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Entwicklung von Leitzielen für ein HEP Konzept anhand des formulierten Hilfebedarfs unter Bezugnahme auf die Analyse in Aufgabe 2

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Entwicklung von Leitzielen für ein HEP Konzept anhand des formulierten Hilfebedarfs unter Bezugnahme auf die Analyse in Aufgabe 2

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Haptisch:
Bezeichnet das aktive Erfassen der Größe, Kontur, Textur, Temperatur und Masse eines Objekts

-       An der haptischen Wahrnehmung sind mehrere Rezeptoren oder Sinneszellen beteiligt (+ Mechanorezeptoren der Haut, Dehnungs-, Druck- und Vibrationsrezeptoren in den Sehnen, den Gelenken und der Muskulatur)

Taktil :
Bezeichnet die Oberflächensensibilität der Haut, den Tast- und Empfindungssinn

-       Über unterschiedliche Rezeptoren der Haut nehmen wir verschiedene Reize wahr (über Schmerzrezeptoren registrieren wir Schmerzempfindungen, über Thermorezeptoren Temperaturreize und über Mechanorezeptoren Berührungen, Druck und Vibrationen)

-       Von einem Rezeptor wahrgenommenen Reize werden über Nervenfaser direkt an das Zentralnervensystem weitergeleitet (Alle Rezeptoren befinden sich in unterschiedlicher Dichte und Anzahl in der Haut und in Schleimhaut)

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-seltene Erkankung (6-18 Monate) , die genetisch bedingt zu einer Entwicklungsstörung des Zentralennervensystem führt.

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Frau XY, 51, Jahre, Rett Syndrom;
lebt im Wohnheim
Werkstatt für MmB;
Heilpädagogische Abteilung
Rollstuhlfahrerin, wenig eigene Bewegungen, Händereiben ausgeprägt
Bruder, 50 Jahre, kümmert sich umfassend
bis vor 6 Monaten bei den Eltern gewohnt, beide in den letzten 4 Monaten an corona  verstorben
Zimmer rosa eingerichtet, Plüsch. Kuscheltiere
Wohngruppe: 4 Personen insgesamt, Einzelzimmer,
liebt Musik: Schlager
liebt bestimmte Gerüche
nimmt gerne an Aktivitäten der Gruppe teil; lacht dann; gutes Verhältnis zur Nachbarschaft,
keine Eigenbewegungsinitiative, Harn- und Stuhl- inkontinent, Schmerzen, Dekubitus am Gesäß, 1. Grades;

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- Aaron Antonovsky (1979)
- Setzt Reihe von Konstrukten mit Entstehung/Erhalt von Gesundheit in Zusammenhang
- Keine Gesundheitsdefinition
- Köhärenzgefühl (Stimmigkeit): Verstehbarkeit, Machbarkeit, Bedeutsamkeit
--> Ausprägung hängt von gesellschaftlichen Gegebenheiten ab
--> wird von Erlebnissen und Erfahrungen beeinflusst

Praxis:
- Veränderung sozialer und kultureller Einflüsse
- Wohnwechsel
- Veränderung des Familienstands
Beschäftigungsverhältnis (Transition)
- Veränderung durch Psychotherapie
- Begleitung und Organisation
- Beobachtung von Veränderungen des MmB
- Förderung von Verstehbarkeit, Machbarkeit und Bedeutsamkeit

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Genetische Veränderung (Frauen/Mädchen) (Mutationen) im methyl CpG-bindung Protein 2 Gen (MECP2), das Gen befindet sich auf dem X-Chromosom
Enzephalopathie

Jungen 1 X und 1 Y- Chromosom
Mädchen 2 X-Chromosom

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Auswirkungen auf die Körperstruktur und -funktion von Frau XY:
- progrediente Verschlechterung
-verlernen typischerweise bereits erworbene Fähigkeiten/ sprachliche/ feinmotorische Fähigkeiten und weisen eine schwere kognitive Beeinträchtigung, motorische Sterotypien und Gangschwierigkeiten auf

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Verlauf und Schweregrad unterschiedlich, auch die Symptomatik kann abweichen (atypische Rett-syndrom)
Stagnation und Regression -> verlangsamt = Gehirn und Kopfwachstum
Langsam fortschreitende Verschlechterung -> motorische Fähigkeiten

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z.B. ICF

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Bio psycho - soziales Modell

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Rett-Syndrom
Code: F84.2

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1. Mentale Funktionen beeinträchtigt durch geistige Behinderung, durch keine eindeutigen Reaktionen kognitives Verständnis nicht zu bewerten
2. Schmerz
Schmerzen durch Dekubitus am Gesäß
2.1 Sinnesfunktionen betroffen, da eingeschränkte Wahrnehmung, Hören und Sehen nicht beeinträchtigt
3. Stimm- und Sprechfunktionen betroffen, da teilweise oder komplett Stimm- und Sprechverlust erfolgt
4. Funktionen des Atmungssystems beeinträchtigt durch Pneumoniegefährdung (Lage im Rollstuhl, wenig Eigenmobilität) 5. Funktionen des Verdauungs- und Stoffwechselsystems durch Harn- und Stuhlinkontinenz beeinträchtigt
7. Neuromuskuloskeletale und bewegungsbezogene Funktionen (Apraxien, Muskelschwund)
8. Funktionen der Haut und der Hautanhangsgebilde (Dekubitus am Gesäß, stereotype Bewegungen der Hände)

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Produkte und Technologien: Rollstuhl, Inkontinenzversorgung, Therapien, Medikamente
Unterstützung und Beziehungen: Gute Beziehung zum Bruder und sehr wahrscheinlich zum Personal des Wohnhauses (Dienste, Systeme Handlungsgrundsätze: Professionelles Institutionelles Umfeld) und zu den Mitbewohnern da sie gerne an Aktivitäten teilnimmt, Eltern vor 4 Monaten verstorben

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Martin, Florian und David

- Fr. XY besucht die Werkstatt für MmB (heilpädagogischer Arbeitsbereich).
- Fr. XY wohnt mit drei weiteren Klienten in einer Wohngruppe.
- nur non verbale Kommunikation
- nimmt an Gruppenaktivitäten teil
- Lern- und Wissensansammlung ist auf Grund ihrer Behinderung eingeschränkt.
- Fr. XY ist durch ihre Behinderung in ihrer Mobilität eingeschränkt.
- Fr. XY kann sich nicht eigenständig pflegen.
- Lebensnotwendige Beschaffungen sind für Fr. XY nicht möglich.
- Fr. XY hat einen guten Kontakt zu ihrem Bruder.

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Förderfaktoren / Barrieren

Hemmend:
- In der Fortbewegung eingeschränkt
- In der Kommunikation eingeschränkt

Fördernd:
- Soziale Kontakte durch WfbM
- Kontakt zum Bruder
- Nimmt gerne an Gruppenangeboten teil
- Erhält umfassende Assistenz in allen Lebensbereichen

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- 51 Jahre Alt
- Lebt seit 6 Monaten in einem Wohnhaus
- Arbeitet in einer WfMmB
- Hat einen Bruder (50 Jahre)
- Beide Elternteile vor 4 Monaten verstorben
- Liebt Musik (Schlager) und bestimmte Gerüche
- Mag Kuscheltiere und die Farbe Rosa

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Auswirkungen auf Teilhabe / Aktivitäten
Frau XY braucht unbedingt einen Heilerziehungspfleger, eine Heilerziehungspflegerin, um:
- ihre Teilhabe zu gewährleisten
- ihr Wohlbefinden zu sichern
- ihre Selbstbestimmung zu ermöglichen
- ihre Kommunikation zu unterstützen, damit sie ihre Bedürfnisse äußern kann
- ihre Ressourcen zu erweitern und zu fördern
- ihre Selbstwirksamkeit zu fördern
- ihren Anspruch auf Teilhabe in der Gesellschaft zu ermöglichen
- .....

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Symptome= gezieltes Greifen nicht mehr möglich, motorische Stereotypien treten auf (Handbewegung), das Gehen geht verloren, Sprache fehlt, Schlaf-Atemstörung, Skoliose, Durchblutungsstörung, Regulationsstörung des Muskeltonus, Hypotomie, Herzrthmusstörung, Epileptische Anfälle

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Diagnose-> genetische Untersuchung, MRT, EEG, Stoffwechseluntersuchung

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Therapie -> symptomorientierte, Erhaltung und Verbesserung motorischer Funktion, Förderung nonverbaler Kommunikation, Physio,-Ergo,-Logo,-Musiktherapie
Medikamentöse Behandlung-> bei epileptischen Anfällen, Schlafstörungen
Orthopädische Betreuung-> bei Gelenkfehlstellung

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Biensteinskala -> Pneunomie
Braden/Norton Skala-> Dekubitus
Schmerzen: Eigene Assessmentbogen
Haut: Sehr sorgfältige Beobachtung

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Analyse des Behinderungsbildes  in den Auswirkungen auf die Körperstruktur und -funktion beschreiben:

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Analyse des Behinderungsbildes  in den Auswirkungen auf die Körperstruktur und -funktion beschreiben:

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- Auswirkungen auf Sensorik, Motorik, kognitive.......

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- Umzug in Einrichtung
- Eltern verstorben
- neue Lebenssituation
- besondere Herausforderung durch eingeschränkte Selbstständigkeit
- notwendige Anpassung
-

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- Team
- Mitbewohner
- Mitarbeiter Werkstatt
- Familie / soziales Umfeld

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- SMART
- mit der Person gemeinsam
- realistisch
- messbar
-

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- palliativ care
- multiprofessionelles Team: Seelsorge, Musiktherapeut,
- soziale Bezugspersonen einbinden: Familie, Mitbewohner, Nachbarn

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- HEP als verantwortliche Fachkraft
- Struktur
- Teamabsprachen
- Beobachtung / Dokumentation
- Schulung
- Praktikanten anleiten

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- Empowerment
- Teilhabe
- Selbstwirksamkeit
- eigenes Wohlbefinden fördern
-

# data[].attributes.headline
Die Person einbinden, eigenen Willen erkennen, würdigen, umsetzen

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Die Person einbinden, eigenen Willen erkennen, würdigen, umsetzen