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Com o propósito de explicar melhor a história da nossa paciente, Maria das Graças, vamos abordar ao longo das publicações tudo o que vivenciamos e realizamos como futuros fisioterapeutas no Lar do Idoso, em Jataí.

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Maria das Graças Barrozo da Silva, tem 69 anos de idade, é natural de Marabá - Pará, atualmente reside no Lar do Idoso Recanto Feliz João França, em Jataí-GO. A paciente é solteira, tem uma filha e não possui netos. Possui um histórico de problemas de saúde significativos, como hipertensão arterial, déficits cognitivos, e já passou por uma cirurgia para retirada de um aneurisma, o que resultou na perda de mais de 30% de sua massa encefálica. A paciente apresenta uma mobilidade reduzida, com dificuldades de equilíbrio e marcha, e faz uso de fraldas geriátricas devido à incontinência urinária e fecal. Uma curiosidade sobre a nossa paciente é que ela não gosta nem que chamem ela de Maria, nem de Senhora e nem Dona 😂😂😂 sempre gosta de que chamem ela de Graça, pois ela se sente muito nova e não gosta que façam menção como se ela já fosse uma pessoa idosa!!

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A principal doença de base da Graças é a hipertensão arterial 🫀 Ela faz uso contínuo de medicamentos como Espironolactona e Olmecor para controle dessa condição. Além disso, a paciente tem histórico de aneurisma cerebral 🧠 o que levou à remoção de mais de 30% de sua massa encefálica, resultando em diversos déficits cognitivos, como perda de memória, dificuldades de atenção e raciocínio lógico. Avaliamos a deterioração cognitiva através de testes como "6 CIT", ela possui um quadro de depressão leve que foi quantificado/classificado através do teste "GDS 15" 🫂

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 E seu impacto na qualidade de vida da idosa

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 E seu impacto na qualidade de vida da idosa

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As patologias associadas à Graça, como os déficits cognitivos e a hipertensão arterial, impactam negativamente sua qualidade de vida de diversas formas. A perda de massa encefálica e a dificuldade de concentração, memória e orientação limitam sua capacidade de realizar atividades cotidianas de forma independente, como tomar decisões e reconhecer suas necessidades fisiológicas. Isso resulta em frustração e dependência constante de cuidadores para tarefas simples, como ir ao banheiro e realizar a higiene pessoal.

Além disso, a hipertensão arterial e o risco de quedas aumentam a sensação de insegurança e vulnerabilidade, o que pode gerar sentimentos de ansiedade e depressão. A dificuldade de locomoção e o cansaço excessivo também limitam sua participação em atividades sociais e recreativas, reduzindo as interações sociais e afetando sua autoestima. Esses fatores em conjunto diminuem a qualidade de vida da Graça, tornando seu dia a dia mais limitado e menos satisfatório.

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Impacto da Doença de Base na Funcionalidade do Idoso

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Impacto da Doença de Base na Funcionalidade do Idoso

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A hipertensão, em combinação com os efeitos da remoção do aneurisma, contribui para várias dificuldades funcionais enfrentadas pela Graças, como por exemplo:

Fadiga ao realizar atividades diárias: A pressão arterial elevada e a perda de massa encefálica podem comprometer a energia e a resistência da paciente. Um fator agravante também é o hábito tabagista, no qual favorece a fadiga pela falta de ar que ela apresenta em exercícios de baixo gasto energético.

Dificuldade de equilíbrio: A perda de massa encefálica e a presença de problemas cardíacos fazem com que Graça tenha dificuldade para se equilibrar durante suas caminhadas, o que aumenta o risco de quedas. E que no caso, realizamos os testes Equilíbrio de Berg, TUG e TINETTI, que obteve seus resultados positivos e que foi mais uma confirmação para o alto risco de quedas de Graça

Déficits cognitivos: A memória e o raciocínio lógico da paciente foram significativamente prejudicados após a cirurgia, o que interfere na sua autonomia para realizar atividades cotidianas.

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A paciente apresenta uma dependência moderada, caracterizada pela incapacidade de realizar várias atividades de vida diária (AVDs) de forma independente, como andar sem auxílio ou perceber a necessidade de ir ao banheiro. Embora Graça seja capaz de realizar algumas tarefas com apoio, a presença de déficits motores, cognitivos e o risco de quedas indicam que ela não consegue realizar as AVDs de maneira autônoma. A dificuldade de manter o equilíbrio e a marcha instável aumentam sua dependência em atividades cotidianas.

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A paciente apresenta a fragilidade classificada como frágil. Graça apresenta 4 dos 5 critérios que caracterizam a fragilidade em idosos, incluindo:

1. Fadiga ou exaustão: A paciente relata cansaço durante atividades de pouco gasto energético, como caminhar.

2. Fraqueza global com baixa força muscular: A avaliação da força muscular revelou limitação significativa nos membros superiores e inferiores.

3. Baixa atividade física: A paciente não realiza atividades físicas regulares e tem lentidão geral em suas ações.

4. Redução da velocidade de marcha: O tempo de caminhada e a dificuldade em aumentar a velocidade confirmam a redução da mobilidade.

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Por fim, aproveitamos essa oportunidade para agradecer a professora Daisy e os responsáveis pelo Lar do Idoso Recanto Feliz por nos proporcionar essa oportunidade de ter esse contato inicial com uma paciente real e de poder exercer pelo menos uma fração da fisioterapia! 🥰🥰

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A perda significativa de massa encefálica e a presença de dificuldades cognitivas, como alteração da memória e falta de orientação, prejudicam a capacidade da paciente de executar tarefas diárias de forma independente. Essas alterações cognitivas também contribuem para a sua dependência em atividades de vida diária (AVDs) e sua percepção distorcida de necessidades, como a de ir ao banheiro.