# data[].attributes.body
Dificultad persistente y recurrente para tener respuesta sexual, deseo, orgasmos o sufrimiento de dolor. Se produce durante cualquier etapa del acto sexual (deseo, excitación, orgasmo y resolución).

# data[].attributes.body
Puede haber comenzado en una etapa temprana en la vida sexual.

Pueden desarrollarse de forma gradual a través del tiempo.

Pueden aparecer de repente, presentándose como una incapacidad total o parcial para participar en una o más etapas del acto sexual.

# data[].attributes.body
La causa de las dificultades sexuales puede ser física, psicológica o ambas:

Factores emocionales: Problemas interpersonales, como los problemas psicológicos propios del individuo (ej: depresión).

Factores físicos: Drogas (alcohol, nicotina, narcóticos, estimulantes, algunos antihipertensivos).

# data[].attributes.body
Procesos patológicos: Lesión de columna vertebral, hiperplasia prostática, tumores, insuficiencia vascular, neuropatía diabética, insuficiencia de órganos críticos como el corazón y/o los pulmones.

Trastornos endocrinos: Alteraciones tiroideas u hormonales.

# data[].attributes.body
Disfunción sexual en hombres

En la actualidad, es de suma importancia mantener un nivel aceptable de función sexual masculina.Aunque un grupo de disfunción sexual en los hombres abarca los trastornos de la eyaculación y la libido baja, la disfunción eréctil (definida como la incapacidad de mantener una erección) fue definitivamente el mayor problema a lo largo de la historia hasta los tiempos modernos.

# data[].attributes.body
Disfunción sexual en mujeres

La disfunción sexual femenina se ha considerado un término genérico o descriptivo (más que diagnóstico) a lo largo de la historia. Aun así, se ha buscado tratamiento como una condición monocausal, a pesar de que está constituida por diferentes categorías diagnósticas. Los aspectos sociales de la sexualidad y el potencial para resolver la disfunción sexual se han cubierto ampliamente en la literatura médica de los siglos XX y XXI.

# data[].attributes.body
Antigua Grecia y Roma

En esta época la penetración era una prueba de hombría y un requisito previo para una buena reputación. Varios autores de la época escribieron historias cómicas de los hombres que no pasaban dicha prueba. Además, los doctores de aquella época proporcionaban recetas como agentes restaurativos.

# data[].attributes.body
Siglo XVI

Aunque el término “disfunción sexual femenina” fue una introducción bastante reciente a la literatura médica, el reconocimiento de este tipo de problema se remonta a mucho más atrás.En este siglo, el diagnóstico de ninfomanía no era infrecuente, y se observó un aumento significativo en el número de mujeres con esta condición en la época victoriana.

# data[].attributes.body
Siglo XVIII

En Grecia y Roma, los filósofos adoptaron la noción de hombres y mujeres que habitaban distintas esferas sexuales mientras intentaban contrarrestar, curar y explicar la disfunción sexual masculina.

# data[].attributes.body
Siglo XIX

La cultura de esta época insistía en la privacidad, por lo que encontraba desagradable la discusión de tales problemas.

En ese período, varios autores popularizaron la teoría de la “economía espermática” en la que los excesos conducían a una pérdida de vigor y resistencia varonil, que en última instancia puede resultar en impotencia. También se destacaron los peligros de la masturbación, la prostitución, la espermatorrea y las enfermedades de transmisión sexual.

# data[].attributes.body
Siglo XX

Hubo un cambio de explicaciones morales a psicológicas de la disfunción sexual masculina a principios del siglo XX.El auge del campo de la endocrinología en la década de 1920 legitimó el estudio científico del sistema reproductivo en los hombres, y después de la Segunda Guerra Mundial la impotencia se declaró un problema tanto para hombres como para mujeres.

# data[].attributes.body
Siglo XX

La literatura sobre consejos matrimoniales acentuó la importancia del placer sexual en el matrimonio. La disfunción sexual en las mujeres fue vista como un problema técnico que formaba parte de un fenómeno social más amplio, y que debe resolverse mediante la educación considerando las profundas diferencias emocionales, físicas y espirituales entre mujeres y hombres.

# data[].attributes.body
Siglo XX

Muchos historiadores afirman que la Viagra (sildenafil) ha superado por completo al psicoanálisis, la terapia sexual e incluso la cirugía.Fue el primer tratamiento oral para la disfunción eréctil que se desarrolló en los Laboratorios Pfizer prácticamente por accidente y fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos en 1998.

# data[].attributes.body
Siglo XX - Pioneros
Entre los pioneros que hicieron qué los enigmas de la sexualidad adquieren un perfil de un discurso científico fueron:

Krafft Ebing (1840-1939)

Havelock Ellis (1859-1939)

Sigmund Freud (1856-1939).

Pero Alfred Kinsey sienta las bases de la sexología científica al publicar en 1949 un informe, que constituye un análisis objetivo del comportamiento sexual de grandes grupos humanos en Estados Unidos.

# data[].attributes.body
Estudio Cínico

El comienzo de los estudio clínico de los problemas sexuales inicia en 1970 cuando Masters & Johnson publicaron Insuficiencia sexual humana (Human Sexual Inadequacy). Una década de trabajo incluyendo 790 casos.

El trabajo ampliaba el anterior Respuesta sexual humana (Human Sexual Response), publicado en 1966 también por Masters & Johnson.

Estudiaron la respuesta sexual humana en condiciones experimentales, establecieron los fundamentos de la sexoterapia y de ulteriores desarrollos.

# data[].attributes.body
Estudio Cínico

Masters & Johnson definieron una frontera entre disfunción y desviación. Las disfunciones eran transitorias y las experimentaban la mayoría de la gente: en el caso de los hombres eran:

Disfunción eréctil

Eyaculación precoz

Eyaculación retrasada

En el de las mujeres:

Disfunción orgásmica

Dispareunia

Vaginismo.

El programa de tratamiento de Masters & Johnson para las disfunciones tenía una tasa de eficacia del 81,1%.

# data[].attributes.body
DSM

La primera edición del DSM en 1952 clasificó el problema de frigidez en una categoría separada de "trastornos psicofisiológicos autonómicos y viscerales".La segunda edición publicada en 1968 fue similar, aunque agregó dispareunia a la lista.

# data[].attributes.body
DSM

# data[].attributes.body
DSM

Se observaron cambios significativos en la tercera edición del DSM (1980), donde hay un cambio de psicoanalítica a la psiquiatría biológica.Y en lugar de categorías separadas para los trastornos genitourinarios psicofisiológicos y las desviaciones sexuales, se introdujo un capítulo general sobre los trastornos psicosexuales.

# data[].attributes.body
Primarias: De por vida.

Secundarias: Adquiridas.

Generalizadas: Ocurren en todas las situaciones.

Situacionales: Afectan solo en algunas situaciones, como durante la relación sexual pero no durante la masturbación, o con una pareja pero no con otra.

# data[].attributes.body
1. Trastornos del deseo: Falta de interés por el sexo o aversión al contacto sexual.

1. Deseo sexual hipoactivo: Ausencia de fantasías sexuales y de deseos de actividad sexual.

2. Trastorno por aversión al sexo: Evitación activa de contacto sexual genital con otra persona. Tener relaciones les provoca gran angustia por lo que las evitan.

2. Trastornos de la excitación: La excitación sexual se caracteriza por la erección en el varón y la lubricación e hinchazón de los genitales externos en la mujer.

1. Trastorno de excitación femenino: Incapacidad persistente o recurrente para obtener o mantener la respuesta a de lubricación propia de la fase de excitación hasta la actividad sexual. Una causa es la disociación ideo afectiva en donde la mujer no se concentra en el juego amoroso, ni en disfrutar la actividad sexual.

2. Disfunción eréctil: Incapacidad para mantener la erección. Su principal causa es la angustia por una alta necesidad de rendir y una incapacidad de dejar de observar su desempeño.

# data[].attributes.body
3. Trastornos del orgasmo: Los varones o las mujeres pueden tener dificultades para alcanzar el orgasmo o pueden alcanzar el orgasmo más rápidamente de lo que desearían.

1. Trastorno orgásmico en la mujer: incapacidad para lograr el orgasmo en la relación sexual.

2. Trastorno orgásmico en el varón:

1. Eyaculación precoz: la respuesta orgásmica se produce antes de lo esperado.

2. Eyaculación retardada: dificultad para alcanzar la respuesta orgásmica, a pesar de desearlo y tener una excitación adecuada.

4. Trastornos por dolor: Tanto los varones como las mujeres pueden sufrir dispareunia (relación sexual dolorosa).

1. Vaginismo: en esta afección hay una contractura muscular involuntaria que impide la penetración.

2. Dispareunia: la paciente refiere dolor a la penetración o durante el coito sin causa.

# data[].attributes.body
Hombres o mujeres

Pérdida de libido.

Incapacidad para sentir excitación.

Relación sexual con dolor

Hombres

Incapacidad de erección.

Incapacidad para mantener una erección adecuada y desarrollar el coito satisfactoriamente.

Eyaculación tardía o ausente.

Eyaculación precoz.

Mujeres

Vaginismo.

Lubricación vaginal inadecuada antes y durante la relación sexual.

Anorgasmia.

Dolor urente en la vulva o vagina al contacto con estas.

# data[].attributes.body
Las medidas de tratamiento dependen de la causa de la disfunción sexual. Además, requieren una adecuada capacitación en la fisiología de la respuesta sexual y los aspectos psicológicos implicados y una mirada comprensiva hacia el paciente, su motivo de consulta y su relación de pareja.

# data[].attributes.body
Diagnosticar y tratar las enfermedades que pueden estar asociadas con las quejas de la paciente.

Uso de jaleas lubricantes hidrosolubles o cremas hormonales (Resequedad vaginal)

Tratamientos de comportamiento

Técnicas diferentes para tratar problemas asociados con el orgasmo y los trastornos de excitación sexual.

Autoestimulación y otras estrategias de estimulación prolongada.

Debe ser referida a consulta en casos de problemas sexuales funcionales de origen psicológico.

# data[].attributes.body
Técnicas de relajación, ejercicios de kejel, autoconocimiento, ejercicios de dilatación progresiva, kinesioterapia, uso de lubricantes o anestésicos locales (Vaginismo y dispareunia).

Romper la disociación ideo afectiva, juegos eróticos y de placer, técnicas de focalización sensorial tipo I y II, control de actividad sexual (trastorno de excitación y trastorno por aversión al sexo).

Prohibición del coito, erotización del pensamiento, imaginería compartida, focalización sensorial y consensos relacionales (trastorno del deseo hipoactivo).

# data[].attributes.body
Cambios en los hábitos y medicamentos.

Dejar de fumar, factor importante en la reducción del impacto de la impotencia.

Cambiar a medicamentos más benignos

Fármacos

Inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) (Disfunción eréctil): Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil.

Primer tratamiento no quirúrgico aprobado para la disfunción eréctil. Estos medicamentos no causan la erección directamente, sino que ayudan en la respuesta a la excitación sexual.

Inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina (Eyaculación precoz) como la paroxetina.

# data[].attributes.body
Terapia de reemplazo hormonal.

Terapia de reemplazo de testosterona mejora la energía, el estado de ánimo y la densidad de los huesos; aumenta el peso y la masa muscular e intensifica el interés sexual.

Implantes, aparatos de succión, terapia de inyección y prótesis de pene.

Métodos de barrera (preservativos, preservativos con dimecaína)

Consejería profesional.

Técnicas de desensibilización (Eyaculación precoz)

Parada y arranque, maniobra de Seemann, ejercicios de Kejel e imaginería.

# data[].attributes.body
1. La Disfunción Eréctil obedece únicamente a factores psicológicos.
El 90% de los casos son causados por factores orgánicos, relacionados con una mala circulación sanguínea  llamada “insuficiencia vascular”.
2.  Sólo se presenta en personas adultas.
Si bien es más común en personas mayores a 40 años se han registrado casos en hombres desde los 24 años de edad y menores

# data[].attributes.body
3. La Eyaculación Precoz está definida por el tiempo.
La eyaculación precoz es la eyaculación que se produce con una mínima estimulación sexual.
4. La sexualidad en la tercera edad es de mucha menor calidad que en la juventud.
Existen cambios físicos que no llevan a interrumpir las relaciones sexuales, sino a adaptarse a los mismos. Es posible una buena calidad en la vida sexual de las personas mayores, si se conoce las posibilidades y métodos para mantenerla.

# data[].attributes.body
5. Productos como el viagra sirven para mejorar la Eyaculación Precoz.
El viagra o cualquiera de sus semejantes son medicamentos que se usan para tratar la DE, no la EP.
6. El viagra funciona por sí solo
El viagra requiere ser ingerido en un ambiente propicio para que tenga el resultado esperado, requiere de excitación.

# data[].attributes.body
González Labrador, I., Miyar Pieiga, E., & González Salvat, R. M. (2002). Mitos y tabúes en la sexualidad humana. Revista Cubana de Medicina General Integral, 18(3), 226-229. Recuperado de: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-21252002000300012&lng=es&nrm=iso

Fuentes X, (2016). Sexualidad Humana y Disfunciones Sexuales. Revista Chilena de Urlogía. Recuperado de: https://www.revistachilenadeurologia.cl/urolchi/wp-content/uploads/2016/07/10_Programa-formacion_Sexualidad-Humana_Ed02_2016.pdf?fbclid=IwAR2E-8a3xBWyLI97lyzmIq7tVUIJBHdGOwZnbWRUN81nH-fd2KU-UQFghH8

# data[].attributes.body
OPS & OMS, (s.f.). Disfunción Sexual. Recuperado de: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/guia09.pdf?fbclid=IwAR1dPc0XPjer_KOKNNkUNHDRpriPX97tyIvmzGAPmn4SBV826WPvTTXiwTI

Meštrović  Tomislav, (28 de enero del 2021). Sexual Dysfunction History. News Medical - Life Sciences. Recuperado de: https://www.news-medical.net/health/Sexual-Dysfunction-History.aspx

# data[].attributes.body
Ávila Mª Gabriela

Carvallo Mª Gabriela

Mendoza Fernanda

Merchán Junior

Tello Paula

Universidad del Azuay

Psicología Clínica