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Durante los últimos siglos (XX y XXl) la sociedad colombiana ha experimentado una serie de cambios gracias a ciertas campañas y mejoras en la prevención de eventos que atentan contra la salud. De esta manera se ha logrado prevenir la mortalidad infantil, aumentando la proyección de vida y promoviendo leyes como “de cero a siempre” para que los niños reciban el mejor cuidado en sus primero 2 años de vida debido a que estos son los más cruiciales para su futuro desarrollo.

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La reorganización de la salud: El sistema de salud colombiano solía ser inequitativo, lo que se lograba manifestar en la salud general de la población y la tasa de mortalidad, puesto que solo una parte de esta gozaba de cubrimiento en salud. En la actualidad colombia se enfoca en suplir las necesidades de la ploblacion segun sus requerimientos, contando con aseguramiento para la mayoría de personas en situación de vulnerabilidad.

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Dada la mejora en la salud pública, se ha reducido ha aumentado la esperanza de vida, y cada generación vive en mejores condiciones salubres que la anterior, sin embargo, los factores determinantes cambian así como en cada generación también lo han hecho. Uno de los mayores problemas del futuro de la salud en la generación Z, es la alimentación (sobrepeso, mala alimentación, etc), el sedentarismo, el acceso a vicios. Se propone reabrir debates sobre salud y velar por las nuevas generaciones.

Además, sufrimos de la tragedia de los comunes, ya que no sabemos aprovechar los recursos, y esto es culpa de ambos pacientes y administrativos.

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En el siglo actual las mejoras de salud han sido muy importantes, ya que, el número de vidas perdidas a causa de todo tipo de enfermedades mortales y por causas externas.
Entre las causas que más han contribuido a esta baja está la disminución de los homicidios que ha aportado con la el 40%, además factores como la reducción de la mortalidad del recién nacido con un 12%, muertes causadas por enfermedades del sistema circulatorio también con un 12%, muertes causadas por enfermedades respiratorias con un 6% y por último la reducción de las muertes debido a todos los tipos de cáncer solo a aportado 4% el aumento de los años adicionales de vida hasta los 69 años.
Con todos estos avances podemos ver que la generación Z en Colombia va a ser la primera que va gozar de la posibilidad de tene  problemas de salud que dependerán de sus propios comportamientos y no de comisiones fuera de su control.
Aunque como vimos antes la desnutrición y sobrepeso no problemas totalmente resultos y por lo tanto es un tema del cual todavía nos tenemos que encargar y preocuparse

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El Problema financiero:
El mercado en el sistema de la salud no tiene un sistema fácil de soportar, recientemente se ha generado un alza en los costos de matenimiento y  las principales razones de ello son: el envejecimiento de la población, aumento de los medicamentos y las intervenciones cada vez más costosas e innecesarias, eso y la tragedia de los comunes.

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Si bien las problemáticas más elementales como la alta tasa de mortalidad materna, las enfermedades infecciosas prevenibles y la dificultad en la provisión de servicios públicos básicos han logrado palearse de forma paulatina gracias a campañas de salud pública, los retos más grandes permanecen latentes, pues son aquellos que requieren de planes de acción en un período más largo no sólo durante la concepción y la gestación sino a lo largo de vida. Actualmente la problemática que resulta más relevante es el acceso al alimento de calidad, especialmente en las regiones más vulnerables de nuestro país.

Como planes de acción se han creado iniciativas como de cero a siempre, sin embargo estas han flaqueado en cuando a alcance respecta y a el cubrimiento en poblaciones fuera de la edad pediátrica.

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En la actualidad el mayor porblema del sistema de salud es su insostenibilidad economica, pues factores como el envejecimiento poblacional, el aumento del precio de los medicamentos y las intervenciones mas costosas e innecesarias han aumentado el gasto de los recursos economicos destinados para la salud

Sin embargo Colombia tiene un sistema de salud bien diseñado donde casi todos los colombianos tienen proteccion y una misma canasta de servicios para aquellos con y sin empleo formal

Grupo 3

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grupo 2: pasado, presente y futuro de la salud de los colombianos 

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grupo 2: pasado, presente y futuro de la salud de los colombianos 

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El promedio de vida en la generación del silencio (1925-1945) era aproximadamente de 38 años, ya que la gran mayoría de la población moría en sus primeros años de vida.

En la generación de "baby boomers" (1946-1964), la esperanza de vida al nacer subió a los 50 años, en la generación X (1965-1979) subió a los 62 y en la actualidad se encuentra cerca de los 73 años.

En cuestión de dos generaciones hubo una reducción significativa del índice de mortalidad, en gran parte debido a la sobrevivencia de la población pediátrica.

Antes era muy común la muerte infantil, es más, se habla de que 1 de cada 8 infantes moría antes de alcanzar los 5 años de edad.

En la generación X era 1 de cada 12, en millennials 1 de cada 26 y por último, en la generación Z se habla de 1 de cada 50 infantes.

Otra de las características en cuanto a la natalidad fue que el número de hijos por pareja se redujo de 7 a un aproximado de dos hijos en generaciones recientes.

En la generación actual (Z), se estima que se mantenga en este mismo rango de dos hijos por familia, ya que después de que se estabilice el índice poblacional, sigue siendo necesario contar con quienes reemplacen a ambos padres.

Anteriormente, las condiciones de salud de aquellos que lograban pasar la primera infancia eran deplorables, ya que la mayoría de la población (colombiana) era pobre y tenía malos hábitos alimenticios.

Como resultado de las condiciones anteriores, uno de cada tres niños no alcanzaba la talla esperada para su edad.

En Colombia, se ha vuelto más complejo reducir las tasas de desnutrición que las de mortalidad; se habla de que de los colombianos nacidos en este siglo, todavía 1 de cada 8 niños sufre de desnutrición.

A pesar de la desnutrición, se ha logrado aumentar la estatura promedio, llegando actualmente a un promedio de unos 1.71 metros.

La disminución en las tasas de mortalidad y desnutrición se debe principalmente a la reducción en la muerte de infantes, causada por campañas masivas de vacunación contra enfermedades infecciosas prevenibles, fumigación contra diferentes agentes infecciosos, la provisión de servicios de agua potable y alcantarillado, y la difusión de la terapia de rehidratación oral.

También, en cuanto a la reducción de muertes neonatales y de madres, se puede asociar al creciente número de servicios de profesionales de la salud.

Durante la segunda mitad del siglo XX, se ampliaron los servicios médicos, como el número de camas hospitalarias.

A pesar de los desarrollos recientes, las condiciones de desarrollo infantil siguen siendo deficientes en la actualidad.

1 de cada 10 niños tiene bajo peso al nacer.

El periodo promedio de lactancia es de 1.8 meses (el recomendado es de 6).

A los 6 años, 1 de cada 6 recién nacidos tiene incompleto el esquema de vacunación.

En 2011 se crea la estrategia "De Cero a Siempre", con un enfoque especial en el desarrollo infantil adecuado.

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Grupo 1

§ El problema financiero:

El mayor problema del sistema de salud en la actualidad es la insostenibilidad financiera, esto debido al aumento en la edad de disfunción de la población y el aumento en los precios de los medicamentos junto con las intervenciones.

Además las principales causas de muerte en la actualidad son las enfermedades no trasmisibles como el cáncer o el infarto, relacionado a esto dichas enfermedades tienden a ser crónicas y encarecen los tratamientos que por lo general no terminan siendo 100% efectivos.

En el 2013 se decidió implementar una regulación en el precio de los medicamentos con el fin de evitar que las farmacéuticas monopolizaran el mercado y encarecieran los tratamientos.

§ Otros problemas:

En Colombia antes del 2014 las EPS ignoraron promover hábitos en la población y prevenir riegos en esta, ademas no tenían en cuenta el tipo ni calidad de intervención que era prestada al paciente. A partir del 2014 se implementaron medidas con el fin de evitar los sobre costosos que  estaba causando el mal manejo por parte de las eps.

Además de esto los pacientes contribuyen a los sobre costosos debido a que utilizan el servicio con problemas menores

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- El mayor problema del sistema es su insostenibilidad financiera que principalmente se da por el aumento de gastos --> Por envejecimiento de la población, aumento de precio de medicamentos y las intervenciones cada vez mas costosas e innecesarias
- Antes las enfermedades contagiosas eran la principal causa de muerte y ahora lo son las no transmitibles --> Suelen ser cronicas e implican tratamientos largos, altos costos , aparicion de nuevos medicamentos etc

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La reorganización de la salud de 1993 - Grupo 2 

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La reorganización de la salud de 1993 - Grupo 2 

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- Antes de la reorganización el principal problema era la desigualdad en el acceso a los servicios personales debido a que el sistema estaba organizado en forma segmentada por clases sociales, es decir, la salud no era un derecho universal , Actualmente el 96% de la población está cubierta por seguro de salud lo que siendo un beneficio genera retos distintos, como crisis financiera permanente y de perdida de credibilidad del sistema , además, gracias a la reforma se crearon dos tipos de identidades EPS e IPS

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- La liberación de los precios de los medicamentos impactó fuertemente en la confianza de la población en la salud pública.

-Hay un problema ético el cual está implicado en el precio de los medicamentos, Alejandro Gaviria los describe como "esperanzas a precios de oro".

-Las principales causas de mortalidad en los últimos años son las enfermedades no transmisibles.

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La ley 100 de 1993 fue instaurada para disminuir el problema de desigualdad en el acceso a los servicios de salud. La reforma creó las EPS y las IPS mejorando el sistema de salud, y se establecieron los regímenes contributivo y subsidiado. Sin embargo, en la actualidad los recursos no son asignados de forma progresiva.

Grupo 3

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La reorganización de la salud en 1993 - Grupo 5 

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La reorganización de la salud en 1993 - Grupo 5 

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- El principal problema era la desigualdad en el acceso a los servicios personales de salud
- El sistema estaba organizado en forma segmentada por clases sociales
- La reforma de 1993 creó dos tipos de entidades de salud: "promotoras de salud" (EPS) y las "prestadoras de salud" (IPS)
- Las EPS reciben una suma fija por afiliado que se destina al plan de beneficios de salud
- La principal virtud del sistema de salud colombiano es haber conseguido una cobertura prácticamente universal con servicios semejantes para todos

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Disminución de las muertes en un 40% debido a la baja en asesinatos.

Ganancia de años de vida han sido por la reducción de la mortalidad de los recién nacidos. Debido a disminución de muertes, la generaciones nuevas, la Z, van a tener vidas mas longevas.

Los problemas de salud de las nuevas generaciones van a ser por comportamientos propios, mas no por situaciones externas como lo era en el pasado.

El peso en niños ha aumentado, volviéndose una afectación de la salud en crecimiento porcentual, paso de afectar 4.9% a 6.3% en 2015. En adolescentes es peor, 1 de cada cinco padece de sobrepeso. Como origen de esta problemática están los malos hábitos alimenticios y sedentarismo.

Malos hábitos alimenticios
- Cuatro de cada 5 jovenes consumen productos empaquetados diariamente.
- 3 de cada 4 consumen gaseosas y bebidas azucaradas un vez al día como mínimo
- 9 de cada 10 tienen consumo deficiente de verduras y frutas
- La mitad tiene consumo de sal añadida
- La mitad de escolares en Colombia llevan una vida sedentaria
- 1 de cada 4 fuma (con predominio en colegios del estado). Y dos de cada tres han consumido alcohol antes de los 14 años
- Solo el 15% de los jovenes cumple con la actividad física diaria recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS)

En conclusión se deben tomar medidas de regulación en el consumo de bebidas azucaradas y consumo de comida chatarra,  así como el expendio de alcohol y tabaco a menores. Es necesario que se tomen estas medidas para proteger a los jovenes, porque son los dueños del futuro

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Roles de las Entidades:

Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) se centraron en cuestiones financieras, descuidando la promoción de hábitos saludables y el control de calidad.

Educación sobre Costos:

La necesidad de una mayor conciencia en cuanto a los costos asociados con los servicios médicos es un factor fundamental para la toma de decisiones informadas por parte de los pacientes.

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Colombia tiene un sistema de salud bien diseñado, Colombia bien ha conseguido ofrecerles a casi todos lo ciudadanos protección financiera contra costos excesivos de cuidados de salud.

Sin embargo estamos viviendo una “tregedia de los comunes “ ya que no cuidamos los recursos, los cuales son propiedad de todos. Ya que no somos conscientes del costo que implica la atención urgente por un problema menor como una tos, también lo podemos evaluar desde la perspectiva de los médicos que recetan medicamentos costosos en vez de drogas genéricas igual de efectivas; además también se plantean exámenes y procedimientos incensarios con un alto costo.

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Grupo 1: la reorganización de la salud de 1993

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Grupo 1: la reorganización de la salud de 1993

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-el principal problema de salud pública en el siglo XX era la desigualdad en el acceso a los servicios personales de salud.

-solo los ricos podían tener servicios de calidad en el momento oportuno

-el sistema estaba organizado en forma segmentada por clases sociales

-con la ley 100 de 1993 el 96% de la población estaba cubierta por un seguro de salud

-la reforma de 1993 creo dos Tipo de entidades de salud: las promotoras de salud EPS y las prestadoras de salud IPS

-las EPS son las encargadas de conseguir afiliados al sistema y manejar el riesgo en salud

-las IPS son las encargadas de prestar los servicios de salud que demanden las EPS

-la competencia entre entidades promueve el esfuerzo en las actividades

-la reforma estableció dos regímenes de afiliación a la EPS: el contributivo y el subsidiado. En los dos regímenes, las EPS reciben una suma fija por afiliado denominada unidad de pago por capitacion

-el gasto total en salud en 2016 fue equivalente al 6,2% del PIB

-la principal virtud del sistema de salud colombiano es la cobertura universal con servicios semejantes para todos

-en la actualidad la principal problemática es la crisis financiera y perdida de credibilidad en el sistema debido a las altas expectativas y un gasto mayor

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En los últimos años la salud de los colombianos ha mejorado significativamente, esto se puede ver reflejado en la disminución de la mortalidad debido a las prevenciones que se ha tenido en varios grupos vulnerables como por ejemplo en los recién nacidos y en personas con cáncer. Como consecuencia positivas se considera que la generación Z se le ha aumentado su esperanza de vida en comparación a generaciones anteriores. Por lo que resulta importante resaltar que esta generacion es la primera en la que los problemas de salud dependerán más de sí mismos y no de causas que estén por fuera de su control tal y como lo fue la vacunación o la provisión de servicios. Sin embargo, actualmente uno de los problemas mas frecuentes en niños y adolescentes son los malos hábitos alimenticios que podrían perjudicar fuertemente a esta generación en un futuro, esto se puede afirmar teniendo en cuenta que, nueve de cada 10 adolescentes no come la suficiente verduras y frutas, la mitad de los escolares en colombia pasan mas de tres horas diarias viendo televisión , navegando en internet o jugando videojuegos, para cuatro de cada cinco jóvenes, los productos de paquete son componentes permanentes en sus dietas entre otras…
Teniendo en cuenta todos estos factores, se considera necesario fijar mecanismos de control para el consumo de alimentos procesados y bebidas azucaradas buscando prevenir posibles enfermedades en el futuro en conjunto con las responsabilidades de cada joven con respecto a su propia salud.

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En un lapso entre 1945 y 2016 se dió un aumento significativo en la esperanza de vida casi de 35 años , esto se ve ya que se dió una reducción de la mortalidad infantil por parte de las campañas de salud pública de vacunación y prevención ayudaron con la mortalidad de estos mismos y las campañas de tratamiento de rehidratación oral ayudo con la desnutrición infantil principalmente ocasionada por diarreas .

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Grupo 1: pasado, presente y futuro de la salud de los colombianos

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Grupo 1: pasado, presente y futuro de la salud de los colombianos

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A lo largo de los años, las cifras de mortalidad, número de hijos por mujer y la desnutrición han disminuido en la población colombiana; por otro lado, la expectativa de vida y la estatura, tanto en hombres como en mujeres, han aumentado. Cada una consecuencia de procesos sociales y de salud.

Por qué bajó tan rápido la mortalidad y tan lento la desnutrición
En primer lugar, la disminución de la mortalidad se debió, más que a los hospitales y médicos, a la disminución de la mortalidad infantil por el avance de la salud pública en áreas como vacunación, control de plagas, provisión de servicios salubridad como agua potable y alvamtarillado, y aún más importante, la difusión de la terapia de rehidratación oral en menores. Además, la mejora de condiciones para el parto disminuyó la mortalidad de madres y neonatos.
Cabe destacar el papel de la mejora de salud hospitalaria, que propició mejores procedimientos de intervención, recuperación y sanidad, disminuyendo la ocupación hospitalaria e infecciones.

En segundo lugar, la desnutrición infantil se vio reducida principalmente mejorando la nutrición de la madre durante el embarazo, pues el periodo desde la gestación hasta los dos años de vida es crucial para el desarrollo físico y cognitivo. A pesar de los avances, actualmente persisten cifras altas de bajo peso al nacer y vulnerabilidad para recién nacidos. Se debe fomentar, además de la buena alimentación y salud física, un entorno estimulante para los menores y su desarrollo, para lo que se creó la ley De Cero a Siempre.

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- Ha aumentado la esperanza de vida de la población colombiana.

- La reducción de la mortalidad ha sido por la disminución de asesinatos, muerte neonatal y enfermedades cardiovasculares y respiratorias.

- La Gen Z tendrá vidas más largas y sanas.

- Los problemas de salud de la Gen Z dependerán mas de los malos hábitos que de los problemas de salud pública.

- La desnutrición no es un problema resuelto, además el sobre peso sigue siendo un problema en niños y jóvenes.

- Los medios de comunicación han comenzado a hacer voz de los malos hábitos de los jóvenes.