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Tableau récapitulatif des différents moyens de contraception

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Tableau récapitulatif des différents moyens de contraception

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Les pilules contiennent des hormones qui ressemblent à celles que fabriquent naturellement le corps. Il existe deux types de pilules :
- les pilules dites "combinées" (PC) ou oestroprogestatives. C'est pour elles que l'on parle de "générations".
- les pilules microprogestatives (PP) qui contiennent seulement un progestatif.

Quelle est son efficacité ?
Si elle est utilisée parfaitement, l'efficacité de la pilule (qu'elle soit combinée ou microprogestative) est très grande car supérieure à 99,7%¹.
Mais cette efficacité peut être compromise par plusieurs choses : les oublis (plus ou moins graves selon le type de pilule), les effets indésirables (nausées, diarrhées) qui conduisent à l'arrêter et les interactions avec certains médicaments. Pour toutes ces raisons, en utilisation courante, l'efficacité de la pilule est de 91% ²

Lorsque la plaquette de pilule est débutée le premier jour du cycle, elle est efficace immédiatement. Sinon, il faut compter 7 jours avant d'être protégée. Pendant ce temps, pensez à utiliser des préservatifs, des spermicides, une cape ou un diaphragme en plus.

¹ C'est-à-dire que moins d'1 % des femmes utilisant la pilule parfaitement connaissent une grossesse au cours de leur première année d'utilisation. C'est l'efficacité théorique.

² C'est-à-dire que si l'on prend en compte les problèmes divers d'utilisation qui peuvent diminuer l'efficacité du moyen de contraception, 9% des femmes qui utilisent la pilule connaissent une grossesse au cours de la première année d'utilisation. C'est l'efficacité pratique (dans la vraie vie).

Quand on prend la pilule pour la première fois, au bout de combien de temps est-elle efficace ?

* Si c'est une pilule combinée : elle sera efficace immédiatement à condition de bien prendre le premier comprimé de la plaquette le 1er jour des règles. En revanche, si le premier comprimé est pris plus tard, il faudra utiliser des préservatifs pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés.

* Si c'est une pilule progestative, elle sera efficace au bout de 48 heures à condition de prendre le premier comprimé de la plaquette le premier jour des règles. En revanche, si le premier comprimé est pris après, il faudra utiliser des préservatifs pendant les 7 premiers jours de prise des comprimés.

Où l'obtenir et à quel prix ?

La pilule peut être prescrite par un médecin (généraliste ou gynecologue) ou une sage-femme.

Elle est ensuite délivrée sur ordonnance en pharmacie.

Selon le type de pilule, le coût varie de 1,88 à 14 €* par mois. Certaines pilules sont remboursées à 65%. Il en existe aussi des génériques.

Les pilules remboursées peuvent également s'obtenir gratuitement avec une ordonnance, en pharmacie. Pour les mineures d'au moins 15 ans assurées sociales ou ayants droit, leur délivrance est protégée par le secret. Elles peuvent aussi être obtenues dans les CPEF sans condition d'âge pour les mineures souhaitant garder le secret et les non-assurées sociales.

*Prix public indicatif

Les effets sont-ils les mêmes entre pilules combinées et pilules progestatives ?
Pour les pilules progestatives, certaines suppriment l'ovulation et d'autres non.
- Avec les pilules progestatives qui ne suppriment pas l'ovulation, les règles surviennent régulièrement, environ toutes les 4 semaines.

- Avec les pilules progestatives qui suppriment l'ovulation, certaines femmes peuvent ne plus avoir de règles.

Toutes les pilules combinées, en revanche, suppriment l'ovulation. De sorte que si elle la prenait en continu, l'utilisatrice n'aurait pas de règles. L'arrêt de la pilule combinée pendant 7 jours entre deux plaquettes (ou la prise de comprimés dits "placebo" ou inactifs pendant 7 jours) provoque des saignements uniquement dus à cet arrêt.

Trucs & Astuces

Il peut être utile d'avoir une contraception d'urgence d'avance chez vous. Si vous oubliez votre pilule, vous pourrez réagir plus rapidement ! Consultez notre outil oubli de pilule pour savoir dans quelle situation vous en aurez besoin.

La contraception d'urgence est disponible librement en pharmacie. Elle est gratuite pour les mineures et peut être remboursée sur ordonnance.

Si vous en aviez une en réserve chez vous, pensez à vérifier la date de péremption avant son utilisation.

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Les pilules contiennent des hormones qui ressemblent à celles que fabriquent naturellement le corps. Il existe deux types de pilules : - les pilules dites "combinées" (PC) ou oestroprogestatives. C'est pour elles que l'on parle de "générations".- les pilules microprogestatives (PP) qui contiennent seulement un progestatif. Quelle est son efficacité ?

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vidéo choisir sa contraception lenain - Bing video

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Il peut être indiqué pour les femmes de moins de 45 ans qui ne veulent pas prendre de comprimés tous les jours, en particulier aux femmes qui se déplacent beaucoup et subissent le décalage horaire ; - Il peut aussi être utilisé de manière temporaire par une femme qui désire partir en voyage pendant quelques semaines sans devoir penser à sa pilule tous les jours.

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L'implant a une influence sur le flux des règles : certaines utilisatrices n'auront pas de règles pendant tout ou partie des 3 années d'utilisation. D'autres, auront des règles moins régulières ou moins fréquentes que d'habitude ; et parfois beaucoup plus courtes (moins d'une journée), parfois longues (une dizaine de jours).

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Le préservatif féminin fonctionne comme le préservatif masculin : il empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin, et donc la fécondation.

Comment l'utilise-t-on ?

Le préservatif féminin est une gaine en nitrile ou en polyuréthane munie d'un anneau souple aux deux extrémités. Il se place dans le vagin, afin de recevoir le sexe masculin au moment de la pénétration.

Il peut être mis en place plusieurs heures avant le rapport sexuel.

Il doit être changé à chaque rapport sexuel et entre chaque pénétration.

Quelle est son efficacité ?

Correctement utilisé, le préservatif féminin est efficace à 95%. Mais, si on prend en compte les erreurs d'utilisation (problème de pose notamment), son efficacité peut être réduite à 79% ².

Pour savoir comment bien utiliser un préservatif, n'hésitez pas à vous entraîner à l'avance : vous pourrez ainsi comprendre comment le poser, quelle position est la plus commode pour vous, comment bien l'enlever.

Pour encore plus d'efficacité, vous pouvez associer le préservatif féminin à un autre moyen de contraception (pilule, spermicides...) : c'est ce qu'on appelle la double protection. Ainsi, si un accident d'utilisation survient (préservatif mal posé, oublié...), vous êtes protégée d'une grossesse non prévue.

¹ C'est-à-dire que 5 % des femmes utilisant un préservatif féminin façon parfaitement connaissent une grossesse au cours de leur première année d'utilisation. C'est l'efficacité théorique.

² C'est-à-dire que si l'on prend en compte les problèmes divers d'utilisation qui peuvent diminuer l'efficacité du moyen de contraception, 21% des femmes qui utilisent un préservatif féminin connaissent une grossesse au cours de la première année d'utilisation. C'est l'efficacité pratique (dans la vraie vie).

Quels sont ses avantages ?

Le préservatif féminin ne nécessite pas d'ordonnance.

En plus de son caractère contraceptif, il constitue, avec le préservatif masculin, la seule protection contre les IST (infections sexuellement transmissibles).

Il peut être utilisé seul ou en complément d'une autre méthode de contraception telles que la pilule, le DIU, l'implant... En revanche, il ne faut pas l'utiliser en même temps qu'un préservatif masculin.

Il est très résistant.

Contrairement au préservatif masculin, il ne nécessite pas que l'homme se retire juste après avoir éjaculé.

Il peut être placé plusieurs heures avant le rapport.

Qui peut l'utiliser ?
A qui est-il conseillé ?
Toute personne ayant des rapports sexuels avec un ou plusieurs partenaires peut utiliser des préservatifs.
* Les personnes allergiques au latex. Le préservatif féminin est fait en polyuréthane ou en nitrile synthétique, deux composants qui ne provoquent pas d'allergie.

* Pour les couples ne désirant utiliser ni contraception hormonale ni DIU, c'est une méthode fiable à condition d'être utilisée lors de toute pénétration vaginale, quel que soit le moment du cycle.

* Si vous n'avez pas de partenaire stable ou si vous ne savez pas si votre partenaire est porteur d'une IST, il faut utiliser des préservatifs à la fois pour vous protéger des IST (Infections sexuellement transmissibles) et pour éviter une grossesse non souhaitée.

Où se les procurer et à quel prix ?

On peut trouver des préservatifs féminins dans les pharmacies et sur internet.

Leur coût est environ de 8,70 € la boite de 3 en pharmacie* mais on peut en obtenir gratuitement dans les CPEF (Centres de Planification et d'Education Familiale), dans les centres de dépistage et dans les associations de lutte contre le VIH.

* prix public indicatif

Trucs & Astuces

Frottez l'emballage entre vos mains avant de l'ouvrir pour bien répartir le lubrifiant.
Attention, n'utilisez jamais un préservatif masculin et un préservatif féminin en même temps. Cela risquerait de les déchirer.

Pour vous aider dans le choix de votre contraception, nous mettons à votre disposition un nouvel outil, venez le découvrir ici.

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Le préservatif féminin fonctionne comme le préservatif masculin : il empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin, et donc la fécondation. Comment l'utilise-t-on ? Le préservatif féminin est une gaine en nitrile ou en polyuréthane munie d'un anneau souple aux deux extrémités.

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vidéo choisir sa contraception lenain - Bing video

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YouTube Video Seksual 2011 Smijesni Video SA Traktorom Comfort Suite SA GTA SA PS2 GTA SA Mission Suntukan Kuha SA Video GTA SA Binondo Scandal Video YouTube Sad Sadi Ke Fall SA Saree Ke Fall SA YouTube SA Music Charlisa YouTube Videos Saree Ke Fall SA Comfort Suites Video Seksual 2011 Indonesia

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Un DIU ou " dispositif intra-utérin " est un moyen de contraception inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Le DIU est couramment appelé " stérilet " mais ce terme devrait être remplacé car un DIU ne rend pas stérile.

Qu'est-ce que c'est ?

C'est un dispositif contraceptif, en forme de " T " qui mesure 3.5 cm de long.

Le médecin ou la sage-femme l'insère dans l'utérus.

Le DIU se termine par un fil qui est coupé très court par le médecin ou la sage-femme au moment de la pose. S'il est assez long pour permettre au médecin ou à la sage-femme de retirer le DIU, avec une petite pince, ce morceau ne gêne pas le partenaire pendant les rapports sexuels

Comment ça marche ?

Il existe deux types de DIU :
* Le DIU au cuivre
Il est en plastique avec un ou plusieurs manchons de cuivre. Plus la surface de cuivre est grande, plus le DIU est efficace, car c'est le cuivre, qui rend les spermatozoïdes inactifs.

Le DIU en cuivre existe en deux tailles :"short " (court) et "standard ". Il y en a donc pour toutes les tailles d'utérus. Par exemple, une femme qui n'a jamais été enceinte (dont l'utérus est plus petit) peut parfaitement se faire poser un DIU " short ".
* Le DIU hormonal
Il contient une hormone progestative (lévonorgestrel) qu'il va délivrer en petite quantité. Cette hormone a plusieurs effets :
- un effet contraceptif : elle épaissit les sécrétions du col ("entrée") de l'utérus. Les spermatozoïdes ne peuvent plus passer.
- un effet sur les règles : le DIU hormonal peut diminuer la durée et le volume des règles ainsi que les contractions douloureuses qui les accompagnent ; certaines utilisatrices n'ont d'ailleurs pas de règles pendant qu'elles ont un DIU, ce qui est sans danger pour la santé ou la fertilité.

Comment se fait-on poser un DIU ?

Qu'il soit au cuivre ou hormonal, le DIU peut être mis en place, soit par un médecin généraliste, soit par un gynécologue soit par une sage-femme. La pose en elle-même est très rapide.

- Le DIU au cuivre peut être posé à n'importe quel moment du cycle.
- Pour le DIU hormonal, il est recommandé que la pose ait lieu dans la semaine qui suit les règles.

En principe, l'insertion d'un DIU ne fait pas mal. Pour être sûre d'éviter d'avoir mal, il est possible de prendre des anti-douleurs deux heures avant la pose.

Avant la pose, le professionnel de santé peut effectuer une hystérométrie (il introduit dans l'utérus une tige graduée afin d'évaluer la forme, les dimensions et la sensibilité de l'utérus).

Après la pose d'un DIU, un suivi gynécologique régulier est nécessaire. Au minimum, une visite de contrôle par an permettra de s'assurer qu'il est correctement placé et vous permettra de faire le point sur votre santé gynécologique. La fréquence de ces contrôles est à discuter avec le professionnel de santé.

Quelle est son efficacité ?

Les DIU sont d'une très grande efficacité : ils sont efficaces à environ 99% ¹. Comme les erreurs de manipulation n'existent pas en dehors du moment de la pose, l'efficacité de ce moyen de contraception ne dépend pas de l'utilisatrice.

* Le DIU au cuivre est efficace dès le jour de son insertion. C'est d'ailleurs pour cette raison qu'il peut être utilisé comme contraception d'urgence (dans ce cas, il doit être posé dans les 5 jours après la date d'ovulation).

* Le DIU hormonal, est efficace deux jours après son insertion. Pour éviter un risque de grossesse, il faut donc utiliser des préservatifs pendant les deux jours qui suivent l'insertion du DIU hormonal. Ensuite vous serez protégée d'une grossesse par le DIU.

¹ C'est-à-dire que 99 femmes sur 100 ne connaissent pas de grossesse lors de leur première année d'utilisation d'un DIU.

Comment retire-t-on un DIU ?

Selon le modèle, le DIU peut être gardé entre 4 et 10 ans. Un contrôle une fois par an est à prévoir pour s'assurer qu'il est bien positionné.

Le DIU peut être retiré à n'importe quel moment, dès que la femme le désire, par un médecin ou une sage-femme. Le professionnel de santé va alors doucement, à l'aide d'une petite pince, tirer sur le fil attaché au bout du DIU, qui est visible à l'entrée de l'utérus.

Le DIU hormonal est-il plus efficace que le DIU au cuivre ?
Lequel choisir ?

Les deux types de DIU sont très efficaces. La différence d'efficacité entre DIU au cuivre à 380 mm² de cuivre et DIU hormonal est très faible. Si vous devez choisir entre les deux types de DIU, ce sera pour le confort qu'il vous procurera.

Ainsi, si vous avez des règles douloureuses et abondantes, il sera plus confortable pour vous d'utiliser un DIU hormonal. Si vous préférez avoir un cycle naturel et ne prendre aucune hormone, vous pourrez choisir le DIU au cuivre.

Quels sont les avantages ?

La simplicité. Le confort. L'efficacité. La durée d'utilisation. Mais aussi :

- l'absence d'hormones si vous optez pour le DIU au cuivre.
- les effets sur les règles douloureuses et abondantes si vous optez pour le DIU hormonal.

Quels sont les inconvénients ?

- Le DIU au cuivre peut allonger la durée des règles. Mais si vos règles sont courtes et peu abondantes, la différence sera imperceptible.
- Le DIU hormonal peut provoquer les mêmes effets secondaires que les contraceptifs contenant des progestatifs : petits saignements répétés ou au contraire disparition des règles (ce qui est sans gravité), prise de poids, et/ou poussée d'acné.

Qui ne peut pas utiliser un DIU ?

* Pour le DIU au cuivre

- Les femmes ayant une malformation de l'utérus (ce qui est rare) ou un gros fibrome : le DIU ne pourra pas être inséré ; celles dont le col (orifice) de l'utérus est trop large en raison d'accouchements multiples ou difficiles (le DIU risque d'être expulsé).
- Les femmes ayant un cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre (avant traitement).
- Les femmes porteuses d'une IST (mais le DIU peut être inséré une fois que l'IST a été traitée et a guéri depuis plus de 3 mois).
- Les femmes ayant une infection génitale haute (de l'utérus ou des trompes) en cours, récidivante, ou datant de moins de 3 mois.
- Les femmes ayant des saignements vaginaux inexpliqués.
- Les femmes venant d'accoucher (il faut attendre entre 48 heures et 4 semaines après l'accouchement).
- Les femmes ayant eu une infection après accouchement ou après avortement il y a moins de 3 mois.
- Les femmes ayant eu une tuberculose génitale.

* Pour le DIU hormonal

Les contre-indications sont les mêmes que pour le DIU au cuivre (voir plus haut), mais il faut y ajouter les contre-indications liées à la présence de l'hormone : ne pourront pas en bénéficier les personnes qui ont une phlébite, embolie pulmonaire, cancer du sein, de l'endomètre ou de l'ovaire, tumeur (bénigne ou maligne) du foie, maladie aigue du foie (hépatite virale aigue).

Après la pose d'un DIU, un suivi gynécologique régulier est nécessaire. Au minimum, une visite de contrôle annuelle permettra de s'assurer qu'il est correctement placé et vous permettra de faire le point sur votre santé gynécologique. La

réquence de ces contrôles est à discuter avec le professionnel de santé.

A savoir : l'âge fixé pour faire le premier " frottis de dépistage " est 25 ans pour toute femme ayant eu des rapports sexuels (vous pouvez néanmoins le faire faire dès 20 ans si vous le souhaitez). Le deuxième frottis peut être fait un an plus tard si le 1er frottis est normal, puis tous les 3 ans.

A qui dois-je m'adresser pour me faire poser un DIU ?

- A votre médecin traitant. Si lui-même ne pose pas les DIU, il peut vous indiquer un gynécologue, un médecin ou une sage-femme qui le fait.
- A un gynécologue.
- A une sage-femme.
- A un Centre de planification et d'éducation familiale ( CPEF).

Où se le procurer et à quel prix ?

Le Dispositif Intra-Utérin (DIU) doit d'abord être prescrit par un médecin ou une sage-femme. Vous pouvez ensuite l'obtenir avec votre ordonnance en pharmacie.

Son prix :
- Pour le DIU au cuivre: 30,50 €*.
- Pour le DIU hormonal: 125.15 €*

Tous les DIU (au cuivre et hormonal) sont remboursés à 65 % par l'Assurance Maladie.

La délivrance du DIU est gratuite et confidentielle :
- En pharmacie pour les mineures d'au moins 15 ans assurées sociales ou ayants droit.
- Dans les CPEF (Centres de Planification et d'Education Familiale) sans condition d'âge pour les mineures souhaitant garder le secret et pour les non-assurées sociales.

*Prix public indicatif

Trucs & Astuces

Si vous craignez de ressentir de la douleur au moment de la pose du DIU, il est possible de demander des anti-douleurs au professionnel de santé.

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Un DIU ou " dispositif intra-utérin " est un moyen de contraception inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Le DIU est couramment appelé " stérilet " mais ce terme devrait être remplacé car un DIU ne rend pas stérile. Qu'est-ce que c'est ?

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Le préservatif féminin Le préservatif féminin

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Le préservatif masculin empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin, et donc la fécondation.

Comment l'utilise-t-on ?

Le préservatif masculin est une gaine en latex ou en polyuréthane (en cas d'allergie au latex) qui va retenir le sperme et empêcher le contact entre les muqueuses

Il se déroule sur le pénis en érection avant la pénétration. Pour l'enlever correctement, avant la fin de l'érection, il faut retenir le préservatif à la base du pénis, puis faire un nœud et le jeter à la poubelle.

Le préservatif doit être changé à chaque rapport sexuel, entre chaque pénétration. Un gel lubrifiant peut être associé à l'utilisation du préservatif avant et pendant le rapport.
Il ne faut jamais mettre deux préservatifs l'un sur l'autre.

Quelle est son efficacité ?

S'il est parfaitement utilisé, le préservatif ne connaît que 2 % d'échecs. Mais dans la vie courante, avec le glissement de préservatif, les ruptures, ou quand il est mis trop tard, les échecs peuvent être plus importants, allant jusqu'à 15% pour le préservatif masculin.

Le préservatif n'est efficace que si on l'utilise pour TOUS les rapports sexuels, avant toute pénétration, à TOUT moment du cycle, car il n'y a pas de période "sans risque". Pour diminuer les erreurs d'utilisation, il ne faut pas hésiter à s'entraîner pour le poser, l'enlever.

L'utilisation de gel lubrifiant (à base d'eau ou de silicone), avant et pendant le rapport, permet d'éviter que le préservatif ne se déchire (même si c'est peu fréquent). Attention à ne jamais utiliser de matières grasses comme l'huile, le beurre ou la vaseline, pour lubrifier car elles ramollissent et fragilisent les préservatifs

Pour éviter que le préservatif masculin ne glisse, il faut que l'homme se retire dès qu'il a éjaculé.

Pour plus de protection, il est possible d'associer les préservatifs à un autre moyen de contraception (pilule, spermicides...) : c'est ce qu'on appelle la double protection.

Quels sont ses avantages ?

On peut l'obtenir sans ordonnance.

On en trouve facilement : en pharmacie, au supermarché, dans des distributeurs, à 20 centimes d'euro dans certains lycées, mais aussi dans les cafés-tabac, les magasins de presse, les stations-service...

C'est la seule protection contre les IST (infections sexuellement transmissibles) avec le préservatif féminin.

Il peut être utilisé seul ou en complément d'une autre méthode de contraception (comme la pilule, le DIU ou l'implant). Attention, il ne doit pas être utilisé en même temps qu'un préservatif féminin.

Qui peut l'utiliser ?
Toute personne ayant des rapports sexuels avec un ou plusieurs partenaires peut utiliser des préservatifs.
Pour les couples ne désirant utiliser ni contraception hormonale ni DIU, c'est une méthode fiable à condition d'être utilisée lors de toute pénétration vaginale, quel que soit le moment du cycle.

Si vous n'avez pas de partenaire stable ou si vous ne savez pas si votre partenaire est porteur d'une IST, il faut utiliser des préservatifs à la fois pour vous protéger des IST (Infections sexuellement transmissibles) et pour éviter une grossesse non souhaitée.

Qui ne peut pas les utiliser ?

Les personnes allergiques au latex ne peuvent pas utiliser de préservatifs en latex.

Pour ces personnes, il existe des préservatifs masculins en polyuréthane qui ne provoquent pas d'allergie. Et il existe aussi les préservatifs féminins qui ne sont pas en latex.

Quel préservatif choisir ?

Il existe de nombreuses marques et tailles. Pour éviter que le préservatif serre, il faut choisir un préservatif à sa taille.

Pour être sûr d'acheter un préservatif respectant les normes de fabrication, il faut choisir ceux dont l'emballage fait bien figurer le sigle CE (Communauté Européenne) ou NF (Norme Française : liste disponible sur le site www.lne.fr, rubrique "certification").

Où s'en procurer et à quel prix ?

On peut très facilement se procurer des préservatifs masculins dans les pharmacies, sur internet, mais aussi dans les cafés-tabac, les stations-service, grandes surfaces ou encore les distributeurs automatiques.

Le prix moyen des préservatifs est d'environ entre 50 et 70 centimes d'euro* en pharmacie et en grande surface.

Depuis décembre 2018, certaines boîtes de préservatifs sont prises en charge à 60% par l'Assurance maladie. Ils sont disponibles en pharmacie, sur présentation d'une prescription d'un médecin ou d'une sage-femme. Ces préservatifs sont remboursés à 60% sur la base d'un prix de vente s'élevant à 1,30 euro la boîte de 6, 2,60 euros la boîte de 12 et 5,20 euros la boîte de 24.

Il également possible de s'en procurer gratuitement dans les Centres de Planification et d'Éducation Familiale (CPEF), dans les centres de dépistage et dans les associations de lutte contre le VIH.
* prix public indicatif

Trucs & Astuces

Ayez vos préservatifs à portée de main, cela évite d'interrompre la spontanéité du moment !

N'hésitez pas à ajouter du gel pour plus de confort.

Ayez une contraception d'urgence en avance chez vous. Si vous vous rencontrez un problème avec le préservatif, vous pourrez réagir plus rapidement si besoin ! La contraception d'urgence est disponible librement en pharmacie. Elle est gratuite pour les mineures et peut être remboursée sur ordonnance. Pensez à vérifier la date de péremption avant son utilisation.

Pour vous aider dans le choix de votre contraception, nous mettons à votre disposition un nouvel outil, venez le découvrir ici.

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Le préservatif masculin empêche le passage des spermatozoïdes dans le vagin, et donc la fécondation. Comment l'utilise-t-on ? Le préservatif masculin est une gaine en latex ou en polyuréthane (en cas d'allergie au latex) qui va retenir le sperme et empêcher le contact entre les muqueuses Il se déroule sur le pénis en érection avant la pénétration.