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'' Os traumas faciais acometem, preferencialmente, homens adultos, jovens sendo mais decorrentes de violência interpessoal e acidentes automobilísticos. A faixa etária mais atingida foi de 21 a 30 anos, principalmente por essa população estar mais exposta aos fatores de risco para o trauma. Os locais mais acometidos pelo trauma na face foram a mandíbula e os ossos nasais. O consumo de bebidas alcoólicas e/ou drogas foi um fator associado a todas as categorias que ocasionaram traumatismos. ''

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                              O QUE É UM TRAUMA DE FACE ?

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                              O QUE É UM TRAUMA DE FACE ?

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A face é uma região suscetível ao trauma em virtude de sua localização de destaque e da relativa baixa resistência dos tecidos moles. O paciente com trauma da face deve ser investigado quanto à presença de lesões graves associadas em outras regiões, sobretudo cranioencefálica e cervical. O trauma de face é, didaticamente, dividido em fraturas e lesões dos tecidos moles, que, muitas vezes, cursam simultaneamente. O conhecimento e o atendimento adequados ao traumatismo da face, em todas as suas fases, reduzem a incidência e a gravidade das sequelas esteticofuncionais e psicoló-gicas e o custo financeiro.
O trauma da face está presente em aproximadamente 1/3 dos pacientes politrauma-tizados. Sua etiologia inclui acidentes de trânsito, agressões físicas, quedas e acidentes de trabalho e esportivos. Fatores como extremos de idade, abuso de álcool e drogas, desrespeito às leis de trânsito, violência social e existência de comorbidades aumentam sua ocorrência.

Fonte :Campos, S.C.V.A ; Aléssio, J.A.J.P ,Guia de Trauma, 1a edição, Barueri-SP, Editora Manole, 2012.

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                   TIPOS DE TRAUMAS FACIAS MAIS FREQUENTES

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                   TIPOS DE TRAUMAS FACIAS MAIS FREQUENTES

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Fonte :Campos, S.C.V.A ; Aléssio, J.A.J.P ,Guia de Trauma, 1a edição, Barueri-SP, Editora Manole, 2012.

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                     TRAUMAS FACIAIS: ACIDENTES DE TRÂNSITO

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                     TRAUMAS FACIAIS: ACIDENTES DE TRÂNSITO

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TRAUMA DE FACE EM VÍTIMAS DE ACIDENTE DE MOTOCICLETA RELACIONADO AO USO DOEQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

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TRAUMA DE FACE EM VÍTIMAS DE ACIDENTE DE MOTOCICLETA RELACIONADO AO USO DOEQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL (EPI)

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O presente estudo foi realizado no Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes – HRSJ-HMG, com o objetivo de verificar o índice de trauma de face causado por acidente de motocicleta e sua relação com o uso do Equipamento de Proteção Individual – EPI - em pacientes atendidos no referido hospital. O foco central foi verificar a relação do trauma de face com o uso do Equipamento de Proteção Individual

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Trauma de face e níveis de escolaridade:um estudo sobre a perspectiva da população

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Trauma de face e níveis de escolaridade:um estudo sobre a perspectiva da população

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Os traumas craniofaciais podem ser definidos por lesões locais na região da face ocorrendo a ruptura da integridade tecidual anatômica. Esses traumatismos apresentam como característica significante diversidade de lesões que podem atingir diversos tipos de tecidos, como por exemplo, partes moles, ossos, dentes e couro cabeludo . A etiologia do trauma facial é multifatorial, sendo associada às condições sociodemográficas e culturais . A causa mais frequente dessas lesões são os acidentes de trânsito, seguido por agressões interpessoais e quedas. Em colisões automobilísticas, a motocicleta é o veículo que mais produz esse tipo de lesão na população. Entretanto, o capacete quando devidamente utilizado previne as possíveis fraturas e lesões cerebrais decorrentes de acidentes

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O intuito do vídeo fazer uma campanha, maio amarelo abordando sobre o perigo do trânsito e a relação com trauma de face
Fonte :Youtube

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Campanha Maio Amarelo aborda traumas de face por acidentes

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                       ATENDIMENTO INICIAL E TRATAMENTO

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                       ATENDIMENTO INICIAL E TRATAMENTO

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Atendimento inicial do paciente com trauma em face: Relato de caso.

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Atendimento inicial do paciente com trauma em face: Relato de caso.

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Fantini MB, Cervantes LCC, Machado T, Reis ENRC, Souza FA, Garcia Júnior IR

Resumo

Alguns estudos têm observado a importância das quedas como mecanismo de trauma, tanto pela sua frequência como pela sua gravidade. O atendimento inicial do paciente traumatizado, pelo cirurgião Bucomaxilofacial, é importante para que hemorragias sejam controladas, fraturas que comprometam as vias aéreas superiores e causem compressão do globo ocular sejam tratadas, entre outras lesões de tecido mole e tecido duro que possam apresentar risco à vida. O objetivo deste trabalho é evidenciar o atendimento inicial e tratamento de um paciente com trauma em face após queda de nível. O paciente AGA, sexo masculino, 71 anos, deu entrada na Santa Casa de Araçatuba relatando ter sido vítima de queda de nível, apresentando laceração de face e com possível fratura. O mesmo relatou ser hipertenso. Ao exame físico extra oral, apresentou ferimentos corto contusos (FCC) nas regiões frontal direita e nasal, acometendo o filtro nasolabial, equimose, edema periorbitário bilateral, movimentos oculares preservados, oclusão estável, sem limitação de abertura bucal, côndilos palpáveis, permeabilidade nasal comprometida e FCC frontal já suturado. Ao exame intra oral, apresentava laceração em fundo de fórnice mandibular do lado direito continuando até lábio inferior ipsilateral. O paciente apresentava sangramento ativo, sendo necessária intervenção imediata para contenção desse sangramento. A conduta foi, então, sutura dos ferimentos corto-contusos em nariz e filtro nasolabial, em laceração em fundo de fórnice mandibular direito e redução da fratura nasal, visando o controle da hemorragia e manutenção das vias aéreas superiores péreveas. Foi seguido prescrição medicamentosa e retorno ambulatorial para acompanhamento. Após 3 meses de pós-operatório, paciente queixou-se de obstrução parcial das vias aéreas, sendo encaminhado para um otorrinolaringologista. Paciente segue sob os cuidados da Equipe de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Araçatuba.

Descritores: Cuidados de Suporte Avançado de Vida no Trauma; Suturas; Fraturas Ósseas.

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Atendimento inicial do paciente com trauma em face: relato de caso

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Fantini MB, Cervantes LCC, Machado T, Reis ENRC, Souza FA, Garcia Júnior IR Alguns estudos têm observado a importância das quedas como mecanismo de trauma, tanto pela sua frequência como pela sua gravidade.

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Tratamento fonoaudioló­gico aos pacientes que sofreram um trauma de face.

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Tratamento fonoaudioló­gico aos pacientes que sofreram um trauma de face.

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Trauma de Face | Vanessa Mouffron - Fonoaudióloga

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O que é um trauma de face? Quais são suas principais causas? Os traumas e fraturas causados no rosto são chamados traumas de face. Acidentes de trânsito, quedas, agressões físicas, acidentes com arma de fogo, entre outros, podem causar traumas e fraturas em diversas partes do corpo, inclusive no rosto.

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Tratamento cirúrgico de fratura Le Fort II: Relato de Caso.

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Tratamento cirúrgico de fratura Le Fort II: Relato de Caso.

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O trauma na região facial resulta em danos não só em tecido ósseo, mas também em tecido mole e dentição, causando um prejuízo na função e na estética do paciente. Os acidentes automotores permanecem sendo uma das causas mais significativas de traumas faciais.

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Podcast jornal da USP : Acidente de trânsito é a maior causa de fraturas faciais

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Podcast jornal da USP : Acidente de trânsito é a maior causa de fraturas faciais

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Em 12 anos de estatísticas coletadas, a Confederação Nacional dos Transportes (CNT) contabilizou, somente nas rodovias federais, quase dois milhões de acidentes de trânsito. Essa é a principal causa, por exemplo, de fraturas na face — tema do Momento Odontologia de hoje, que entrevista Eduardo Sanches Gonçales, da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) USP.
Fonte: https://jornal.usp.br/podcast/momento-odontologia-60-acidente-de-transito-e-a-maior-causa-de-fraturas-faciais/

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FRATURAS DA MANDÍBULA E TERÇO MÉDIO DA FACE 

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FRATURAS DA MANDÍBULA E TERÇO MÉDIO DA FACE 

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Fraturas da mandíbula e terço médio da face

Trauma agudo facial pode fraturar o maxilar e outros ossos da face média. Os sintomas dependem do local da fratura. O diagnóstico é por radiografia dental ou TC. O tratamento pode incluir cirurgia e/ou fixação externa.
Fraturas do maxilar inferior (mandíbula) são suspeitadas em pacientes pós-trauma com má oclusão ou edema local e dor sobre um segmento da mandíbula. Outros indícios incluem defeitos (deformidades) da superfície oclusal dentária,
ruptura do rebordo alveolar e anestesia na distribuição do nervo alveolar inferior ou nervo mentual. Algumas fraturas resultam em instabilidade palpável. Fraturas do côndilo mandibular geralmente causam dor pré-auricular, edema e abertura limitada da boca (trismo). Com fratura condilar unilateral, o maxilar se desloca para o lado afetado quando a boca é aberta.
Fraturas da face média, que incluem desde a rima orbital superior até os dentes do maxilar, podem causar irregularidade no contorno suave das bochechas, das eminências malares, do arco zigomático ou das rimas orbitais. A classificação de Le Fort ( Classificação de Le Fort de fraturas da face média) pode ser usada para descrever fraturas do terço médio da face. Má oclusão traumática e fraturas do rebordo alveolar superior podem sugerir uma fratura maxilar que envolve a superfície oclusiva.
A fratura do assoalho da órbita ( Contusões e lacerações oculares : Fratura de escape repentino de ar) é sugerida pela anestesia do nervo infraorbital com enoftalmia ou diplopia. Uma lesão próxima da órbita requer um exame ocular, incluindo, pelo menos, avaliação da acuidade visual, pupilas e movimentos extraoculares.
A fratura do arco zigomático é sugerida por trismo e defeito à palpação do arco zigomático.
Lesão cerebral e fraturas de vértebras cervicais são possíveis quando o trauma é grande o suficiente para fraturar os ossos da face. Nas lesões de grande impacto, hemorragia e edema causados pela fratura facial podem comprometer a passagem de ar.

Classificação de Le Fort de fraturas da face média
I: somente maxilar inferior; II: rima infraorbital; III: deslocamento total da face média do crânio (dissociação craniofacial).
Diagnóstico

Radiografias e/ou TC

Fractura no ângulo da mandíbula

SCIENCE PHOTO LIBRARY

Fratura do corpo mandibular

DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/SCIENCE PHOTO LIBRARY

Uma radiografia dental panorâmica é realizada quando se trata de fratura mandibular isolada. A tomografia computadorizada (TC) de corte fino (slides de 1 mm) é feita nos planos axial e coronal para diagnosticar fraturas faciais.
Tratamento

Tratamento da fratura

Algumas vezes, entubação endotraqueal, antibióticos

Um tubo orotraqueal pode ser necessário para manter a passagem de ar em pacientes com hemorragia, edema ou grandes lesões teciduais. O cuidado definitivo da fratura facial é complexo e pode incluir fixação interna.

Fraturas dos alvéolos dentais

Fraturas dos alvéolos dentais são fraturas expostas. Elas exigem profilaxia com antibióticos orais ou administrados por via parenteral (normalmente com um antibiótico de amplo espectro que é particularmente eficaz contra anaeróbios, como a penicilina).

Fraturas mandibulares

Para mandíbula fraturada, o tratamento varia de dieta leve à fixação maxilomandibular (fixação com fio mantendo o maxilar fechado), fixação rígida aberta ou ambas. Se a fixação estiver disponível nas primeiras horas após a lesão, o fechamento do lábio ou de qualquer laceração oral deve ser retardado até que a fratura tenha sido reduzida. Para fixação maxilomandibular, barras de metal (barras em arco) são fixadas à superfície bucal dos dentes superiores e inferiores e, então, são ligadas entre si com fios metálicos após a oclusão correta ter sido estabelecida. Os pacientes com fixação maxilomandibular devem sempre carregar cortadores de fios metálicos em caso de vômito. A fixação pode ser necessária por várias semanas. A alimentação é restrita a líquidos, purês e suplementos.
Como somente as superfícies externas dos dentes podem ser escovadas, um enxágue de 60 segundos com 30 mL de clorexidina a 0,12%, toda manhã e à noite, controla a formação de placas, infecções e halitose. Os exercícios de abertura da boca geralmente ajudam a restaurar a função após a retirada da fixação.

Dicas e conselhos
Os pacientes com fixação maxilomandibular devem sempre carregar cortadores de fios metálicos.
As fraturas condilares podem requerer somente 2 a 3 semanas de fixação maxilomandibular, seguida de dieta leve. Entretanto, côndilos fraturados bilateralmente e gravemente deslocados podem necessitar de redução aberta e fixação. As fraturas condilares em crianças não devem ser imobilizadas rigidamente, pois isso pode resultar em ancilose e anormalidades faciais. Normalmente, a fixação elástica por 5 a 10 dias é suficiente.

Fraturas do terço médio da face

As fraturas do terço médio da face são tratadas cirurgicamente se causarem má oclusão, enoftalmia, diploplia, anestesia do nervo intraorbital ou deformidade estética inaceitável. O tratamento cirúrgico normalmente consiste em estabilização interna usando pinos e placas finos. A cirurgia pode, com frequência, ser adiada até que o edema diminua, principalmente se sua indicação não estiver clara. Entretanto, se a cirurgia for necessária, melhor fazê-la nos primeiros 14 dias após a lesão, porque depois disso a formação de calo ósseo pode dificultar a redução.
Fonte: © 2021 Merck Sharp & Dohme Corp., subsidiária da Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EUA

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o artigo fala sobre o aumento de trauma de face nas ultimas quatro décadas em adultos e crianças, pelo crescimento dos acidentes automobilísticos e da violência urbana
Fonte: Scielo.

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Trauma na face: o que é e como prevenir?

por RRMedout 9, 2020Uncategorized 0

Os traumas são a terceira causa de morte no Brasil, e o trauma na face um dos mais comuns, afetando entre 5% e 8% desses pacientes. Os mais acometidos são jovens, geralmente devido aos efeitos de sua energia.

O problema pode ser um simples ferimento, como uma lesão no tecido mole ou nos dentes, mas pode ainda envolver questões mais graves, como aquelas que afetam a mandíbula, a maxila, o nariz, o osso zigomático e a órbita.

O que é um trauma facial?

O trauma facial é, de forma simples, um ferimento físico localizado na face. Sendo assim, pode envolver pele, gordura, músculos, nervos e ossos. Normalmente é motivo de grande preocupação, não só por uma possível gravidade da lesão, mas também por haver risco de retrações, alterações da visão, paralisia facial, dificuldades para respirar e ainda pela probabilidade de cicatrizes anti-estéticas.

São casos emergenciais, e geralmente o cirurgião bucomaxilo é solicitado às salas de emergência para avaliar o problema e direcionar o tratamento de reparo. O profissional será o responsável por lidar com as injúrias que aparecem na boca, lábios, nos maxilares e demais ossos do rosto.

Na maioria dos casos são necessários exames de imagem para complementar a análise clínica das fraturas. Além disso, podem ser requeridos testes neurológicos para um diagnóstico completo da extensão do trauma.

Quanto ao tratamento, os primeiros passos envolvem oxigenoterapia, hidratação endovenosa, antibioticoterapia e um alinhamento de segmentos ósseos para estabilização. A cirurgia pode ser necessária para casos mais complexos.

Sintomas

Os sintomas mais comuns de trauma na face são dor e inchaço nos tecidos circundantes. Dependendo de onde for a fratura, pode haver hemorragia profunda, o que é comum na base do crânio, no nariz e na maxila.

Esse tipo de lesão pode levar ainda a deformidades faciais, assimetrias e a alterações da sensibilidade quando algum componente nervoso é afetado. Nesse último caso, são comuns também outros sintomas, como dificuldades para abrir e fechar a boca e dormência no lábio ou no queixo.

Exitem ainda algumas manifestações clínicas menos comuns que também merecem ser citadas, como:

Dor na musculatura facial e/ou cervical

Cansaço e redução de força ao mastigar

Alteração da oclusão

Limitação da abertura da boca

Limitação e desvios dos movimentos mandibulares e ruído articular

Limitação da amplitude de movimentos mandibulares

Dor à palpação

Alterações na musculatura

Como se prevenir?

De maneira geral, para prevenir o trauma na face é preciso evitar acidentes dos mais diversos. Dentre as principais causas do problema, devemos citar acidentes automobilísticos.

Sendo assim, não poderíamos exemplificar medidas preventivas sem lembrar da obrigatoriedade do uso do cinto de segurança e da presença do “air-bag”, capazes de reduzir consideravelmente as lesões craniofaciais nos acidentes automobilísticos.

Ficar longe de brigas também seria um bom conselho aqui, já que vítimas de violência também apresentam com frequência trauma na face.

Além disso, como últimos exemplos, ressaltamos a importância dos equipamentos de proteção na prática esportiva e também no ambiente de trabalho.