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Como o TDAH é manifestado ao longo da vida 

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Como o TDAH é manifestado ao longo da vida 

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Infância e adolescência

• Dificuldade em prestar atenção a detalhes

•Dificuldade em manter o foco em tarefas

•Dificuldade em seguir regras

•Dificuldade em finalizar tarefas

•Hiperatividade

•Impulsividade

•Interromper os outros

•Dificuldade em brincar de forma quieta

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Adultez

•Dificuldade em organizar e planear atividades

•Dificuldade em cumprir prazos

•Dificuldade em manter o controlo financeiro

•Dificuldade em manter uma vida social estável

•Dificuldade em ouvir atentamente

•Esquecer compromissos

•Inquietação

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• Fazendo tratamento

O tratamento envolve o uso de medicamentos psicoestimulantes.

• A psicoterapia cognitivo-comportamental.

Experiência de Daniel Dengues Camargo:

“Eu repeti três vezes na escola porque nunca conseguia focar na aula. Já comecei duas faculdades e não terminei. Parava pouco nos empregos por baixo rendimento e falta de foco. Mas agora, com o tratamento, consigo ter a mente mais organizada, minha vida melhorou significativamente.” Daniel Dengues Camargo.

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No Brasil:

No Brasil, 7,6% de crianças e adolescentes entre 6 e 17 anos tem TDAH.

Entre 18 e 44 anos, 5,2% da população tem TDAH.

Entre pessoas com mais de 44 anos, 6,1% tem TDAH.

No Mundo:

A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que pelo menos 3% da população mundial tem TDAH.

A Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA) estima que 5% a 8% da população mundial tem TDAH.

Nos Estados Unidos, um estudo estimou que 15,5 milhões de adultos tem TDAH.

Fatores que alteram os números da prevalência do TDAH:

1. Critérios diagnósticos diferentes

2. Método de Avaliação

3. População estudada

4. Cultura e percepção do transtorno

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Em crianças:

• Em crianças, o TDAH é um dos transtornos do neurodesenvolvimento mais comum.

Em adultos:

• A prevalência de TDAH em adultos é menor do que em crianças.

• A prevalência é maior em homens do que em mulheres.

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https://www12.senado.leg.br/institucional/sis/noticias-comum/desatencao-inquietude-e-impulsividade-sao-sintomas-classicos-do-tdah#:~:text=A%20Organiza%C3%A7%C3%A3o%20Mundial%20de%20Sa%C3%BAde,e%208%25%20a%20n%C3%ADvel%20mundial.

https://oglobo.globo.com/saude/noticia/2024/10/11/tdah-novo-estudo-estima-prevalencia-entre-adultos-veja-numeros.ghtml

https://pmc-ncbi-nlm-nih-gov.translate.goog/articles/PMC10120242/?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=sge

https://www.scielo.br/j/anp/a/m5bdNpfnfK5zNggjWKb3Bdy/#:~:text=Sabe%2Dse%20tamb%C3%A9m%20que%20o,5%25%20das%20crian%C3%A7as%20escolares4.

https://www-nimh-nih-gov.translate.goog/health/statistics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=sge

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Além dos sintomas principais, indivíduos com TDAH podem apresentar:

•Dificuldades acadêmicas.

•Problemas de relacionamento social.

•Baixa autoestima.

•Comportamentos de risco

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É essencial distinguir o TDAH de outras condições que podem apresentar sintomas semelhantes, como:

•Transtornos de aprendizagem: Dificuldades específicas em habilidades acadêmicas podem ser confundidas com desatenção.

•Transtornos de ansiedade: A ansiedade pode levar à inquietação e dificuldade de concentração.

•Transtornos de humor: Depressão e transtorno bipolar podem apresentar sintomas que se sobrepõem ao TDAH.

•Transtornos do sono: Problemas de sono podem resultar em sintomas de desatenção e irritabilidade.

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Indivíduos com TDAH frequentemente apresentam outras condições associadas, como:

•Transtornos de conduta: Comportamentos desafiadores e violação de regras sociais.

•Transtornos de ansiedade: Preocupação excessiva e medos irracionais.

•Transtornos depressivos: Sentimentos persistentes de tristeza e perda de interesse.

•Transtornos de aprendizagem: Dificuldades específicas em áreas acadêmicas, como leitura ou matemática.

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https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2023/04/07/estudo-mostra-padrao-do-tdah-em-adultos.htm?cmpid=copiaecola

https://labvital.com.br/glossario/o-que-e-polimorfismo-genetico/#:~:text=O%20polimorfismo%20genético%20é%20de,hereditariedade%20e%20resposta%20a%20medicamentos.

https://www.ufrgs.br/blogtdah/2022/02/27/o-tdah-e-parcialmente-genetico-porem-fatores-ambientais-exercem-influencia/

https://magazine-medlineplus-gov.translate.goog/article/adhd-across-the-lifespan-what-it-looks-like-in-adults?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=pt&_x_tr_hl=pt&_x_tr_pto=sge

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ADHD across the lifespan: What it looks like in adults | NIH MedlinePlus Magazine

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Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a neurodevelopmental condition characterized by inattention, hyperactivity, and impulsivity. Although it is often diagnosed in childhood, ADHD symptoms can persist into adulthood. Explore the unique challenges of ADHD in adults, including common signs and symptoms and strategies for managing them.

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Na investigação do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), ainda não existe um marcador diagnóstico único e definitivo (como um exame laboratorial ou de imagem) que comprove o diagnóstico por si só. No entanto, há biomarcadores potenciais e métodos auxiliares que têm sido estudados e podem ajudar a compor o quadro clínico. Aqui estão os principais:

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1. Biomarcadores Potenciais (em pesquisa):

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1. Biomarcadores Potenciais (em pesquisa):

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Neurotransmissores:

Desequilíbrios na dopamina e noradrenalina, especialmente nas vias pré-frontais, estão associados ao TDAH.

Marcadores genéticos:

Genes como o DRD4, DAT1, SNAP-25, entre outros, têm sido associados ao TDAH, mas não são específicos o suficiente para uso clínico.

Marcadores inflamatórios:

Alguns estudos investigam citocinas e outros indicadores inflamatórios como potenciais biomarcadores, ainda sem consenso.

EEG Quantitativo (qEEG):

Alterações nas bandas de frequência (como aumento da relação theta/beta) foram observadas em alguns indivíduos com TDAH, mas a variabilidade individual é grande.

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Dosagens hormonais e metabólicas:

Avaliação de tireoide, ferro (ferritina), zinco e outros nutrientes pode ser feita para descartar causas secundárias de sintomas semelhantes ao TDAH.

Exames genéticos:

Úteis em contextos de pesquisa ou casos de TDAH com comorbidades genéticas (ex.: síndromes neurodesenvolvimentais), mas não usados rotineiramente.

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3. Exames de Neuroimagem (uso mais em pesquisa):

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3. Exames de Neuroimagem (uso mais em pesquisa):

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Ressonância Magnética Funcional (fMRI):

Observa padrões de ativação cerebral. Em TDAH, pode haver menor ativação em áreas do córtex pré-frontal e redes de controle inibitório.

Ressonância Estrutural:

Pode mostrar menor volume em certas regiões cerebrais (como o corpo caloso, núcleos da base), mas não é específica para diagnóstico.

PET e SPECT:

Mostram alterações no metabolismo cerebral, principalmente na região pré-frontal, mas são caros e não usados clinicamente para diagnóstico de TDAH.

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Apesar dos avanços, o diagnóstico do TDAH continua clínico, baseado em entrevista médica, histórico comportamental, uso de escalas padronizadas e avaliação multidisciplinar. Os exames complementares são úteis para excluir outras causas ou investigar comorbidades.

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Fatores ambientais

•Exposição a álcool, tabaco ou cocaína antes do nascimento

•Baixo peso ao nascimento

•Traumatismo craniano

•Infecção cerebral

•Deficiência de ferro

•Apneia obstrutiva do sono

•Exposição a bisfenol A e ftalato

•Fatores de estilo de vida, como sono insuficiente, tempo excessivo gasto assistindo televisão, hábitos alimentares e de exercícios

Fatores bioquímicos

•Chumbo

A exposição ao chumbo em crianças pode afetar o nível de educação que alcançam.

Está potencialmente associado à desatenção, hiperatividade e impulsividade.

Fatores genéticos

•polimorfismos nos genes DAT1 e DRD4

Fatores fisiopatologico

•Anomalias nos neurotransmissores, como a dopamina e a norepinefrina

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1. Sintomas de Desatenção (pelo menos 6 sintomas para crianças e 5 para adultos, por no mínimo 6 meses):

•Dificuldade em manter a atenção em tarefas ou atividades lúdicas.

•Comete erros por descuido em atividades escolares, de trabalho ou outras.

•Parece não escutar quando lhe dirigem a palavra.

•Dificuldade em seguir instruções e finalizar tarefas.

•Problemas na organização de atividades e compromissos.

•Evita ou reluta em se envolver em tarefas que exigem esforço mental prolongado.

•Perde objetos necessários para atividades diárias.

•Fácil distração por estímulos externos.

•Esquecimento frequente em atividades diárias.

2. Sintomas de Hiperatividade e Impulsividade (pelo menos 6 sintomas para crianças e 5 para adultos, por no mínimo 6 meses):

•Agitação constante (bate mãos ou pés, não consegue ficar parado).

•Levanta-se em momentos inadequados.

•Corre ou escala objetos em situações inadequadas (em adultos, pode ser uma sensação interna de inquietação).

•Incapacidade de brincar ou se envolver em atividades de forma tranquila.

•Está sempre “a mil” ou agindo como se fosse movido por um motor.

•Fala excessivamente.

•Responde antes mesmo de a pergunta ser concluída.

•Dificuldade em esperar sua vez.

•Interrompe ou se intromete em conversas e atividades alheias.

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O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma condição de saúde mental que se caracteriza por padrões persistentes de inatenção, hiperatividade e impulsividade, que são mais frequentes e severos do que o esperado para a idade e o nível de desenvolvimento do indivíduo. Esses sintomas devem ser suficientemente graves para causar prejuízo significativo no funcionamento social, acadêmico ou ocupacional do indivíduo.

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A CID-11 é a décima primeira revisão da Classificação Internacional de Doenças. Substitui a CID-10 como padrão global para registrar informações de saúde e causas de morte. A CID é desenvolvida e atualizada anualmente pela Organização Mundial da Saúde – OMS. .

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O DSM-5-TR é a quinta edição revisada do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, revisão de texto foi publicado em 2022. Envolveu mais de 200 especialistas, a maioria dos quais estava envolvida no desenvolvimento do DSM-5.

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Como o transtorno é classificado nos sistemas DSM-5 e CID-11

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Como o transtorno é classificado nos sistemas DSM-5 e CID-11

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O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) é diagnosticado com base em critérios específicos nos dois principais sistemas de classificação de doenças: o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, da APA) e a CID-11 (Classificação Internacional de Doenças, da OMS). Ambos reconhecem o TDAH como um transtorno do neurodesenvolvimento, mas têm algumas diferenças na forma como os critérios são apresentados.

DSM-5 (2013):

Nome: Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)

Critérios principais:

Presença de 6 ou mais sintomas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade, persistentes por pelo menos 6 meses, em um grau que seja inconsistente com o nível de desenvolvimento e que impacte negativamente o funcionamento social, acadêmico ou ocupacional.

Em adultos (17 anos ou mais): 5 ou mais sintomas são suficientes.

Os sintomas devem estar presentes antes dos 12 anos de idade.

Devem estar presentes em dois ou mais contextos (ex: casa, escola, trabalho).

Deve haver evidência clara de prejuízo funcional.

Os sintomas não são melhor explicados por outro transtorno mental.

Subtipos:

Predominantemente desatento

Predominantemente hiperativo/impulsivo

Apresentação combinada

CID-11 (2022):

Nome: Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade

Código: 6A05

Critérios principais:

Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade incompatível com o nível de desenvolvimento da pessoa.

Os sintomas surgem durante a primeira infância (geralmente antes dos 12 anos).

Devem causar prejuízo significativo no funcionamento pessoal, familiar, social, educacional ou ocupacional.

Classificado em subtipos baseados no padrão predominante de sintomas:

TDAH, tipo predominantemente desatento (6A05.0)

TDAH, tipo predominantemente hiperativo/impulsivo (6A05.1)

TDAH, tipo combinado (6A05.2)

A CID-11 também permite mais flexibilidade cultural e contextual ao considerar o diagnóstico.

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Quais os critérios utilizados para diagnóstico ?

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Quais os critérios utilizados para diagnóstico ?

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DSM-5:

• Pelo menos 6 sintomas de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade (5 para adultos);

• Duração mínima de 6 meses;

• Início antes dos 12 anos;

• Sintomas presentes em dois ou mais contextos (escola, casa, trabalho etc.);

• Causam prejuízo significativo;

• Não explicados por outro transtorno.

CID-11:

• Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade;

• Início durante o desenvolvimento;

• Prejuízo significativo no funcionamento social, escolar ou profissional;

• Classificação em três tipos: desatento, hiperativo-impulsivo ou combinado;

• Ênfase no impacto clínico e avaliação contextual, sem número fixo de sintomas.

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O QUE MUDOU NOS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE TDAH NA CID 11 E DSM-5-TR - Instituto Inclusão Brasil

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O QUE MUDOU NOS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DE TDAH NA CID 11 E DSM-5-TR