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Toda persona con fiebre de inicio brusco, que presente artralgia severa, poliartralgia bilateral o artritis, con un tiempo de evolución menor o igual a 7 días, que reside o ha visitado áreas con transmisión de chikungunya o con infestación del vector Aedes aegypti.

Manifestaciones clínicas:

Mialgias

Cefalea

Rash/exantema

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Persona con rash / exantema (erupción cutánea), con un tiempo de enfermedad menor o igual a 7 días de evolución, que reside o ha visitado áreas con transmisión de zika, 14 días antes del inicio de los síntomas, presenta algunas de las siguientes manifestaciones:
- Fiebre < 38,5°C.
- Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival.
- Mialgia.
- Cefalea o malestar general.
- Artralgia.
- Edema periarticular

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Fortalecer acciones de vigilancia epidemiológica y diagnóstico para la detección temprana, así como el monitoreo de brotes y epidemias

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2.1 Aislamiento del virus: Procedimiento en el cual se puede obtener la replicación del virus o otras arbovirosis.

2.2 Antecedente epidemiológico de exposición

2.3 Arbovirus:  causadas por uno de los tantos virus transmitidos por artrópodos

2.4 Brote: Incremento o aparición inusual de casos, en un área y tiempo.

2.5 Caso autóctono: Corresponde a donde se notifica el caso y existe transmisión y presencia del vector.

2.6 Caso importado: Todo caso cuyo lugar probable de infección es diferente a la jurisdicción que notifica el caso.

2.7 Caso aislado: Casos que no se pudo establecer vínculo epidemiológico

2.8 Casos focalizados: Casos autóctonos que se limitan en el círculo familiar.

2.9 Caso índice: Es el primer caso diagnosticado de un Brote.

2.10 Caso secundario: Surgido a partir de un caso índice.

2.11 Circulación de enfermedad: Conglomerado de dos o más casos autóctonos confirmados

2.12 Categoría B para el transporte de muestras biológicas: No ponen en peligro la vida y no provocan una enfermedad mortal.

2.13 ELISA in house: Es una prueba de ELISA IgM o IgG

2.14 Epidemia: Aparición de mayor número de casos de una enfermedad, agrupados en tiempo, área y número de personas.

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Todo caso probable de chikungunya, con alguna de las siguientes manifestaciones atípicas:

Sistema nervioso: meningoencefalitis, encefalopatía, convulsiones, síndrome de Guillain-Barré, síndrome cerebeloso, parálisis y neuropatías.

Ojo: neuritis óptica, iridociclitis, epiescleritis, retinitis y uveítis.

Cardiovascular: miocarditis, pericarditis, insuficiencia cardiaca, arritmia e instabilidad hemodinámica.

Piel: hiperpigmentación por fotosensibilidad, dermatosis vesiculobulosa y ulceraciones aftosas.

Riñones: nefritis y la insuficiencia renal aguda.

Otros: coagulopatía, neumonía, insuficiencia respiratoria, hepatitis.

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Todo caso sospechoso de zika o asintomático, que tenga al menos una de las siguientes pruebas positivas de laboratorio:
- Aislamiento viral por cultivo celular.
-  qRT-PCR.
- Elisa IgM

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Estratificación epidemiológica de carácter dinámico que clasifica áreas geográficas, de acuerdo a la ausencia o presencia del vector y de casos.

Escenario I: Área geográfica sin presencia del vector.

Escenario II: Área geográfica con presencia del vector, pero sin casos autóctonos .

Escenario III: Área geográfica con presencia del vector y presencia de casos autóctonos. Existen tres tipos: Brote, Epidémico, Endémico.

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Están obligados los profesionales de salud, técnicos y auxiliares, de informar inmediatamente al responsable de epidemiología del establecimiento de salud de su jurisdicción.

La detección de casos se inicia con el llenado de la ficha clínico epidemiológico durante la atención médica o investigación epidemiológica, para luego ser notificado.

Para fines de registro en el formato de notificación individual se adoptará la siguiente nomenclatura:
-A97.0 dengue sin signos de alarma.
-A97.1 dengue con signos de alarma
-A97.2 dengue grave
-A92.0 chikungunya
-A92.5 chikungunya grave
-U06.9 zika
-U06G zika en gestantes
-U06AT zika asintomático
-U06AG zika asintomático en gestantes

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Todo caso probable de chikungunya, que tenga al menos una de las siguientes pruebas confirmatorias de laboratorio:

Aislamiento viral por cultivo celular

qRT-PCR (quantitive Real Time-Polymerasa Chain Reaction), sólo se procesan a pacientes en fase aguda con 1 a 5 días de tiempo de la enfermedad.

Detección de anticuerpos IgM para chikungunya en una sola muestra, para zonas endémicas a chikungunya.

Evidencia de seroconversión en IgM en muestras pareadas, segunda muestra, tomada después de los 14 días del inicio de síntomas, para zonas donde no hay transmisión reconocida de chikungunya (pero tener una investigación epidemiológica)

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3. Caso confirmado de zika por transmisión sexual

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3. Caso confirmado de zika por transmisión sexual

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Toda persona con muestra positiva a zika por laboratorio que no tenga antecedentes de residencia o viaje a áreas con transmisión de zika y con antecedente de contacto sexual sin protección entre los últimos 14 días antes del inicio de los síntomas.

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Todo caso sospechoso de zika que cumple alguno de los siguientes criterios:

Resultado negativo de qRT-PCR.

Identificación por laboratorio de otro agente causal o de otro diagnóstico médico exantemático o reumatológico.

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5. Caso de Síndrome de Guillain Barré (SGB) asociado a la infección por virus zika

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5. Caso de Síndrome de Guillain Barré (SGB) asociado a la infección por virus zika

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a) Caso de síndrome de Guillain Barré sospechoso de estar asociado a la infección por virus zika.

Caso SGB confirmado que reside o ha visitado áreas con transmisión de zika en los 30 días previos al inicio de signos y síntomas.

Caso SGB confirmado  que haya tenido contacto sexual sin protección con una persona que en las 8 semanas previas al contacto sexual.

Caso de SGB confirmado que haya recibido una transfusión de sangre en área con trasmisión de virus zika confirmada.

b) Caso de síndrome de Guillain Barré confirmado de estar asociado a la infección por virus zika.

Todo caso SGB confirmado sospechoso de estar asociado a la enfermedad por virus Zika con resultado laboratorial positivo a zika.

c) Caso de Guillain Barré descartado de estar asociado a la infección por virus zika.

Todo caso de SGB confirmado con resultado laboratorial negativo a la enfermedad del virus zika.

Todo caso de SGB confirmado con identificación de otro agente infeccioso como: Campylobacter jejuni, Citomegalovirus (CMV), VIH, dengue, chikungunya, enterovirus u otros.

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6. Caso de síndrome congénito asociado a la infección por virus zika

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6. Caso de síndrome congénito asociado a la infección por virus zika

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a)Caso sospechoso de síndrome congénito asociado a la infección por virus Zika:

Hijo de madre que presente cualquiera de los siguientes antecedentes:
- Residencia o que haya visitado áreas epidémicas o endémicas con trasmisión de virus Zika
- Contacto sexual sin protección
- Enfermedad exantemática en área con antecedente de transmisión de Zika.
- Infección confirmada a Zika.
Recién nacido vivo que presente alguna de las siguientes manifestaciones:
- Microcefalia: (perímetro cefálico) a las 24 horas después de nace, de acuerdo a edad gestacional y sexo.
- Malformación congénita del sistema nervioso central.
Otra malformación congénita.
- Malformación congénita tardía.
- Malformación congénita tardía: El seguimiento de los niños nacidos normales de madre con antecedente epidemiológico, será de acuerdo a lo establecido en la “Guía De Práctica Clínica para la Atención de Casos de Zika en el Perú”. La notificación se realizará al momento del diagnóstico de la malformación congénita.

b) Caso confirmado de síndrome congénito asociado a infección por virus Zika:

- Caso sospechoso de síndrome congénito asociado a infección por virus Zika, con diagnóstico de laboratorio positivo al virus Zika.

c) Caso descartado de síndrome congénito asociado a infección por virus Zika:

- Caso sospechoso de síndrome congénito asociado a infección por virus Zika, en el que se tenga confirmación  negativo para virus Zika.

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7. Vigilancia de seguimiento de gestantes con sospecha o confirmación de enfermedad por virus zika

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7. Vigilancia de seguimiento de gestantes con sospecha o confirmación de enfermedad por virus zika

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a) Gestante con rash/exantema, con un tiempo de enfermedad menor o igual a 7 días de evolución, que reside o ha visitado áreas con transmisión de zika. Manifestaciones:

Fiebre < 38,5°C.

Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival

Mialgia

Cefalea o malestar general.

Artralgia

Edema periarticular

b) Gestante que no resida o haya visitado áreas epidémicas o endémicas de zika, con antecedente de contacto sexual sin protección entre los últimos 14 días antes del inicio de los síntomas.

c) Gestante con hallazgos ecográficos de microcefalia fetal, calcificaciones intracraneales o alteraciones del sistema nervioso:
- Residente o que haya visitado áreas con trasmisión de virus zika confirmada, durante la gestación.
- Antecedente de contacto sexual sin protección con una persona que en las 8 semanas previas al contacto sexual.

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Es una estrategia, que comprende todos los procedimientos para la obtención de evidencias :
5.1. Vigilancia de febriles: Considera analizar el incremento de pacientes con fiebre reportados por semana epidemiológica en los establecimientos de salud.
5.2. Vigilancia centinela: Se da en establecimientos de salud seleccionados y que consiste en la captación de 5 muestras de pacientes por semana de acuerdo a criterios

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5.3. Vigilancia pasiva: Actividad que se limita a recopilar información de los registros de los sujetos que acuden al establecimiento de salud para una atención médica.
5.4. Vigilancia activa: Esta vigilancia se da a través de la investigación epidemiológica y permite la detección precoz de los casos .

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Todo caso probable de Chikungunya que cumple alguno de los siguientes criterios:

Resultado negativo de qRT-PCR en una sola muestra con tiempo de enfermedad menor de 5 días.

Resultado negativo de IgM en una sola muestra con tiempo de enfermedad mayor a 10 días.

Resultado negativo IgM en muestras pareadas, segunda muestra, tomada después de los 14 días del inicio de síntomas.

Identificación por laboratorio de otro agente causal o de otro diagnóstico médico exantemático o reumatológico.

- Para la clasificación final es importante considerar el tiempo de enfermedad hasta la toma de la muestra biológica.
- Se recomienda realizar diagnóstico diferencial con otras arbovirosis (Oropuche, zika, dengue y otros)

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5.5. Control vectorial: actividad por el cual se realizan acciones destinadas a eliminar una población de vectores (Fumigación)
5.6. Control arvario: actividades realizadas por métodos físicos, químicos y biológicos, en viviendas, sitios públicos y privados, dirigidas a identificar, controlar y/o eliminar vectores.

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1. El personal de salud que notifica el caso debe coordinar con el personal responsable de epidemiología y de laboratorio.

2. El responsable de Laboratorio, deberá realizar el monitoreo semanal de los resultados.

3. Toda muestra biológica obtenida la investigación en campo, deberán ser transportada en cajas térmicas.

4. Los laboratorios locales deberán enviar las muestras regional dentro de las 24 horas luego de su obtención.

5. En caso los laboratorios locales no puedan enviar, se deberá conservar en congelación (-10°C a -20°C) no más de 3 días

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RT-PCR en tiempo real (qRT-PCR): entre 1 a 5 días de enfermedad.

Aislamiento viral: entre 1 a 5 días de enfermedad.

ELISA antígeno NS1 para dengue: entre 1 a 5 días de enfermedad.

ELISA IgM: entre 6 a 15 días de enfermedad.

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Un ni&#241;o participa en un estudio de enfermedades transmitidas por mosquitos en Managua para el que se le toma una muestra de sangre anual. EFE/Paolo Harris Paz/Science

Madrid, 27 ago (EFE).- Las personas con anticuerpos contra el virus del Zika son más vulnerables a sufrir una infección más grave por ciertos tipos de dengue, lo que además podría complicar la búsqueda de una vacuna contra la primera enfermedad, señala un estudio que publica hoy, jueves, Science.
La investigación, realizada en Nicaragua y que se basó en datos de niños que vivieron una epidemia de Zika en 2016 y otra de dengue en 2019, es la primera que estudia los efectos de la inmunidad al Zika en la enfermedad del dengue.
El estudio establece que una infección previa por Zika "aumenta significativamente el riesgo de que se presenten formas sintomáticas y más graves de la enfermedad del dengue", explicó una de las autoras de la investigación Leah Katzelnick de la Universidad de California Berkeley.
Esta interacción podría dificultar a los investigadores el diseño de una vacuna segura y eficaz que proteja contra el Zika sin aumentar también el riesgo de dengue, señala un comunicado de la universidad.
La enfermedad del dengue está causada por cuatro tipos de flavivirus estrechamente relacionados, cada uno de los cuales puede atacar con un conjunto de síntomas y una gravedad ligeramente diferentes. Padecer uno de ellos puede aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle una segunda enfermedad más grave cuando se infecta con un tipo distinto de virus del dengue.
Sin embargo, cuando una persona se ha infectado con dos tipos de virus del dengue, suele obtener cierto grado de protección inmunológica contra la futura gravedad de la enfermedad.
El equipo sigue desde hace años a un grupo de varios miles de niños que viven en Managua para rastrear cualquier signo de enfermedad del dengue, chikungunya y el zika, y cada año toman muestras de sangre para analizar virus y anticuerpos.
El equipo llegó el año pasado a Managua al comienzo de una epidemia del virus del dengue tipo 2, uno de los más graves y el primer brote importante desde la desde la epidemia de Zika en 2016.
En aquel momento reunió datos del grupo de niños a los que seguían y de otro de menores tratados en un hospital pediátrico cercano y observaron que tener una infección previa de Zika hacía más probable que una persona tuviera una infección de dengue sintomática.
A medida que los casos aumentaban, descubrieron que una infección previa por Zika también podía aumentar la gravedad de la enfermedad del dengue.
El equipo recurrió al banco de muestras de sangre que se remonta a 2004 para investigar otros patrones de enfermedades y descubrió que las personas que tenían una infección de dengue, seguida de una de Zika, seguían teniendo un alto riesgo de desarrollar una segunda infección de dengue más grave.
Ante un virus, el cuerpo activa diversos tipos de defensa y, en el caso del Zika y el dengue, uno de ellos hace que los anticuerpos puedan recubrir el virus neutralizándolo.
Sin embargo, cuando un anticuerpo diseñado para adherirse a un virus como el Zika trata de hacerlo con otro ligeramente diferente, no logra neutralizarlo, por eso cuando una célula inmune intenta descomponer el virus del dengue, puede terminar siendo infectada.

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La infección por Zika puede aumentar el riesgo de sufrir un dengue más grave

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La infección por Zika puede aumentar el riesgo de sufrir un dengue más grave

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En caso de fallecimiento del paciente dentro de las 24 horas.

Se deberá con recippiente estéril.

Rotular  datos del paciente

Las muestras se colectarán en un recipiente estéril

1 cm3 en un frasco sin preservante.

Enviar desde el nivel local las muestras dentro de las 24 horas.

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Minsa cuenta con único laboratorio de alta tecnología para diagnóstico del Zika en el Perú - Sistema de control del zancudo portador de la chikungunya (ahora del zika) en el 2015 evitó que enfermedad se convirtiera en epidemia - Ministerio de Salud continúa de manera permanente con acciones de prevención ante el Zika

En la línea de las acciones de protección sanitaria que ejecuta el Ministerio de Salud (Minsa) para control epidemiológico a nivel nacional, el titular del sector,l Aníbal Velásquez Valdivia, informó que el Instituto Nacional de Salud (INS), es el único que posee la tecnología para diagnóstico del virus Zika en nuestro país. Como se recuerda, el primer caso importado del Zika fue confirmado debido al sistema de vigilancia del Minsa, que cuenta con el Laboratorio de Metaxénicas Virales del INS.

Al presentar los síntomas, la persona acudió a un establecimiento de salud de la capital, la Dirección General de Epidemiología fue notificada del caso sospechoso y de inmediato fue derivó al INS del Minsa, donde el laboratorio -a cargo de personal especializado-, procesó las muestras, emitiéndose el resultado ese mismo día. Luego de los exámenes, de acuerdo a los protocolos de atención, el resultado dio positivo a la enfermedad viral y posteriormente fue reconfirmado para determinar que efectivamente se trataba de Zika. La prueba denominada PCR-RT, que permitió la identificación de la presencia de la enfermedad en la persona, detecta el genoma del virus, motivo por el cual se recomienda que debe realizarse dentro de los primeros 5 días de iniciada la enfermedad. Esta prueba fue implementada en el INS en el 2015. El Minsa ha distribuido ovitrampas en 20 regiones del país con la finalidad de identificar los zancudos transmisores y desplegar equipos de fumigación. Por ello se han intensificando las acciones de fumigación como medida de control para evitar la propagación del zancudo Aedes aegypti, trasmisor además del dengue y la chikungunya, en los camposantos públicos y privados del país. El Ministerio de Salud viene implementando, para el control del ingreso del Zika, el "Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la enfermedad por virus Zika-Perú 2016", oficializado a través según RM Nº 044-2016/MINSA y publicado en el diario El Peruano. Dicho plan tiene como objetivo fortalecer los sistemas de vigilancia y respuesta en territorio peruano con énfasis en regiones con infestación del zancudo trasmisor y de esa manera reducir el impacto sanitario, social y económico en el país. Laboratorio de detección El Laboratorio de Metaxénicas virales del Minsa, cuenta con la prueba molecular de RT-PCR en tiempo real, que detecta el genoma viral para el diagnóstico de Zika, Chikungunya, Dengue, Fiebre Amarilla, Oropouche, Encefalitis Equina Venezolana, así como con la técnica para determinar la secuencia del genoma viral. El RT-PCR en tiempo real correspondiente a zika, fue estandarizado en el mes de julio pasado. También dispone de pruebas para aislamiento de virus en cultivos celulares: Línea celular de riñón de mono verde africano y línea celular de glándulas salivales de Aedes albopictus [C6 36]. Igualmente se dispone con la prueba ELISA de captura de IgM para diagnóstico serológico de zika en infecciones primarias. En medios http://diariocorreo.pe/ciudad/minsa-preparado-para-detectar-mas-casos-de-zika-en-el-pais-650577/TVPerú https://www.youtube.com/watch?v=uOkkWIvrZFc http://www.tvperu.gob.pe/informa/nacional/zika-investiga-virus-en-moderno-laboratorio-del-ins América TV https://www.youtube.com/watch?v=IzYCJqeZdzU El Comercio

La República

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Minsa cuenta con único laboratorio de alta tecnología para diagnóstico del Zika en el Perú

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Minsa cuenta con único laboratorio de alta tecnología para diagnóstico del Zika en el Perú - Sistema de control del zancudo portador de la chikungunya (ahora del zika) en el 2015 evitó que enfermedad se convirtiera en epidemia - Ministerio de Salud continúa de manera permanente con acciones de prevención ante el Zika En la línea de las acciones de protección sanitaria que ejecuta el Ministerio de Salud (Minsa) para control epidemiológico a ni

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5.3. Muestra de orina (Solo en casos de Zika)

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5.3. Muestra de orina (Solo en casos de Zika)

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Tiempo transcurrido entre el inicio de síntomas y la toma de muestra será de 6 a 15 de días.

Recipiente estéril

Rotular datos del paciente

Enviar las muestras dentro de las 24 hrs.

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El diagnóstico del virus del Zika a través de una prueba de orina es más efectivo que en un análisis de sangre, lo cual podría facilitar su proceso de detección, según datos revelados por las autoridades sanitarias de Estados Unidos.

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. encontraron que en muchos pacientes no fue posible detectar rastros del virus después de la primera semana de enfermedad en las pruebas de sangre.

Por contra, en el análisis de orina pueden encontrarse rastros del virus hasta dos semanas después de que se presenten los primeros síntomas.

Pese a este hallazgo, los CDC continúan recomendando el uso de ambas pruebas para detectar la presencia del virus, dependiendo de cuándo se presentaron por primera vez los síntomas.

El virus del Zika se transmite principalmente a través de la picadura del mosquito Aedes aegypti infectado, aunque se ha comprobado también el contagio a través de fluidos corporales como orina, sangre, semen, líquido amniótico y saliva.

Los CDC han advertido a quienes deban viajar a zonas en las que se han reportado casos de contagio local tomar precauciones para evitar las picaduras de mosquitos.

Asimismo, han emitido una alerta de viaje que recomienda no viajar a la zona afectada a las mujeres embarazadas, debido al alto riesgo de que el feto sufra de complicaciones serias.

El virus del Zika no es, por lo general, una enfermedad mortal, pero la incidencia en mujeres embarazadas se ha vinculado con casos de microcefalia en los fetos.

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EEUU asegura que el diagnóstico del zika es más efectivo en análisis de orina - Analitica.com

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El diagnóstico del virus del Zika a través de una prueba de orina es más efectivo que en un análisis de sangre

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5.4. Muestra del semen (solo en casos de zika por (ITS)

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5.4. Muestra del semen (solo en casos de zika por (ITS)

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Semen de la pareja sexual de la paciente con la que haya tenido contacto sexual sin protección entre los últimos 14 días previos.

Antes de realizar higiene genital con agua y jabón.

Rotular los datos del paciente

Tapar herméticamente y proceder a congelarlo (-10°C a -20°C) hasta su envío.

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Fue detectado virus de Zika en el semen de un hombre británico dos meses después de que resultara infectado.

El estudio realizado por investigadores de la agencia ejecutiva del Departamento de Salud británico (PHE, por su sigla en inglés), fueron publicados en una carta en el "Emerging Infectious Diseases", de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, antes de su publicación en mayo.

Los científicos británicos hallaron restos del Zika en el semen de un hombre 62 días después de que se le diagnosticara la enfermedad, lo que alerta de que el virus podría persistir en el fluido más tiempo del esperado.

El hombre, de 68 años, se infectó con el virus en 2014 en la Polinesia Francesa, a su regreso de las Islas Cook. Fue sometido a la prueba del virus mientras todavía tenía fiebre y se detectaron bajos niveles de Zika en muestras de sangre y orina, pero mostró restos del virus en el semen.

A través de controles periódicos a los 27 y a los 62 días de haberse iniciado los síntomas, las muestras de semen presentaban resultados positivos para el virus.

"Aunque no cultivamos el virus del semen, nuestros datos indican una prolongada presencia del virus en el semen, lo que podría indicar a su vez una potencial transmisión sexual prolongada del virus", explican los investigadores.

"Además, estos hallazgos podrían ser parte de la información a tener en cuenta a la hora de decidir qué métodos de control se implementan y qué tipos de muestras son mejores para la detección del virus", agregan.

Otras discusiones

En el marco de la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia (AAAS), los especialistas admiten que no se sabe cuánto tiempo puede permanecer el virus en el semen o en otros fluidos.

Anthony Fauci, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de Estados Unidos, aclara que "La respuesta es que no lo sabemos. Los estudios que estamos llevando a cabo quieren responder esa pregunta. No sabemos si es una, dos semanas o 62 días. Necesitamos hacer estudios como hicimos con el ébola, pero ahora mismo no sabemos".

Por su parte, el director de estrategia de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Christopher Dye explica que: "No sabemos cuánto dura. Y no solo hablamos de un fluido, sino de más. Orina, saliva, leche materna. No sabemos cuánto persiste el virus en ellos".

Se advierte que este sería el segundo caso en el que se detecta la presencia del virus en el semen, tras el de un hombre contagiado en 2013 en la Polinesia Francesa, según informaciones científicas publicadas por el CDC.

Además, la notificación de al menos dos casos de trasmisión sexual del virus.

1. Cuando un científico contagió a su mujer en Colorado a la vuelta de un viaje de trabajo en Senegal en 2008.

2. Recientemente, cuando las autoridades de Dallas informaron de que un hombre había contagiado a su pareja tras infectarse del virus por la picadura de un mosquito en otro país.

Y debemos recordar que del virus de Zika se han reportado transmisiones locales en 30 países y territorios de los cuales 26 son latinoamericanos, que se transmite por la picadura del mosquito "Aedes aegypti", que es responsable también del contagio del Dengue y del Chikungunya.

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Fuente: larazon.es / informador.mx

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El Zika podría permanecer en el semen por más de dos meses | Por: @linternista - Medicina Preventiva Santa Fe

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Fue detectado virus de Zika en el semen de un hombre británico dos meses después de que resultara infectado. El

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1. Aponte Palomino Nallely

2. Azaña Matos Lizbeth Ayde

3. De La Cruz Geronimo Geraldine

4. Enriquez Valle Maricruz

5. Gamboa Ávalos María

6. Melendez Vallejos Derly

7. Morón Hernández Adriana

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1. Caso probable de dengue (sin signos de alarma)

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1. Caso probable de dengue (sin signos de alarma)

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Toda persona con fiebre menor o igual a 7 días de evolución, que reside o ha visitado áreas de transmisión de dengue o con infestación del vector Aedes aegypti, 14 días antes del inicio de los síntomas y que presenta al menos dos de las siguientes manifestaciones:

Dolor ocular o retro-ocular

Mialgias

Cefalea

Artralgia

Dolor lumbar

Rash/exantema (erupción cutánea)

Nauseas/vómitos

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caso probable de dengue sin signos de alarma que presenta uno o más de las siguientes manifestaciones:

Dolor abdominal intenso y continúo

Dolor torácico o disnea

Derrame seroso al examen clínico o por estudio de imágenes (Ascitis, derrame pleural o derrame pericárdico).

Vómitos persistentes.

Disminución brusca de temperatura o hipotermia

Sangrado de Mucosas (gingivorragia, epistaxis, metrorragia, e hipermenorrea).

Disminución de la diuresis (disminución del volumen urinario).

Decaimiento excesivo o lipotimia.

Estado mental alterado (Somnolencia o inquietud o irritabilidad o convulsión o escala de Glasgow menor de 15).

Hepatomegalia.

Aumento progresivo del hematocrito.

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Todo caso probable de dengue con o sin signos de alarma que presenta por lo menos uno de los siguientes signos:

Signo o signos de choque hipovolémico b

Sangrado grave, según criterio clínico

Síndrome de dificultad respiratoria por extravasación importante de plasma.

Compromiso grave de órganos (encefalitis, hepatitis, miocarditis

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Todo caso probable de dengue que cumpla cualquiera de los siguientes criterios: a) Resultado positivo a una o más de las siguientes pruebas de laboratorio:

Aislamiento viral por cultivo celular

qRT-PCR

ELISA Antígeno NS1

Detección de anticuerpos IgM para dengue en una sola muestra mediante ELISA, para zonas endémicas a dengue.

Evidencia de seroconversión en IgM en muestras pareadas, la segunda muestra deberá ser tomada después de los 14 días del inicio de síntomas, para zonas donde no hay transmisión de dengue (estos casos deben tener una investigación epidemiológica)

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Todo caso probable de dengue que cumple alguno de los siguientes criterios:

Resultado negativo de qRT-PCR en una sola muestra con tiempo de enfermedad menor igual de 5 días.

Resultado negativo de IgM en una sola muestra con tiempo de enfermedad mayor a 10 días.

Resultado negativo IgM en muestras pareadas, la segunda muestra deberá ser tomada después de los 14 días del inicio de síntomas.

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Es una enfermedad parasitaria febril aguda, causada por el parasito del genero plasmodio , se transmite por la picadura de un mosquito hembra infectado del género Anofeles.

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II. Principales Instrumentos para la vigilancia:

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II. Principales Instrumentos para la vigilancia:

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• Definiciones de caso
• Ficha de Notificación Individual de Enfermedades
• Aplicativo informático NOTISP

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III. Principales definiciones de Caso de la malaria:

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III. Principales definiciones de Caso de la malaria:

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Toda persona con fiebre, escalofríos, cefalea y malestar general, con antecedente de exposición, procedencia o residencia en áreas endémicas de transmisión de malaria.

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Toda persona con fiebre, escalofríos, cefalea y malestar general, con procedencia o residencia en áreas endémicas

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3. Caso confirmado de la Malaria complicada:

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3. Caso confirmado de la Malaria complicada:

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Todo caso confirmado que presenta uno o más de los siguientes signos de alarma:
- Deterioro del estado de conciencia
- Anemia severa
- Parasitemia elevada
- Signos de insuficiencia aislada o asociada de tipo renal, cardiovascular, hepática, pulmonar que requiere inmediata hospitalización y tratamiento especializado.

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Muerte de un paciente con síntomas y/o signos de malaria complicada y confirmada por laboratorio.

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Paciente con diagnóstico confirmado de malaria, no complicada, sin síntomas que indiquen otra enfermedad concomitante, quien ya ha ingerido la dosis correcta de antimaláricos, pero presenta deterioro clínico o recurrencia de los síntomas dentro de los 14 días siguientes desde el inicio del tratamiento, en combinación con el hallazgo de Parasitemia ( formas asexuadas)

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IV.Aspectos para notificación y investigación de la malaria:

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IV.Aspectos para notificación y investigación de la malaria:

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Es de carácter obligatorio y se realiza en forma semanal todos los casos confirmados de malaria por P vivax y P malaria.
La notificación es inmediata en caso de :
- caso confirmado de malaria de P falciparum
- Malaria complicada o grave
- Muerte por malaria

El responsable de epidemiología o el que haga sus veces en la unidad notificante de salud, es responsable del registro y notificación en el aplicativo informático NOTISP (en cuanto el establecimiento cuente con acceso).
En situación de brote o epidemia, la notificación de casos se realizará en forma diaria, desde el momento en que se declara el brote y el tiempo que dure la epidemia.

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Ministerio de Salud. Norma Técnica De Salud Para La Vigilancia Epidemiológica Y Diagnóstico De Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis en el Perú. MINSA [ Internet] 2017. [Citado 2023 de Octubre del 21]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/arbovirosis18.pdf