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Anayeli Sanchez Ruiz

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Anayeli Sanchez Ruiz

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Anayeli Sanchez Ruiz

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Anayeli Sanchez Ruiz

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En el mundo, 1.1% de los casos nuevos por cáncer ocurren en niños y adolescentes, aunque es poco frecuente, es un problema de Salud Pública, por ser una de las principales causas de morbimortalidad en niños y adolescentes, además del impacto físico, social, psicológico y económico para quienes lo padecen y sus familiares. De acuerdo con el Registro de Cáncer en Niños y Adolescentes (RCNA) en México, las tasas de incidencia (por millón) en 2017 fueron 89.6 Nacional, siendo 111.4 casos en niños (0 a 9 años) y 68.1 casos en adolescentes (10-19 años). La mayoría de los casos por cáncer son: 48% Leucemias, 12% Linfomas, 9% Tumores del Sistema Nervioso Central.

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Mucha gente asocia la neumonía con las personas mayores, pero la realidad es que es la enfermedad infecciosa que más muertes de niños ocasiona en todo el mundo. Cada año, más de 800.000 niños menores de cinco años mueren de neumonía, de los cuales más de 153.000 son recién nacidos, un grupo especialmente vulnerable a la infección.
Esto significa que cada 39 segundos muere un niño a causa de la neumonía, y casi todas esas muertes son prevenibles.
Los países que registran el mayor número de muertes infantiles por neumonía se concentran en África Subsahariana y Asia: en concreto, Etiopía, India, Nigeria, Pakistán y la República Democrática del Congo. En conjunto, en estos cinco países se registran más de la mitad del total de muertes de niños menores de cinco años por neumonía.

Las muertes de niños por neumonía se concentran en los países más pobres del mundo. En esos países, los niños más desfavorecidos y marginados son los que más sufren. Suelen tener acceso limitado o nulo a servicios básicos de salud y tienen más probabilidades de sufrir otras amenazas, como la malnutrición, las enfermedades infecciosas o el aire contaminado. Generalmente, viven en entornos frágiles o humanitarios donde hay más factores de riesgo y los sistemas de salud están colapsados.

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Del 1 al 7 de agosto, más de 170 países celebran la Semana mundial de la lactancia materna, práctica esencial que en gran medida determinará el inicio de la vida y el futuro desarrollo de millones de bebés y niños pequeños, y que implementada de manera correcta y sostenida garantiza una fuente de alimentos segura, nutritiva, ecológica y accesible.

Sobre el tema, el Fondo de las Naciones Unidas (UNICEF por sus siglas en inglés) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), piden nuevamente a los líderes políticos que asignen mayores recursos para proteger, promover y apoyar políticas y programas que favorezcan la práctica de la lactancia materna, particularmente enfocados a las familias más vulnerables.

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https://youtu.be/2UKuPeyrmIA

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Forma Correcta de Recolectar la Muestra para el Tamiz Neonatal

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Pasos para la correcta toma de muestra del tamiz neonatal.

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https://youtu.be/6Z-45EPuKvA

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¿Qué es el estudio del Tamíz auditivo neonatal y por qué es importante?

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Estado de conciencia valoración inicial  rápida, nivel de conciencia, estímulos dolorosos. De acuerdo con la escala de coma de Glasgow  modificada una puntuación final de 8 o menor  define al TCE severo, entre 9 y 12 al TCE moderado y entre 13 y 15 al TCE leve.
Existencia de déficit focal: valorar simetría respuesta a la luz de las pupilas y movimientos oculares. Midriasis unilateral hay una posible herniación uncal, desviación ocular fija sospecha lesión lóbulo frontal u occipital. Reflejos oculares, oculocefalico. Oculoventribular y corneal indican integridad cerebral, por último, explorar postura, flacidez, o rigidez de extremidades.

Signos vitales: frecuencia cardiaca, tensión arterial, hay signos de shock hipovolémico (hipotensión, taquicardia) se debe a lesión en otro lugar. Bradicardia hipotensión y buen llenado capilar sospechar shock medular. Inspeccionar cabeza cuello tórax, abdomen, huesos largos, y piel.

Otros signos  y síntomas: palidez, vomito, lactante palpar la fontanela y suturas, hay que descartar lesiones nervios craneales, equimosis, fístulas de LCR a fosas nasales o conducto auditivo. En último lugar explorar el fondo de ojo   para descartar hemorragia retiniana  o papiledema (este es un dato tardío), evitar el uso de midriáticos.
Síntomas y signos  sugestivos de hipertensión intracraneal.

Fontanela llena, diástasis de suturas, vómitos persistentes, disminución de 2 o más puntos en la escala de Glasgow, alteración del tamaño o reactividad pupilar, hemiplejia o postura de decorticación, alteración en el patrón respiratorio. La triada de Cushing (bradicardia + HTA + apnea, bradipnea o respiración irregular) tiene  una instauración tardía en niños y por tanto es poco fiable. Si existe alteración del tronco encefálico la evolución    es hacia la flacidez, pupilas fijas   midriáticas, paro respiratorio y muerte. Recordar que la exploración de un niño con lesión encefálica incluye  la inmovilización de la columna y asumir que existe lesión cervical en cualquier maniobra que realicemos.
Tratamiento:
Evaluación inicial

Verificar el estado de conciencia del paciente, evaluar el estado ventilatorio valorar presión sanguínea, infusión de soluciones cristaloides, mantener una presión arterial media  normal para la edad del paciente, aplicar presión en sitios de sangrado activo, estabilizar la columna  cervical y toracolumbar, determinar el puntaje de Glasgow, tamaño pupilar y reactividad al estímulo luminoso, transportar  al paciente a un centro médico  donde pueda  brindársele  atención quirúrgica si la necesitara

Departamento de urgencias

Verificar una ventilación adecuada, presión sanguínea, determinar el puntaje de Glasgow, tamaño pupilar y reactividad al estímulo luminoso, obtener radiografías de medula cervical, obtener CT de cráneo, cirugía de urgencia  en caso de que así lo amerite la lesión, considerar monitoreo  de presión intracraneal

Vigilancia en TCE leve (Glasgow 15‐13)

• Alta hospitalaria

• Observación en domicilio

• Datos de alarma

• Analgesia

Vigilancia TCE moderado con TAC normal.

• Observación en urgencias 24‐48hrs

• Valoración neurológica cada 2 hrs.

• Elevación de la cabecera 30º

• Alineación de cuello y tórax.

• Analgesia.

• Normovolemia y normotermia.

Vigilancia TCE severo

• Ingreso a Terapia intensiva

• Valoración neuroquirúrgica

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Intervenciones de enfermería

• Control de vía aérea permeable.

− Aportar oxígeno al 100%. Utilizar máscara con reservorio o cánula nasal en pacientes críticos.
− Si hay sospecha de síndrome inhalatorio (quemadura facial, disfonía, signos de edemas en vías aéreas superiores, expectoración con restos carbonáceos) proceder a intubación endotraqueal precoz.

− Garantizar la permeabilidad de la vía aérea y controlar patrón respiratorio.

− Colocar oxímetro.

• Control de temperatura corporal para evitar hipotermias.

− Debido a la pérdida de piel como barrera termoaislante se deben cubrir las quemaduras para evitar la pérdida de calor por evaporización (cura oclusiva).

− Cubrir con vendas y apósitos; mantener las heridas secas y limpias.

− Brindar un ambiente térmico adecuado.

• Control de accesos venosos y hemodinamia.

− Se debe colocar accesos periféricos o centrales (en lo posible en zonas dérmicas no quemadas). − Se recomienda utilizar 1 o 2 vías venosas periféricas de buen calibre.

− Hidratar con soluciones isotónicas, como solución fisiológica 20ml/kg/hrs (fórmula de Parkland), hasta precisar extensión y profundidad de la quemadura.

− No utilizar en reanimación hídrica solución hipotónica (dextrosa al 5%): esto favorecerá la formación de edemas por su pasaje al compartimento intersticial y no previene de shock hipovolémico.

• Cuidado de las quemaduras antes del traslado.

− Lavar con solución fisiológica las zonas dérmicas quemadas.

− Aplicar las zonas dérmicas afectadas con solución de Nitrofurazona al 0,22% o sulfadiazina de plata.

− Cubrir con apósitos y vendas.

− No utilizar sulfadiazina de plata en quemaduras de recién nacidos o prematuros.

− No utilizar cremas ni ninguna otra sustancia en zonas quemadas

• Analgesia adecuada.

− Recordar que el primer analgésico es una correcta hidratación.

− Los fármacos deben administrarse por vía endovenosa.

− Entre los fármacos empleados los más utilizados son: Morfina E.V. (0,1 mg/kg); Nubaín a (0,1 mg/kg); Ketamina (2-5 mg/kg); Midazolam (0,1 mg/kg); Fentanilo (1-2 gammas/kg): Lorazepam (0,1 mg/kg); Ibuprofeno (10 mg/kg).

• Manejo de vía aérea.

− Posicionar al niño en decúbito semifowler, 45 grados.

− Administrar oxígeno al 100% y colocar oxímetro.

− Auscultar campos pulmonares y valorar mecánica ventilatoria.

− Aspirar secreciones por nariz, fauces, y por tubo endotraqueal según requerimiento.

− Tener presente que, en caso de quemaduras en ambiente cerrado (quemaduras faciales y mucosas, disfonía o estridor) el paciente puede estar cursando síndrome inhalatorio por intoxicación con monóxido de carbono.

− Ante la sospecha de síndrome inhalatorio proceder a intubación precoz y administrar oxígeno al 100% (procedimiento médico), ya que la presencia de edema laríngeo o glótico puede dificultar su posterior intubación.

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Signos vitales, signos de estimulación o depresión, puntaje de la escala de Glasgow modificada para niños.

Examen físico, buscando vía de entrada del tóxico como quemaduras por ácidos o cáusticos en mucosa oral, aliento u olores en la piel característicos, punciones venosas, entre otros, o signos de intoxicación crónica como líneas de Mees (líneas transversales color blanco) en el lecho ungueal en la intoxicación por arsénico u otros metales pesados.
Pruebas complementarias más frecuentes en las intoxicaciones agudas: glucosa, nitrógeno ureico, creatinina sérica y en orina, electrolitos, calcio sérico, gasometría arterial, pruebas de coagulación, intervalo osmolar, intervalo aniónico, radiografía de tórax y abdomen, electrocardiograma
Historia clínica, indagar:

· Si es posible, nombre y cantidad de cada sustancia

· Tiempo de inicio, naturaleza y severidad de los síntomas

· Evolución, ruta, duración y circunstancia de la exposición

· Visitas a otros lugares fuera de los usualmente frecuentados

· Presencia de habitantes en casa que ingieran crónicamente medicamentos

· Uso de drogas o alcohol

· Medidas de ayuda administradas

· Historia clínica médica y psiquiátrica (si aplica), incluyendo medicamentos que el paciente habitualmente ingiere.
Medidas de apoyo en el tratamiento

1. Protección de la vía aérea (posicionamiento, intubación en depresión del SNC).

2. Oxigenación/ventilación (resucitador manual, ventilación mecánica).

3. Tratamiento de arritmias.

4. Apoyo hemodinámico (soluciones intravenosas, drogas cardio y vasoactivas).

5. Control de convulsiones, temperatura, alteraciones metabólicas e hidroelectrolíticas.

6. Prevención de complicaciones secundarias como insuficiencia renal o hepática, entre otras.

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La sepsis neonatal es una infección invasiva, en general bacteriana, que se produce durante el período neonatal. Los signos son múltiples, inespecíficos e incluyen disminución de la actividad espontánea, succión menos enérgica, apnea, bradicardia, inestabilidad térmica, dificultad respiratoria, vómitos, diarrea, distensión abdominal, inquietud, convulsiones e ictericia. El diagnóstico es clínico y se confirma con los resultados de los cultivos. El tratamiento inicial consiste en ampicilina más gentamicina o cefotaxima, pero se limita a fármacos específicos contra el microorganismo lo antes posible.
La sepsis neonatal afecta a 0,5-8,0/1.000 nacidos vivos. Las tasas más altas se producen en El inicio de la sepsis neonatal puede .ai temprano (≤ 3 días del nacimiento) o tardío (después de 3 días).

Sepsis neonatal de inicio precoz
Por lo general, la sepsis neonatal de inicio temprano se debe a microorganismos adquiridos intraparto. La mayoría de los recién nacidos presentan síntomas dentro de las 6 h del parto.

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Los trastornos del desarrollo incluyen los dientes y las estructuras craneofaciales. A menudo, están asociados con los trastornos genéticos que afectan a otras partes del cuerpo. Otras veces, se deben a los problemas del desarrollo durante el nacimiento. Por lo tanto, se sugiere que tanto genes como los factores ambientales desempeñen una función en estos defectos. El defecto más frecuente es el labio leporino y el paladar hendido.

El labio leporino, el labio y el paladar hendidos y el paladar hendido aislado, se denominan colectivamente fisuras orales. Las fisuras orales son las anomalías congénitas más comunes de la cabeza y el cuello con una prevalencia total de 2,1 cada 1.000 nacidos vivos. Las causas pueden .ai tanto factores ambientales como genéticos. El consumo de tabaco y alcohol por la madre durante el período prenatal puede aumentar el riesgo. Tener un hijo afectado incrementa el riesgo de un segundo hijo afectado. El ácido fólico, tomado justo antes de quedar embarazada y durante el primer trimestre, reduce el riesgo.
Las fisuras orales puede dividirse en 2 grupos:

Sindrómica (30%)

No sindrómica (70%)

Las fisuras orales sindrómicas son las que están presentes en pacientes con síndromes congénitos reconocidos o con múltiples anomalías congénitas. Estas fisuras orales son causadas por anomalías cromosómicas y síndromes monogénicos definidos.

Las fisuras orales no sindrómicas (aisladas) son las que están presentes en pacientes sin anomalías asociadas o retrasos en el desarrollo. Diferentes mutaciones genéticas pueden causar el fenotipo, incluyendo mutaciones de algunos de los genes que están involucrados con las fisuras orales sindrómicas, lo que sugiere que hay una superposición significativa entre las fisuras orales sindrómicas y no sindrómicas.

La fisura puede afectar sólo el paladar blando o .ai una fisura completa del paladar blando y duro, la apófisis alveolar del maxilar y el labio. La forma más leve es la úvula bífida. Puede ob.aivarse labio leporino aislado.

El paladar hendido interfiere con la alimentación y el desarrollo del lenguaje y aumenta el riesgo de infecciones óticas. Los objetivos del tratamiento son garantizar la alimentación, el habla y el desarrollo maxilofacial normales y evitar la formación de fístulas.

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Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS) el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), también llamado síndrome de la membrana hialina, es una afección que padecen con mayor frecuencia los niños recién nacidos prematuros. Principalmente, se presentan en aquellos niños cuyos pulmones no se han desarrollado totalmente por falta de una sustancia llamada surfactante, la cual permite que los pulmones se inflen con aire e impide que los alveolos colapsen. El surfactante se encuentra en los pulmones desarrollados normalmente, existiendo mayor probabilidad de presentarse el síndrome de distrés respiratorio agudo en neonatos que no presentan esta condición y llega a generar complicaciones, como hemorragia interventricular, lesión de la sustancia blanca periventricular, neumotórax a tensión, displasia broncopulmonar, sepsis del recién nacido y hasta la muerte.

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La OMS y el UNICEF recomiendan que los niños inicien la lactancia materna en la primera hora del nacimiento y sean amamantados exclusivamente durante los primeros 6 meses de vida, lo cual significa que no se les proporcionan otros alimentos ni líquidos, ni siquiera agua.

Los bebés deben ser amamantados bajo demanda, es decir, tan a menudo como el niño quiera, día y noche. No se deben usar biberones, tetinas ni chupetes.

A partir de los 6 meses de edad, los niños deben comenzar a comer alimentos complementarios seguros y adecuados mientras continúan amamantando hasta por 2 años o más.
Las buenas practicas en las áreas de tococirugia, recuperación, ginecólogia, para promover estas actividades, son fundamentales para el éxito de la lactancia materna, contar con políticas.

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Cómo Cuidar de la Ostomía de Su Hijo en Casa

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Escuela de Valores del Grupo Asegurador La Segunda

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La lactancia materna les proporciona a los bebés todos los nutrientes que necesitan para crecer y que su sistema inmunológico se desarrolle plenamente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF recomiendan que la lecha materna sea el alimento exclusivo de los bebés recién nacidos hasta los 6 meses de edad, y que hasta los 2 años se alimenten con una combinación de la misma con alimentos adecuados y nutritivos para su edad ¹.

Lactancia materna exclusiva

La lactancia materna exclusiva (LME) es un tipo de alimentación que consiste en que el bebé solo reciba leche materna y ningún otro alimento sólido o líquido a excepción de soluciones rehidratantes, vitaminas, minerales o medicamentos.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF ² recomiendan que esta se mantenga durante los primeros seis meses de vida y se sugiere que esta inicie en la primera hora de vida después del parto, que sea a libre demanda y se evite el uso de fórmulas infantiles.

A pesar de esto, en México, solamente 1 de cada 3 bebés recibe leche materna como alimento exclusivo hasta los 6 meses ³. Muchos reciben alimentos o líquidos adicionales desde su primer mes de vida como fórmulas, leche de vaca u otro animal y bebidas azucaradas.

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La leche materna es el mejor alimento para niños y niñas durante sus primeros 6 meses.

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QUEMADURAS
La OMS define a las quemaduras como una lesión de la piel o otro tejido orgánico causada principalmente por el calor o la radiación, la radioactividad, la electricidad, la fricción y el contacto por productos químicos.

Lesión traumática en la piel u otro tejido orgánico que tiene gran importancia, causada principalmente por la acción de agentes: físicos químicos y biológicos, que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares implicadas, causando daño físico y psicológico a quien la sufre.

ETIOLOGÍA
Basada a consecuencia de la aplicación de cualquier fuente externa de calor.
La etiología tiene importancia, especialmente en la actuación durante la emergencia y la urgencia.

Agentes físicos

Quemaduras térmicas: por líquidos u objetos calientes, llamas o vapor.

Quemaduras eléctricas: por fogonazo, arco voltaico o eléctricas. Su intensidad depende de la resistencia del tejido y del voltaje (bajo <1.000 V).

Quemaduras por radiación: por contacto con luz ultravioleta o radiación nuclear, la víctima puede sufrir quemaduras por radiación.

Quemaduras por frío: generalmente, temperaturas por debajo de los 0 grados y, con más frecuencia, en zonas acras. La lesión se produce por la cristalización extra e intracelular y la disminución del flujo vascular. Puede asociar hipotermia.

Quemaduras por fricción: asocian un componente mixto, abrasión y quemadura por calor; por ejemplo: lesiones de áreas expuesta en gimnasios.

Quemaduras por inhalación: podemos encontrar lesiones térmicas por: llamas, humo o vapor, lesión química pulmonar por tóxicos inhalados o CO.

Agentes químicos

Quemaduras químicas: producidas por sustancias ácidas (necrosis licuefactiva) o básicas (necrosis coagulativa). La gravedad, en estos casos, depende de la concentración y el tiempo de exposición.

Agentes biológicos

Seres vivos: como puede ser el caso de: arañas, medusas, peces eléctricos o incluso de origen vegetal, como las resinas.

FISIOPATOLOGÍA

La piel es un órgano que cuando pierde su integridad se producen 3 efectos principales: pérdida de líquidos, pérdida de calor (lo que puede causar hipotermia) y pérdida de la acción barrera frente a los microorganismos, aumentando la susceptibilidad de infección.

Secundariamente, la destrucción celular causada por la quemadura genera toxinas y activa la liberación de sustancias inflamatorias y vasoactivas (histamina, serotonina, prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos, citoquinas, radicales libres…) que desencadenan una reacción inflamatoria local, dando lugar a la aparición de: edema, flictenas y exudado seroso.

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GRADOS DE QUEMADURAS

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Se mide la palma de la mano del niño, incluyendo los dedos y juntos, considerándola como un 1% de la superficie corporal, nunca utilizar la mano del examinador.

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CALCULO DE SUPERFICIE CORPORAL La extensión es una característica de vital importancia para el pronóstico junto con la localización y el grado de profundidad. 

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CALCULO DE SUPERFICIE CORPORAL La extensión es una característica de vital importancia para el pronóstico junto con la localización y el grado de profundidad. 

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Se especifican las proporciones del niño en relación a su edad. El porcentaje se refiere a la parte anterior o posterior de la región referida.

Es el método más recomendado para calcular el área de superficie corporal quemada (SCQ) en los niños. Ventaja: la más exacta, útil en quemaduras extensas y múltiples.

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Cronograma terapéutico para pacientes con labio y paladar hendido 

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Cronograma terapéutico para pacientes con labio y paladar hendido 

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Cronograma terapéutico para pacientes con labio y paladar hendido 

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Complicaciones

Problemas de alimentación (exceso del aire inhalado en las tomas, regurgitación del alimento, fatiga, asfixia, entrada de la leche en la cavidad oral, problemas en la ganancia de peso y un exceso de tiempo para realizar las tomas correctamente(6).

Otitis de repetición y pérdida de audición.

Retraso del lenguaje.

Problemas odontológicos.

Problemas psicológicos.

La función del paladar es separar la cavidad oral de la nariz. El paladar blando se eleva para cerrar dicha comunicación creando un sistema estanco, mientras el mecanismo de succión proporciona una presión negativa que extrae la leche del pecho o del biberón. Los niños con fisura palatina no pueden conseguir este sistema estanco, por lo que no realizan una adecuada succión y el niño consume mucha energía en un intento inútil por extraer la leche. Será, entonces, muy complicado conseguir establecer una lactancia materna directa al pecho. No así tanto, en los recién nacidos que sólo tengan como defecto el labio leporino.

Es necesario enseñar y dar pautas a los padres sobre cómo alimentar a los lactantes con esta patología.

Los bebés suelen necesitar más tiempo para alimentarse, por tanto, se recomiendan tomas más frecuentes y de menos cantidad para evitar el agotamiento. Es común que salga leche por la nariz, tengan náuseas o se atraganten.

Para que el lactante sea capaz de alimentarse desde el pecho materno es preciso que éste esté turgente y lleno.

La lactancia materna se asocia a una mayor ganancia de peso en recién nacidos con fisura labial y no se ve beneficiada por la ortopedia prequirúrgica.

Los recién nacidos con fisura de labio palatina unilateral, se benefician al alimentarlos con la mama dirigida hacia el lado no fisurado. Los recién nacidos con fisura labio palatina bilateral requieren mayor apoyo para lograr la lactancia. Si ésta no ocurre dentro de las primeras 24 horas, se sugiere extraer la leche y ofrecerla después al recién nacido.

La postura recomendada será la más cómoda para el binomio madre-hijo. Pero en  estos bebés especialmente se recomienda colocar al niño en posición semiincorporado con la lengua colocada sobre la hendidura para evitar la salida de leche por la nariz.  Las mejores posturas serían: posición sentada o a caballito, postura cara a cara o straddle en bebés con labio leporino unilateral.

Cuando la succión directa del pecho no es posible, se recomienda extraer la leche materna y administrarla posteriormente al niño mediante biberón con tetinas especialmente diseñadas para estos pacientes. El extractor de leches requiere tiempo y esfuerzo para mantener un adecuado suministro de leche.

Ofrecer la succión no nutritiva del pecho (no hay succión de leche) de manera que aunque no succione correctamente ambos puedan disfrutar de la experiencia. Ayudará a crear un buen vínculo y los ejercicios de la succión no nutritiva estimularán importantes músculos de la boca del bebé y la lengua.

Después de la alimentación es necesaria una higiene estricta para evitar infecciones y que se queden acumulados restos de comida.

Si el niño no puede succionar (y la ganancia de ponderal no es adecuada) se podrá recurrir al uso de sonda nasogástrica.

Después de las cirugías para reparar la fisura palatina, el bebé necesita estar totalmente alejado de los biberones ya que pueden rozar los puntos de sutura y romperlos.

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Síndrome de dificultad respiratoria
El S. D. R. constituye el trastorno mas frecuente de observar en el periodo neonatal inmediato. Se entiende por tal la presencia de taquipnea, retracción y quejido presente desde las primeras horas de vida. El síndrome de dificultad respiratoria puede ser producido por diversas causas; neumonía connatal, aspiración meconial, neumotórax, neumomediastino, malformación congénita, etc., pero la más frecuente y la que causa mayor mortalidad en el periodo neonatal es el Síndrome de Dificultad Respiratoria idiopático o Síndrome de membrana hialina (SRDI o SMH).
La sintomatología se inicia inmediatamente después del nacimiento y va aumentando de intensidad hasta las 48-72 horas para luego regresar en el curso de una semana o diez días   Los síntomas mas constantes son: quejido espiratorio, retracción esternal y subcostal, polipnea (sobre 70/min.), y cianosis que pasa al administrar Oxigeno. La auscultación pulmonar revela menor entrada de aire a los pulmones, disminución del murmullo vesicular y a veces crepitos. Si la enfermedad progresa aumenta el ritmo respiratorio, la retracción y la cianosis. Aparece edema periférico y disminuye el tono muscular y la temperatura. Pueden aparecer pausas de apnea la que se atribuye a la asfixia cuando son cortas y leves pero que traducen la presencia de hemorragias masivas intracraneales cuando son severas, subintrantes y finales.

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La inmunización y el desarrollo sostenible.

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La inmunización y el desarrollo sostenible.

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Actualmente la medicina preventiva esta cobrando fuerza como una medida de desarrollo sostenible, no solo para nuestro país, sino para el mundo entero. Los objetivos para el desarrollo sostenible en México y el mundo se encuentran interesado en inmunizar y tratar a los niños contra la neumonía, la diarrea, el paludismo y otras afecciones de salud; para ayudar a los países a combatir las enfermedades no contagiosas; y para ayudar a los niños que padecen trastornos de salud mental, retraso en el crecimiento y discapacidad. Además, con miras a erradicar las muertes maternas, neonatales e infantiles que son prevenibles y promover la salud y el crecimiento de todos los niños y adolescentes.

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El objetivo del tamizaje neonatal es la detección de afecciones congénitas y hereditarias en recién nacidos que de otro modo pueden parecer normales al nacer. De esta manera pueden ser tratados lo antes posible y prevenir o mejorar las consecuencias de la enfermedad a largo plazo. El concepto de cribado neonatal se remonta a principios de la década de 1960, cuando Robert Guthrie desarrolló un método para detectar fenilcetonuria a partir de una mancha de sangre en papel filtro. A finales de la década de 1990, la espectrometría de masas en tándem revolucionó el campo al permitir la detección de numerosos errores innatos del metabolismo, ya que estos podrían incluirse con un mínimo esfuerzo o costo adicional.

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INFOGRAFIA SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA EN PEDIATRÍA (1)

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PRÁCTICAS CLÍNICAS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA

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TAMIZ AUDITIVO NEONATAL USOS INDICACIONES Y VALORES NORMALES

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Tamizaje Neonatal - Parte 1 - Instituto Nacional Materno Perinatal

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Cuidados en pacientes pediátricos con quemaduras (Baños)

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Cuidados en pacientes pediátricos con quemaduras (Baños)