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Causas e mecanismos:  A obstrução das vias urinárias pode ser conseqüência de hipertrofia prostática, câncer de próstata ou cervical, distúrbios retroperitoneais ou bexiga neurogênica (causa funcional). Outras causas de insuficiência pós-renal incluem fatores intraluminais (cálculo renal bilateral, necrose papilar, carcinoma de bexiga etc.) ou extraluminais (fibrose retroperitoneal, tumor colorretal etc.). A obstrução intratubular também é causa de IRA e pode ser conseqüência da precipitação de cristais como ácido úrico, oxalato de cálcio, aciclovir e sulfonamida, dentre outros

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Mecanismos: envolve alterações do endotélio, com conseqüente vasoconstrição, e da estrutura e composição bioquímica das células tubulares, resultando em alteração de sua função e morte celular, tanto por necrose quanto apoptose. Uma vez instalada, resulta em descamação do epitélio tubular, obstrução intraluminal e vazamento transtubular do filtrado glomerular.

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Causas:
Isquemia
Nefrotoxicidade de drogas
Nefrite intersticial aguda

Relacionada à infecção

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Mecanismos:
Hipovolemia  --> diminuição do volume efetivo --> aumento da secreção de catecolaminas --> aumento da ativação do sistema renina angiostensina --> aumento da liberação de vasopressina --> geram a diminuição da taxa de filtração glomerular e do débito urinário

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Causas:
- Depleção de volume:  Perdas gastrintestinais (vômitos, diarreias); Perdas renais (diuréticos); Perdas cutâneas (hipertermia, queimaduras); Hemorragias
- Redução do volume arterial efetivo: Falência cardíaca congestiva; Sepse

- Alteração da hemodinâmica renal: Vasoconstrição pré -glomerular; Vasodilatação pós- glomerular

- Associada ao uso da IECA e bloqueadores de receptor de angiotensina:  Risco - Presença de doença renal prévia; Pacientes com depleção de volume; Falência cardíaca