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-Fabrizio André Ortiz Gallardo
-Etienne Chávez
-Oscar Alcántara
-Saragabriela Chávez Quiliche
-Gianella Pilares
-Jhoseph Sánchez
-Ernesto Silva
- Fernanda Angeles Moreno
-Nazareth Abanto

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📹En muchas familias  que necesitan un trasplante de órganos ,su situación económica  les impide salvar a su familiar.

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📹En muchas familias  que necesitan un trasplante de órganos ,su situación económica  les impide salvar a su familiar.

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Los riesgos y beneficios de un trasplante

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En contra por que al donar un órgano hay una posibilidad  de que haya una enfermedad en el órgano donado.
Riesgos
• Puede provocar problemas de salud mental
• Provocar síntomas de ansiedad y depresión.

El órgano donado puede fallar en el receptor y provocar sentimientos de arrepentimiento.
• Enojo o resentimiento en el donante.(Oscar Alcántara)

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La donación de órganos consta de un acto voluntario, desinteresado y altruista. Se ha avanzado en el desarrollo de procedimientos que mejoran los procesos clínicos, quirúrgicos y logísticos alrededor de los trasplantes. Así mismo, cada país ha desarrollado estrategias para fortalecer el proceso de donación. En Colombia, desde el año 2004 funciona la Red de Donación y Trasplantes de Órganos y Tejidos, conjunto de entidades relacionadas con los procesos de donación.

A pesar de los esfuerzos, la negación a la donación de órganos constituye una problemática actual, que evoca varios mitos y creencias de la sociedad.

En estudios de encuestas de opinión pública se ha reportado que solo el 75% de los encuestados están a favor de la donación. A nivel mundial del total de los potenciales donantes (PD) se realiza una entrevista familiar al 85% de estos y se otorga el consentimiento para la donación solo en el 47% de ellas.

La negación para la donación de órganos parte de mitos, creencias y percepciones de las personas. De modo que estos temores inciden en la negativa de las familias para consentir la donación de los órganos de su familiar fallecido.

Realizamos un estudio retrospectivo observacional en la Clínica Fundación Valle del Lili (FVL) en Cali, Colombia; con el fin de identificar las principales causas de exclusión de donantes, los argumentos en contra y las barreras a la donación de órganos, revisando el registro de donantes efectivos y no efectivos de la Unidad de Trasplantes de la FVL entre enero de 2007 y abril de 2016. Se incluyeron 2.185 PD; 1.024 pacientes fueron excluidos ya que no progresaron a muerte encefálica (ME).

Del grupo de pacientes con diagnóstico de ME (n=1.161), al 33% no se le realizó solicitud de donación a la familia debido a la salida del protocolo por: contraindicación clínica (78,8%), paro cardiorrespiratorio (18%) u otras causas (3%).

Se realizó solicitud de donación de órganos a un 67% de las familias de pacientes con diagnóstico de ME; de los cuales hubo negativa familiar en un 23% y se documentó el motivo de esta en el 64% de los casos ( fig. 1).

Comparando el porcentaje de negativas familiares obtenido en la FVL durante el periodo de estudio frente a la situación registrada a nivel nacional se evidencia que la FVL tiene un porcentaje menor de negativa familiar para la donación de órganos ( fig. 2). Este descenso puede explicarse por la implementación de programas de educación en coordinación de trasplantes al personal de salud encargado del abordaje de las familias, además el inicio del diplomado en Coordinación Operativa de Trasplantes de la Universidad Icesi/FVL; mejorando el proceso de tratamiento médico del potencial donante, el protocolo de abordaje de las familias y la organización del mismo.

Gómez et al., reportan 10 causas de negativas familiares obtenidas a partir de un estudio multicéntrico en España entre 1993-1994, la más frecuente fue la "presunta negativa del fallecido en vida" (40,7%), seguida por "la familia no quiere" (24%). En nuestra experiencia se registró en el 31% el "no rotundo" como la causa de negativa familiar y en el 17% "respeto a la voluntad del paciente"; en contraste con el reporte del estudio español.

Otras causas de negativa familiar como respeto a la "voluntad en vida del familiar" a no ser donante y la disociación familiar evidencian la importancia de comunicar el deseo en vida a los familiares. Adicionalmente se evidenció acceso limitado a la información sobre la donación de órganos y el diagnóstico de ME, lo que genera una barrera para la comprensión del diagnóstico y en consecuencia a la donación de órganos.

De acuerdo a lo reportado por Cuende et al. en 2001 entre 1998-2000 las negativas familiares originaron entre el 23 y el 25% de las pérdidas de PD en ME, similar a lo encontrado por nosotros. Sin embargo en el informe que incluye los años 1998-2013 la negativa familiar fue del 10,9% del total de entrevistas. Nuestra cifra es del 23%, lo que indica que se pueden seguir implementando estrategias para ser más asertivos con las familias de los PD.

Desde el año 2014 la FVL, siguiendo el modelo español de donación de órganos y tejidos se ha establecido como "Hospital donante". Campaña en la que se adopta una figura y cultura institucional que fomenta la educación al personal de salud y a los vinculados desde la academia; convirtiéndolos en conocedores de la importancia de llevar a cabo un proceso organizado y humanizado.

En conclusión, según nuestra experiencia, es importante continuar con un proceso protocolizado del abordaje de las familias de los PD de órganos y tejidos tanto en hospitales trasplantadores como en hospitales generadores de PD. Adicionalmente, la educación es un proceso fundamental para superar los mitos, miedos y percepciones relacionadas con la negación a la donación de órganos y tejidos, en los médicos, el personal sanitario y la sociedad.

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Principales causas de negativa familiar a la donación de órganos y tejidos: 10 años de experiencia en un centro latinoamericano | Nefrología

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La donación de órganos consta de un acto voluntario, desinteresado y altruista. Se ha avanzado en el desarrollo de procedimientos que mejoran los procesos clínicos, quirúrgicos y logísticos alrededor de los trasplantes. Así mismo, cada país ha desarrollado estrategias para fortalecer el proceso de donación.

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1. Se pueden encontrar problemas de compatibilidad entre el donante y al que se le va a trasplantar el órgano.

2. El costo de la cirugía u operación es bastante caro.

3. Hay grandes probabilidades, que el donante que se necesita, no se encuentre a su debido tiempo y el paciente puede morir.

4. Se pueden encontrar en el paciente, en plena operación, que hay grandes posibilidades de una infección luego de la cirugía.

5. En algunos casos, si el donante sufre del corazón  en medio del trasplante puede darle un paro cardíaco.

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La donación de órganos esta mal ya que el que reciba el órgano nuevo tiene muchas posibilidades de rechazarlo y causar aun mas problemas que lo podrían llevar incluso a la muerte. (Etienne Chávez)

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Hay grandes probabilidades que el donante que necesiten no se encuentra en su debido tiempo y el paciente pueda morir o no sean compatibles y causan infección ya que el órgano puede estar 24 horas fuera del cuerpo ya llegaron lugar requerido a buscar un donante este órgano y sus tejidos podrían descomponerse ( Chávez Quiliche saragabriela)

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Muchas religiones de los Estados Unidos (EE. UU.) apoyan la donación de órganos.

La decisión de ser donante es personal. Si tiene dudas acerca de su religión y la donación de órganos, consulte a su líder religioso.

Las siguientes son algunas religiones que apoyan la donación de órganos:

Discípulos de Cristo

Iglesia Episcopal

Iglesia del Pacto Evangélico

Islam

Judaísmo

Iglesia Luterana Evangélica de los Estados Unidos

Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días (Mormones)

Presbiterianos

Convención Bautista del Sur

Iglesia Metodista Unida

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Muchas religiones de los Estados Unidos (EE. UU.) apoyan la donación de órganos. La decisión de ser donante es personal. Si tiene dudas acerca de su religión y la donación de órganos, consulte a su líder religioso.

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Estoy en contra de la donación de órganos ya que si  la persona que recibe el órgano no la adquiere de forma correcta, estos órganos pueden infectarse y dañar a los demás órganos que están en funcionando, así causaría la muerte en el receptor  . (Fernanda Angeles Moreno )

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Estoy en contra de la donación de órganos ya que si  la persona que recibe el órgano no la adquiere de forma correcta, estos órganos pueden infectarse y dañar a los demás órganos que están en funcionando, así causaría la muerte en el receptor  . (Fernanda Angeles Moreno )

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Es algo arriesgado, ya que puedes poner en riesgo ya sea la vida del donante , o de la persona que va a recibir el órgano, también se pueden presentar casos de rechazo y en estos casos hay muchas probabilidades de que el órgano falle, lo que puede perjudicar severamente el organismo de la persona que recibe el órgano, lo que llevaría a un trasplante más "Urgente",  y también algunos hospitales (NO TODOS) trasplantan órganos sin siquiera haber hecho las suficientes pruebas de compatibilidad lo que no solo podría aumentar las probabilidades de que este falle, también se estaría tirando un órgano por así decirlo "a la basura". (Ernesto Silva)

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Yo estoy en contra de la donación de órganos porque es muy peligrosa tanto al donador como al que recibe el órgano, un ejemplo es la donación de corazón, es muy riesgosa ya que es a pecho abierto, eso significa que si el ambiente no esta correctamente descontaminado se puede producir una infección, se puede penetrar una arteria o vena y eso produciría un sangrado interno. (Jhoseph Mariano Sánchez Pérez)

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Yo estoy en contra ya que hay riesgos inmediatos relacionados con la cirugía de donación de un órgano comprenden dolor, infección, sangrado, coágulos de sangre, complicaciones en la herida y en muy pocos casos, la muerte.
-Igualmente, hay grandes posibilidades de una infección luego de la cirugía (Nazareth Onice Abanto Cruz)

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La donación de órganos vitales, puede traer como consecuencia de que el órgano que se trasplantó, pueda estar infectado o de por si, por el uso, este también puede que este en sus últimos años de vida  (Fabrizio André Ortiz Gallardo)

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En desacuerdo porque existen complicaciones menos peligrosas pero más frecuentes en su presentación que incluyen: infección del tracto urinario, infección de la herida, neumonía, daños en el sistema nervioso, problemas psicológicos, depresión, dolor postoperatorio severo, trombosis venosa, reacciones alérgicas, problemas de corazón, diarrea, hernia y alteraciones hepáticas menores.(Gianella Pilares Aguilar)