "tiempo real" o en forma "diferida".

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Es la probabilidad que tiene un individuo de sufrir una enfermedad o evento cardiovascular durante un periodo de tiempo (1 O años en promedio). Se usa los siguientes elementos: Nivel de presión arterial, factores de riesgo, daño asintomático a órgano blanco y evento vascular.

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El Gerente de Red Desconcentrada oel Gerente/Directo de Red Asistencial o el Gerente/Director de la IPRESS es responsable de identificar las necesidades de capacitación en salud cardiovascular e incorpora en el plan local de la Red Prestadora o IPRESS actividades anuales de fortalecimiento de competencias para el personal de salud que interviene en el proceso del cuidado integral del paciente con hipertensión arterial.

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Es el conjunto de actividades que se realiza al asegurado para la provisión de servicios de salud.

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El Gerente/Director de la IPRESS es responsable de organizar, monitorear y documentar los procesos del cuidado integral del paciente con hipertensión arterial, supervisar al equipo interdisciplínario que brinda la prestación; estableciendo acciones y estrategias para mejorar la calidad de atención, así mismo gestiona la vigilancia del seguimiento de casos de pacientes con hipertensión arterial

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Es una enfermedad vascular, arterial, sistémica, inflamatoria-crónica y cuya manifestación clínica es la elevación anormal y persistente de la presión arterial sistólica (PAS) o diastólica (PAD).

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El Gerente/Director de la IPRESS es responsable de gestionar la oferta de servicios necesarios para atender con oportunidad la demanda de atención del cuidado integral del paciente con hipertensión arterial; considerando el equipamiento, potencial humano, tecnológico, abastecimiento de medicamentos, insumos, plan de mantenimiento de equipos y material.

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Contribuir en la educación de la morbilidad cardiovascular secundaria a le enfermedad hipertensiva

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conjunto de profesionales (médico general, médico familiar, medico gineocobstetricia, obstetra, odontólogo, enfermera, nutricionista,  psicólogo y trabajadora social) que participan de la atención integral del paciente con riesgo cardiovascular según disponibilidad de recursos de la IPRESS.

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se produce cuando existe elevación aguda de la presión arterial que se acompaña de alteraciones orgarncas graves (fundamentalmente a nivel cardíaco, cerebral o renal). Suponen un riesgo de lesión irreversible, amenazan la vida del paciente y requieren un descenso precoz de las cifras de presión arterial en el plazo de pocas horas con la administración de tratamiento endovenoso a nivel hospitalario.

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Anexo Nº3: Hábitos y estilos de vida saludables.

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Anexo Nº3: Hábitos y estilos de vida saludables.

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Además de lo anterior:
• Metildopa y nitroprusiato

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I Nivel:
• (IECA): Enalapril, captopril.
•  Losartán, valsartán, irbesartán.
• Calcio antagonista: Nifedipino
• Diurético: Hidroclorotiazida, furosemida, espironolactona .
• Beta bloqueador: Propranolol, atenolol, carvedilol, bisoprolol.
• Metildopa

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Anexo Nº 2: Fármacos para tratamiento de hipertensión arterial por niveles de atención

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Anexo Nº 2: Fármacos para tratamiento de hipertensión arterial por niveles de atención

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Establecer los procesos de cuidado integral del paciente con hipertensión arterial en las IPRESS del primer, segundo y tercer nivel de atención en ESSALUD.

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"CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD

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"CUIDADO INTEGRAL DEL PACIENTE CON HIPERTENSION ARTERIAL EN EL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD